Что надо знать об артериальной гипертонии
Из этого материала вы узнаете о симптомах и последствиях артериальной гипертонии, первой помощи при гипертоническом кризе и транзиторной ишемической атаке.
Какое артериальное давление является повышенным?
При сокращении сердца кровь выталкивается в сосуды, по которым продвигается к тканям организма, снабжая их питательными веществами и кислородом. Артериальное (кровяное) давление — сила, с которой кровь давит на стенки сосудов.
Величина АД зависит от многих факторов: силы, с которой сердце выбрасывает кровь в сосуды, количества крови, выталкиваемой в сосуды, от эластичности сосудов, определяющей сопротивление потоку крови и т.д.
Во время сокращения сердца (систолы) давление в артериях максимальное — это систолическое («верхнее») АД. Во время расслабления сердца (диастолы) регистрируют диастолическое («нижнее») АД.
Повышенным для взрослых людей считается уровень артериального давления 140/90 мм рт. ст. и выше.
В норме у здорового человека АД подвержено определённым колебаниям. Оно снижается в покое, во время сна, повышается в утренние часы, при волнении, физической нагрузке, курении.
У здорового человека эти факторы приводят только к кратковременным и незначительным колебаниям АД, которое быстро возвращается к исходному уровню. У больных с АГ могут наблюдаться резкие колебания давления.
Артериальная гипертония: симптомы и возможные последствия
Артериальная гипертония — это периодическое или стойкое повышение АД до 140/90 мм рт. ст. и выше. Это самое распространённое хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы. Согласно данным научных исследований, повышение АД обнаруживается у 40% взрослого населения.
Наиболее частые жалобы больных при повышении АД — головные боли, часто пульсирующего характера, в затылочной области, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, плохой сон, раздражительность, нарушения зрения, боли в области сердца.
Повышенное АД оказывает неблагоприятное воздействие на сосуды, мозг, сердце, почки: сужаются сосуды, уменьшается их эластичность; изменяется частота сердечных сокращений (ЧСС), обычно в сторону учащения (так называемая тахикардия), что повышает нагрузку на сердце и увеличивает мышечную массу левого желудочка; быстро развивается атеросклероз аорты, сосудов головного мозга, сердца (коронарные артерии) и др.; повышается нагрузка на почки, что приводит к ухудшению их функции.
Происходящие при АГ изменения в организме могут привести к сосудистым катастрофам: инсульту, ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), сердечной и почечной недостаточности.
У многих людей АГ длительное время может протекать практически бессимптомно, не изменяя самочувствия. При многолетнем течении АГ организм постепенно адаптируется к высоким значениям АД. При этом у пациента может сохраняться хорошее самочувствие. Но риск сердечно-сосудистых катастроф одинаково высок как у людей, которые «чувствуют» высокое АД, так и у тех, кто переносит его хорошо.
При обращении пациента к врачу на электрокардиограмме часто регистрируют изменения, свидетельствующие о длительном существовании АГ, о которой ранее пациент не знал, — увеличение (гипертрофия) левого желудочка.
Незнание пациента о наличии у него повышенного АД приводит к недооценке заболевания, несвоевременному началу лечения и профилактики, при этом повышается риск осложнений.
Не надо полагаться только на собственные ощущения!
Регулярное измерение АД необходимо не только при плохом самочувствии. Старайтесь периодически контролировать своё АД даже при хорошем самочувствии: это самый достоверный способ своевременно выявить повышение АД.
Повышение температуры тела выше 37°С — признак неблагополучия в организме. Любой человек должен также знать, что уровень АД >140/90 мм рт. ст. — это тоже признак, свидетельствующий о нарушении функционирования сердечно-сосудистой системы, поэтому каждый, особенно после 30 лет, должен регулярно измерять АД.
Течение заболевания может быть различным. Сначала наблюдаются небольшие эпизодические подъёмы АД. Если не лечиться, то оно повышается и становится стойко повышенным. Выделяется особая неблагоприятная форма течения заболевания с гипертоническими кризами.
Что такое гипертонический криз?
Гипертонический криз – резкий, внезапный подъем АД от нормальных или повышенных значений, сопровождающийся стремительным ухудшением самочувствия и часто приводящий к осложнениям.
