Частая экстрасистолия при гипертонии

Как связаны ВСД и нарушение сердечного ритма?

Экстрасистолия при ВСД — распространенное явление. Экстрасистола — это внеочередное сокращение сердечной мышцы, вызванное появлением эктопического очага, производящего импульс. Вегетососудистая дистония — нарушение сосудистого тонуса вследствие дизрегуляции вегетативной нервной системы.

Связь экстрасистолии и ВСД

При ВСД экстрасистолии, внеочередные сокращения миокарда, носят нерегулярный характер. Экстрасистолы бывают у людей и со здоровым сердцем, проявляются замиранием и резким ударом, слабостью. Норма экстрасистол за день — до 200. У здоровых людей, как и при ВСД, экстрасистолии носят функциональный и преходящий характер. Провоцируются курением, кофеином, волнением, спиртными напитками, жарой, перееданием.

Приступы экстрасистолии при ВСД сопровождаются страхом смерти, чувством перебоев, дурнотой, кратковременным повышением артериального давления. Однако они неопасны для жизни и не нуждаются в особом лечении. Хороший эффект при функциональной экстрасистолии приносят успокаивающие растительные препараты.

Причинами экстрасистолии могут являться гормональные нарушения (гиперфункция щитовидной железы), нехватка и дисбаланс основных макроэлементов, интоксикации, аутоиммунные заболевания, хронические очаги инфекции, аллергии.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии схожи с симптомами экстрасистолии: холодный пот, учащенное мочеиспускание, беспричинный сильный страх. Причины вегетососудистой дистонии кроются в нарушении работы сосудодвигательного центра в продолговатом мозге, сбоях в функционировании гипоталамуса и других подкорковых центров.

Начало вегетососудистой дистонии часто совпадает с переходным периодом — пубертатом у подростков, климаксом или беременностью у женщин. Экстрасистолия появляется, как правило, в период полового созревания или климактерический период, после перенесенного сильного стресса либо после острых инфекций с интоксикацией (хронических инфекций).

При вегетососудистой дистонии нарушается баланс между симпатической и парасимпатической системами. Эти отделы оказывают противоположное действие на системы и органы, дополняя друг друга в здоровом организме. Симпатическая нервная система управляет органами через выделение медиаторов-катехоламинов: адреналина, норадреналина. Катехоламины сужают периферические сосуды, централизуют кровообращение, тормозят перистальтику ЖКТ, увеличивают частоту сокращений миокарда, повышают уровень глюкозы в крови. Парасимпатическая нервная система действует посредством медиатора ацетилхолина. Ацетилхолин, действуя на нервные окончания сосудов и органов, расширяет сосуды, способствует секреции инсулина, стимулирует моторную активность ЖКТ, замедляет деятельность сердца.

Сердце обладает автоматизмом (способно работать автономно), хотя на него и влияет вегетативная нервная система.

Центры вегетативной нервной системы (ВНС) размещены в среднем мозге (diencephalon). Нарушение ее регуляции может происходить при диэнцефальном (гипоталамическом) синдроме. Эта патология — следствие черепно-мозговых травм, очагов хронических инфекций (особенно в миндалинах), поллинозов, сильных эмоциональных потрясений. Воспаление мозговых оболочек, нарушение кровообращения в вилизиевом круге, остеохондроз также могут послужить причинами синдрома.

При гипоталамическом синдроме будет нарушено функционирование вегетативной нервной системы, что приведет к появлению панических атак и экстрасистол. Причем панические атаки могут представлять собой как вагоинсулярный криз (преобладание парасимпатической системы), так и симпатоадреналовый (при участии симпатической ВНС и надпочечников). Существует и смешанный вегетососудистый криз, истероподобный с судорогами, вестибулопатический, мигренеподобный, псевдоаддисонический кризы. Такие нарушения не могут не сказаться на сердечной деятельности. Часто при диэнцефальном синдроме возникает экстрасистолия.

Симпато-адреналовый криз характеризуется активацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Провоцируют возникновение криза дефицит сна, нерегулярное питание, употребление кофеиносодержащих напитков, обезвоживание, иногда и физические нагрузки.

