Что означает редкий пульс при повышенном давлении
Из этой статьи вы узнаете: о чем говорит низкий пульс при высоком давлении, его причины. В каких случаях состояние больных нужно расценивать как критическое. Что делать, чтобы нормализовать нарушенные показатели.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 15.05.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Содержание статьи:
- Причины данного состояния
- Насколько это опасно
- Возможные симптомы и проявления
- Необходимые обследования
- Чем можно помочь: лечение
- Прогноз
Повышение давления в 85–90% сопровождается ускорением сердцебиения. Лишь в 10–15% случаев гипертонии оно бывает нормальным или даже замедленным. Низкий пульс – это меньше 60 ударов в минуту. Особенность в том, что, несмотря на низкую частоту, у людей с высоким давлением (более 140/90 мм рт. ст.) его легко можно прощупать даже на артериях предплечья.
Подобная диссоциация этих показателей сердечно-сосудистой системы по-разному может беспокоить больных. При снижении пульса до 55 ударов в минуту никаких жалоб и угроз может не быть. Более выраженное снижение опасно нарушением мозгового кровообращения и даже угрожает жизни. Чем выше давление и чем при этом ниже пульс, тем более выражены нарушения в организме.
Нормализовать измененные показатели можно. Лечением занимается врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.
Причины данного состояния
Диапазон нормальной частоты пульса (частоты сердечных сокращений) – от 60 до 90 ударов в минуту. Если их цифры ниже, такое состояние называют брадикардией. Повышенное давление (гипертония) – цифры артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Пульс – это отражение сердечных сокращений, поэтому их частота должна быть одинаковой.
В норме приспособительные реакции организма настроены таким образом, что при повышении давления одновременно должна повышаться частота сердечных сокращений и пульс. Диссоциация (разнонаправленность) между этими показателями, когда давление поднимается, а пульс снижается, говорит о сбое регуляции работы сердечно-сосудистой системы.
Это может быть обусловлено как физиологическими (закономерными) причинами, так и патологическими состояниями (болезнями). Они описаны в таблице.
| Пониженный пульс у гипертоников как закономерное явление | Причины и патологические состояния, связанные с брадикардией при гипертонии |
|---|---|
| Постоянно замедленный, ритмичный и без перебоев пульс с частотой 60–55 ударов в минуту, если состояние больного удовлетворительное и нет жалоб | Ритмичный или пульс с перебоями при частоте менее 55, есть характерные жалобы и симптомы, и нарушено общее состояние |
| Продолжительное (годы) наличие артериальной гипертонии Люди, занимающиеся спортом Понижение пульса в ночное время или в условиях прохладного климата Прием препаратов и веществ, замедляющих сердцебиение | Тяжелые болезни миокарда (миокардит, ишемическая болезнь, инфаркт) Нарушения сердечного ритма (аритмия) Вегето-сосудистая дистония Болезни эндокринной системы (щитовидной и надпочечниковых желез, гипофиза) Синдром слабости синусового узла |
Насколько это опасно
Повышение давления с одновременным замедлением частоты сердечных сокращений (пульса) нарушает кровообращение в организме. Больше всего страдают жизненно важные органы – головной мозг и сердце. Механизмы их поражения такие:
- На фоне высокого давления артериальные сосуды спазмируются (суживают просвет).
- Низкая сократительная активность сердца сопровождается замедлением скорости и интенсивности кровотока.
- Все органы и ткани плохо снабжаются кровью, что нарушает их нормальное функционирование.
Сочетанное повышение давления (более 160/100 мм рт. ст.) с низким пульсом (менее 50) может нести в себе двойную угрозу, если состояние обусловлено патологическими причинами. При такой гемодинамике (кровообращении) резко снижается питание миокарда, возможны инсульт и инфаркт, усугубление замедленного ритма и даже остановка сердца.
В случае закономерных (физиологических) незначительных перепадов этих показателей серьезных угроз здоровью и жизни нет, поскольку организм в состоянии компенсировать эти отклонения. Но даже брадикардия в пределах 55–60 ударов в минуту, возникающая периодически без явных на то причин, должна быть поводом для обращения к специалисту – врачу-кардиологу – и полноценного обследования.
Возможные симптомы и проявления
Снижение частоты пульса меньше нормы не всегда сопровождается жалобами на фоне артериальной гипертонии (высокого давления) – около 15% больных в состоянии выполнять привычную работу. Выраженные отклонения от нормы не только нарушают общее состояние, но и угрожают жизни. Возможные симптомы описаны в таблице.
| Симптомы высокого давления | Симптомы низкого пульса |
|---|---|
| Головная боль (виски, затылок) | Головокружение, обморок |
| Мышечная дрожь по телу | Выраженная общая слабость |
| Тошнота, рвота | Чувство нехватки воздуха |
| Боль в области сердца | Ощущение замирания сердцебиений |
Для того чтобы оценить, насколько состояние больного нарушено, нужно измерить пульс и давление. Механические тонометры показывают только величину артериального давления, а электронные – оба показателя. Подсчитать пульс можно, приложив пальцы к любой артерии (это может быть внутренняя поверхность предплечья или плеча, бедренно-паховая область).