Симптомы гипертонического криза:
— ухудшение общего самочувствия,
— чувство страха,
— сильная головная боль,
— головокружение,
— тошнота, рвота,
— боли в груди,
— учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца,
— одышка,
— носовые кровотечения,
— возбуждение, иногда судороги.
Иногда симптомы криза могут быть не явно выражены, в связи с этим в понятие гипертонический криз входит и быстрое повышение АД более 220/120 мм рт. ст. При этом не обязательно одновременное повышение систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления. Например, цифры 190/130 мм рт. ст. – это тоже криз.
Гипертонический криз – всегда опасное для здоровья, а иногда и для жизни состояние, с высокой вероятностью развития осложнений.
Чем опасен гипертонический криз?
На фоне гипертонического криза могут развиться такие осложнения как гипертоническая энцефалопатия, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, мозговой инсульт, острая сердечная или почечная недостаточность, тяжелое поражение глаз, отек легких, отек мозга, расслаивающая аневризма аорты, субарахноидальное кровоизлияние, транзиторная ишемическая атака и др.
Провоцирующими факторами резкого повышения АД (а иногда и гипертонического криза) могут быть:
- отмена или бесконтрольное уменьшение дозы лекарств, снижающих АД;
- отмена или бесконтрольное уменьшение дозы лекарств, снижающих АД;
- интенсивное курение;
- нервно-психические или физические перегрузки;
- смена погоды, магнитные бури;
- употребление алкогольных напитков;
- обильный приём пищи, особенно солёной и на ночь;
- употребление пищи или напитков, содержащих вещества, которые способствуют повышению АД (кофеин — большое количество кофе, тирамин — шоколад, сыр, икра и др.).
Гипертонический криз всегда требует безотлагательного вмешательства! При развитии симптомов гипертонического криза необходимо:
- измерить АД, записать цифры АД;
- по возможности до приезда врача быстро попытаться самостоятельно снизить повышенное АД:
— могут быть использованы препараты быстрого действия. Выбор конкретного препарата обязательно заранее обсудите с врачом;
— в случае появления загрудинных болей (проявление стенокардии) следует принять нитроглицерин в таблетках или в форме спрея под язык;
- не нужно применять неэффективные средства: папазол, дибазол, дротаверин и другие «подручные средства»: это лишь затянет гипертонический криз и усугубит тяжесть состояния;
- необходимо вызвать врача «скорой помощи» при значительном повышении АД или при подозрениях на развитие гипертонического криза;
- Нельзя резко снижать АД в течение короткого промежутка времени, особенно в пожилом возрасте! Скорость снижения АД не должна превышать 20-25% за первые 2 часа. Желательно в течение от 2 до 6 часов снизить АД до 160/100 мм рт. ст. Последующее достижение целевого артериального давления осуществляется в течение нескольких часов, но не более 24-48 часов от начала терапии.
Дальнейшие действия определит врач «скорой помощи». Впоследствии, с лечащим врачом следует обсудить причину развития криза и определить дальнейшую тактику лечения.
Чтобы не допустить развития криза, необходимо:
Лучшим способом устранения гипертонических кризов является хорошее, длительное лечение АГ!
Следует регулярно (минимум два раза в день, утром и вечером) измерять АД. Полученные при измерении АД результаты необходимо записывать в специальный дневник. Важно соблюдать все рекомендации врача, в том числе по улучшению образа жизни. Регулярно, без пропусков, принимать лекарства, назначенные врачом.
Транзиторная ишемическая атака
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, продолжающееся не более 24 ч.
При транзиторной ишемической атаке внезапно развиваются:
- онемение или слабость мышц лица, рук, ног и их сочетание, особенно на одной стороне тела;
- спутанность сознания, нарушения речи;
- нарушение зрения на один или оба глаза;
- нарушения походки, координации, равновесия, головокружение;
- сильная головная боль неизвестной причины.
Длительность проявлений ТИА в большинстве случаев не превышает 10-20 мин, но может продолжаться до суток, затем неврологическая симптоматика полностью исчезает. Пациенты, перенёсшие ТИА, далеко не всегда оценивают их адекватно, не обращаются за медицинской помощью. Опасность ТИА в том, что она может являться предвестником инсульта.
При появлении симптомов ТИА, даже если они исчезли, безотлагательно обратитесь к врачу!
Чем раньше будут выяснены причины ТИА и чем раньше начато адекватное лечение, тем больше вероятность избежать тяжелых последствий, прежде всего инсульта.
