Что нужно знать при гипертонии

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к. эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет.

У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт.ст.

Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:

При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:

• ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашей отдельной статье ),
• нормализация веса при его избытке,
• умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),
• отказ от курения,
• уменьшение потребления алкоголя,
• использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.

Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от механизма действия:

Диуретики являются препаратами выбора для лечения гипертонии, особенно, у пожилых. Самые распространенные – это тиазиды (индапамид 1,5 или 2, 5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром)

Ингибиторы АПФ используются уже много лет, хорошо изучены и эффективны. Это такие популярные препараты как

Сартаны (или блокаторы рецепторов к ангиотензину II) по механизму действия сходны с ингибиторами АПФ:

Бета-блокаторы . В настоящее время используются высокоселективные препараты с минимальными побочными эффектами:

• бисопролол (Конкор, Нипертен),
• метопролол (Эгилок, Беталок),
• небиволол (Небилет, считается наиболее селективным из современных бета-блокаторов) и др.

Антагонисты кальция по механизму действия подразделяются на 2 основные группы, что имеет важное практическое значение:

• дигидропиридиновые (амлодипин, фелодипин, нифедипин, нитрендипин и др.)
• недигидропиридиновые (верапамил, дилтиазем).

Другие препараты для лечения артериальной гипертонии используются строго по показаниям и при неэффективности вышеописанных классов лекарственных веществ:

• моксонидин (торговое название Физиотенз, Тензотран).
• доксазозин/празозин (Кардура/Празозин).

Также при лечении артериальной гипертонии важно проводить коррекцию факторов риска

• антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, (например, Кардиомагнил, Тромбо-АСС) используются по показаниям,
• статины при наличии атеросклероза – также при отсутствии противопоказаний;
• препараты, снижающие уровень глюкозы в крови при наличии сахарного диабета.

При недостаточном эффекте, может потребоваться добавление второго или третьего лекарственного препарата. Рациональные комбинации:

• диуретик+бета-блокатор
• диуретик+иАПФ (или сартан)
• диуретик+антагонист кальция
• дигидропиридиновый антагонист кальция+бета-блокатор
• антагонист кальция +иАПФ (или сартан)

Недопустимые комбинации:

• недигидропиридиновый антагонист кальция+ бета-блокатор (возможно развитие блокад сердца вплоть до летального исхода)
• иАПФ+сартан

В настоящее время в продаже имеется большое количество т.н. фиксированных комбинаций (2 или 3 действующих вещества в одной таблетке, хорошо сочетающиеся друг с другом). Использование комбинированных препаратов увеличивает приверженность к лечению и облегчает контроль над артериальным давлением. К ним относятся следующие:

Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. Только специалист после полного осмотра и анализа результатов обследований сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Более миллиарда жителей, проживающих на нашей планете, так или иначе, связаны с гипертонической болезнью. Некоторые из них даже не подозревают об этом. Гипертония – опасное заболевание, которое каждый год уносит около восьми миллионов человеческих жизней.

Повышенным давлением чаще всего страдают молодые парни и женщины в возрасте. И по прогнозам исследователей, количество болеющих будет только увеличиваться.

Но с артериальной гипертензией можно и нужно бороться! Важно знать, каким должен быть рацион питания, от чего стоит отказаться, и какие нагрузки допустимы. Если соблюдать все рекомендации, то болезнь не будет прогрессировать и состояние постепенно улучшится.

Для тех, у кого давление поднимается нечасто, нужно быть внимательным! Лучше изменить свой образ жизни, чтобы предотвратить развитие стойкой гипертонии и бороться с ней всю жизнь.

Что под запретом у гипертоника

Когда речь заходит о повышенном давлении человека, то все врачи сходятся во мнении, что в первую очередь нужно следить за питанием. Также важно подкорректировать свой образ жизни и правильно распределять отдых и труд.

Запрещено гипертоникам:

1. Необходимо отказаться (или свести к минимуму) от жирной пищи, алкогольных напитков, кофе и крепкого чая, поваренной соли, сигарет, сладких газированных напитков.
2. Про тяжелые физические нагрузки (бодибилдинг и другие силовые тренировки) стоит забыть. При этом лучше выполнять гимнастические упражнения, которые входят в перечень ЛФК.
3. При повышенном давлении стоит избегать походов в бани, парилки и сауны. Любое повышение температуры скажется на сердце и сосудах.

