Что можно считать гипертонией
Часть 1
Выявление гипертонии
1
Измерьте артериальное давление с помощью тонометра или сфигмоманометра. Эти недорогие приборы можно приобрести в аптеке или заказать через Интернет.[2] Кроме того, измерить кровяное давление можно в ближайшей поликлинике, а также в некоторых аптеках. Измерение кровяного давления входит в перечень стандартных процедур, выполняемых при медицинском осмотре и посещении терапевта.
- Проследите за тем, чтобы прибор имел манжету подходящего размера. Если манжета будет слишком велика для вашей руки, прибор покажет заниженные значения. И наоборот, в случае малой манжеты показания будут завышены.
- Манжету тонометра следует располагать на уровне сердца.
- При накачанной манжете следует оставаться неподвижным. Ваши движения увеличат периферическое сопротивление сосудов, приведя к завышенным значениям кровяного давления.
2
Измерьте систолическое (верхнее) артериальное давление. Это давление крови в сосудах во время сокращения сердечной мышцы.[3] Если вы используете механический тонометр, накачайте надетую на руку манжету до тех пор, пока в приложенном к плечевой артерии стетоскопе не исчезнут пульсации, после чего начните медленно выпускать из манжеты воздух и отметьте максимальное давление, при котором в стетоскопе вновь станут слышны пульсации — это и будет систолическое артериальное давление.
3
Измерьте диастолическое (нижнее) артериальное давление. Это давление крови в промежутках между сокращениями сердца.[4] Если вы используете механический тонометр, после измерения систолического давления продолжайте медленно выпускать из манжеты воздух до тех пор, пока не исчезнут пульсации. Давление, при котором они исчезли, и будет диастолическим артериальным давлением.
4
Периодически измеряйте свое кровяное давление на протяжении нескольких недель или месяцев. Учтите, что по результатам одного измерения нельзя сказать, есть ли у вас гипертония. Для диагноза гипертонии необходимо по крайней мере три измерения со значениями выше 140/90, причем между первым и последним измерением должно пройти не менее трех недель. Гипертоническая болезнь предполагает, что артериальное давление повышено постоянно.[5]
5
Обратитесь к врачу. Он сможет подтвердить диагноз и назначит дополнительные анализы для того, чтобы выявить этиологию заболевания и возможные повреждения внутренних органов. Врач может назначить вам следующие анализы и исследования:[6]
- Анализ крови на азот мочевины и креатинин и анализ мочи для того, чтобы выяснить, не больны ли почки;
- Анализ сыворотки крови на натрий, калий, кальций и тиреотропный гормон, чтобы проверить, не вызвана ли гипертония каким-либо эндокринным заболеванием, например первичным гиперальдостеронизмом;
- Уровень глюкозы в крови натощак, общее содержание холестерина, содержание холестерина высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности, содержание триглицеридов для того, чтобы выявить возможные болезни обмена веществ, такие как сахарный диабет или гиперхолестеринемия;
- Электрокардиография и флюорография, позволяющие распознать гипертензивную кардиопатию.
6
Помните о «гипертонии белого халата«. Так называется явление, когда артериальное давление резко подскакивает в поликлинике или в присутствии врача (на что указывают слова «белый халат»), оставаясь нормальным в других условиях.[7] Некоторые считают, что данный синдром обусловлен волнением, испытываемым в присутствии врачей, в то время как другие полагают, что он является предвестником будущей гипертонии.[8]
- Если у вас наблюдается этот синдром, узнайте у врача о возможности использовать портативный регистратор артериального давления. Этот прибор позволит вам записать свое кровяное давление на протяжении 24 часов и более, показав тем самым, действительно ли вы подвержены хронической гипертонии.[9]
Часть 2
Что такое гипертония
1
Узнайте о симптомах гипертонии. Как правило, гипертоническая болезнь сопровождается малым количеством симптомов, а нередко они и вовсе отсутствуют. Обычно гипертонию выявляют путем измерения артериального давления. У разных людей гипертонии могут сопутствовать различные симптомы, зачастую проявляющиеся лишь при чрезмерном повышении давления. О гипертонической болезни могут свидетельствовать следующие признаки:[10]
- Головные боли
- Затрудненное дыхание
- Носовое кровотечение
- Повышенная утомляемость
2
Научитесь распознавать различные стадии гипертонии. Считается, что у вас гипертония, или повышенное кровяное давление, если ваше кровяное давление превышает 120/80. Существует несколько стадий гипертонической болезни, различаемых по давлению перекачиваемой сердцем крови.[11]
- 120–139/80–89 — при кровяном давлении в этом интервале говорят о прегипертонии. Со временем давление может вырасти, однако до тех пор, пока оно остается в данных пределах, нет особого повода для беспокойства.
