Чем лечит юношескую гипертонию
Кардиолог
Высшее образование:
Кардиолог
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
«Экстренная кардиология»
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
Контакты: baranova@cardioplanet.ru
Юношеская гипертония – это повышение артериального давления у людей до 20 лет. Постановка диагноза производится после 2-3 визитов к врачу, когда у ребенка было установлено давление 140/90 мм рт. ст. Доктора при рассмотрении этого заболевания придерживаются двух разных позиций. Одним специалисты утверждают, что повышение давления у подростков в период энергичного роста и завершения формирования является нормой и не вредит сердечно-сосудистой системе, а другие рассматривают это явление как болезнь, требующую незамедлительного лечения. Далее мы расскажем о том, чем характеризуется гипертоническая болезнь в раннем возрасте и можно ли её избежать.
Механизм развития заболевания
Подростковый и юношеский возраст характеризуется завершением развития многих важных систем и органов. В этот период наиболее неустойчивой считается нервная система. Различные стрессы, постоянные скандалы в школе приводят к тому, что нарушается внутренняя регуляция. Из-за этого изменяется сосудистый тонус, кровь начинает давить на артерии и вены, вызывая повышение давления.
При артериальной форме гипертонии у людей младше 20 лет страдают только внутренние органы. В мышечной ткани давления остаётся нормальным. Иногда у детей появление гипертонии совпадает с началом активного роста организма. В таких ситуация специфическая терапия не требуется. Организм просто пытается прийти в состояние равновесия. Часто у подростков давление повышается на фоне приёма всевозможных алкогольных напитков, курения или наркотических препаратов. Что касается механизма развития недуга, то он следующий:
- Нервный импульс выходит из симпатического центра и попадает в центральную нейронную сеть.
- От центрального синапса импульс переходит на эффектор.
- Под воздействием импульса высвобождается норадреналин, а затем вступает в контакт со структурой конкретной органической системы.
- Импульс трансформируется в сокращение мускулатуры артериол.
На основании описанной схемы можно сделать вывод, что давлением управляет ЦНС. Если у ребёнка присутствуют психологические проблемы или нарушена работа какого-либо органа, нервные импульсы будут постоянно направляться к сосудам, заставляя их сокращаться неестественным образом.
По мере роста детского организма будут изменяться показатели давления. Это считается нормальным. Но если при обследовании врач выявил указанные ниже показатели, то он может диагностировать гипертонию:
- 112 мм рт. ст. и более для детей до 2 лет;
- 116 мм рт. ст. и более для детей от 3 до 5 лет;
- 122 мм рт. ст. и более для пациентов от 6 до 9 лет;
- 126 мм рт. ст. и выше для пациентов до 12 лет;
- с 13 лет диагноз ставят, если показатели больше 135 мм рт. ст.;
- 142 мм рт. ст. и более для подростков от 16 лет и взрослых.
Примерно в 60% случаев повышение давления обусловлено врожденными патологиями внутренних органов и приобретёнными заболеваниями. Для нормализации показателей нужно будет нормализировать работу организма, т.к. устранить имеющиеся недуги. В остальных случаях диагностируют гипертонию у подростков, проявившуюся под воздействием сторонних факторов.
Почему развивается юношеская гипертония?
Причины формирования гипертонической болезни до сих пор полностью не установлены. Считается, что у детей наибольшее влияние оказывает генетическая предрасположенность. Доктора часто сталкиваются с семейной гипертонией, когда ближайшие родственники подростка страдают от повышенного давления. Спровоцировать повышение давления у детей могут следующие факторы:
- прохождение медосмотра;
- экзамены;
- собеседование перед приёмом на подработку;
- длительное умственное напряжение;
- резкое изменение погодных условий;
- хронические заболевания почек;
- болезни эндокринной системы;
- приём лекарственных препаратов, косвенно способствующих повышению давления;
- особенности личности.
В результате опросов врачи заметили, что юношеская гипертония часто встречается у людей, страдающих от апноэ. При кислородном голодании давление может повышаться даже у здоровых людей, поэтому родителям, чьи дети страдают от хронического насморка или полипов необходимо принять меры по устранению данных ЛОР-патологий. Социальный уровень семьи также влияет на состояние детей. Подросток, сильно ограниченный материально или постоянно созерцающий ссоры родителей, будет испытывать постоянный стресс.
