Что означают цифры артериальное давления

Всем нам мерили давление. Почти каждый знает, что нормальный показатель давления равен 120/80 мм ртутного столба. Но далеко не все могут ответить, что на самом деле обозначают эти цифры.

Попытаемся разобраться, что вообще значит верхнее/нижнее давление, а также чем эти значения друг от друга отличаются. Вначале определимся с понятиями.

Давление верхнее и нижнее: что означает?

Артериальное давление (АД) – это один из самых важных показателей, оно демонстрирует функционирование кровеносной системы. Этот показатель формируется при участии сердца, сосудов и крови, движущейся по ним.

При этом он зависит от сопротивления крови, ее объема, «выбрасываемого» в результате одного сокращения (это называется систолой), и интенсивности сокращений сердца. Самый высокий показатель АД может наблюдаться, когда сердце сокращается и «выбрасывает» кровь из левого желудочка, а самый низкий – во время попадания в правое предсердие, когда главная мышца расслаблена (диастола). Вот мы и подошли к самому важному.

Под верхним давлением или, если говорить языком науки, систолическим, подразумевается давление крови при сокращении. Этот показатель демонстрирует то, как сокращается сердце. Формирование такого давления выполняется при участии крупных артерий (например, аорты), а зависит данный показатель от ряда ключевых факторов.

К таковым относят:

• ударный объем левого желудочка;
• растяжимость аорты;
• предельную скорость «выброса».

Что же касается нижнего давления (другими словами, диастолического), то оно показывает, какое сопротивление испытывает кровь во время движения по кровеносным сосудам. Нижнее давление наблюдается, когда клапан аорты закрывается, и кровь не может вернуться в сердце. При этом само сердце наполняется другой кровью, насыщенной кислородом, и готовится к следующему сокращению. Движение крови происходит как бы самотеком, пассивно.

К факторам, влияющим на диастолическое давление, относится:

• частота сокращения сердца;
• периферическое сопротивление сосудов.

Обратите внимание! В нормальном состоянии разница между двумя показателями колеблется между 30 мм и 40 мм ртутного столба, хотя здесь многое зависит от самочувствия человека. Невзирая на то, что существуют конкретные цифры и факты, каждый организм индивидуален, равно как и его артериальное давление.

Делаем вывод: в приведенном в начале статьи примере (120/80) 120 – это показатель верхнего АД, а 80 – нижнего.

Что характерно, формирование АД зависит преимущественно от образа жизни, питательного рациона, привычек (в том числе вредных), частоты стрессов. К примеру, при помощи употребления той или иной пищи можно специально понижать/повышать давление. Достоверно известно, что были случаи, когда люди полностью излечивались от гипертонии после изменения привычек и образа жизни.

Видео: Систолическое и диастолическое артериальное давление

Для чего нужно знать величину АД?

При каждом повышении показателя на 10 мм ртутного столба риск возникновения сердечно-сосудистых болезней увеличивается примерно на 30 процентов. У людей с повышенным давлением в семь раз чаще развивается инсульт, в четыре раза — ишемические заболевания сердца, в два — поражение кровеносных сосудов нижних конечностей.

Видео: Что означает верхнее и нижнее давление

Именно поэтому выяснение причины возникновения таких симптомов, как головокружение, мигрени или общая слабость, следует начинать с измерения АД. В нередких случаях давление нужно постоянно контролировать и проверять каждые несколько часов.

Как проводится измерение давления

В большинстве случаев АД измеряют при помощи специального приспособления, состоящего из следующих элементов:

• пневмоманжета для сжатия руки;
• манометр;
• груша с регулировочным клапаном, предназначенная для накачивания воздуха.

Манжета накладывается на плечо. В процессе измерения необходимо придерживаться определенных требований, в противном случае результат может быть неверным (заниженным или завышенным), что, в свою очередь, может повлиять на последующую тактику лечения.