- 140–159/90–99 — артериальное давление в этом интервале соответствует первой стадии гипертонии. Это поправимо, хотя и является уже поводом для беспокойства. При таком давлении следует внести изменения в свой образ жизни (есть поменьше соли, сбросить лишний вес, ограничить употребление алкогольных напитков), а также проконсультироваться с врачом насчет других профилактических мер, в том числе медикаментозного лечения.
- 160 и выше/100 и выше — такие значения артериального давления соответствуют второй стадии гипертонии. Это очень опасный уровень давления, и в данном случае следует без промедления обратиться к врачу.
3
Узнайте больше о первичной гипертензии. У большинства людей гипертоническая болезнь развивается постепенно, на протяжении многих лет, без видимых причин. Такой вид гипертонии называется первичной, или эссенциальной гипертензией.[12]
4
Узнайте о причинах вторичной гипертензии. При вторичной гипертензии повышенное кровяное давление вызвано какими-либо конкретными причинами. Гипертония этого типа развивается быстрее и приводит к более серьезным последствиям, чем первичная гипертензия. Вторичная гипертензия может быть вызвана следующими причинами:[13]
- Заболевания щитовидной железы
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками
- Прием некоторых лекарственных препаратов (противозачаточных таблеток, противозастойных средств и так далее)
- Заболевания почек
- Синдром обструктивного апноэ (остановки дыхания) во сне
Часть 3
Профилактика гипертонии
1
Бросьте курить. Курение и жевание табака повышают давление не только во время самого процесса,[14] но и в долгосрочной перспективе. Содержащиеся в табаке вещества повреждают стенки кровеносных сосудов, приводя к их утонению, в результате чего повышается кровяное давление.
2
Ограничьте употребление алкоголя. Неумеренное употребление алкогольных напитков может привести к повреждению многих внутренних органов, в том числе сердца и печени, а также к высокому давлению.[15]
- Алкоголь может также взаимодействовать с принимаемыми вами препаратами от высокого давления.
3
Ограничьте употребление соли. Избыток соли приводит к скоплению жидкости в организме, что повышает кровяное давление.[16] Ограничив употребление нездоровой пищи с высоким содержанием соли, вы легче сможете нормализовать свое кровяное давление.
4
Употребляйте больше калия. Этот микроэлемент помогает клеткам поддерживать необходимый баланс натрия. При недостатке калия в клетках может накапливаться слишком много натрия, что приводит к повышенному давлению.
- Если у вас высокое кровяное давление, старайтесь употреблять больше продуктов, богатых калием, таких как бананы, картофель, йогурты, апельсиновый сок, чечевица, фисташки и так далее.[17]
5
Принимайте пищевые добавки с витамином D. Этот витамин воздействует на вырабатываемые почками ферменты, приводящие к повышенному давлению,[18] поэтому его прием поможет снизить кровяное давление.
6
Снизьте уровень стресса. Стресс отрицательно воздействует на организм и, в частности, приводит к повышению давления. Этот эффект еще более выражен в том случае, если для снижения стресса вы курите, употребляете алкоголь или много едите.
- Старайтесь расслабляться другими способами: например, почитайте книгу, примите ванну, прогуляйтесь. Это поможет вам снизить кровяное давление.
Советы
- Возможна изолированная систолическая гипертензия, при которой кровяное давление составляет ≥140/<90 мм рт. ст., а также изолированная диастолическая гипертензия, когда давление принимает значения <140/≥90 мм рт. ст.
- Если вам за 50, измерение артериального давления на плече дает наиболее точные результаты.[19]
- Кровяное давление постоянно меняется и подвержено влиянию множества факторов, таких как рацион питания, чувствительность к соли, занятия физическими упражнениями, болезни, прием медикаментов (например, оральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов, средств против заложенности носа, диетических таблеток, трициклических антидепрессантов), употребление алкоголя, стресс, излишний вес тела.[20]
Предупреждения
- Всегда консультируйтесь с врачом и избегайте самолечения.
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Chris M. Matsko, MD. Доктор Мацко — бывший врач из Пенсильвании. Окончил Медицинскую школу Университета Темпл в 2007 году.