Одаренные в умственном плане дети также находятся в группе риска. Связано это с тем, что двигательная активность у них значительно снижается, а это приводит к застаиванию жидкостей в органах. Чтобы хоть как-то это компенсировать, нервная система заставляет кровь перемещаться более активно, а сосуды сокращаться. В итоге ребёнок начинает страдать от гипертонии, что в дальнейшем помешает развитию талантов.
Как проявляется повышенное давление у детей и подростков?
Обычно дети не жалуются на гипертензию. Отсутствие каких-либо симптомов обусловлено тем, что показатели давления немного превышают нормальные. Также не стоит забывать про компенсаторный механизм. До определённого момента он будет справляться с отрицательными последствиями гипертонии. При дальнейшем повышении показателей дети начинают чувствовать себя плохо. Артериальная гипертензия у детей и подростков может сопровождаться следующими симптомами:
- головная боль;
- повышенное потоотделение;
- головокружение;
- тошнота;
- рвота;
- появление чёрных точек перед глазами.
На особенности проявления заболевания влияет его форма и стадия. На первой стадии наблюдается незначительное увеличение толщины сосудистых стенок. Вены начинают выпирать. Также на глазном дне могут появиться лопнувшие капилляры, но не всегда это является признаком гипертонии. Иногда из-за перенапряжения глазных нервов происходит нарушение целостности сосудов.
Второй стадии болезни характерно появление мушек в глазах. Также сильно снижается работоспособность. При чрезмерно высоком давлении у подростков может идти кровь из носа. Уровень периферического сопротивления мышц начинает расти.
Как диагностируют недуг?
Артериальная гипертензия у подростков может проявляться по-разному. Для постановки диагноза достаточно двух посещений врача. Если показатели давления повышены, то врач ставит гипертонию и приступает к разработке плана терапии. Если у юного пациента давления слишком высокое, его могут подвергнуть следующим видам обследований:
- УЗИ сердца и почек;
- эхокардиограмма;
- нагрузочные тесты;
- суточный мониторинг давления;
- измерение давления глазного дна.
Обязательным является проверка у невропатолога. Если повышенное давление были замечено в период полового созревания, осуществляют тщательную проверку сердца пациента. Это нужно для того, чтобы отбросить вероятность развития каких-либо патологий.
Возможные осложнения: отёки, судороги, ВЧД
При подростковой гипертонии происходят определённые изменения в организме пациента. Они характеризуются изменением плотности сосудистых стенок и нарушением кровообращения. Это может привести к разным последствия. Наиболее распространёнными из них являются отёки и судороги. Отёками конечностей сопровождаются практически все заболевания сердечно-сосудистой системы. На фоне задержки воды у детей изменяется цвет лица, мочеиспускание становится более редким.
Судороги обычно появляются при наличии ВЧД или энцефалопатии и появляются в виде кризов. Мозговые сосуды сужаются, поэтому нервная система начинает подавать спонтанные импульсы, что сопровождается непроизвольными сокращениями мышц, потерями сознания и провалами в памяти.
Лечение юношеской гипертонии
Болезнь лечить медикаментами начинают только на последних стадиях. В начале хороший результат для нормализации давления даёт изменение образа жизни. Если у пациента присутствует лишний вес, назначают диету. Также для коррекции давления рекомендуют:
- нормализовать режим;
- изменить питание;
- увеличить физическую активность.
В нормализации давления и выводе токсинов может помочь зелёный чай. Кофе и крепкий чёрный чай из рациона гипертоникам нужно исключить совсем. Желательно употреблять больше продуктов, содержащих калий, магний, витамины В-группы. Медикаменты назначают, если обычная терапия не даёт какого-либо положительного эффекта. Подбирать их должен врач. Просто так подросток пить их не должен.
Источник
17.05.2012 00:05
АиФ Здоровье
9691
«АиФ. Здоровье» № 20. 17 мая – всемирный день борьбы с гипертонией 17/05/2012
По материнской линии
Теща всю жизнь страдает от тяжелейшей гипертонии. Может ли эта болезнь передаться нашему сыну, ее внуку?