Нарушение кровообращения в мозге сигнализирует о стрессе, что вызывает выработку в гипоталамусе кортиколиберина. Кортиколиберин активирует синтез гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ). Под действием АКТГ надпочечники выделяют кортизол и антидиуретический гормон (АДГ). Выброс последнего способствует временной задержке жидкости, которая после того, как приступ прошел, в обильном количестве выделяется с мочой низкой плотности (как при диабете). Появляется чувство жажды, контролируемое гипоталамусом.

Кортизол потенцирует сосудосуживающее действие катехоламинов, поэтому при симпатоадреналовом приступе конечности и язык, уши немеют. Ощущается дрожь в теле, необъяснимый страх. Кортизол также повышает уровень глюкозы в крови, усиливает активирующее действие катехоламинов на сердце. При этом сердцебиение учащается (хронотропный эффект), появляются экстрасистолы.

Вагоинсулярный криз провоцируют эмоциональные стрессы, несоблюдение режима сна и отдыха, пропуски приема еды. Характеризуется приступом гипогликемии либо резким снижением уровня глюкозы (ее может быть нормальным), к чему очень чувствителен головной мозг. Преобладание парасимпатического влияния (вагуса, блуждающего нерва) может быть вызвано резким снижением уровня контринсулярных гормонов и кортизола.

Обычно вагоинсулярные кризы происходят в первой половине дня, после того, как проходит утренняя, максимальная, волна секреции кортизола. Сосуды резко теряют тонус, снижается давление, могут быть разлитые боли в животе. Сердечные сокращения становятся реже, брадикардия сочетается с экстрасистолами. Кожные покровы становятся бледными, иногда с красными пятнами. Появляется необъяснимый страх, нарушается координация движений, могут быть преходящие экстрапирамидные симптомы (гиперкинезы или параличи).

При смешанном кризе симпато-адреналовый и вагоинсулярный кризы чередуются. Перебои в работе сердца и экстрасистолы также характерны.

Причины экстрасистолии могут крыться также в вегетативных реакциях при раздражении блуждающего нерва, к которым чувствительны только люди с нейроциркуляторными нарушениями. Парасимпатические реакции включаются при раздражении блуждающего нерва. Это может происходить при гастроскопии; при прохождении гастроскопа возбуждается не только блуждающий нерв: пищевод находится рядом с сердцем, его раздражение может повлиять на работу сердца у людей с ВСД. Блуждающий нерв тесно связан с пищеварительным трактом, поэтому у людей с ваготонией (преобладанием парасимпатического влияния) процессы в кишечнике будут провоцировать экстрасистолы на фоне брадикардии. Этими процессами-триггерами может быть принятие пищи, прием слабительных средств, прохождение колоноскопии (обследования кишечника). Гастрокардиальный синдром как раз служит ярким примером взаимосвязи ЖКТ и работы сердца.

Функциональная экстрасистолия по локализации эктопического очага бывает нескольких типов:

1. Предсердная. Наиболее редкая форма.
2. Желудочковая. Возникает чаще остальных.
3. Атриовентрикулярная.

Экстрасистолия при ВСД провоцируется физической нагрузкой, волнением. Ее приступ легко купируется растительными препаратами, прекращением физической нагрузки, спровоцировавшей приступ.

Диагностика и лечении экстрасистолии при ВСД

При появлении экстраситолии, вызванной паническими атаками, необходимо обратиться к кардиологу, помимо невропатолога. Кроме исследования сосудов (РЭГ), проведения электроэнцефалограммы, ЭхоЭГ необходимо провести ЭКГ и УЗИ сердца. Полезно будет холтеровское 24-часовое мониторирование, и, возможно, чреспищеводное исследование сердца.

Экстрасистолы при ВСД проявляются как на фоне брадикардии при вагоинсулярном кризе, так и на фоне тахикардии при симпатоадреналовом кризе. Лечение экстрасистолии при ВСД проводится в соответствии с типом нейроциркуляторного нарушения. При симпатотонии применяются бета-адреноблокаторы (Метопролол, Пропранолол), холиномиметики, блокаторы Ca-ионных каналов. При ваготонии показаны препараты с адреномиметическим и холинолитическим действием. Это трициклические антидепрессанты, Атропин, Грандаксин, Гидазепам.

Из растительных препаратов применяются настойки пустырника, валерианы, боярышника, пиона. Они составляют основу лечения.

