Чем отличается кровяное и артериальное давление
Кровяно́е давле́ние — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, иначе говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Один из показателей жизненно важных функций и биомаркеров.
Наиболее часто под кровяным давлением подразумевают артериа́льное давление. Кроме него, выделяют следующие виды кровяного давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное. При каждом ударе сердца кровяное давление колеблется между наименьшим, диастолическим (от др.-греч. διαστολή «разрежение») и наибольшим, систолическим (от др.-греч. συστολή «сжатие»)[1].
Артериальное давление[править | править код]
Физиология измеряемых параметров[править | править код]
Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем и сопротивлением сосудистого русла. Поскольку кровь движется под влиянием градиента давления в сосудах, создаваемого сердцем, то наибольшее давление крови будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке), несколько меньшее давление будет в артериях, ещё более низкое в капиллярах, а самое низкое в венах и на входе сердца (в правом предсердии). Давление на выходе из сердца, в аорте и в крупных артериях отличается незначительно (на 5—10 мм рт. ст.), поскольку из-за большого диаметра этих сосудов их гидродинамическое сопротивление невелико. Точно так же незначительно отличается давление в крупных венах и в правом предсердии. Наибольшее падение давления крови происходит в мелких сосудах: артериолах, капиллярах и венулах.
Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.
Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.
Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) — 120 и 80 мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим называется пульсовое давление и в норме составляет 35—55 мм рт. ст.
Процедура измерения[править | править код]
См. также: Правила измерения артериального давления
См. также: Метод Короткова
Измерение артериального давления: 1 — манжета сфигмоманометра, 2 — фонендоскоп
Наиболее легко в измерении артериальное давление. Его можно измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Именно оно и подразумевается обычно под кровяным давлением. Стандартным методом измерения артериального давления является метод Короткова, осуществляемый при помощи неавтоматического сфигмоманометра и стетоскопа.
Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (нагнетанием воздуха в манжету посредством груши), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда — пульса и аритмии, прибор проводит сам.
Автоматические тонометры сами закачивают воздух в манжету, иногда они могут выдавать данные в цифровом виде, для передачи на компьютер или др. приборы.
Последним изобретением ученых является имплантат, по форме напоминающий бабочку, который призван в режиме реального времени измерять кровяное давление. Размер прибора примерно 1,5 см. По оценкам авторов исследования, устройство позволит уменьшить частоту госпитализации пациентов на 40 %. Имплантат постоянно замеряет кровяное давление и передает сигнал на специальный приёмник. Данные, которые зафиксированы приёмником, автоматически отправляются на веб-сайт, доступный лечащему врачу пациента[2].
Для имплантирования устройства пациенту делают небольшой разрез в области паха и вводят в артерию катетер с прибором. Проходя через сосудистую систему, устройство достигает легочной артерии и закрепляется при помощи двух металлических петель. Операция выполняется при помощи местной анастезии в течение 20 минут[2].
Влияние различных факторов[править | править код]
Артериальное давление зависит от многих факторов: времени суток, психологического состояния человека (при стрессе давление повышается), приёма различных стимулирующих веществ (кофе, чай, амфетамины) или медикаментов, которые повышают или понижают давление.
Вариация показателей в норме и при патологии[править | править код]
Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. (артериальная гипертензия) или стойкое понижение артериального давления ниже 90/60 (артериальная гипотензия) могут быть симптомами различных заболеваний (в простейшем случае гипертензии и гипотензии соответственно).
Физиологическая зависимость артериального давления от возраста в виде формулы определялась для «практически здоровых в условиях СССР» людей в возрасте от 17 до 79 лет так:
- систолическое давление = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес);
- диастолическое давление = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес).
Эти данные в прошлом характеризовались как «идеальное давление» с учётом «нормального» груза возрастных заболеваний[3]. Но по современным представлениям во всех возрастных группах старше 17 лет идеальным давлением является ниже 120/80 (оптимальное), а артериальная гипертензия и предгипертензия не являются вариантом идеала в любом возрасте.