1. Манжета должна соответствовать объему руки. Для людей с лишним весом и детей используются особые манжеты.
2. Обстановка должна быть удобной, температура – комнатной, начинать следует как минимум после пятиминутного отдыха. Если будет холодно, то возникнут сосудистые спазмы и давление поднимется.
3. Выполнять процедуру можно лишь через полчаса после употребления пищи, кофе или курения.
4. Перед процедурой больной садится, опирается на спинку стула, расслабляется, его ноги в это время не должны быть скрещенными. Рука также должна быть расслабленной и лежать неподвижно на столе до конца процедуры (но только не на «весу»).
5. Не менее важна и высота стола: нужно, чтобы зафиксированная манжета располагалась на уровне примерно четвертого межреберья. При каждом пятисантиметровом смещении манжеты в отношении сердца показатель снизится (если конечность поднята) или повысится (если опущена) на 4 мм ртутного столба.
6. В ходе процедуры шкала манометра должна располагаться на уровне глаз – так будет меньше шансов ошибиться при считывании.
7. Воздух закачивается в манжету настолько, чтобы внутреннее давление в ней превысило ориентировочное систолическое АД хотя бы на 30 мм ртутного столба. В случае слишком высокого давления в манжете могут возникнуть боли и, как следствие, измениться АД. Воздух должен сбрасываться со скоростью 3-4 мм ртутного столба в секунду, тоны прослушиваются тонометром или стетоскопом. Важно, чтобы головка прибора не слишком давила на кожу – это также способно исказить показатели.

   Правила использования механического тонометра

8. Во время сброса появление тона (это называют первой фазой тонов Короткова) будет соответствовать верхнему давлению. Когда при последующем прослушивании тоны вовсе исчезнут (пятая фаза), то полученное значение будет соответствовать нижнему давлению.
9. Спустя несколько минут проводится повторное измерение. Средний показатель, полученный из нескольких проведенных подряд измерений, точнее отражает положение дел, чем однократная процедура.
10. Первое измерение рекомендуется проводить сразу на двух руках. Дальше можно использовать одну руку – ту, на которой давление выше.

    Как пользоваться тонометром полуавтоматом

    Распространенные ошибки при измерении артериального давления

Обратите внимание! Если у человека нарушен ритм сердца, то измерение АД будет более сложной процедурой. Поэтому лучше, чтобы этим занимался медицинский сотрудник.

Как оценить показатель АД

Чем выше у человека АД, тем большая вероятность появления таких недугов, как инсульт, ишемия, почечная недостаточность и проч. Для самостоятельной оценки показателя давления можно использовать специальную классификацию, разработанную еще в 1999-м.

Таблица №1. Оценка уровня АД. Норма

* — оптимальное с точки зрения развития заболеваний сосудов и сердца, а также смертности.

Обратите внимание! Если верхнее и нижнее АД находятся в разных категориях, то выбирается та из них, которая выше.

Таблица №2. Оценка уровня АД. Гипертония

Делаем выводы

Итак, АД – это давление, которое оказывается на стенки кровеносных сосудов. Под верхним АД подразумевается показатель во время предельного сокращения сердечной мышцы, а под нижним – во время расслабления. Существует множество факторов, влияющих на оба показателя, но главными из них считаются привычки, питание и образ жизни. Повышение/понижение АД может свидетельствовать о развитии многих серьезных заболеваний, поэтому так важно периодически проводить измерения и уметь оценивать результаты.

Видео – Как измеряется АД

На терапевтическом приеме каждому пациенту в обязательном порядке измеряют артериальное давление. И, если врач ему говорит, что полученные показатели давления соответствуют норме, а в амбулаторной карте в положенной графе ставит отметку 120/80, посетитель вздыхает с облегчением. Такие параметры свидетельствуют о здоровье человека.

Значение артериального давления

Еще несколько десятилетий назад проблемы с давлением встречались преимущественно у лиц пожилого возраста. Но век прогресса внес существенные коррективы в жизненный ритм современности, и сегодня у относительно молодых людей отмечаются перепады давления. Все это негативно сказывается на общем самочувствии человека, а ухудшение состояния заставляет его обращаться за помощью в лечебное учреждение.

