Что принимать при сердечной недостаточности при повышенном давлении

Давление при ХСН

Отсутствие своевременного лечения большинства заболеваний сердца способствует развитию сердечной недостаточности, на фоне которой снижается артериальное давление Сердечный цикл замедляется и нарушается перекачивание достаточного объема крови. Изменение в работе сердца способствует поступлению недостаточного объема кислорода к внутренним органам человеческого организма. Количество крови, выбрасываемой сердцем в сосуды, уменьшается, артериальное давление снижается. Такой процесс может стать причиной летального исхода.

В чем суть сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность — болезнь человеческого организма из-за недостатка крови в его кровотоке. Сердце сокращается несильно и кровь поступает в артерии в недостаточном для полноценного кровообращения количестве. При таком процессе начинают растягиваться сердечные камеры, чтобы повысить циркуляцию крови. Растяжение камер ненадолго поддерживает нормальное сердечное давление, но увеличение нагрузки на орган сильно ослабляет его мышцу.

Формы заболевания

При возникновении резкого сбоя в работе сердца и внезапного снижения его способностей сокращаться развивается острая форма сердечной недостаточности. При уменьшении крови в сосудах, в организме происходит задержка воды и натрия, начинает развиваться застой этих веществ. Ослабление функций левого или правого предсердия и желудочка обуславливает развитие острой правожелудочковой или левожелудочковой недостаточности. При гипертонии признаки недуга развиваются понемногу, со временем, заболевание перерастает в хроническую форму (ХСН).

ХНС развивается у 0,5 — 2% населения, а у людей пожилого возраста болезнь распространяется у 10%.

Стадии ХСН

1. Начальная характеризуется тахикардией, одышкой и мгновенной усталостью при физупражнениях.
2. Выраженная определяется появлением застоя в обоих кругах кровообращения. Снижается или полностью прекращается трудоспособность человека.
3. Дистрофическая или конечная характеризуется полным нарушением кровообращения и необратимыми изменениями обмена веществ и функциональных возможностей внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Возникновению заболевание предшествуют такие факторы:

• гипертонические кризисы;
• почечные заболевания;
• малокровие;
• перенесенные инфекционные болезни;
• неконтролируемый прием медикаментов;
• психическое перенапряжение организма.

Причины развития болезни:

• перенесенный инфаркт;
• недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям;
• патологии сердечной мышцы;
• высокое давление;
• недостаток инсулина.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика болезни

Заболевание сопровождается появлением характерной симптоматики, но может проходить бессимптомно. Тяжелые формы болезни могут характеризоваться бессимптомным развитием, а наличие нескольких тяжелых признаков заболевания обуславливается мизерными нарушениями в функционировании сердца. Характерные симптомы изложены в таблице.

Что происходит с артериальным давлением при сердечной недостаточности?

Существует два показателя давления крови в больших артериях:

• систолическое (верхнее) — давления крови в момент максимального сокращения сердца;
• диастолическое (нижнее) — в момент максимального расслабления сердца.

Сильное снижение диастолического давления может привести к летальному исходу.

При сердечной недостаточности происходит сильное снижение диастолического давления, а систолическое практически не понижается. Сердечный пульс снижается, происходит маленькое пульсовое давление. Для заболевания характерно понижение давления в артериях одновременно с увеличением венозного давления. При заболевании артериальное давление понижает свои показатели на 25−30 мм рт. ст. сравнительно с нормальным. В тяжелых случаях болезнь возникает на фоне повышенного давления.

Диагностика болезни и направленность лечебной терапии

Болезнь развивается при наличии заболеваний сердца или гипертонии 3, 4 степени, поэтому диагностика направлена на раннее определение недуга и включают следующие методы:

Низкое давление при острой форме заболевания угрожает жизни человека и может привести к его быстрой смерти.

Существуют медикаментозные и хирургические методы борьбы с недугом. В качестве лечебной терапии рекомендуют вести правильный образ жизни, соблюдать правильное питание, не давать повышаться давлению и регулярно принимать сосудорасширяющие препараты и лекарство для поддержания сердца. Медикаментозное лечение недостаточности направлено на:

• уменьшение проявлений заболевания;
• ограждение от нарушения кровообращения в сосудах внутренних органов;
• снижение угрозы развития острой формы недуга.