Для подростков 14—16 лет с нормальным физическим развитием верхней границей нормы следует считать уровень систолического давления 129 мм рт. ст., диастолического — 69 мм рт. ст.[3]
У людей старше 50 лет систолическое артериальное давление, превышающее 140 мм рт ст, является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Люди с систолическим АД 120—139 мм рт. ст. или диастолическим АД 80—89 мм рт. ст. должны рассматриваться как люди с «прегипертонией».
Начиная с АД 115/75 мм рт. ст. с возрастанием АД на каждые 20/10 мм рт. ст. риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.
Для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний у них необходимо изменение образа жизни, улучшающее состояние здоровья. Раньше считалось, что наиболее опасно в плане развития сердечно-сосудистых катастроф повышение диастолического давления, но оказалось, что эта опасность связана с поражением почек, а изолированная систолическая гипертензия часто считалась вариантом нормы, «идеального давления». Сейчас от этих взглядов отказались.
Быстрые, суточные и долговременные изменения[править | править код]
Кровяное давление не является постоянной величиной. Согласно современной позиции рабочих групп различных международных сообществ по гипертензии, выделяют краткосрочную (от удара к удару, от минуты к минуте, от часа к часу), среднесрочную (между измерениями в разные дни) и долгосрочную вариабельность (между посещениями клиники, проводимыми в течение недель, месяцев или лет)[4]. К долгосрочной вариабельности относится также и сезонная вариабельность. Любая вариабельность связана с адаптивными механизмами поддержания гомеостаза. Однако, устойчивое повышение вариабельности давления может также отражать и изменения в регуляции, имеющие прогностическое значение, а именно, она может прогнозировать риск сердечно-сосудистых осложнений помимо среднего уровня АД[5].
Одна из гипотез происхождения вариабельности АД связана с волнами Майера, которые были обнаружены в 1876 г. немецким физиологом Зигмундом Майером[de][6]. У человека частота волн Майера составляет около 0,1 Гц, то есть приблизительно шесть раз в минуту. У собаки и кошки частота волн Майера также приблизительно равна 0,1 Гц, у кролика — 0,3 Гц, у крысы — 0,4 Гц. Установлено, что эта частота является постоянной для человека или для животного определённого вида. Она не зависит от возраста, пола или положения тела. Экспериментальные исследования показывают, что амплитуда волн Майера возрастает при активации симпатической нервной системы. Причина возникновения волн Майера на данный момент не установлена[7].
Также известна суточная ритмика артериального давления. Наиболее низкое давление у людей при нормальном образе жизни (бодрствование днём и сон в ночное время) наблюдается в интервале 2:00—4:00, относительно высокое — в первые 2—4 часа после пробуждения и самое высокое — чаще в вечерние часы[8].
Гипертензия белых халатов[править | править код]
Точность измерения кровяного давления может быть снижена под воздействием психологического феномена, называемого «гипертензией белых халатов» или «синдромом белого халата». Подъём давления в момент измерения происходит вследствие стресса, иногда возникающего при обращении к врачу или при появлении медсестры. В результате, при суточном автоматическом мониторинге давление таких людей оказывается существенно ниже, чем в присутствии медицинского персонала[9][10].
См. также[править | править код]
- Вазоконстрикция
- Измерение давления
- Артериальная гипотензия
- Гипертония
- Тоны Короткова
Примечания[править | править код]
- ↑ «Normal Blood Pressure Range Adults». «Health and Life». Архивировано 4 февраля 2012 года.
- ↑ 1 2 Разработан имплантат для постоянного контроля кровяного давления — МедНовости — MedPortal.ru
- ↑ 1 2 Нормативы артериального давления и пограничная артериальная гипертензия (недоступная ссылка). Дата обращения 27 сентября 2011. Архивировано 13 марта 2012 года.