Места измерения пульса
У больных с пульсом менее 50 ударов в минуту возможны потеря сознания, острое нарушение мозгового кровообращения и инсульт, инфаркт, отек легких, внезапная остановка сердца и смертельный исход.
Необходимые обследования
Обязательная диагностика при снижении пульса, сочетающемся с гипертонией, включает в себя следующее:
- Осмотр специалиста – кардиолога, терапевта или семейного врача.
- Электрокардиография (ЭКГ).
- УЗИ сердца (эхокардиография).
- Холтер-мониторинг (суточная запись ЭКГ и регистрация давления).
Дополнительно могут потребоваться общий, биохимический и анализы крови на уровень гормонов щитовидной и других желез, расширенные ультразвуковое и рентгенологическое исследования.
Методы диагностики при снижении пульса, который сочетается с гипертонией
Чем можно помочь: лечение
Назначать лечение для гипертоников с редким пульсом может только врач. Оно подбирается индивидуально с учетом причины такого состояния. Но что делать для оказания неотложной помощи, должен знать каждый. Общие мероприятия, которые могут помочь или навредить во время приступа, описаны в таблице.
| Можно | Нельзя |
|---|---|
| Уложить больного на спину, слегка приподнять туловище с опорой под спину | Ходить, выполнять какие-либо активные действия |
| Укрыть ноги одеялом, приложить к ним теплую грелку или горчичники | Пить кофе, чай или другие напитки, которые могут повышать давление |
| Препараты: Эналаприл, Каптопрес, Лозартан, Фуросемид, Лазикс, Трифас, Липразид, Амлодипин, Коринфар, Фармадипин, капли Зеленина | Препараты: Метопролол, Бисопролол, Анаприлин, Верапамил, Магния сульфат, Адельфан, Цитрамон, Кофеин-бензоат натрия |
Препараты для гипертоников с редким пульсом
Если даже незначительное замедление пульса и повышение давления сопровождаются характерными жалобами и нарушают общее состояние больных, необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшую больницу. Только после обследования может быть назначено правильное лечение. Возможно, для устранения этих отклонений понадобится:
- постоянный прием понижающих давление препаратов (ингибиторы АПФ, мочегонные, некоторые блокаторы кальциевых каналов);
- постановка кардиостимулятора;
- хирургическое лечение.
Прогноз
Современные технологии позволяют восстановить даже такие парадоксальные нарушения, как снижение пульса при повышенном давлении. Прогноз зависит от причины возникновения таких отклонений и состояния сердечно-сосудистой системы. Своевременно оказанная неотложная помощь во время приступа спасает жизнь 95–97% больных.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
По артериальному давлению и пульсу определяют общее состояние здоровья человека. Если эти показатели не соответствуют норме, могут развиться болезни сердца и кровеносной системы. Разберем, как связаны между собой показатели артериального давления и частоты пульса, чем опасна гипертония при редком пульсе.
Каков низший предел частоты сердечного ритма
Артериальное давление – это объем крови, который перекачивает сердце за определенную единицу времени. Нормальным считается показатель 120 на 80 мм рт. ст. Кровь по сосудам движется импульсами, которые спровоцированы сжиманием сердечных мышц.
Норма таких импульсов (пульс) у взрослого человека варьируется от 60 до 100 ударов в минуту. У людей, занимающихся спортом, данный показатель ниже, и это считается нормой (от 40 до 60).
Однако при нарушении работы сердечной мышцы, контролирующей частоту сокращений, следует говорить о брадикардии – состоянии, когда сердечные импульсы снижаются до 30-50 ударов в минуту.
Такая ситуация прямо говорит об ослаблении функционирования сердечных мышц, которые обеспечивают здоровую работу сердца.
Завышенные показатели кровяного давления в сочетании с редким пульсом – первый сигнал для обращения к врачу-кардиологу!
При стабильно высоком давлении сосуды утрачивают свою эластичность, могут порваться, что приведет внутренним кровопотерям.
Повышение кровяного давления до 140/90 мм рт. ст. вместе с замедлением пульса до 30 сокращений в минуту чревато недостаточным кровоснабжением мозга и других органов, что может привести к летальному исходу. Разберем, что может быть причиной подобной патологии чуть ниже.
Факторы, влияющие на появление редкого пульса в случае гипертонии
Выделим и рассмотрим, почему снижается частота сердечных импульсов:
- Нарушения в работе синусового узла, отвечающего за обеспечение нормальной сердечной деятельности.
