Чем опасно повышенное давление у ребенка
В последнее время в мире все чаще регистрируются случаи артериальной гипертензии у детей и подростков. В норме артериальное давление (АД) фиксируется и оценивается по центильной таблице. Показания в ней зависят от возраста, роста и пола больного.
Уровень АД коррелируется другими факторами, в том числе от техники его измерения. Например, измеряя уровень систолического кровяного давления в лежачем положении получают завышенные показатели. При этом диастолическое немного ниже, чем в положении стоя. Если измерять его способом Короткова, то стоит учитывать ширину и длину манжеты.
Признаки и симптомы
Первоначально артериальная гипертензия у детей выявляется в виде повышенной утомляемости. Возникают головной боли, усталость, подавленное настроение.
Дети грудничкового возраста часто не говорят о своем состоянии. В таком случае стоит присматриваться к одышке, особенно в период лактации. Обращать внимание на малую прибавку в весе, постоянный плач и общее отставание в развитии.
Наиболее часто встречающиеся признаки повышенного давления у детей:
| При общем осмотре |
|
| При системном осмотре |
|
Еще одно важное диагностическое исследование – суточный мониторинг.
Данный способ позволяет выявлять отклонения артериального давления в суточном ритме. Способен замерять показатели АД и проводить дифференциальное обследование разных форм артериальной гипертонии.
Норма давления у детей
Какое АД должно быть у ребенка? Существует 2 его типа. Первое систолическое (верхнее) — связано с работой сердца и выбросом крови. Второе диастолическое (нижнее) — напрямую зависит от тонуса сосудов.
При рождении у малышей систолическое АД составляет порядка 75 мм рт. ст. В течение первого года жизни оно каждый месяц повышается на 1 мм рт. ст. В дальнейшем с 1 до 6 лет замедляет скорость повышения.
Таблица: Норма артериального давления у детей
Нормальным артериальным давлением ребенка принято считать показатели 90 на 45 мм рт.ст.
Признаки тяжелой гипертонии
В запущенных формах заболевание может быть достаточно опасным недугом и вызывает тяжелые осложнения на разных органах человека.
Основные симптомы и признаки гипертонии у маленьких пациентов:
- превышение более 99 перцентиля, быстрая динамика роста;
- генерализованные или парциальные судороги, очаговая симптоматика;
- головная боль, нейропатия лицевого нерва изолированного типа;
- размытое зрение, зрительный нерв с застойным диском;
- спазмы артерии сетчатки, экссудаты и кровоизлияния в сетчатку глаза;
- застойные явления в малом круге кровообращения, гипертрофия ЛЖ;
- острые боли в голове, спине или области живота, объемные образования в животе;
- почечная недостаточность, сосудистые шумы.
Без грамотной терапии гипертония может способствовать развитию сердечной недостаточности. Скачки АД приводят к поражению сосудов головного мозга, сердца и почек.
Причины повышенного давления
Наследственные признаки могут повлиять на развитие гипертонии у детей. Именно поэтому необходимо говорить о наличие заболевания в семье на приеме у лечащего врача.
Артериальная гипертензия может развиваться у подростков с вероятностью:
- 30% если она есть у одного родителя;
- 50% если болезнь зафиксирована у обоих родителей.
Также развитие болезни и наследственность коррелирует с полом ребенка. Показатели растут следующим образом. Заболевание у мальчиков фиксируется в 1.9 раз чаще, у девочек в 2.4 раза(болен один родитель). Болезнь проявляется в 3.9 раза чаще у мальчиков, и в 6.2 раз чаще у девочек (болеют оба родителя).
В разных возрастных группах дети имеют свои этиологические факторы развития заболевания. Так малыши до 6 лет заболевают вследствие тромбоза и стеноза почечных артерий и порока развития почек. У них часто диагностируют бронхолегочную дисплазию или коарктацию аорты (по детскому типу). У подростков причиной могут являться эссенциальная артериальная гипертензия, заболевания почек, метаболический синдром, коарктация аорты (по взрослому типу).
Часто выявление одного из признаков вышеуказанных заболеваний свидетельствует о наличие вторичной формы гипертонии.
Лечение патологии
Лечение гипертонии у детей и подростков должна проводиться в индивидуальном порядке. При этом учитываются особенности и причины возникновения недуга. Уделяется особое внимание его клиническое течение, а также наличие осложнений.
В современной медицине принято использовать немедикаментозные методы лечения гипертонии у детей.
При этом ребенку рекомендуют соблюдать режим дня, активности и отдыха. Также немаловажно изменить рацион питания и отказаться от вредных привычек.
Способствует быстрому выздоровлению увеличение двигательной активности и благоприятные психоэмоциональные состояния.