- ↑ Stergiou GS, Parati G, Vlachopoulos C, et all. Methodology and technology for peripheral and central blood pressure and blood pressure variability measurement: current status and future directions — Position statement of the European Society of Hypertension Working Group on blood pressure monitoring and cardiovascular variability // J Hypertens.. — 2016. — Сентябрь (вып. 34 (№ 9). — С. 1665—77. — PMID 27214089.
- ↑ Вариабельность артериального давления (2019). Дата обращения 22 января 2019.
- ↑ С.А. Котельников, А.Д. Ноздрачев, М.М. Одинак, Е.Б. Шустов, И.Ю. Коваленко, В.Ю. Давыденко. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах (2002). Дата обращения 23 марта 2013. Архивировано 27 марта 2013 года.
- ↑ Claude Julien. The enigma of Mayer waves: Facts and models (2005). Дата обращения 23 марта 2013. Архивировано 27 марта 2013 года.
- ↑ Цфасман А. З., Алпаев Д. В. Циркардная ритмика артериального давления при изменённом суточном ритме жизни — Издание 2-е — М., Издательство «Репроцентр М», 2011. — 144 с. — С. 26, 28—30. — ISBN 978-5-94939-059-7
- ↑ Hypertension: Overview — eMedicine. Архивировано 27 марта 2013 года.
- ↑ Swan, Norman. Health Minutes — Hypertension. Проверено 27 августа 2010.
Ссылки[править | править код]
- Артериальное давление / В. Б. Кошелев // Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
- Методы измерения АД и возрастные нормы у детей
- Седьмой доклад Объединённого национального комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления (США)
Источник
Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем и сопротивлением сосудистого русла. Поскольку кровь движется под влиянием градиента давления в сосудах, создаваемого сердцем, то наибольшее давление крови будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке), несколько меньшее давление будет в артериях, ещё более низкое в капиллярах, а самое низкое в венах и на входе сердца (в правом предсердии). Давление на выходе из сердца, в аорте и в крупных артериях отличается незначительно (на 5-10 мм рт. ст.), поскольку из-за большого диаметра этих сосудов их гидродинамическое сопротивление невелико. Точно так же незначительно отличается давление в крупных венах и в правом предсердии. Наибольшее падение давления крови происходит в мелких сосудах: артериолах, капиллярах и венулах.
Верхняя цифра — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии. Нижняя цифра — диастолическое давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Диастолическое давление — это минимальное давление в артериях. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.
Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое=120/80 мм рт. ст), давление в крупных венах на несколько мм. рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим (пульсовое давление) в норме составляет 30-60 мм рт. ст.
Наиболее легко в измерении артериальное давление. Его можно измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Именно оно и подразумевается обычно под кровяным давлением.
- Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (до звукового сигнала), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда — пульса и аритмии, прибор проводит сам.
- Автоматические тонометры сами закачивают воздух в манжету, иногда они могут выдавать данные в цифровом виде, для передачи на компьютер или др. приборы.
Артериальное давление зависит от многих факторов: времени суток, психологического состояния человека (при стрессе давление повышается), приёма различных стимулирующих веществ (кофе, чай, амфетамины повышают давление) или медикаментов.
Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. (артериальная гипертензия) или стойкое понижение артериального давления ниже 90/50 (артериальная гипотензия) могут быть симптомами различных заболеваний (в простейшем случае гипертонии и гипотонии соответственно).
Wikimedia Foundation . 2010 .