Прогноз на выздоровление при сердечной недостаточности зависит от дальнейших функций органа, насколько он поражен и насколько симптомы заболевания влияют на весь организм в целом. Рекомендуется находиться под постоянным наблюдением кардиолога и принимать все назначенные схемы терапии, а при развитии тяжелой степени болезни помогают только хирургические методы лечения.

Использованные источники: etodavlenie.ru

Как снизить высокое сердечное давление лекарствами?

На основании показателей сердечного давления можно оценить работу сердечно-сосудистой системы и всего организма. В зависимости от участков, по которым движется кровь, различают внутрисердечное, артериальное, капиллярное и венозное давление. Незначительное его отклонение от нормы указывает на возможное наличие патологических изменений в организме. Если эта проблема приобрела хронический характер, важно знать, как снизить высокое сердечное давление лекарствами, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

Норма и патология

Артериальное давление имеет два показателя: верхнее и нижнее. Первое называется систолическим, а второе – диастолическим. Систола представляет собой процесс, при котором происходит сокращение желудочков. Вместе с этим, кровь перекачивается в гемациркуляторное русло.

Показатели систолического давления фиксируются во время перекачки крови в главный артериальный сосуд в теле человека – аорту. В норме его значения находятся в пределах 120 мм ртутного столба. При этом допускаются отклонения на 10 мм ртутного столба в ту или иную сторону.

Значение диастолы формируется в процессе расслабления миокарда, когда завершается заполнение предсердий кровью. Оптимальные показатели диастолического давления составляют 80 мм ртутного столба. В этом случае также возможны небольшие отклонения на 10 мм.

Если давление сильно превышает допустимые пределы, необходимо срочно предпринять соответствующие меры. При показателях 140/90 следует посетить кардиолога, который поможет выяснить причины подобного состояния, порекомендует лекарства для его коррекции в случае повторного возникновения.

Значения во многом зависят от возраста пациента, пола и телосложения. Представленная таблица поможет сориентироваться в оптимальных показателях давления для людей разных возрастных групп.

Изменение может отмечаться на фоне патологических процессов. Если у вас периодически увеличивается давление, причины происходящего могут заключаться в наличии следующих заболеваний:

• стеноз аорты;
• тромбоз;
• болезни почек хронического характера;
• патологии головного мозга;
• эндокринные нарушения;
• клапанная недостаточность.

Среди наиболее распространенных причин высокого давления специалисты выделяют избыточный вес тела. Люди, страдающие ожирением, больше всех подвержены развитию симптоматической гипертензии.

К числу провоцирующих факторов также следует отнести:

• хронические стрессы;
• умственные перегрузки;
• генетическую предрасположенность;
• чрезмерное увлечение спиртными напитками, курение;
• малоподвижный образ жизни.

Повышенное сердечное давление является частым спутником женщин в период климакса.

Препараты для снятия симптомов

При повышенном давлении человек может испытывать тошноту, головную боль, учащенный сердечный ритм, головокружение, усиление потоотделения, сердечную боль. При этом кожа лица приобретает красный окрас.

Чтобы определить, как правильно снизить высокое сердечное давление лекарствами, пациента обычно направляют на комплексное обследование. В список диагностических мероприятий входит:

• сдача крови;
• прохождение ЭКГ;
• выполнение ультразвуковой диагностики сердца.

Еще может потребоваться оценка гормонального фона и проведение суточного мониторинга артериального давления.

Группы лекарств, их свойства

Лечение, как правило, направлено на преодоление основного заболевания. Его тактика определяется врачом в индивидуальном порядке. Выбор в пользу того или иного лекарства принимается на основании этиологии причинной болезни, пола пациента, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний. От повышенного сердечного давления могут назначаться следующие препараты, снижающие его показатели.

Ингибиторы АПФ.