Нейроциркуляторные нарушения, как и экстрасистолия, могут быть следствием депрессий и неврозов. Лечением экстрасистолии на фоне ВСД занимаются невролог, кардиолог и психотерапевт.

Препараты от тахикардии при высоком давлении

Купировать тахикардию и артериальное давление возможно посредством консервативного лечения. При выборе лекарства от тахикардии при повышенном давлении медик учитывает степень тяжести АГ и индивидуальные особенности пациента.

Для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы можно использовать седативные медикаменты, сердечные гликозиды, тиреостатические таблетки. Купировать повышенное АД можно посредством использования бета-адреноблокаторов, диуретиков, антагонистов кальция, ингибиторов АПФ и сартанов.

При гипотонии (пониженное артериальное давление) на фоне тахикардии тактика лечения корректируется. В таком случае применять гипотензивные медикаменты категорически запрещается.

Что такое тахикардия?

Тахикардия – это патология, при которой у человека возникает учащенное сердцебиение, сопровождающееся выраженным болевым синдромом в области грудины. Недуг часто возникает на фоне аритмии, сердечной недостаточности, ВСД, гипертонической болезни и брадикардии.

Бывает синусовая и пароксизмальная тахикардия. Принципы лечения у болезней немного отличаются. Итак, что такое синусовая тахикардия? Чтобы разобраться с этим, нужно вспомнить, что существует так называемый синусовый узел, который задает ЧСС (частота сердечных сокращений).

Если работа узла нарушается, то развивается тахикардия. Причем недуг является следствием других патологий, в том числе миокардита, ишемической болезни, сердечной недостаточности, аритмии, ВСД. При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.

Что такое пароксизмальная тахикардия? Под этим понятием подразумевают недуг, при котором наблюдается нарушение предсерчно-желудочного узла. Данный тип тахикардии может быть следствием:

• Патологий эндокринной системы.
• Кислородного голодания.
• Нехватки кальция и калия в крови.

Также бывает желудочковая пароксизмальная тахикардия. Она может быть следствием пороков сердца, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, воспаления сердечной мышцы, передозировки гликозидами. Желудочковая тахикардия особенно опасна тем, что она может вызвать фибрилляцию желудочков. При пароксизмальной форме болезни ЧСС составляет 90-180 ударов в минуту.

Если рассматривать характерные симптомы тахикардии, то можно отметить чувство тяжести и боли в области сердца, утомляемость, нарушение сна, нехватку воздуха, снижение аппетита.

Препараты для лечения тахикардии

Как лечить тахикардию при высоком давлении? Нормализовать сердцебиение и артериальное давление можно при помощи седативных препаратов. Они являются недорогими и мягко воздействуют на сердечно-сосудистую систему.

При тахикардии и  артериальной гипертензии можно принимать Валерьянку или настойку пустырника. Также гипертоникам можно принимать Персен (активными компонентами являются экстракты валерианы, мяты перечной и мелиссы).

Для медикаментозного лечения также можно использовать:

1. Сердечные гликозиды. Эти препараты целесообразнее всего использовать при лечении синусовой тахикардии. Наиболее эффективными сердечными гликозидами являются Строфантин, Дигитоксин, Дигоксин.
2. Тиреостатические препараты. Данные медикаменты не способны повышать или понижать давление. Но надо помнить, что эти средства от тахикардии не понижающие давление целесообразно применять лишь в том случае, если тахикардия стала следствием сбоев в работе эндокринной системы.
3. Антиаритмические медикаменты IC класса. Их использование тоже оправдано в случае, когда имеет место быть учащенный пульс и аритмия. Лучшими лекарствами этой группы являются Ритмонорм, Пропанорм.

Дозы и продолжительность лечения подбираются в строго индивидуальном порядке. Противопоказаниями к применению вышеперечисленных средств являются беременность и период грудного вскармливания.

Сердечные гликозиды крайне не рекомендуется принимать пациентам, у которых имеется экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада или гипокалиемия.

Как нормализовать АД при гипертонии?

Большинство средств от тахикардии не оказывает какого-либо существенного влияния на артериальное давление. Основу лечения АГ должны составлять медикаменты с гипотензивным эффектом.