Питание

Сбалансированное питание – это главное, чего должен придерживаться каждый гипертоник. Важно с особой тщательностью следить за своим весом, так как лишние килограммы оказывают нагрузку на сердце и сосуды.

Что нельзя есть при повышенном давлении:

1. Ограничить количество поваренной соли до минимума. Употреблять не более 3-4 грамм, учитывая продукты с натрием.
2. Крепкий чай и кофе – под запретом. Лучше пить полезные травяные отвары, цикорий и настой.
3. Жирное мясо стоит исключить на весь курс лечения.
4. Избегайте наваристых бульонов в своем рационе.
5. Пирожки, булочки, пирожные и другая выпечка может усугубить болезнь. Они представляют собой соединение сахара и жира.
6. Икра рыбы может изредка добавляться в рацион, но в небольших количествах, так как в ней много соли.
7. Такие лакомства, как мед, варенье, компоты, кисели – ограничиваются, но отказываться от них полностью не обязательно.
8. Так как организм плохо усваивает бобовые, то их нужно вводить в рацион минимальных количествах.
9. Алкоголь, особенно крепкий, под запретом! Также стоит задуматься о том, чтобы бросить курить.

Важно нужно знать на какой стадии находится заболевание. Если патология только начала проявляться, то не стоит ограничивать себя во всем. Если заболевание уже прогрессирует, то именно за своим рационом нужно следить тщательнее всего.

Запрещенные виды спорта

Профессиональный спорт нагружает сердце, от чего артериальное давление может подниматься. Зачастую спортсмены даже не подозревают о том, что у них начинает развиваться гипертония.

Гипертоникам нельзя заниматься бодибилдингом, так как многочисленные исследования подтвердили, что силовые нагрузки значительно поднимают показатели АД. При этом, даже молодые начинающие спортсмены входят в группу риска.

Статические упражнения тоже негативно влияют на давление человека, особенно если выполнять их длительный промежуток времени. Лучше чередовать их с аэробными нагрузками, которые хорошо влияют на сердце и заодно нормализуют вес.

Климат и погода

Суровый климат и неприятная погода могут навредить организму. Атмосферное давление и АД человека взаимосвязаны! У гипертоников обычно сразу оно поднимается, как только атмосферное начинает падать.

Дожди, температура, влажность воздуха – это все влияет на колебания показателей сердечно-сосудистой пациента.

Резкая смена погоды негативно сказывается на состоянии гипертоника! Выбирать места для отдыха нужно со стабильной температурой. Для этого хорошо подходит Анапа с ее курортами.

Северная часть России – идеальное место для проживания тем, кто страдает заболеваниями сердца и сосудов. Степи, леса, горы будут идеальным решением, так как там влажность воздуха там не слишком высокая. В южной части России очень благоприятен горный климат. Там воздух довольно чистый и при этом теплый, а погода практически не меняется.

Психологические нагрузки

Более чем у половины больных гипертонией наблюдаются различные психологические и эмоциональные проблемы. Появляются частые депрессии, стрессы и перенапряжения.

Это может быть связано с различными факторами:

• проблемы на работе;
• финансовые трудности;
• психологические травмы;
• потеря родного человека и т.д.

При таких угнетающих нервную систему состояниях, давление обычно повышается на несколько десятков единиц. Это может грозить опасными осложнениями. Чтобы восстановить и успокоить нервную систему, достаточно принять препарат с успокоительным действием.

Чтобы последствия психологических состояний не были опасными для здоровья, лечащий врач должен назначать комплексную терапию. В большинстве случаях это оказываются антидепрессанты, которые стабилизируют нервную систему и психику пациента.

Вредные привычки

Употребление спиртных напитков – это серьезный фактор риска при гипертоническом заболевании и его последствиях. Если пациент не будет ограничивать себя в приеме алкоголя, то это может привести к печальным осложнениям. Пьянство всегда вызывает гипертонический криз, приводит к гипоксии мозга и сердечному приступу.

Для гипертоника норма и предел в сутки — 40 грамм красного вина!

Некоторые полагают, что никотин при повышенном давлении может быть полезен. Он снимает стресс и другие эмоциональные состояния, которые при гипертонии опасны. Это миф! По исследованиям медиков, у курильщиков возрастает риск получить осложнения от сердечно-сосудистых заболеваний. Также специалисты утверждают, во многих случаях это приводит к инвалидности или летальному исходу.

Никотин способен сужать стенки сосудов, после того как попадает в кровь. Помимо этого увеличивает уровень холестерина в крови.