• «Эналаприл». Используют в количестве 10-20 мг в сутки (как указанно в инструкции). Чтобы не допустить развития побочных эффектов, не стоит превышать рекомендованную суточную дозировку, которая составляет 40 мг. Курс терапии определяется индивидуально для каждого пациента. Эффективность от применения «Эналаприла» проявляется спустя час после его введения в организм.
• «Каптоприл». Этот препарат выпивают за час до еды. Начинают лечение с дозы 50 мг. Прием средства осуществляют трижды в день. Такой схемы лечения придерживаются в течение суток. При тяжелой форме гипертензии дозировку можно увеличить. Но такое решение обязательно нужно заблаговременно согласовать с лечащим врачом.
• «Индапамид». Лечение происходит независимо от приемов пищи. Начальная дозировка не должна превышать 2,5 мг. Выпивают лекарство 1 раз в день. Терапевтическая эффективность достигается на следующий день. Если было принято указанное количество лекарства, но результат отсутствует в течение 4 недель, тогда стоит заменить препарат.

Так называются мочегонные препараты. Они активизируют работу почек и восстанавливают водно-солевой баланс в организме. Их используют при комплексном лечении артериальной гипертензии. Вот что принимать для снижения давления:

• «Хлорталидон». Препарат применяют в количестве 25-150 мг. Эту дозу необходимо разделить на 2-3 приема.
• «Фуросемид». Оказывает быстрый диуретический эффект, правда он кратковременный. Его назначают при гипертонии даже пациентам, у которых имеется почечная недостаточность. Терапевтический эффект отмечается спустя 20-30 минут после приема. Длительность действия достигает 5-8 часов.
• «Спиронолактон». Используют в сочетании с «Фуросемидом». Действие препарата проявляется на первый или второй день. За сутки необходимо принять до 100 мг лекарства.

Оказывают подавляющее действие по отношению к бета-нервным рецепторам. С их помощью удается нормализовать сердечный ритм и артериальное давление. Но они противопоказаны больным, у которых имеется бронхиальная астма, сердечная недостаточность или нарушения периферического кровотока.

К наиболее распространенным бета-блокаторам следует отнести:

• «Надолол». Его назначают сначала в количестве 20 мг. Принимают таблетки раз в сутки. Постепенно дозу увеличивают до 160 мг. Выведение препарата осуществляется через почки. Существует комбинация «Надолола» с «Бендрофлуметиазидом». Такое средство называется «Корзид».
• «Тимолол». Он имеет таблетированную форму. Лечение проводят дважды в сутки по 5 мг. Предельная суточная доза составляет 40 мг препарата.

Их действие направлено на рецепторы, отвечающие за сокращение артериол. В результате блокады альфа-рецепторов происходит расслабление артериол и стабилизация давления. Но эффективность данной группы препаратов недостаточно высокая, поэтому их сочетают с другими лекарственными средствами. Среди альфа-блокаторов особой популярностью пользуются:

• «Бутироксан». Разовая доза для взрослого составляет 40 мг, суточная – 180 мг. Средство оказывает гипотензивное действие, уменьшает тревогу, позволяет снизить сердечное давление.
• «Пророксан». Оказывает центральное и периферическое влияние, устраняет спазм сосудов, подавляет нервную возбудимость. Средство принимают трижды в день по 15-30 мг. Продолжительность лечения определяется для каждого пациента отдельно.
• «Ницерголин». Снижает тонус мозговых артерий, усиливает кровоток, улучшает свойства крови. «Ницерголин» выпивают перед едой. Суточная доза – 30 мг, причем ее необходимо разделить на равные приемы. Курс лечения в среднем составляет 2-3 месяца.