Фармакология с каждым днем совершенствуется. Наиболее эффективными и безопасными являются сартаны. Эти новейшие лечебные средства помогают мягко снизить АД, укрепить сердечную мышцу, уменьшить вероятность инсульта и инфаркта миокарда, и даже продлить жизнь пациента. Преимуществами сартанов являются хорошая переносимость, нормальная совместимость с другими гипотензивными лекарствами, отсутствие негативного влияния на либидо и потенцию.

Снизить АД также помогают:

• Тиазидные диуретики и сульфонамиды. Мочегонные лекарства улучшают выработку и выведение мочи. За счет этого, просвет сосудов увеличивается, купируется отечность сосудистых стенок, и создаются условия для снижения артериального давления. Зачастую мочегонные медикаменты применяются наряду с бета-адреноблокаторами. Стоит отметить, что диуретики категорически противопоказаны при наличии сбоев в работе почек. Лучшими тиазидами являются Гипотиазид и Гидрохлортиазид. Среди сульфонамидов наиболее действенным является Индапамид. Он отлично подойдет гипертоникам, у которых был диагностирован сахарный диабет 1 или 2 типа.
• Бета-адреноблокаторы. Средства широко применяются при лечении артериальной гипертензии резистентной формы. Лекарства являются дешевыми, и в то же время очень действенными. Считается, что бета-адреноблокаторы можно использовать после инфаркта миокарда и при наличии стенокардии. Лучшими медикаментами данной группы являются Бисопролол, Метопролол, Анаприлин, Небиволол.
• Блокаторы кальциевых каналов. Их предпочитают пить пожилые пациенты, у которых гипертония и тахикардия сопровождаются выраженным церебральным атеросклерозом. Лучшими антагонистами кальция являются Верапамил, Кардил, Амлодипин и Кордипин.
• Ингибиторы АПФ. Лекарства разрешено использовать в комбинации с диуретиками или бета-адреноблокаторами. Также ингибиторы АПФ подойдут в качестве монотерапии. Данные препараты помогают укрепить сердечную мышцу и снижают вероятность ее гипертрофии. Мягко уменьшать АД помогают Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл, Беназеприл.

Еще понизить АД помогают гипотензивные лекарства центрального действия – Клофелин, Моксонидин и Андипал.

Как повысить артериальное давление?

Бывает, что у человека наблюдается пониженное давление при тахикардии. В таком случае принимать гипотензивные препараты нецелесообразно. Основу лечения в любом случае составляют лекарства, помогающие нормализовать пульс – сердечные гликозиды, седативные препараты и пр.

Повысить артериальное давление отлично помогают растительные адаптогены. Самыми эффективными являются настойки женьшеня, лимонника, аралии и элеутерококка. Средства мягко стимулируют ЦНС и тонизируют сосуды.

Для лечения гипотензии также можно применять:

1. Кофеин. Также отзывы свидетельствуют, что эффективными медикаментами со схожим составом являются Пенталгин, Тримол, Алгон, Ацепар. Но надо учитывать, что кофеин может учащать сердцебиение и оказывать возбуждающее воздействие на ЦНС.
2. Холинолитики. Гипотоникам можно употребить Беллоид, Белласпон, Баллатаминал.
3. Ноотропы. Наиболее эффективными являются Глицин, Ноофен, Пирацетам, Ноотропил.
4. Стимуляторы ЦНС, повышающие тонус сосудов – Гутрон и Мидодрин.
5. Церебпротекторы с нейрометаболическим эффектом. Их назначают гипотоникам в случаях, когда пониженное АД сопровождается нарушением гемодинамики в головном мозге. Лучшими церебропотекторами являются Винпоцетин и Актовегин.

Перед употреблением вышеперечисленных лекарств нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Лечащий кардиолог должен выявить причину, которая спровоцировала пониженное артериальное давление и тахикардию.

Стоит отметить, что противопоказан длительный прием Кофеина и других средств, в которых содержится данное вещество. Ноотропы, церебропротекторы и холинолитики можно принимать дольше, так как они не способны негативно влиять на тонус сердечной мышцы.

Лучшее современное средство при гипертонии. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:

• Помогают ли капельницы при гипертонии?
• Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
• Можно ли голоданием лечить гипертонию?
• Какое давление нужно сбивать у человека?