Что полезно гипертонику

Чтобы поддерживать давление в норме, человек должен достаточно чаще бывать на свежем воздухе, делать зарядку по утрам, кушать сырые овощи и фрукты. Ходьба и легкий бег тоже принесут пользу.

Полезно пить отвары и настои растений: шиповника, ромашки, черноплодной рябины, боярышника, калины. Зелень, овощи и фрукты в свежем виде – обязательно должны присутствовать в рационе.

Помещение нужно постоянно проветривать, чтобы был приток свежего воздуха.

Полезные продукты питания

Продукты, которые полезно включать в свой рацион:

1. Грецкие орехи, шпинат, чеснок, крупы (гречневая, овсяная, пшеничная);
2. Из рыбы очень полезны треска и морской окунь;
3. Любая растительная пища (овощи, ягоды, фрукты);
4. Мясо разрешается есть только нежирное: курица, телятина, индейка. Готовить его нужно без масла, а вместо соли лучше добавить немного лимонного сока и зелени (укроп, петрушка).

Растительное масло добавлять можно, но лучше отдавать предпочтение оливковому.

Приветствуется дробное питание по 4-6 раз в день небольшими порциями.

Перед сном наедаться нельзя, но можно съесть что-нибудь из овощей, фруктов или выпить стакан кефира.

Лучшие методы профилактики

Лучший способ избежать серьезных осложнений, которые возникают на фоне гипертонического заболевания, это предупредить саму болезнь.

Профилактика должна включать в себя здоровое и правильное питание, отказ от алкоголя и курения, контроль эмоционального состояния и управление стрессами. Также нужно заниматься умеренными физическими нагрузками (плавание, бег, велосипед, аэробика).

Не допускать появления лишнего веса, пить достаточно воды (1,5 – 2 литра в день), не увлекаться соленой, жареной едой, а раз в неделю можно устраивать разгрузочный день.

Таким образом, чтобы болезнь не развивалась, нужно в первую очередь скорректировать свой образ жизни и питания. Врачи советуют вовремя ложиться спать и отказаться от вредных привычек. Если не позаботиться о здоровье вовремя, то придется пожизненно принимать лекарственные препараты, проходить обследования и постоянно контролировать давление, чтобы не случилось инсульта или инфаркта.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Гипертония сегодня считается одной из самых распространенных причин, провоцирующих развитие грозных болезней, таких как сердечная и почечная недостаточность, аневризмы, инсульт. Врачи называют повышение давления артериальной гипертензией. На нашем сайте A2news.ru мы часто говорим о причинах, приводящих к болезням и способах борьбы с ними. Поговорим о гипертонии – биче современного общества.

Точка зрения современной кардиологии

Начнем с того, что идеального значения давления не существует. Нормы – не более, чем желаемые величины, которые к тому же во многих случаях взяты с потолка. Для большинства взрослых людей нормой сегодня считается нахождение артериального систолического (верхнего) давления в пределах 110-139 мм рт. ст. и диастолического (нижнего) – 70-89. Давление может значительно варьироваться у одного и того же человека не только в разные дни, но и в течение часа. На величину давления влияют время суток, эмоциональное состояние, физическая нагрузка, ряд сопутствующих болезней и прием лекарств. Стойкое повышенное давление может долгие годы протекать бессимптомно, поэтому-то гипертонию считают коварной болезнью. Имеется первичная эссенциальная и вторичная гипертония. Первичная наиболее распространена. Возникает она без явных причин и составляет 90-95% всех случаев. Считается, что гипертония такого типа неизлечима, но можно поддерживать свое состояние медикаментами и образом жизни. Вторичная гипертония вызывается приемом препаратов либо болезнями. К стойкому неконтролируемому подъему давления может приводить опухоль надпочечников. Для лечения гипертонии применяют мочегонные средства (диуретики), бета-блокаторы, средства, расширяющие сосуды. Диуретики призваны вывести избыточную жидкость – предполагается, что тем самым снижается давление. К побочным эффектам относится дефицит калия и ухудшение липидного профиля крови, то есть рост количества холестерина, что в свою очередь приводит к образованию бляшек и росту давления. При неправильном приеме диуретиков складывается порочный круг. Бета-блокаторы влияют на силу сердечных сокращений. Если назначаются они неправильно, то это вредно сказывается на сердечной деятельности. Сосудорасширяющие средства прекрасно снижают давление. Но побочным эффектом является ухудшение кровоснабжения мозга – отсюда возникает состояние «брюквы», тахикардия, головная боль. Если гипертония подтверждена, то мнение кардиологов едино – требуется постоянное наблюдение врача и постоянный пожизненный прием препаратов, даже если давление имеет нормальные показатели. Считается, что гипертонию излечить нельзя, можно снизить ее тяжесть регулярным приемом лекарств.