Категории: Здоровье
На других языках:
English: Determine If You Have Hypertension, Español: determinar si tienes hipertensión, Italiano: Stabilire se Soffri di Ipertensione
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 14 467 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Рассмотрим, кто такие гипертоники, почему у них повышается давление, как это влияет на качестве жизни и состоянии здоровья. Разберем особенности лечения, профилактики, возможные осложнения гипертензии.
Гипертоник – человек с повышенным давлением свыше 140/90
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения больше 1,5 миллиарда людей в мире подвержены гипертонии, при этом 45% больных даже не подозревают о повышенных показателях своего АД.
Артериальная гипертензия может выявляться у людей любого возраста. Так, в возрастной категории:
- 20-30 лет заболеванию подвержен каждый десятый;
- 40-50 лет – каждый пятый;
- старше 60 лет – повышение давления наблюдается у двоих из трех человек.
Гипертония диагностируется у 1-3% детей и в большинстве случаях носит вторичный характер.
Почему развивается гипертония
В норме повышение артериального давления – является естественной реакцией организма на опасные, стрессовые ситуации, которые провоцируют выброс адреналина, ускорение сердечного ритма, сужение сосудов, сокращение мышц и, как следствие, повышение АД.
Давление может подниматься у спортсменов перед соревнованиями или при выполнении некоторых упражнений.
Существует понятие синдрома белого халата, когда у человека спонтанно учащается сердцебиение, повышается давление только при измерении в лечебных учреждениях. Данный феномен объясняется страхом перед медицинскими работниками, неустойчивой психикой пациента.
После стрессовых ситуаций показатели АД быстро приходят в норму, такое состояние не относится к патологиям. Постоянное повышение артериального давления – уже не защитный механизм, а прямая угроза для здоровья гипертоника.
Гипертензия классифицируется на: первичную (эссенциальную), вторичную (симптоматическую).
Эссенциальная гипертензия – самостоятельное заболевание | Симптоматическая – является симптомом другой патологии |
---|---|
В 9 из 10 случаях точных причин гипертонии выявить не удается. Существуют факторы риска, при которых у человека возникает опасность стать гипертоником. К ним относят:
| Повышение АД является одним из проявлений патологических процессов, участвующих в регуляции АД:
|
Как проявляется гипертония, опасность патологии
Самочувствие гипертоника зависит от стадии заболевания. Для первой стадии характерно незначительное ситуационное повышение артериального давления (140-159/90-99). Органы – мишени не подвержены патологическим изменениям. Опасность осложнений невелика. Ярких клинических проявлений не наблюдается. На легкое недомогание, обычно, не обращают внимания и не спешат на прием к врачу.
На второй стадии давление (160-179/100-109), опасность осложнений намного выше, не исключается начальный этап поражения органов-мишеней: сужение сосудов сетчатки, гипертрофия левого желудочка, появление атеросклеротических бляшек. Человек начинает страдать от:
- головных болей (сжимающих, давящих, височных);
- чувства слабости;
- головокружений;
- тошноты;
- тахикардии;
- озноба, потливости;
- недомоганий;
- переутомления;
- нарушения зрительной функции;
- перепадов настроения, раздражительности;
- беспокойного сна;
- носовых кровотечений.
Третья стадия гипертонии (180/110) – наиболее тяжелая. Патологические изменения наблюдаются в:
- Сердце. Возможно развитие стенокардии, инфаркта, аритмии, сердечной недостаточности.
- Головном мозге. Высокий риск инсульта, сосудистой деменции, нарушения мозгового кровообращения, гипертензивной энцефалопатии.
- Глазах. Поражаются сосуды сетчатки. Диагностируется гипертоническая ангиопатия.
- Почках. Наблюдается прогрессирование почечной недостаточности.
- Сосудах. Не исключается возникновение расслаивающей аневризмы аорты, окклюзивных поражений артерий с клиническими проявлениями (синдромом перемежающей хромоты, гангрены, ишемической болезни кишечника, других.).
Быстропрогрессирующая гипертензия при несвоевременном или неэффективном лечении приводит к гибели в течение года из-за: острого инфаркта, сердечной или почечной недостаточности, инсульта.
Опасность гипертонического криза
При резком, внезапном повышении давлении свыше 180 мм рт.ст. развивается гипертонический криз – состояние, угрожающее для жизни гипертоника – требует срочного медицинского вмешательства.
Человек подвергается слабости, головокружению, отдышке, давящим болям в затылочной области, нарушению зрения. Возможно появление тошноты, рвоты, загрудинных болей, судорог.
Гипертонический криз может быть вызван: стрессом, переутомлением, чрезмерными физическими нагрузками, нарушением правил здорового питания, переменой погоды, нерегулярностью приема лекарств.