Хотя век передовых технологий делает для широких масс доступной информацию о течении важных процессов в организме человека, без специальных знаний простому человеку трудно разобраться в их сложном механизме. Поэтому большинство людей не совсем правильно расценивают обозначение показателей давление тока крови в сосудах, выраженное в виде простой дроби.

Что следует понимать под АД

Для полноценной жизнедеятельности нашему организму необходимо получать питательные вещества. Эту функцию в непрерывном режиме осуществляет целая сеть кровеносных сосудов:

• артерии – доставляют к сердцу кровь, обогащенную кислородом;
• капилляры насыщают кровью ткани даже в самых отдаленных уголках организма;
• вены транспортируют уже отработанную жидкость в обратном направлении, то есть к сердцу.

В этом сложном процессе сердце выполняет функцию естественного насоса, перекачивая кровь по всем магистралям организма. Благодаря деятельности желудочков, она выбрасывается в артерии и продвигается по ним дальше. Именно работа сердечной мышцы создает кровяное давление во всей системе сосудов. Но эта сила действует неодинаково на разных участках: там, где жидкость попадает в артерию, она выше, чем в венах и капиллярной сети.

Чтобы получить правильный показатель, рекомендуется измерять давление на левой руке в месте прохождения плечевой артерии. Данный метод позволяет получить более точные данные, характеризующие состояние человека. Произвести этот вид измерения несложно дома, учитывая, что тонометр сегодня практически обязательный атрибут каждой домашней аптечки. С помощью данного прибора за считанные минуты можно получить результат измерения. В медицинской практике для обозначения артериального давления принято использовать миллиметры ртутного столба.

Полезно знать! Поскольку атмосферное давление традиционно измеряется в тех же единицах, то, по сути, во время процедуры определяется, насколько кровяное давление человека выше внешней силы.

Виды артериального давления

Уже отмечалось, что в медицине принято обозначать показатели АД в виде дроби, представленной двумя числами.

Чтобы объективно оценить эффективность процесса циркуляции крови в организме человека, необходимо использовать оба значения, поскольку каждое число выдает строго обозначенный параметр, характеризующий деятельность сердца на определенном этапе.

1. Систолическое давление(максимальное) представляет верхняя цифра, которая позволяет судить об интенсивности сократительных движений сердца в момент прохождения кровяного потока через сердечные клапаны. Данный показатель тесно связан с частотой выбросов в русло сосудов, а также силой кровяного потока. Его повышение обычно сопровождается: головной болью, учащенным пульсом, ощущением тошноты.
2. Нижнее значение (минимальное), или диастолическое, дает представление о состоянии артерий в перерыве между сокращениями миокарда.

Оперируя этими основными понятиями, медики определяют уровень сердечной деятельности, а также ту силу, с которой кровь воздействует на структуру сосудов. Совокупность этих данных позволяет выявлять имеющиеся отклонения в деятельности сердечно-сосудистой системы, а также назначать больным адекватное лечение.

Важно! Хотя общепринято считать, что значение АД, равное 120 на 80, является оптимальным для нормальной работы сердца, этот параметр даже у конкретно взятого человека может меняться. Поэтому нельзя считать эту величину постоянной, так как у разных людей в силу индивидуальных особенностей показатель нормы может варьироваться.

Пульсовое давление

Отдельного внимания заслуживает такой важный параметр, как пульсовое давление. Данный показатель определяет разницу между систолой и диастолой. Его нормальное значение варьируется от 35 до 45 (мм рт. ст.). Но эти цифры тоже меняются в течение жизни, особенно при воздействии на организм различных факторов.

Так, параметры пульсового давления могут увеличиваться под воздействием таких неблагоприятных факторов, как:

• патологии щитовидной железы;
• развитие атеросклеротических изменений в артериях и небольших сосудах, вызванные процессом старения данных структур;
• при сахарном диабете.