ДАВЛЕНИЕ КРОВЯНОЕ — (blood pressure) давление крови на стенки основных артерий. Самое высокое давление наблюдается во время систолы, когда происходит сокращение желудочков (систолическое давление (systolic pressure)), a самое низкое во время диастолы, когда… … Толковый словарь по медицине
Давление кровяное — – сила, с которой кровь преодолевает сопротивление стенок сосудов при движении; выделяют артериальное (АД): систолическое (максимальное), диастолическое (минимальное), пульсовое и венозное; величина АД у животных, мм рт. ст.: лошади 110 120 max,… … Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных
Давление Кровяное (Blood Pressure) — давление крови на стенки основных артерий. Самое высокое давление наблюдается во время систолы, когда происходит сокращение желудочков (систолическое давление (systolic pressure)), a самое низкое во время диастолы, когда желудочки расслабляются и … Медицинские термины
кровяное давление — гидродинамическое давление крови в сосудах, обусловленное работой сердца и сопротивлением стенок сосудов. Понижается по мере удаления от сердца (наибольшее в аорте, значительно ниже в капиллярах, в венах наименьшее). Нормальным для взрослого… … Энциклопедический словарь
Давление Диастолическое (Diaslolic Pressure) — см. Давление кровяное. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
Давление Систолическое (Systolic Pressure) — см. Давление кровяное. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ — КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ, давление, которое кровь производит на стенки кровеносных сосудов (т. н. боковое давление крови) и на тот столб крови, к рый наполняет сосуд (т. н. концевое давление крови). В зависимости от сосуда, в к ром измеряется К. д.… … Большая медицинская энциклопедия
Кровяное давление — Кровяное давление давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, или, по другому говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным, один из важных признаков жизни. Наиболее часто под этим понятием… … Википедия
КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ — КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ, сила, действующая при циркуляции крови на стенки кровеносных сосудов под воздействием деятельности сердца. Кровяное давление измеряют прибором, носящим название СФИГМОМАНОМЕТРА, в миллиметрах ртутного столба. Оно достигает… … Научно-технический энциклопедический словарь
КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ — давление крови на стенки кровеносных сосудов и камер сердца, возникающее в результате сокращения сердца, нагнетающего кровь в сосудистую систему, и сопротивления сосудов; обеспечивает непрерывность кровотока в кровеносных сосудах. К. д. находится … Биологический энциклопедический словарь
У вас нормальное артериальное давление? Повышенное? Пониженное? Мы без конца пользуемся этими терминами, часто даже вполне четко представляя себе, чем гипертония отличается от гипотонии. Но на простой вопрос о том, что же это такое – артериальное давление, ответят, наверное, далеко не все. Как известно, для того, чтобы машина поехала, достаточно знать, где у нее бензобак и как включается зажигание. Но для того, чтобы понять, почему она не едет, неплохо представлять себе хотя бы в общих чертах устройство двигателя. То же самое происходит и с нашими, часто весьма условными, познаниями о нашем же собственном организме.
В наших статьях по кардиологии мы часто будем называть известные всем вещи не теми именами, к которым вы, может быть, привыкли. И начнется это с самого начала, с понятия кровяного давления. Часто мы не различаем понятий артериальное и кровяное давление. Дело же в том, что артериальное давление – это лишь частный случай кровяного давления, то есть давления крови на стенки сосудов. Понятно, что давление крови в артериях и называется артериальным давлением. В свою очередь, давление крови в венах называется венозным, а давление крови в капиллярах – капиллярным давлением.
За что же такие почести артериальному давлению, почему о нем знают все, даже те, кто слыхом не слыхивал ни о венозном, ни о капиллярном? Да потому что артериальное давление проще всего измерить, и поэтому именно оно служит критерием для оценки величины кровяного давления в целом.
Источник
Кровяное давление является одним из важных признаков для контроля, чтобы определить физический статус человека. Это указывает на важные колебания, отклоненные от нормального диапазона, что может быть вредным, если оставить его необнаруженным. Регулярно проверяя кровяное давление, вы можете предотвратить опасные для жизни осложнения и даже спасти свою жизнь.