Лечение медикаментами рекомендуется только для подростков, которым не помогает курс немедикаментозного лечения на протяжении 6 месяцев.
Основная задача при назначении терапии нацелена на корректировку АД. Оно должно быть ниже 90 перцентилей, в соответствии с возрастной группой, полом и ростом. Это способствует значительному улучшению качества жизни пациента и предотвращает гипертонический криз с поражением органов-мишеней.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
В статье обсуждаем высокое давление у ребенка. Рассказываем об особенностях гипертонии у детей, причинах ее появления. Вы узнаете, какие симптомы сопровождают детскую гипертонию, как диагностировать и лечить болезнь.
Содержание статьи:
Особенности гипертонии у ребенка
Гипертония – повышение артериального давления. Несмотря на то, что такое состояние больше свойственно взрослым людям, нередко гипертонию наблюдают и у детей. При этом у заболевания нет возрастного ограничения – нарушения артериального давления могут проявляться с самого рождения, а могут дать о себе знать в процессе гормональной активности организма в подростковом возрасте.
Детская гипертония по причине возникновения имеет 2 формы:
- Первичная – легка форма, наступающая при ведении неправильного образа жизни или текущих заболеваниях.
- Вторичная – вид гипертонии, вызванный врожденными патологиями, наследственностью и различными хроническими заболеваниями.
Артериальное давление увеличивается с момента рождения и до конца жизни. При этом у девочек давление всегда ниже, чем у мальчиков. Так, на момент рождения норма АД для девочек – 66/55 мм рт. ст., для мальчиков – 71/55 мм рт. ст. В подростковом возрасте эти показатели находятся на уровне 110/70 и 136/86 соответственно. Гипертонией считают высокое давление, превышающее эту норму от 25%.
Причины гипертонии у ребенка
Чаще всего в раннем возрасте гипертония возникает у детей, страдающих ожирением. При этом до подросткового возраста у полных детей АД находится на верхней допустимой отметке, и родители не обращают на это внимание.
Однако к 20 годам у юношей и девушек давление выходит за норму, и нередко достигает опасного показателя в 140/100 единиц.
Причиной гипертонии часто выступает малоподвижный образ жизни. Он же приводит и к ожирению. С каждым годом детей, страдающих этим недугом, становится больше, ведь на смену активным играм во дворе пришли цифровые технологии. Высокая зрительная и эмоциональная нагрузка также вызывает повышение давления.
Среди гипертоников часто встречаются хоть и худые, но склонные к ожирению дети. Такая склонность может быть результатом нарушения работы эндокринной системы ил наследственного фактора.
Вторичная гипертония встречается всего в 5% случаев и чаще всего вызвана хроническими заболеваниями глаз, почек и сердца, а также врожденными пороками развития аорты.
Повышение давления происходит из-за сужения кровеносных сосудов. Помимо внутренних процессов, способствовать сужению могут медицинские препараты (даже средства от насморка), черепно-мозговые травмы.
Симптомы
Симптомы гипертонии у детей делят на 3 группы:
- Невротические – нарушение сна, высокая тревожность и раздражительность, усталость, вялость, снижение активности, работоспособности.
- Кардиальные – боли в области сердца, одышка даже при отсутствии любых физических нагрузок, учащенное сердцебиение.
- Церебральные – головокружения, головные боли, рассеянность, невнимательность, ухудшение памяти.
При высоком давлении иногда лопаются слабые сосуды, что приводит к кровотечению из носа. Сужение сосудов головного мозга часто вызывает звон в ушах, шум или пульсирующие импульсы, которые проявляются особо чето, когда ребенок остается в тишине или ложится боковой частью головы на подушку.
Однако при умеренной гипертонии явных симптомов может и не быть. Важно помнить, что склонность к высокому АД может передаваться по наследству, поэтому, если хотя бы один из родителей страдает гипертонией, у ребенка следует регулярно измерять давление.
Диагностика
В любом доме должен быть тонометр. Его использование не требует много времени и особых навыков, и позволяет контролировать уровень артериального давления всей семьи.
Детям от 3-х лет врачи рекомендуют измерять давление раз в неделю. Перед измерением АД проследите, чтобы ребенок провел 5-10 минут в спокойном физическом и эмоциональном состоянии. Если в течение двух-трех дней давление не опускается до нормальных показателей, следует обратиться к врачу. Поводом для немедленной клинической диагностики является один из вышеперечисленных симптомов.
В ходе диагностики сообщите врачу симптомы и результаты домашних замеров АД. Если ребенок не страдает гипертонией, и скачок давления был резким, то нужно описать его действия за полчаса до приступа. Маленькие дети не могут внятно объяснить свое самочувствие, поэтому важно наблюдать за действиями и изменением поведения ребенка. Следует сказать о лекарственных препаратах, которые принимал малыш в течение нескольких дней.