- Кардиосклероз – характеризуется нарушениями в работе сердечной мышцы, которые возникают в связи с деформацией ее клапанов, перекачивающих кровь.
- Ослабление мышечной системы сердца.
- Врожденные патологии и наследственные болезни, связанные с сердечной деятельностью.
- В процессе миокардита начинаются воспалительные процессы, вызванные вирусными инфекциями. Такие вирусы поражают сердечную мышцу (миокард) и пагубно влияют на работу этого органа в целом.
Помимо приведенных причин, связанных с болезнями сердечно-сосудистой системы, выделяют такие факторы, как вирусные инфекции тяжелой формы, авитаминоз, отсутствие правильного питания либо длительные и жесткие диеты, и, как следствие, нарушение обмена веществ, лишний вес, ожирение, болезни нервной системы, большие и продолжительные физические нагрузки.
На состояние здоровья и частоту пульса некоторых людей большое влияние оказывает эмоциональное состояние (стресс, депрессия), прием конкретных лекарственных препаратов в течение длительного времени, а также климатические и погодные условия.
Как видите, особенности и причины редкого пульса будут индивидуальны в каждом конкретном случае. Главное – вовремя обратиться к специалисту и правильно поставить диагноз.
Симптоматика пониженного сердечного ритма при гипертонии
Самостоятельно распознать сбои в сердечном ритме и кровяном давлении помогут следующие признаки:
- При редком пульсе для человека характерны состояния слабости, головокружения, чувство замирания биения сердца, нехватка кислорода, возможны даже обмороки.
- Если вас тошнит, выражены рвотные позывы, чувствуете резкий жар либо озноб, дрожь в теле, болевые импульсы в височной и затылочной областях, беспокоит давящая боль в груди в районе сердца – значит, кровяное давление резко повысилось.
Не стоит игнорировать указанные симптомы! В минимально короткое время могут развиться патологические состояния, которые приведут к летальному исходу!
В первую очередь необходимо измерить артериальное давление с помощью тонометра (механического либо электронного). Дополнительно просчитайте частоту пульса, приложив три пальца к артерии на внутренней стороне предплечья. Так, сопоставив показатели, вы оцените, насколько критично самочувствие больного.
Чем опасен редкий пульс при гипертонии и как оказать первую медицинскую помощь
Низкая частота сердечных импульсов на фоне резкого повышения кровяного давления серьезно угрожает жизни пациента: нарушается кровоснабжение и обогащение кислородом самых главных органов – мозга и сердца. Формируется следующая картина:
- Сужаются стенки артерий и сосудов, по которым кровь доставляется к органам.
- Редкие сокращения миокарда приводят к замедлению циркуляции крови.
- Как следствие, количество крови, которой должны быть обеспечены мозг и сердце, минимально, и это приводит к критическим исходам вплоть до инсультов, инфарктов и внезапной остановки сердца.
При наличии легких головокружений, головной боли и слабости говорят о брадикардии. В такой ситуации в первую очередь измерьте пульс с помощью тонометра – вместе с частотой сердечных сокращений он определит показатель кровяного давления на данный момент. Пульс не менее 40 сокращений в минуту вполне можно привести в норму, выпив крепкий сладкий чай, добавив несколько капель женьшеня. Можно сделать несколько физических упражнений либо согреться в теплой ванне.
Если же цифра сердечных импульсов ниже отметки 30-35 ударов в минуту, следует вызвать скорую помощь и до ее приезда предпринять следующие действия:
- больного уложите на горизонтальную поверхность, под голову подложите валик;
- при жалобах больного на сильную боль в груди допускается дать ему 1 таблетку нитроглицерина;
- при потере сознания снимите с человека одежду, открыв грудную клетку, и сделайте искусственное дыхание;
- лицо следует растереть, к стопам приложить тепло – грелку с горячей водой либо горчичники;
- при полном отсутствии пульса выполните непрямой массаж сердца.
Ни в коем случае до приезда скорой помощи не давайте больному лекарственные препараты – это лишь усугубит его состояние.
Постановка диагноза
Точный диагноз и прием необходимых медикаментов для нормализации общего состояния больного может определить только врач-кардиолог по результатам проводимых исследований.
Диагностирование проводится специфическими методами и процедурами:
- Получение результатов кардиограммы работы сердца по итогам процедуры электрокардиографии.
- Отслеживание и оценка показателей кровяного давления.
- Эхокардиография – метод, основанный на ультразвуковом исследовании работы миокарда и изменений в сердечной мышце.
- Тестирование велоэргометром – велотренажером, контролирующим величину нагрузки, которую испытывает на себе больной.
- Холтеровское исследование – способ отслеживания электрокардиограммы больного в течение суток, при котором проводят анализ полученных показателей.