Чтобы понять показания артериального давления, важно понять, что такое кровяное давление. Как вы уже знаете, сердце накачивает кровь через камеры сердца, затем оно поступает на сосуды, чтобы транспортировать кровь по всему телу через систему кровообращения. Артериальное давление измеряет действие насоса сердца. Чтение верхнего номера известно как систолический кровяное давление, это сила, действующая на стенки артерий, когда сердце сжимается, чтобы перекачивать кислородсодержащую кровь. Нижним показателем является диастолический кровяное давление. Это давление, когда сердце покоится между ударами.
Для здоровых людей их артериальное давление находится в пределах нормы. Но для тех, кто страдает стрессом, беспокойством, высоким уровнем холестерина, ожирением и т. П., У них повышается риск высокого кровяного давления, а в тяжелых случаях он может привести к сердечному приступу или инсульту. С другой стороны, некоторые люди страдают от низкого кровяного давления из-за определенных заболеваний или состояний, это может привести к шоку или еще хуже — смерти.
Ниже приведен диапазон ссылок, который вы можете использовать для определения состояния кровяного давления человека.
| категория | Систолическое кровяное давление | Диастолическое артериальное давление |
| Тяжелая гипотония | 50 — 59 мм рт.ст. | 33 — 39 мм рт.ст. |
| Серьезная гипотония | 60 — 89 мм рт.ст. | 40 — 49 мм рт.ст. |
| Пограничная гипотензия | 90 — 109 мм рт.ст. | 50 — 69 мм рт.ст. |
| Нормальное кровяное давление | 110 — 119 мм рт.ст. | 60 — 79 мм рт.ст. |
| Предгипертензия | 120 — 139 мм рт.ст. | 80 — 89 мм рт.ст. |
| Этап 1 Гипертония | 140 — 159 мм рт.ст. | 90 — 99 мм рт.ст. |
| Этап 2 Гипертензия | 160 — 180 мм рт.ст. | 100-110 мм рт.ст. |
| Гипертензивный кризис | Более 180 мм рт.ст. | Более 110 мм рт.ст. |
Низкое кровяное давление (гипотония)
Низкое кровяное давление очень тревожно, потому что это может быть очень опасно для жизни, если немедленная медицинская помощь не будет оказана. Причины варьируются от обезвоживания, кровопотери и некоторых хирургических нарушений. Он управляемый до тех пор, пока происхождение условия определяется и надлежащим образом обрабатывается.
Высокое кровяное давление (гипертония)
Артериальное давление постоянно изменяется в течение дня в зависимости от уровня активности, физического и эмоционального состояния. Если ваше артериальное давление нормальное, и оно значительно повышается, медицинский работник обычно занимает второе и третье показания артериального давления, прежде чем он станет проблемой. Если он сохраняется, необходима немедленная медицинская помощь.
Высокое кровяное давление происходит, когда человек стареет. Опорные факторы включают неправильный образ жизни, плохое питание, ожирение и семейную историю. В некоторых случаях определенные заболевания или состояния вызывают повышение артериального давления. Именно поэтому гипертензия подразделяется на 2 основных типа.
- Первичная гипертензия
Первичная гипертензия также известна как Существенная гипертония. Этиология 95% случаев гипертонической болезни неизвестна, но это связано с физическими изменениями в организме, которые включают дисбаланс электролитов, атеросклероз и атеросклероз.
- Вторичная гипертония
Вторичная гипертензия обычно вызвана определенными состояниями, такими как заболевания почек и сердца. Кроме того, некоторые внебиржевые лекарства, такие как противозачаточные таблетки, также вызывают повышение артериального давления. Поэтому важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
Замечания: Гипертония «Белого пальто» рассматривается как категория гипертонии. Это происходит, когда кровяное давление человека становится повышенным, когда они находятся в клинике или больнице, и возвращается к норме, когда они находятся дома. Раньше этот тип гипертонии не лечился, но некоторые исследования заключают, что это должно управляться так же, как и регулярная гипертония.
Признаки и симптомы гипотензии и гипертонии
| гипотония | повышенное кровяное давление |
|
|
Источник