Уменьшение пульсового давления чаще всего является следствием патологических процессов почек либо надпочечников. В этих органах осуществляется синтез ренина – компонента, делающего сосудистую ткань более эластичной. Когда нарушается нормальное функционирование почек, ренин в избытке выбрасывается в ток крови. Тогда сосуды лишаются возможности сопротивляться натиску кровяного потока. Диагностировать подобное отклонение на практике довольно трудно.

Нормальные показатели АД

В течение дня у абсолютно здорового человека значения артериального давления могут меняться, то есть уменьшаться либо увеличиваться. И это вполне нормальное явление. Например, значительные физические нагрузки увеличивают приток крови, что приводит к повышению давления. А в сильную жару, наоборот, давление снижается, потому что концентрация кислорода в атмосфере уменьшается. Дефицит главного компонента питания заставляет организм подстраиваться под условия внешней среды: объем сосудов становится меньше, что способствует усилению накопления углекислого газа в организме.

С возрастом у человека давление меняется в сторону увеличения. Этому процессу способствуют в немалой степени различные заболевания, а особенно гипертоническая болезнь. Оказывают свое влияние и такие факторы, как генетическая предрасположенность и пол. Средние границы нормального артериального давления с учетом пола и возраста отражены в таблице:

Также считаются нормальными приведенные в другой таблице параметры АД, которые имеют незначительные отклонения в сторону понижения либо повышения:

Анализируя приведенные в двух таблицах данные, можно заключить, что для здоровья совершенно безопасны такие колебания показателей на протяжении дня:

• если нижний показатель колеблется в пределах: от 60 до 90 (мм/рт. ст.)
• верхнее значение изменяется в интервале от 90 до 140 (мм/рт. ст.)

По сути, понятие о нормальном уровне артериального давления не имеет строгих рамок и во многом зависит от внешних факторов, а также индивидуальных особенностей конкретного индивидуума. То есть для каждого человека существуют свои, можно сказать, «личные» показатели АД, которые обеспечивают ему вполне комфортное самочувствие. Такие параметры часто называют «рабочим» давлением. Хотя нередко индивидуальная норма отличается от общепринятых значений, именно она является отправной точкой при обследовании и постановке диагноза пациенту.

Допустимые отклонения

Несмотря на довольно широкий диапазон значений артериального давления, которые можно считать нормальными, все же допустимый порог существует. С возрастом сосуды человеческого организма претерпевают изменения, что отражается на их эластичности и пропускной способности. Поэтому у взрослых людей параметры «рабочего давления» с годами меняются в сторону увеличения. Например, у мужчин после пятидесяти лет нормальным считается АД 135/90, а у лиц, которым больше семидесяти лет – данный показатель уже равен 140/90 (мм рт. ст.).

Но если значения выше указанного порога, есть серьезный повод для визита к участковому врачу. Перепады АД, так же, как и стремительный рост нижнего либо верхнего значения, следует расценивать как тревожный сигнал организма, реагирующего на патологические изменения.

Повышенное давление

О серьезных проблемах могут свидетельствовать значительные отклонения показателей в любую сторону. Но в первоочередном внимании нуждается верхнее значение, поскольку именно показатель систолы отображает эффективность работы сердца. Поэтому, если АД остается на высоком уровне, либо длительное время не приходит в норму после физической нагрузки, есть все основания говорить о наличии артериальной гипертензии. Нередко она бывает предвестником серьезных расстройств, совершенно не связанных с деятельностью сердечнососудистой системы. Правда, в большинстве случаев она все-таки указывает на гипертоническую болезнь.

Артериальная гипертензия в зависимости от показателей АД условно подразделяется на три стадии. Таблица ниже схематично показывает связь между ростом параметров с характером течения болезни.

Как видно из таблицы, последняя стадия имеет самые высокие показатели, которые характерны уже для гипертонической болезни. Спровоцировать развитие данной патологии способны следующие нарушения в сосудах:

• увеличение притока крови к артериям по причине накопления тканями лишней жидкости;
• при потере эластичности сосудистых стенок, что часто бывает следствием образования холестериновых бляшек, кровь с трудом продавливается через каналы.