До приезда специалистов, больному требуется оказать доврачебную помощь:
- Обеспечить полный покой, максимальную тишину, оградить от внешних раздражителей.
- Больной должен находиться в удобном полусидячем положении.
- Обеспечить доступ свежего воздуха, снять стесняющую одежду, шарф, галстук.
- Согреть пострадавшего: укрыть пледом, приложить к ногам горчичники или грелку.
- Дать препарат для снижения АД. Если за час давление не начнет понижаться, прием лекарственного средства повторяют. При этом резкое снижение давления опасно потерей сознания, усугублением состояния.
- Каждые четверть часа измерять, фиксировать показатели давления.
- Ждать приезда врачей. Окружающим больного людям нельзя паниковать.
Чем продолжительней криз, тем опасней для больного из-за сильного спазма сосудов, нарушения питания всех тканей и органов, включая жизненно важные, угрозы необратимых процессов.
Как узнать, что человек гипертоник
Является человек гипертоником или гипотоником, определяется специалистом на основании:
- жалоб больного;
- физикального обследования;
- электрокардиограммы;
Обязательным методом диагностики гипертонии является измерение артериального давления в домашних условиях 3-4 раза/сутки на протяжении времени, указанного врачом. Пациенту необходимо вести дневник, в котором должна содержаться информация о времени измерения, показателях тонометра и пульса, физическом состоянии, принимаемых лекарственных препаратах.
Возможно назначение суточного мониторирования артериального давления (СМАД) – метода инструментальной диагностика сердца.
Для исключения вторичной гипертензии требуется развернутое исследование с целью установления причины повышенного давления, разработки оптимальной схемы лечения.
Пациенту необходимо сдать анализы крови, мочи, а также пройти: допплерографию, артериографию, офтальмоскопию, ультразвуковое исследование.
Прохождение всех диагностических мероприятий позволяет выяснить, гипертоник ли человек.
Как избавиться от гипертонии
При выявлении вторичной гипертензии больной направляется на лечение к кардиологу, невропатологу, эндокринологу, нефрологу, офтальмологу. Только избавившись от основного заболевания, возможна нормализация артериального давления.
Первичная гипертензия носит хронический характер, требует пожизненного лечения. При этом, к проблеме необходимо подходить комплексно.
Лекарственные средства
Все лекарственные препараты, принимаемые гипертониками, должны быть назначены специалистом. При этом терапия гипертонии должна быть непрерывной, а не только при плохом самочувствии, проводиться при систематическом измерении АД.
Целесообразно применение следующих антигипертензивных препаратов:
- ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента: Эналаприл, Каптоприл, Лотензин;
- блокаторов АТ1-рецепторов к ангиотензину II: Блоктран, Теветен, Атаканд;
- антагонистов кальция: Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем;
- блокаторов b-адренорецепторов: Анаприлин, Вистаган, Окумед;
- диуретиков: Индапамид, Фуросемид, Амилорид;
- сосудорасширяющих средств: Папаверин, Дибазол, Миноксидил.
Для нормализации психоэмоционального состояния гипертоникам рекомендуется принимать седативные средства: Диазепам, Реланиум, Седуксен.
Читайте также: что нормализует давление в домашних условиях?
Устранение факторов риска
Устранение факторов риска поможет значительно облегчить состояние гипертоника и максимально нормализовать АД. Рекомендуется разумно подходить к режиму труда и отдыха, высыпаться, контролировать профессиональные факторы (шум, СВЧ-излучение, химические вредности), правильно питаться, повысить физическую активность, отказаться от курения, алкоголя.
Рацион
Гипертоникам не требуется придерживаться строгих диет, но важно соблюдать определенные правила.
Необходимо ограничить употребление соли до 4 г ежедневно.
Желательно отказаться от:
- жирного мяса, колбасных изделий, копченостей;
- жиров животного происхождения;
- жирной речной рыбы;
- сахара, конфет, тортов с кремом, пирожных;
крепкого чая, кофе, спиртных напитков.
Необходимые продукты, меню рациона:
- нежирное мясо, курицу, индейку, телятину;
- нежирную морскую рыбу, морепродукты;
- жиры растительного происхождения;
- овощи, зелень;
- продукты, богатые магнием и калием (крупы, капуста, курага, морковь, свекла).
Рекомендуется придерживаться дробного питания, распределять ежедневный рацион на равномерные порции 4-6 раз/день.