Препараты данной группы способны обеспечить быструю нормализацию давления, при этом их действие продолжается в течение 48 часов. Они снимают спазм сосудов, благодаря чему подходят даже для пациентов с почечной гипертензией. Группа сартанов представлена следующими препаратами:

• «Лозартан». Снижает давление, обладает диуретическим эффектом. Действие после первого приема препарата сохраняется порядка 6 часов. Очередные приемы лекарства способны обеспечить стойкость терапевтического эффекта на 24 часа. При этом важно придерживаться назначений врача.
• «Валсартан». Уменьшает отечность и гипертрофию миокарда, предотвращает пролиферацию клеток, усиливает сердечный выброс и сокращает преднагрузку. Рекомендуется при первичной и вторичной гипертензии, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда. «Валсартан» запивают водой, стандартная суточная доза – 80 мг. При низкой терапевтической эффективности допускается увеличение дозировки.
• «Телмисартан». Используется для уменьшения гипертрофии миокарда, снижения почечного кровотока и артериального давления. Лечебные мероприятия проводят, независимо от времени употребления пищи. Максимально допустимое количество лекарства – 80 мг в сутки. Нежелательно сочетать его с мочегонными препаратами. В противном случае это может послужить причиной полного обезвоживания организма.

Эти лекарства способствуют сокращению мышц и стенок сосудов, а также замедляют процесс всасывания кальция клетками. Результатом их действия является улучшенный кровоток в сердце и обеспечение миокарда кислородом.

К ним относится:

• «Верапамил». Улучшает коронарный кровоток за счет расширения сосудов, уменьшает частоту сердечных сокращений, снижает тонус периферических артерий. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести заболевания и состояния пациента, поэтому оптимальная схема приема лекарства определяется индивидуально для каждого. Максимально допустимая суточная доза составляет 480 мг. Принимают препарат трижды в день.
• «Дилтиазем». Улучшает процесс доставки кислорода к сердцу, оказывает антиаритмический эффект. Начальная доза составляет 60 мг, при этом предусмотрен трехкратный прием. Также его можно принимать дважды в день, но тогда количество лекарства необходимо увеличить до 90 мг. При отсутствии должного результата допускается превышение дозы до 180 мг.

При высоком давлении не стоит заниматься самолечением. Чтобы не усугубить проблемы со здоровьем, лучше доверить выбор лекарств специалисту. После изучения картины заболевания и анамнеза больного врач подберет оптимальную терапию.

С особой осторожностью в проблеме высокого давления следует относиться пожилым людям, так как многие препараты способны ухудшить состояние. Чтобы не нанести вред здоровью, нужно начинать лечение с небольших доз лекарственных средств.

Помните, что каждый препарат имеет определенный список противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому важно проводить лечение под контролем врача.

Использованные источники: mirkardio.ru

Обзор препаратов для лечения сердечной недостаточности

Из этой статьи вы узнаете: общую схему лечения сердечной недостаточности медикаментами, на что направлено действие препаратов, названия эффективных таблеток и уколов, практические рекомендации по их применению.

Главный принцип, на котором базируется лечение сердечной недостаточности – она не является отдельным заболеванием. Этим синдромом обозначают невозможность сердца перекачивать кровь по сосудам (неспособность выполнять свою функцию). Ею осложняются все тяжелые сердечные болезни.

Консервативное медикаментозное лечение (препараты, таблетки, уколы) – единственный эффективный способ помочь больному. Вылечить сердечную недостаточность без медикаментозных препаратов невозможно. Но безграмотный их прием также не эффективен!

Результаты лечения сердечной недостаточности при помощи медикаментов зависят от нескольких факторов:

• От выраженности симптомов этого состояния (степень сердечной недостаточности) – чем они сильнее выражены, тем тяжелее вылечиться (при 1–2 степени это возможно, при 3–4 – можно уменьшить симптомы, улучшить состояние больного, но полное излечение невозможно).
• От соблюдения всех рекомендаций по лечению (постоянный или систематический прием препаратов) – если пренебрегать ими, даже легкая сердечная недостаточность неизбежно будет утяжеляться.
• От основного заболевания сердца – если его не лечить, или оно тяжело протекает – избавиться от сердечной недостаточности невозможно.

Составлением лечебной программы, подбором препаратов и их дозировки занимается врач-кардиолог или терапевт.

Общая схема лечения сердечной недостаточности препаратами

Восстановление нарушенных функций сердца происходит путем влияния на основные механизмы запуска болезни и устранение симптомов. Направления лечения и соответствующие группы препаратов описаны в таблице.

Использованные источники: okardio.com