Василий, Мытищи
– Одна из частых причин повышения давления у подростков – наследственная, когда гипертонией страдают мама или бабушка по материнской линии. Если у вас в семье эти проблемы, постарайтесь защитить ребенка:
- следите за его весом, лишний вес – очень значимый фактор повышения давления;
- не кормите его жирной пищей и сладкой выпечкой, в диете
- должны преобладать растительные блюда;
- ограничивайте потребление соли: не больше 5 г в сутки, и это вместе с той, что содержится в консервах и колбасах, а там ее очень много;
- предлагайте ему больше продуктов, содержащих калий, – курагу, чернослив, печеную картошку, листовую зелень;
- ребенок не должен переутомляться ни умственно, ни физически, поэтому надо соблюдать режим дня – вовремя ложиться спать, много гулять;
- полезны небольшие физические нагрузки, в основном динамические и аэробные, лучше на свежем воздухе – бег трусцой, плавание, ходьба на лыжах… А от статических нагрузок – тяжелой атлетики, борьбы – лучше отказаться;
- алкоголь и курение тоже провоцируют повышение давления, объясните подростку, что ему нельзя поддаваться этим вредным привычкам.
Капризные сосуды
| Кстати | |
|---|---|
| Чем ниже вес ребенка при рождении, тем выше у него шанс получить гипертонию во взрослом возрасте, установили австралийские ученые. | |
У дочки-подростка давление скачет: то нормальное, то несколько дней повышено, то падает ниже 100. Терапевт говорит: вегетососудистая дистония. Это опасно?
Вероника Петровна, Новосибирск
– Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу нередко бывает предвестником стойкого повышения давления. Сосуды реагируют на погоду, перегрузки – сужаются. Давление повышается не постоянно, а время от времени, сначала не очень высоко – до верхней планки нормального. Это состояние важно вовремя заметить и обратиться к врачу.
Если не принять меры, дистония в будущем перерастет в стойкую гипертонию. Так случается у 30% подростков, переживших скачки давления.
А бывает, что ребенок жалуется на головные боли, головокружения, покалывания в области сердца, врач измеряет давление – оно нормальное. Тем не менее эти жалобы могут быть начальными признаками гипертонии.
Таких детей надо обязательно показать детскому кардиологу, провести им суточное мониторирование давления.
Учитесь расслабляться
| Интересно | |
|---|---|
| 20–30% детей среди тех, у кого врачи наблюдают повышение давления, страдают «гипертонией на белый халат». У этих тревожных, возбудимых, неуравновешенных подростков сердечно-сосудистая система так реагирует на сам факт измерения давления. Установить истину помогает суточный мониторинг. | |
Как лечат юношескую гипертонию? Нам врач не назначил никаких препаратов.
А. К., Петрозаводск
– Первые полгода врач пытается добиться снижения давления без помощи медикаментозных препаратов: составляет с подростком режим дня, диету с ограничением жиров и соли, предлагает или снизить физическую нагрузку, если она большая, или, наоборот, больше двигаться, советует избегать стрессовых ситуаций, учит расслабляться. Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, электросон, иглорефлексотерапия…
Если за полгода давление не удалось нормализовать, врач назначает препараты в первую очередь с мягким успокаивающим действием. Ведь гипертония – это психосоматическое заболевание, при нем очень важно контролировать свое эмоциональное состояние, уметь успокоиться и расслабиться.
Смотрите также:
- Судороги у беременных бывают из-за токсикоза, гемоглобина и дефицита кальция →
- Игра на повышение. Правила для гипотоника →
- Неужели гипертония? →
Оставить
комментарий (0)
Самое интересное в соцсетях
Источник
КАРДИОЛОГ ЛЕО БОКЕРИЯ О ГИПЕРТОНИИ
Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет: «Гипертония — это не приговор. Заболевание действительно опасное, но бороться с ним и можно и нужно. Наука шагнула вперед и появились лекарства, устраняющие причины развития гипертонии, а не только ее последствия.Достаточно всего лишь…
Читать статью >>
Высокое давление у подростка
Юношеская гипертония – это хроническое заболевание, которому характерно повышением артериального давления. Диагностируется примерно у 30% молодых людей.