Помимо указанных сеансов, могут быть назначены общие анализы крови, мочи, дополнительное УЗИ сердца. Назначение подобных процедур для определения лечения сугубо индивидуально для каждого пациента.
Варианты терапии
При брадикардии (редкого пульса) на фоне повышенного кровяного давления из всех возможных способов лечения врач выберет самый оптимальный, исходя из особенностей организма пациента. Рассмотрим, когда и какой тип лечения можно задействовать:
- Медикаментозное лечение – назначает только врач-кардиолог на основании собранного анамнеза больного. В целом все лекарственные средства, действие которых направлено на нормализацию состояния больного, подразделяются на несколько групп:
- Альфа-адреноблокаторы – группа лекарственных средств, контролирующих импульсы сосудов и миокарда. Под их воздействием снижается давление, расширяются сосуды, снижается уровень сахара в крови. К таким препаратам относятся Теразозин, Празозин, Доксазозин.
- Ингибиторы АПФ – группа синтетических соединений, действие которых направлено на лечение и профилактику болезней, связанных с сердечной недостаточностью. Эти лекарственные средства снижают нагрузку на миокард, понижают кровяное давление, приводят в норму редкий пульс (Беназеприл, Каптоприл, Спираприл).
- Блокаторы ангиотензиновых рецепторов – их фармакологическое действие схоже с воздействием на организм ингибиторов АПФ: средство не дает сосудам суживаться, тем самым нормализуя кровообращение и артериальное давление (Лозартан, Эпросартан, Телмисартан).
- Средства народной медицины – включают в себя прием настоев из целебных трав. Подобное традиционное лечение сопутствует медицинской терапии, назначенной врачом, допускается только с его разрешения, и приносит результаты только при слабо выраженных патологиях:
- Так, при брадикардии листья крапивы, смородины, тройчатки, корень одуванчика, шиповник, боярышник, тысячелистник в количестве 3-х столовых ложек каждого смешивают. 1,5 ст. ложки полученной сыпучей смеси заливают стаканом кипятка и принимают перед едой три раза в день.
- Довольно эффективен в лечении сердечно-сосудистой системы следующий рецепт: 5 шт. лимонов обдайте крутым кипятком, выжав в дальнейшем из них сок. К нему добавьте 500 гр. меда, чеснок (5 шт.) и измельченный лимон. Дайте смеси настояться 2-3 дня, затем употребляйте 1 раз в день по 4 чайных ложки за 30 минут до приема пищи. Вещества, входящие в состав меда и чеснока, отлично укрепят стенки сосудов и мышц миокарда.
- Соблюдение диеты также играет важную роль в нормализации давления и пульса. Больному необходимо включить в рацион больше продуктов, содержащих калий и магний, элементы Омега-3 и Омега-6, которые способствуют укреплению стенок сердечно-сосудистой системы. Следует отдавать предпочтение свежим овощам, сухофруктам, обязательно включить в свой рацион орехи, рыбу, творог, печень, отруби, проросшую пшеницу. При этом рекомендуется отказаться от всяких видов консервов, копченостей, жареной пищи, полуфабрикатов и газированных напитков.
В самом крайнем случае врач-кардиолог может предложить больному установить кардиостимулятор – аппарат, задающий ритм сердечных сокращений и контролирующий работу миокарда. Такое устройство вживляют в сердечную мышцу и соединяют электроды с клапанами сердца.
Ограничения для пациентов с брадикардией при высоком давлении
Больным, страдающим гипертонией с редким пульсом, категорически запрещено принимать лекарственные средства, снижающие давление, если такие лекарства до этого употреблялись.
Необходимо избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций, перенапряжений физических и эмоциональных. Следует отказаться от курения, алкоголя, жирной и соленой пищи, заняться лечебной физкультурой.
Перспективы лечения заболевания
Во избежание возможных осложнений сердечно-сосудистой деятельности прибегайте к следующим мерам профилактики:
- Избавьтесь от вредных привычек.
- Полноценно отдыхайте и высыпайтесь.
- Придерживайтесь правильного питания и следите за своим весом.
- Давайте своему телу оптимальные физические нагрузки.
Любую болезнь можно если не вылечить, то свести ее к минимуму. Главное в этом деле – не пускать на самотек проявляющиеся симптомы и не откладывать своевременное посещение врача на потом.
О том, какая частота сердечных импульсов считается нормальной, и почему при редком пульсе рекомендуется кардиостимулятор, смотрим в видео:
Помните, что именно от ваших действий, привычек, режима сна, питания и отдыха зависит общее состояние вашего здоровья. Регулярно следите за артериальным давлением – показателем работы сердечно-сосудистой системы, чтобы в дальнейшем вовремя предпринять эффективные меры лечения и профилактики брадикардии.
Источник