Далее доктор самостоятельно замеряет АД и температуру тела, осматривает кожу, ощупывает щитовидную железу и поверхностные артерии, прослушивает сердце на наличие аритмии и посторонних шумов.
Последний этап – лабораторно-инструментальные исследования. Они включают:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- ЭКГ;
- УЗИ сердца;
- рентгенографию грудной клетки.
Лечение
Лечение детской гипертонии может производят медикаментозными и немедикаментозными методами. К последним относят:
- регулярная умеренная физическая активность и прогулки на свежем воздухе;
- нормализация социальных связей ребенка в семье и школе;
- правильное питание и снижение употребляемого количества соли.
При сильном повышении давления необходим прием медицинских препаратов. При этом важно правильно определить причину высокого давления и действовать на ее устранение, а не на подавление симптомов.
Среди эффективных медикаментов для нормализации артериального давления – препараты из группы тиазидных диуретиков. Они не вызывают метаболических расстройств и имеют незначительные побочные эффекты.
Не реже больному ребенку прописывают адреноблокаторы, кальциевые антагонисты, а также ингибиторы АПФ. Препараты снижают артериальное давление, укрепляют кровеносные сосуды, положительно воздействуют на работу почек и сердца.
Лекарственные средства запрещено использовать без предварительной консультации с врачом.
Что запомнить
- Гипертония бывает первичная и вторичная. Первая возникает от поведенческих особенностей, неправильного образа жизни и текущих заболеваний, вторая вызвана хроническими заболеваниями.
- Среди распространенных симптомов повышенного давления – раздражительность, растерянность, аритмия, одышка, боли в сердце, вялость, головокружения, боли в голове.
- Купите и регулярно используйте тонометр. Если давление не опускается в течение нескольких дней, обратитесь к врачу.
Рубрики сайта «Головная боль»
Глазная головная боль Гипертония Гипотония Как понизить давление Диагностика головной боли Инсульт Причины, признаки и симптомы Таблетки, лекарства Ушная головная боль
Источник
Погода в
9
пасмурно
3 м/с, сз 1012 рт. ст., 76% влажн.
7
пасмурно
3 м/с, сз 1010 рт. ст., 70% влажн.
11
пасмурно
6 м/с, сз 1014 рт. ст., 53% влажн.
11
пасмурно
5 м/с, сз 1012 рт. ст., 57% влажн.
8
пасмурно
5 м/с, сз 1014 рт. ст., 75% влажн.
11
пасмурно
6 м/с, сз 1016 рт. ст., 71% влажн.
Помни, что радость — непобедимая сила, тогда как уныние и отрицание погубят всё, за что бы ты ни взялся.
Повышенное артериальное давление – проблема не только людей «в возрасте». По словам специалистов, первые «скачки» цифр на тонометре у детей могут отмечаться уже в пубертатном периоде, во время полового созревания. Вместе с тем, не всегда высокое давление у подростков – первый признак надвигающейся артериальной гипертензии.
Здоровые люди попытались разобраться в том, какие симптомы повышенного давления у детей нельзя оставлять без внимания, в чем причина высоких цифр на тонометре у школьников и можно ли этого избежать. С этими вопросами мы обратились к Ирине Чижевской.
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения, заведующая кафедрой педиатрии Белорусской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук, доцент
к содержанию ↑
Семь причин повышенного давления у подростков
Опасность повышенного артериального давления в том, что его человек может не ощущать. Самочувствие – как и прежде, а цифры на тонометре «зашкаливают». Если говорить о взрослых, то высокое давление провоцируют и вредные привычки, и уже «заработанные» хронические заболевания, где-то безответственное отношение к своему здоровью (пройдет само), постоянный недосып и стресс. Почему же у детей уже в 13-14 лет «скачет» давление? Причин этому несколько.
Во-первых, это может быть банальное переутомление. Ритм жизни практически каждого школьника довольно насыщенный. Секции, 
кружки, дополнительные занятия, уроки и репетиторы – все надо успеть. Времени на полноценный отдых совсем не остается.
Во-вторых, высокое артериальное давление у подростков связано с процессами их роста и развития. И прежде всего с гормональными изменениями, которые происходят в организме. К слову, гормональные изменения чаще всего становятся причиной повышения давления у мальчиков, нежели у девочек. И виновник этого – гормон тестостерон.
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения
Во время полового созревания у детей происходит большой «выброс» гормонов. На них реагируют стенки сосудов, которые сужаются. Как результат, — возможное повышение давления.
В-третьих, причиной высоких цифр артериального давления может быть избыточный вес и ожирение.