По материалам информационно-методического пособия для врачей «Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией» под ред. Академика РАМН Р. Г. Оганова
Источник
Норма артериального давления, как измерять давление и другая полезная информация об артериальном давлениии.
Виды артериального давления
Показатели АД зависят от того с какой скоростью и силой работает сердце человека, а также от общего объема крови, которую оно способно пропустить через себя в течение минуты.
Систолическое артериальное давление («верхнее») показывает давление на стенки сосудов в момент выброса очередной порции крови сердцем (в систолу).
Диастолическое артериальное давление («нижнее»), обозначает давление в момент паузы в сердечной деятельности, когда сердце отдыхает и вновь наполняется кровью (в диастолу).
Пульсовое давление — это разница между систолическим и диастолическим АД.
Оно составляет 25 % от систолического, нормальный показатель — от 25 до 60 мм рт. ст. Средняя норма пульсового давления (ПАД) у здорового человека, как правило, не превышает в покое 40 мм рт. ст.
Изменение ПАД в любую сторону является проявлением кардиологической патологии даже в том случае, если систолическое АД является нормальным.
При росте пульсового давления значительно увеличивается риск острой сосудистой патологии, ухудшается прогноз.
Если пульсовое давление очень высокое (>60 мм рт. ст.), что нередко бывает у пожилых людей, то это свидетельствует о повышенной жесткости артерий и само по себе является дополнительным фактором риска.
При ПАД более 60 мм рт. ст. миокард сокращается с большим усилием, что приводит к быстрому истощению мышцы.
Чем меньше пульсовое давление, тем больше сердце недополучает крови для своей нормальной работы (в норме пульсовое давление не менее 25 мм рт. ст.).
При пониженном (менее 25 мм рт. ст.) мышца сердца качает кровь недостаточно сильно, головной мозг недополучает кислород, что проявляется головокружением, слабостью, вплоть до потери сознания, тошнотой, утомляемостью. Аномально низким ПАД считается его уменьшение ниже 25 % от показателя систолического.
Какое давление считать нормальным?
Идеальное (оптимальное) АД <120/80 мм рт. ст.
• Нормальное АД 120–129/80–85
• Высокое нормальное АД 130–139/85–89 (целевое АД (на фоне лечения))
• Для большинства людей <140/90
• Для больных сахарным диабетом <140/85
• Для лиц старше 80 лет <150/90
На самом деле есть некий допустимый диапазон нормального давления.
Врачи считают, что у здоровых людей нет нижней границы нормального давления. Есть люди, которые преспокойно живут с давлением 90/60 мм рт. ст. и нормально себя чувствуют, но когда речь идет о лечении гипертоника, то ниже 110/70 мм рт. ст. снижать давление не стоит.
Верхним пределом нормального давления считают 139/89 мм рт. ст.
Если ваше давление чаще находится в пределах 130–139/85–89, то это уже так называемое «высокое нормальное» давление.
Следует проверять АД чаще, вполне возможно, что вы в группе риска.
Показатели нормального АД в зависимости от возраста
(ориентировочные усредненные данные)
Возраст, лет | Давление (минимальный показатель), мм.рт.ст. | Давление (средний показатель), мм.рт.ст. | Давление (максимальный показатель), мм.рт.ст. |
До года | 75/50 | 90/60 | 100/75 |
1-5 | 80/55 | 95/65 | 110/79 |
6-13 | 90/60 | 105/70 | 115/80 |
14-19 | 105/73 | 117/77 | 120/81 |
20-24 | 108/75 | 120/79 | 132/83 |
25-29 | 109/76 | 121/80 | 133/84 |
30-34 | 110/77 | 122/81 | 134/85 |
35-39 | 111/78 | 123/82 | 135/86 |
40-44 | 112/79 | 125/83 | 137/87 |
45-49 | 115/80 | 127/84 | 139/88 |
50-54 | 116/81 | 129/85 | 142/89 |
55-59 | 118/82 | 131/86 | 144/90 |
60-64 | 121/83 | 134/87 | 147/91 |
Со временем систолическое давление постепенно повышается, что связано с возрастными изменениями в организме. Диастолическое повышается в первой половине жизни. Ближе к старости оно начинает снижаться (это связано с потерей сосудами прочности и эластичности).