Если при измерении тонометр систематически выдает аномально высокие цифры (140/90 и более), нельзя откладывать визит к врачу, потому что запущенная форма гипертонии оборачивается часто плачевными последствиями. Среди самых распространенных осложнений гипертонической болезни:

• инфаркты;
• почечные дисфункции;
• инсульты;
• частичная или полная потеря зрения.

Полезно знать! Опираясь на последние данные ВОЗ, можно сделать вывод, что больше миллиарда жителей нашей планеты страдают артериальной гипертензией. Данное заболевание уже несколько лет занимает лидирующие позиции в списке главных причин смерти.

Понижение давления

Гипотензия наблюдается гораздо реже, чем повышение давления. Причем подобное явление нельзя рассматривать в качестве самостоятельного заболевания, поскольку оно в большинстве случаев является сопутствующим фактором иных патологий. Правда, у некоторых людей индивидуальная особенность организма выражается склонностью к понижению давления. Но даже с учетом подобных исключений показатель систолического давления не должен опускаться ниже 100, а вторая цифра – составлять менее 65 мм рт. ст.

Аномально низкое давление отрицательно сказывается на общем самочувствии человека и сопровождается следующими симптомами:

• вялостью;
• сонливостью;
• гипоксией (дефицит кислорода);
• снижением работоспособности;
• ухудшением способности человека концентрировать внимание;
• нарушением процесса газообмена в легких, а также на периферийных участках.

Если у конкретного человека при измерении АД не соответствует нормальным параметрам верхнее либо нижнее значение, следует сразу же обратиться к врачу. Если своевременно не предпринять адекватные данной ситуации меры, дальнейший спад артериального давления может привести к таким катастрофическим последствиям, как:

• коллапс;
• кома;
• смертельный исход.

Важный момент! На современном этапе медицина не обладает достаточно эффективными методиками борьбы с гипотонией, она способна только устранять симптомы этого патологического явления.

Как сохранить нормальное давление

Каждый человек, заботящийся о собственном здоровье, в силах контролировать состояние артериального давления. Тем более что приобрести тонометр сегодня можно совершенно свободно в аптеке либо магазине медтехники. Если человек имеет представление о процессе циркуляции крови в организме и о том, какие механизмы формируют давление в сосудах, для него расшифровка результатов измерения будет несложной. В противном случае за помощью можно обратиться к медицинским работникам.

Каждый рядовой гражданин должен знать, что стрессы, любое эмоциональное и физическое перенапряжение стимулирует рост артериального давления. Подобные колебания считаются нормой, если «рабочие» показатели АД в течение часа восстанавливаются. Если же отклонения наблюдаются постоянно, такая тенденция говорит о наличии серьезных проблем.

Важно! Нельзя самостоятельно принимать медикаменты для понижения либо повышения давления. Подобная инициатива без согласования с врачом может обернуться самыми непредвиденными последствиями. Помните, что только специалист способен подобрать оптимальную схему лечения для конкретного больного.

Простые советы для поддержания сердца и сосудов

Чтобы на долгие годы сохранить здоровье сердца и сосудов, а, значит, и нормальное давление, нужно придерживаться элементарных правил:

1. Вести активный образ жизни.
2. Следить за весом и не передать.
3. Ограничить употребление соли.
4. Исключить из рациона продукты с большим содержанием углеводов и холестерина.
5. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
6. Не злоупотреблять крепким кофе и чаем, а лучше эти напитки заменить полезными соками и компотами.
7. Нельзя забывать о пользе утренней зарядки и ежедневных прогулок на свежем воздухе.

Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что процесс определения артериального давления на первичном амбулаторном приеме — это не просто стандартная процедура, а достаточно результативное диагностическое средство, способное своевременно предупреждать о возникших проблемах.

Регулярный контроль над показателями давления позволяет на ранних этапах выявить гипертоническую болезнь, почечные дисфункции и целый ряд других патологий. А людям, страдающим от данных заболеваний, систематический мониторинг показателей АД поможет избежать серьезных осложнений и предупредить преждевременную смерть.