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения
Изобилие сладостей, газированных напитков, продуктов быстрого питания в рационе – все это в совокупности с малоподвижным образом жизни провоцирует лишний вес и ожирение у детей и подростков. Избыточная масса тела приводит к тому, что в организме нарушаются метаболические процессы, развивается инсулинорезистентность (нарушенный биологический ответ тканей организма на действие инсулина). Высокий уровень инсулина – высокое давление.
В-четвертых, дети могут переживать какую-либо стрессовую ситуацию. Подростковый период – это еще и время поиска своего «я», сомнений, как сложится жизнь, выбор будущей профессии. Многие испытывают сильное психоэмоциональное перенапряжение, которое тоже провоцирует повышение артериального давления.
В-пятых, у ребенка, возможно, есть заболевания, которые влекут за собой артериальную гипертензию, — эндокринные нарушения, пороки развития сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, стеноз (сужение) почечных артерий.
В-шестых, наследственный фактор. Если родители страдают артериальной гипертензией, то ребенок также будет предрасположен к развитию этого заболевания.
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения
Чаще всего артериальная гипертензия наследуется по материнской линии.
В-седьмых, иногда у ребенка на визите у врача тонометр показывает повышенные цифры. Дома – все в норме. В этом случае причиной роста давления может быть обычный страх перед врачом или, как его еще называют, «гипертензия белого халата».
к содержанию ↑
А как в норме?
Для каждого возраста с учетом различных факторов артериальное давление может быть разным. Однако разница между показаниями тонометра на двух руках не должна превышать 5-10 мм. ртутного столба.
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения
Артериальное давление – вариабельная величина. Утром, сразу после сна, оно может быть одним, а после физической нагрузки тонометр покажет совсем другие цифры.
Для того, чтобы примерно рассчитать, какое давление должно быть в норме у ребенка в том или ином возрасте, можно использовать следующие формулы:
для верхнего (систолического) артериального давления
1,7* на возраст+ 83
Например: ребенку 10 лет. Значит 1,7*10+83=100
для нижнего (диастолического) давления
1,6*возраст+42
Например: тот же 10-летний ребенок. Значит 1,6*10+42=58
Или:
верхнее: 90 + (n) и нижнее: 60 + (n). Где (n) – это количество лет.
к содержанию ↑
На что следует обратить внимание и что делать, если у ребенка высокое давление
Измерять артериальное давление необходимо в следующих случаях:
- Ребенок часто жалуется на сильную головную боль. Она может концентрироваться в области затылка;
- Подросток стал чрезмерно раздражителен и плохо спит;
- У ребенка темнеет в глазах.
Если цифры артериального давления вышли далеко за пределы нормы, ваши действия:
- ребенка надо уложить и успокоить, открыть форточку, чтобы был приток свежего воздуха. Не лишним будет дать и успокоительные средства, например, валерьянку или глицин;
- если вы измерили давление и оно высокое, можно использовать препараты, которые его снизят («Каптоприл» или «Эналаприл»). Их кладут под язык и рассасывают. Вместе с тем, не тяните с визитом к врачу или вызывайте скорую медицинскую помощь;
- таких препаратов дома нет, а ребенку плохо, – звоните 103.
- не обойдется без помощи бригады скорой медицинской помощи, если помимо высокого давления у подростка появились тошнота и рвота, он чувствует слабость и головокружение.
к содержанию ↑
Рекомендации специалиста
Придерживаться их не так уж и сложно:
- правильно организуем и соблюдаем распорядок дня ребенка. Обязательно нужен полноценный сон не меньше 8-9 часов в сутки.
Недосып – не самый хороший «спутник»; - ежедневно гуляем на свежем воздухе не менее 2 часов. Большую часть времени дети проводят в помещениях. Отсюда и «хроническое» кислородное голодание, которое не самым лучшим образом сказывается на самочувствии;
- сбалансированное питание. Рацион дня должен быть спланирован так, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и микроэлементов;
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения
Из рациона подростка максимально надо убрать все, что содержит скрытые жиры и легкоусваиваемые углеводы. Это газированные напитки, еда быстрого приготовления (фастфуды), кетчупы, соусы. Альтернативу должны составить овощи и фрукты. Причем первых в меню должно быть больше, чем вторых.
- не лишним будет сократить потребление поваренной соли, а также продуктов, в которых она содержится в больших количествах: маринады, копчености и соленья;
- малоподвижному образу жизни – категорическое «нет». Достаточная двигательная активность помогает держать в тонусе не только тело, но и сосуды.
Ирина Чижевская
Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения
В большинстве случаев повышенное артериальное давление у подростков – временное явление. Пубертатный период заканчивается, организм адаптируется и давление, как правило, приходит в норму.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!
Источник