Индекс систолического давления при этом повышается до 160, пульсового — до 100. В 14 лет, 15 лет гипертензия от 135 мм.рт.ст., в 16 лет – от 142. Высокое давление у подростка часто относят к переходному возрасту, но оно может быть опасным, потому при медицинских осмотрах подростков проводят контрольные измерения.
Причины гипертонии
У подростков гипертония бывает первичная и вторичная.
Причинами первой считаются:
- излишний вес у детей,
- курение,
- нерациональное питание, т.е. употребление продуктов с большим количеством холестерина;
- малоподвижный образ жизни (дети заняты интеллектуальными занятиями или компьютерными играми, слабый уровень физической активности);
- усталость;
- отрицательные эмоции (любые замечания учителей или родителей, сверстников);
- изменение гормонального фона;
- наследственная предрасположенность (при наличии гипертонии у родственников повышается риск заболеваемости у ребенка).
Причины вторичной гипертонии связаны с имеющимися заболеваниями организма:
- сердечно-сосудистой заболевания;
- ВСД
- нарушение дисфункции почек;
- аутоиммунные заболевания;
- употребление наркотиков;
- диабет и другие эндокринные заболевания;
- онкологические заболевания.
- заболевания нервной системы;
- различные травмы.
У мальчиков чаще фиксируется повышенное давление, чем у девочек.
Гипертония у подростков
Диагностика гипертонии у подростка
Для подтверждения диагноза гипертензии необходимо, провести контрольные измерения давления в течение недели, учитывая факторы, влияющие на его показатели:
- при наличии постоянных физических нагрузок давление повышается;
- время измерения давления — ночью оно ниже, чем днем;
- недавнее эмоциональное потрясение.
- тонизирующие напитки – кофе, чай, алкоголь;
- прием препаратов, влияющих на гемодинамику организма;
При контроле давления ребенка необходимо обеспечить ему полное спокойствие. В 14-15 лет систолическое давление может повышаться до 130 , в 16 лет – выше 125-135.
Для определения нормы давления подростка используют простое вычисление:
1,7*возраст ребенка+83 –систолическое давление.
1,6*возраст ребенка+42 – диастолическое давление.
Проводятся тесты с нагрузкой и контрольные измерения давления. Когда зафиксировано повышение АД подряд более, чем трижды, направляют на УЗИ внутренних органов для определения наличия каких-либо отклонений и электрокардиограмму сердца.
Кардиолог осматривает пациента, изучает анамнез из медицинской карты, уточняет степень физических, эмоциональных нагрузок в домашних условиях и на учебе, наличие вредных привычек. Врач может задать такие вопросы:
- Опишите Ваши симптомы.
- Когда начали проявляться первые признаки ухудшения Вашего состояния?
- Изменились ли симптомы за последнее время?
- У Ваших родственников бывали схожие симптомы?
- Какие болезни на данный момент у Вас есть, нет ли генетической предрасположенности к данному заболеванию?
- Есть у Вас аллергия?
- Как часто Вы подвержены стрессам?
- Принимаете ли какие-либо медикаменты?
При необходимости проводятся консультации с узкими специалистами.
Формы осложнений
- Нейровегетативная:
- физические или эмоциональные нагрузки содействуют повышению давления;
- при этом проявляются описанные выше симптомы;
- при тяжелой ситуации возникает тахикардия.
- Отечная:
ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ — ОСТАНУТСЯ В ПРОШЛОМ!
Скачки давления каждый раз вызывают колоссальные перегрузки сердечной мышцы, которые рано или поздно заканчиваются остановкой сердца. Грубо говоря, каждый раз повышенное давление приводит к перегрузке сердца в 10-20 раз. Если говорить о финале развития болезни, то гипертония всегда приводит к одному и тому же итогу — к смерти. Впрочем, если выделять её именно как ключевую причину смерти человека, то это происходит в 89% случаев. То есть в 89% ситуаций гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. При этом, если ещё 20-30 лет назад у больных с таким диагнозом был неплохой шанс прожить 10-20 лет, то сейчас приблизительно 2/3 (две трети) пациентов умирает в течение первых пяти лет развития болезни.
Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.