Отклонение от данных, указанных в таблице, на 10 мм рт. ст. в большую либо же в меньшую сторону не считается патологией.
Нормы артериального давления в СССР
Таблица АД, которую использовали кардиологи и терапевты в период СССР.
| Возраст, лет | Систолическое АД, мм рт. Ст. | Диастолическое АД, мм рт. Ст. | ||||
| нижняя граница | верхняя граница | опасная зона | нижняя граница | верхняя граница | опасная зона | |
| 15 | 80 | 120 | 120-129 | 50 | 80 | 80-90 |
| 16-29 | 90 | 130 | 130-139 | 60 | 85 | 85-90 |
| 30-39 | 90 | 130 | 130-139 | 60 | 90 | 90-94 |
| 40-59 | 90 | 140 | 140-149 | 60 | 90 | 90-94 |
| 60-69 | 100 | 150 | 150-159 | 60 | 90 | 90-94 |
Нормы артериального давления Всемирной организации здоровья
Таблица, используемая в настоящее время, составлена ВОЗ в 1999 г.
| Тип АД | Систолическое АД, мм рт. Ст. | Диастолическое АД, мм рт. Ст. |
| Оптимальное | 120 | 80 |
| Нормальное | 130 | 85 |
| Высокое нормальное | 130-139 | 85-89 |
| 1 степень повышения | 140-159 | 90-99 |
| 2 степень повышения | 160-179 | 100-109 |
| 3 степень повышения | больше 180 | больше 110 |
Исходя из нее, границы нормы систолического давления находятся в диапазоне от 110 до 130 мм рт. ст., диастолического – 65-80 мм. Эти цифры касаются в первую очередь пациентов младше 40 лет.
Нормы артериального давления в Северной Америке
Таблица , характеризующая подходы к определению нормы артериального давления у взрослых в Америке и Канаде
| Тип АД | Систолическое АД, мм рт. Ст. | Диастолическое АД, мм рт. Ст. |
| Оптимальное давление | до 120 | до 70 |
| Нормальное давление | ниже 180 | до 80 |
| Давление выше нормы | 130-139 | 80-90 |
| Небольшая артериальная гипертензия | 140-159 | 90-100 |
| Умеренная артериальная гипертензия | 160-179 | 100-100 |
| Высокая артериальная гипертензия | выше 180 | выше 110 |
Нормы артериального давления в Западной Европе
В Западной Европе подход к состоянию сердечно-сосудистой системы аналогичен, но в научной литературе можно встретить некоторые схожие с постсоветскими нормами данные.
За эталон принят показатель 120/80
Таблица , характеризующая подходы к определению нормы артериального давления у взрослых в Западной Европе
| Тип АД | Систолическое АД, мм рт. Ст. | Диастолическое АД, мм рт. Ст. | Действия |
| Гипотония | ниже 100 | ниже 60 | Необходимо принимать меры |
| Оптимальное давление | 100…120 | 60…80 | Самоконтроль |
| Нормальное давление | 120…130 | 80…85 | Самоконтроль |
| Высокое нормальное давление | 130…140 | 85…90 | Необходимо принимать меры |
| Умеренная гипертония | 140…160 | 90…100 | Необходимо принимать меры |
| Гипертония средней тяжести | 160…180 | 100…110 | Необходимо принимать меры |
| Умеренная гипертония | более 180 | более 110 | Необходимо принимать меры |
Медики назвали новые показатели артериального давления человека, которые стоит считать нормой.
Прежде критической отметкой были 140/90 мм рт. ст. Сейчас эта норма снижена.
Более высокие показатели считались гипертонией, которую нужно обязательно лечить. Показатели ниже, в пределах 130–139/85–89, по европейским рекомендациям были нормальным высоким давлением, а по американским – состоянием предгипертензии, что должно было стать поводом для человека обратить внимание свой на образ жизни.
Согласно новым рекомендациям Американской кардиологической ассоциации, давление выше 130/80 – уже гипертония. Норма – это 120/80 и ниже.
Пульс, как показатель здоровья
Нарядус показателями артериального давления частота пульса является важным показателем состояния здоровья, .
Нормальным считается пульс в диапазоне 60…80 ударов/мин.
Чем интенсивнее проходит обмен веществ, тем выше количество ударов в минуту.