О чем не знают гипертоники

К сожалению, даже гипертоники со стажем катастрофически мало знают о причинах своей болезни. Более того, неправильное представление о болезни гипертония и способах ее лечения бывает у самих врачей. И это приводит к тому, что гипертония приобретает злокачественное течение, а в результате медикаментозных действий инсульт не отдаляется, а, напротив, приближается. Ибо для мозга настоящей катастрофой, как оказалось, является не подъем давления, а его резкое снижение медикаментозным путем Мы уже писали о том, как не допустить развитие инсульта в статье «Инсульт: как не допустить жизненной катастрофы», здесь же выскажем еще несколько рекомендаций на эту тему ниже. В настоящее время врачи признали, что на начальной стадии гипертонии медикаментозного лечения не требуется. Теперь врач прописывает прием препаратов, снижающих давление, лишь в момент сильного подъема (гипертонического криза). В остальное время – прием успокоительных препаратов типа Новопассита, валерьяны, пустырника; настойки боярышника; занятия спортом и избавление от лишнего веса. Это, кстати, более правильный подход, так как выяснено, что первоначальные скачки давления в большей степени зависят от подачи мозгом неправильных команд сердечно-сосудистой системе. В состоянии хронического стресса или при вегето-сосудистой дистонии мозг может отдавать команду сокращаться сосудам без насущной необходимости. То есть реальной опасности нет, но мозг запускает гормональный ответ на нее, характеризуемый выбросом в кровь адреналина и нор-адреналина, приводящее к сужению сосудов и скачку давления. В литературе это может называться вегето-сосудистой дистонией по гипертоническому типу. Таким мнимым больным успокоительные средства принесут больше пользы. А вот применение тяжелых препаратов будет как раз способствовать развитию классической гипертонии. Если рассмотреть то, что говорят кардиологи, становится ясным, что лекарств от гипертонии нет. Есть средства, снижающие давление и помогающие контролировать его. Но не излечивающие.

Невропатологи спорят

Невропатологи, занимающиеся проблемами мозга, более осторожно подходят к понижению давления любым путем. С их точки зрения, давление растет для того чтобы обеспечить нужное в данный момент организму обеспечение мозга кислородом и питательными веществами. Ибо только мозг управляет работой всей сердечно-сосудистой системы. И изменение цифр АД – это либо потребность мозга, либо сбой в его работе. Если мозг обеспечен кислородом, он не допустит снижения АД ниже своей нормы, своей необходимости в кислороде. Как только ему требуется больше кислорода (при тяжелой работе, стрессе, волнении, защиты от ишемии) он поднимет давление. То есть с точки зрения невропатологов, повышение АД может быть естественной защитной реакцией мозга на ухудшение мозгового кровообращения. Так мозг защищает себя от ишемического инсульта. К слову сказать, вероятно, в этом и есть причина роста давления при шейном остеохондрозе, когда наблюдается стойкое нарушение кровоснабжения мозга. Перевозбужденный мозг вследствие стресса, расстройства регуляции сосудистого тонуса также повышает цифры АД, при этом само сердце и состояние сосудов в норме и не дают к этому никакого повода. Врачи прошлого в этом случае назначали успокоительные препараты. Невропатологи с этим согласны полностью, назначая несерьезные с точки зрения некоторых пациентов препараты больных вегето-сосудистой дистонией. С точки зрения невропатологии, снижение АД таблетками в быстром порядке – прямой путь к инсульту. А вот успокоительные средства, с точки зрения тех же невропатологов, предпочтительнее, потому что они помогают мозгу снять перевозбуждение и, соответственно, избавиться от повышенной потребности в кровоснабжении, поступлении кислорода. И мозг сам снижает далее показатели АД.