В 2016 году, в Научно-практическом центре кардиологии и кардиохирургии, входящим в состав Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины успешно закончены клинические испытания препарата нового поколения, созданного для борьбы с гипертонией. Пресс служба института обнародовала следующее:Читать статью >>
- возникает у пациентов с заболеваниями почек;
- проявляется такими симптомами, как отечность лица, сонливость;
- возрастает диастолическое давление;
- этой форме осложнений предшествуют боли сердечные, трудности в мочеиспускании.
- Судорожная:
- проявляется при диагнозе перинатальной или посттравматической энцефалопатии;
- происходит сужение мозговых сосудов;
- сопровождается приступ потерей сознания.
Симптоматика
Гипертоническая болезнь у детей по симптомам схожа с взрослой гипертонией:
- многократные головные боли, особенно в утреннее и вечернее время;
- эмоциональные вспышки гнева;
- сильная усталость и слабость;
- бессонница;
- тошнота;
- одышка;
- носовое кровотечение;
- боли в сердце;
- давление на глаза;
- увеличение потливости.
При гипертонии I степени:
- обнаруживается расширение сосудов глазного дна;
- стенки сердечной мышцы утолщаются до 11 мм;
- увеличивается уровень сопротивления в периферических сосудах;
- тесты на физическую нагрузку указывают на снижение трудоспособности.
На II степень гипертонии указывают:
- нарушения в таких органах, как почки, глаза, сердце;
- гипертрофия мышцы сердца, а также все указанные выше показатели при гипертонии I степени.
В ряде случаев, при устранении негативных факторов, показатели АД возвращаются в норму. Зачастую симптомы гипертонии на фоне полового созревания проходят после 17 лет. Но необходимо еще пронаблюдать за состоянием ребенка, артериальным давлением, пропить витаминные комплексы.
Лечение
На основании полученных результатов исследований подбирается метод лечения в соответствии с возрастом и данными по артериальному давлению. Для каждого ребенка он персональный.
- Проводится беседа с родителями по изменению образа жизни ребенка:
- разумные физические нагрузки;
- рациональное и правильное питание, ограничение соленых продуктов;
- объяснить ребенку насколько пагубно влияет курение на его здоровье;
- соблюдение пропорциональности роста и веса. При ожирении рекомендуются пешие прогулки, бег, ежедневная гимнастика, плавание, велоспорт;
- если причина болезни стрессы и различные нервные нагрузки, то возможно назначение консультаций психолога. Восстановление благоприятной психологической атмосферы в семье позволит решить проблему без медикаментозного лечения.
- Народные методы сводятся к употреблению трав (шиповник, пустырник), оказывающих понижающее действие на давление, массаж, фитотерапия, иглоукалывание.
- При отсутствии результатов на первые два метода или опасном развитии заболевания, врач назначает препараты для снижения давления, что и для взрослых, но в минимальных дозах. Также необходимо принимать медикаменты, назначенные при лечении основного заболевания.
Во время лечения нужно неукоснительно соблюдать правила по диете:
- исключить употребление кофе, чая и алкоголя;
- количество потребляемой соли в день не должно превышать 7 г.;
- не употреблять жирные мясные и рыбные продукты;
- в рационе должны преобладать жиры растительного происхождения;
- дробное питание;
- уменьшить употребление простых углеводов;
- изъять специи из питания;
- принимать витамины;
- обогатить питание продуктами, имеющими в своем составе калий и магний (бананы, творог, сухофрукты).
Профилактические меры
Основная профилактика этой болезни у подростков заключается в соблюдении правильного режима дня, рациональном питании, достаточных физических нагрузках, максимальном исключении стрессовых ситуаций в семье и в учебном коллективе.
После обучения необходима прогулка, прием пищи в определенное время и отдых около 1 часа перед выполнением домашних заданий. Как и в школе, время, отведенное на выполнение заданий, не должно превышать 45 мин, затем перерыв 15 мин. Вечерний прием пищи не позднее 19 часов. Перед сном меньше эмоциональной перенасыщенности.
Сон должен длиться не менее 9 часов. В выходные подросток должен большее время посвятить спорту, отдыху на природе, т.е. отойти от повседневности.
Можно ли вылечить гипертонию? Рекомендуем прочесть интервью Лео Бокерия, советского и российского врача-кардиохирурга, о современных методах лечения гипертонии… Читать статью >>
Источник