Также как и для показателей АД, для разной возрастной категории имеются свои усредненные нормы.
| Возраст (годы) | Число ударов в минуту |
| После рождения | 140 |
| 0-1 | 130 |
| 3-7 | 95 |
| 8-14 | 80 |
| В среднем возрасте | 65 |
| Во время болезни | 120 |
| Перед смертью | 160 |
Измеряя пульс, можно научиться распознавать приближающуюся проблему. Например, если количество ударов сердца увеличилось через 2-3 часа после приема пищи, то можно заподозрить отравление.
Магнитная буря у людей остро реагирующих на резкое изменение погоды вызывает снижение артериального давления. На это организм реагирует увеличением частоты пульса, чтобы поддержать оптимальный уровень АД.
Напряженный пульс, удары которого человек ощущает очень четко, говорит о резком повышении артериального давления.
Отклонения артериального давления от нормы
Вопреки распространенному мнению, гипертония не имеет симптомов.
Повышение артериального давления чаще всего не имеет клинических проявлений.
Возникновение головной боли — один из самых распространенных мифов, связанных с повышением давления.
На самом деле все происходит наоборот. Как известно, любая боль приводит к повышению давления. Боль – это универсальный провокатор повышения давления.
Очень часто возникает головная боль, известная как «головная боль напряжения». Это напряжение мышц, окружающих черепную коробку, которые на фоне усталости, стресса, переутомления перенапрягаются и возникает сдавливающее ощущение.
Давление в течение суток обычно меняется в пределах 40–50 мм рт. ст.
Повышение давления – это нормальная реакция на любой внешний показатель: физическую или психологическую нагрузку, на волнение, раздражение, стресс и т.п.
Так задумано природой, что повышение давления – это изначально физиологический показатель, который регулирует поток крови в том направлении, в котором он необходим.
Артериальное давление может повышаться у здоровых людей:
• во время и после физических нагрузок;
• в послеобеденное время (на 15 мм рт. ст.);
• у женщин во время беременности (на 15–20 мм рт. ст.);
• при переполнении мочевого пузыря;
• при ощущении боли или холода;
• при волнении.
Чем опасно отклонение давления от нормы
Повышенное давление
Возможные патологии: нарушения кровообращения мозга, аневризма аорты, недостаточность левого желудочка, ишемическая болезнь сердца, спазмы сосудов, неврозы.
Пониженное давление
Возможные патологии: шейный остеохондроз, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гепатит разных типов, малокровие, цистит, ревматизм, туберкулез, аритмии, сердечная недостаточность, гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы).
Повышение пульсового давления (разницы между систолическим и диастолическим) может свидетельствовать о гипертиреозе (повышенной выработке гормонов щитовидной железы).
Как правильно измерять давление
При измерении АД необходимо строго придерживаться определенных правил.
Эти универсальные правила следует соблюдать независимо от типа аппарата.
- За 30 мин до измерения не следует курить и пить кофе, крепкий чай.
- Перед измерением АД нужно спокойно посидеть в течение 5 мин.
- Измеряйте АД всегда в положении сидя. Руку для измерения АД необходимо расслабить и освободить от одежды.
- Расположите руку так, чтобы локтевой сгиб был на уровне сердца. Лучше всего положить руку на стол, выше уровня поясницы.
- Наложите манжету на плечо так, чтобы ее нижний край был на 2,5 см (на 2 пальца) выше локтевого сгиба. Закрепите манжету так, чтобы она плотно облегала плечо, но не вызывала ощущения сдавления или боли.
- Измерив АД, повторите измерение через 2 мин. Если два показания прибора различаются более чем на 5 мм рт. ст., нужно измерить АД еще раз. Рассчитайте среднее значение.
ВИДЕО
Артериальная гипертония. Какое давление считать нормальным?
youtu.be
Доктор Александр Мясников делится информацией о том, какое всё-таки давление у человека считается нормальным. Распространённые заблуждения, нюансы и суточные циклы артериального давления.
Снижение давления без лекарств. Лечение гипертонии без таблеток
youtu.be
Беседа о том, как снизить повышенное давление без лекарств. Дыхательная гимнастика для снижения давления.
Методики доктора Евдокименко
Елена Малышева. Возрастная норма артериального давления для человека
youtube.com
Как лечить гипертонию.Два простых упражнения доктора Бубновского
youtu.be
Как избавиться от гипертонии без лекарств
youtu.be
Доктор Мясников на канале «О самом главном»
Источник