Читайте также: диета при повышенном давлении для мужчин и женщин
Народные средства
Рецепты народной медицины для понижения давления популярны среди гипертоников. При этом их применение должно быть согласовано с врачом.
- Семена подсолнечника содержат никотиновую кислоту, расширяющую сосуды, оптимизирующую кровоток. Сырые неочищенные семечки (2 стакана) залить холодной водой (2л), варить на слабом огне 2 часа. Процедить. Разделить на порции по 100 мл, выпить в течение дня.
- Листья подорожника снижают АД, нормализуют сердечную деятельность, благотворно влияют на сосуды. Листья растения (4 ст. ложки) залить водкой (250 мл), настаивать в темноте две недели. Процедить. Принимать по 30 капель трижды/день.
- Красная свекла обладает гипотензивным эффектом, содержит витамины, микроэлементы, аминокислоты, минеральные соли. Оказывает мочегонное действие, предупреждает склерозирование сосудов. Сок сырой свеклы разбавить с медом или водой (1:1) Противопоказания: подагра, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, некоторые патологии желудочно-кишечного тракта.
Читайте также: как избавиться от давления навсегда народными средствами
Образ жизни гипертоника
Образ жизни гипертоника не требует серьезных ограничений и позволяет наслаждаться жизнью наравне со здоровыми людьми.
Сон и пробуждение
Полноценный сон дает отдых сердечно-сосудистой системе, уменьшает выработку гормонов стресса и, как следствие, нормализует давление.
Некачественный сон с периодическими пробуждениями, длительность менее 8 часов, апноэ во сне удваивает риск гипертонии, осложняет лечение. При постоянном недосыпании увеличивается количество гормонов стресса, соль задерживается в организме, появляются лишние килограммы.
Перед сном гипертоникам не следует переедать, нервничать, смотреть телевизор. Лучше прогуляться, послушать приятную музыку, принять ванну.
Утро для людей с повышенным АД наиболее опасно. В период с 6 до 11 часов повышается угроза развития гипертонического криза. Чтобы избежать патологического состояния, рекомендуется свести к минимуму утренние нагрузки, принимать назначенные врачом препараты, не вставая с постели. Завтрак и одежду лучше приготовить вечером.
Физические нагрузки
Гипертоникам необходимы оптимальные физические нагрузки.
Существует специальный комплекс упражнений, позволяющий активизировать деятельность сердечно-сосудистой, нервной системы, восстановить тонус сосудов, нормализовать моторно-сосудистые рефлексы. Лечебная физкультура должна проводиться, с учетом состояния здоровья человека, формы, стадии болезни и согласовываться с лечащим врачом.
Можно заняться ездой на велосипеде, скандинавской ходьбой, плаванием, танцами, гольфом, большим теннисом, бегом трусцой.
Физические нагрузки при гипертонии могут заключаться в стрижке газонов, сгребании листьев, мытье полов или выполнении других домашних дел.
Следует исключить:
- подъем тяжестей;
- ритмическую гимнастику;
- упражнения, сопровождающиеся мышечными сокращениями без движения рук, ног, туловища.
Главное условие для достижения положительного результата – удовольствие от занятий спортом.
Где отдыхать
При выборе места отдыха необходимо учитывать состояние здоровья человека. Гипертоникам лучше не покидать пределы своей климатической зоны.
Очень полезно нахождение в:
- лесистой местности для стимуляции кровообращения, улучшения вентиляции легких, обменных процессов в клетках сердца;
- степных районах, где климат способствует увеличению количества эритроцитов в крови, нормализации терморегуляции, снижению артериального давления.
Гипертоникам вообще не рекомендуется загорать. При высокой температуре уменьшается содержание кислорода в воздухе, что провоцирует рефлекторное сужение сосудов, учащение дыхания, частоты сердечных сокращений, повышение давления. Наиболее опасный период суток 12-16 часов.
Можно выбрать пребывание в санаторно-курортном учреждении, где пациентам предоставляется возможность не только отдохнуть, но и предупредить развитие болезни под контролем профессионалов.
Может ли гипотоник стать гипертоником
Чем старше человек, тем выше вероятность его перехода из гипотоника в гипертоники. Скорость процесса зависит от образа жизни, характера питания, вредных привычек, наличия сопутствующих заболеваний, наследственной предрасположенности.
При этом развивающаяся гипертензия тяжело поддается лечению, гораздо чаще вызывает серьезные осложнения, особенно у пожилых людей.
Чтобы избежать такой смены, необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления, соблюдать требования лечащего врача.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Август 22, 2019
Источник