Что думают о гипертонии физиологи – забытые истины

Гипертония – не болезнь, а стойкое повышение тонуса мышечных тканей. Стенки сосудов состоят из мышечной ткани. Гипертония стенок артериол (различных кровеносных сосудов) может считаться причиной артериальной гипертензии или в просторечии гипертонии. Хотите таблетки, чтобы стоял у мужчины дольше? Зайдите на интернет-сайт www.stabtab.ru там всегда есть отличный выбор. Происходит сужение просвета сосудов и затрудняется отток крови из артериальной системы. Многие исследователи склоняются к мнению, что на самом деле повышение давления вызывается не атеросклеротическими изменениями крупных сосудов, имеющиеся у гипертоников, а изменением мелких артерий и артериол, которые не подвержены атеросклерозу. Сужение микрососудов приводит к уменьшению кровотока в различных органах. На самом деле при гипертонии страдают все ткани и органы человека. И в этом ее главная опасность. Другим тяжелым последствием является перегрузка сердечной мышцы в полтора-три раза. Расширить микрососуды помогают сосудорасширяющие средства. В этом механизм снижения давления медикаментозным путем. Однако есть механизм регуляции, созданный природой. У здорового молодого человека нормальный просвет микрососудов поддерживается за счет определенной концентрации в крови углекислого газа. Он и является в природе естественным регулятором. Соответственно, нормальная концентрация в крови углекислого газа является залогом отсутствия постоянной стойкой гипертонии сосудов. Это известно физиологам на протяжении последних ста лет и каждый студент-медик изучает этот механизм на курсе нормальной физиологии. В конце XIX века независимо друг от друга врачи Б. Ф. Вериго (Пермь) и Бор (Германия) установили, что усвоение кислорода зависит от содержания в организме углекислого газа – чем больше содержится в крови СО2, тем больше кислорода доходит до клеток и усваивается ими. Об этих исследования слегка подзабыли, а между тем они могут помочь избавиться от напасти XXI века – гипертонической болезни. К слову сказать, физиологи в 1995 году провели исследования газового состава крови людей разных возрастов и сделали вывод: у подавляющего большинства пожилых людей в артериальной крови в состоянии покоя содержится 3,6-4,5% СО2 при норме 6-6,5%. Кстати, норма является физиологической аксиомой. Таким образом, физиологи доказали, что первопричина многих болезней, в том числе гипертонии – утеря способности поддерживать постоянно содержание углекислого газа на физиологическим уровне. Согласно данным физиологии, с возрастом увеличивается интенсивность дыхания. Избыточная гипервентиляция легких приводит к снижению концентрации в артериальной крови углекислого газа. Это провоцирует постоянный спазм артериол с вытекающими отсюда последствиями – развитием гипертонической болезни.

Простые способы снижения артериального давления и борьбы с гипертонией

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что для того чтобы снять спазм сосудов и вернуть их к норме, необходимо поддерживать в крови нужную концентрацию углекислого газа. Один из способов в свое время предложил известный врач К. П. Бутейко, автор методики специального дыхания. Он заключается в волевой задержке дыхания в течение нескольких минут. При этом в крови нарастает концентрация углекислого газа и происходит расширение сосудов естественным путем без применения лекарственных средств. Другим способом является применение специальной дыхательной гимнастики или методик дыхания – к таким методикам относится как раз дыхание по Бутейко. Третьим способом можно рассматривать применение дыхательных тренажеров Фролова или Самоздрав. Не менее важно поддерживать регулярные физические нагрузки на достаточно высоком уровне. При движении, особенно быстром, увеличивается производство и выделение углекислого газа. Движение также тренирует дыхательную систему, что очень важно для обеспечения правильного газообмена в организме. Правильно организовать питание тоже важно. Стоит все-таки обратить внимание на рекомендации кардиологов и исключить из рациона продукты, ухудшающие липидный профиль и провоцирующие развитие атеросклероза. Мы на эту тему писали неоднократно, в том числе говорили про антиоксиданты оливкового масла и их пользу для здоровья и иные пищевые добавки и полезные продукты для сердца и сосудов. Это позволит поддерживать в здоровом состоянии сосуды и сердечную мышцу, а значит и не допускать стойких подъемов АД. И последний, не менее важный способ лечения гипертонии – снижение воздействия стрессов. Физические нагрузки в этом тоже хорошо помогают. Дополнить лечение следует употреблением успокоительных средств, при этом делая упор на приеме мягких успокоительных растительного происхождения. Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что развитие гипертонической болезни вполне можно не допустить. А при ее наличии есть реальная возможность вернуть здоровье и справляться с регуляцией АД организмом нормальным физиологическим путем без применения сильных химических лекарственных средств, имеющих массу неприятных побочных эффектов.

Комментарии