Боль в грудине слева и повышенное давление

Боль всегда сигнализирует о неполадках в организме. О возникших патологиях с сердцем говорит давление в грудной клетке, указывая что и с сосудами или рядом расположенными органами не все в порядке. Такой симптом может быть показателем высокого или низкого давления, заболеваний сердечно-сосудистой системы или вегетативной дисфункции. Поэтому такие сигналы нельзя оставлять без внимания, они свидетельствуют о том, что человеку нужна помощь.

Боль в грудине слева и повышенное давление

Причины боли в грудине и скачков давления

Сердечные патологии характеризуются тем, что ослабленные мышцы сердца теряют возможность сокращаться. А это ведет к таким болезням, как стенокардия, ишемия, церебральный атеросклероз, вегето-сосудистая дистония. Пониженное или высокое давление сказывается на работе сердца, оно старается нормализовать циркуляцию крови в организме путем сужения или расширения сосудов. В ответ появляется боль за грудиной, которую нельзя оставлять без внимания, она говорит об опасности существования тяжелых заболеваний сердца.

Факторами, вызывающими боль в груди, часто оказываются еще такие заболевания:

  • Остеохондроз. Появляется в результате защемления нервных окончаний. Характерны боли в груди посредине, ощущение что давит сердце.
  • Гастрит и язва. Общие симптомы дополняются сильной изжогой и отрыжкой, чувством распирания желудка.
  • Грыжа диафрагмы. Вызывает патологию смещение органов брюшной полости через диафрагму.
  • Межреберная невралгия. Причиной служат воспаления нервных корешков, К давящей грудинной боли присоединяется режущая сильная боль при малейшем передвижении, больному тяжело дышать и говорить.
  • Легочные заболевания. К общим симптомам присоединяется кашель, тянущая боль отдает в спину и руку.

Основной причиной давления и болей в груди являются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Вернуться к оглавлению

Аневризма

Боль в грудине слева и повышенное давлениеТаким образом у человека может проявляться аневризма аорты.

Болевые ощущения в левой части груди могут быть свидетельством аневризмы аорты, осень коварного заболевания, которое развивается бессимптомно и проявляет себя на поздних стадиях. Эта патология представляет собой отдельные расширенные участки сосуда в следствии истончения аортальных стенок. Когда давление на них возрастает, ткани растягиваются, что приводит к их разрыву и кровоизлиянию. Симптомы:

  • одышка;
  • болевые ощущения в спине;
  • низкое давление;
  • чувство паники;
  • анемия.

Вернуться к оглавлению

Вегетативная дисфункция

Чаще всего вегетативно-сосудистая дистония возникает в детском и юношеском возрасте, главными факторами ее возникновения являются психоэмоциональные расстройства на фоне генной наследственности и поражений ЦНС. Это заболевание проходит в легкой форме и лечится амбулаторно, но в отдельных случаях может послужить причиной утраты трудоспособности. Симптомы ВСД:

Боль в грудине слева и повышенное давлениеПри такой патологии человек может страдать от панических атак.

  • окоченение конечностей;
  • депрессия;
  • внезапная боль и давление в груди справа или посередине;
  • скачки давления;
  • беспричинное нарушение стула;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • снижение температуры;
  • панические атаки;
  • удушье.

Вернуться к оглавлению

Ишемия сердца

При прогрессировании сердечной ишемической болезни возникает боль в грудине слева, она является следствием сужениях коронарных сосудов и недостатка кислорода при повышенном давлении. ИБС обычно имеет хроническую или острую форму и бывает частой причиной инвалидности или смерти. Основными признаками заболевания являются такие показатели:

  • затрудненное дыхание;
  • жжение в груди;
  • боль в грудине отдающая в руку;
  • отеки кожных покровов;
  • учащенный пульс и аритмия;
  • головные боли.

Вернуться к оглавлению

Церебральный атеросклероз

Боль в грудине слева и повышенное давлениеНередко причиной болей может быть атеросклероз сосудов мозга.

Патология развивается по причине повреждений внутреннего артериального покрова коры головного мозга и виной тому являются холестериновые бляшки, покрывающие стенки сосудов. Сиптоматика болезни выглядит так:

  • боль в области сердца;
  • высокое давление;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение сна;
  • рассеянность и проблемы с памятью;
  • резкая смена настроения;
  • проблемы со слухом.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Боль в грудной клетке характерна не только при сердечных заболеваний, но для патологий ЖКТ или остеохондроза. Чтобы определить точную причину врач выслушивает жалобы пациента и назначает такие исследования:

  • рентген или флюрография грудной клетки;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ сердца;
  • биохимический анализ крови;
  • МРТ грудины.

Следует помнить, симптомы часто проявляются в комбинации с другими показаниями, что усложняет установление диагноза и оказание первой помощи.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Боль в грудине слева и повышенное давлениеДля купирования приступа больной может принять Нитроглицерин.

После диагностических мероприятий и установления точной картины заболевания назначают лечение медикаментозными средствами. При сердечных патологиях применяют такие препараты:

  • ИБС. Снимают приступ таблетками «Нитроглицерин» и «Аспирин», каплями «Кардиолин». В зависимости от степени заболевания кардиолог может назначить «Сустак» или «Нитронг».
  • Церебральный атеросклероз. Для нейтрализации болевых ощущений при высоком давлении принимают капли «Фармадипин», а для нормализации мозгового кровотока используют «Глицин».
  • Аневризма аорты. При подозрениях на эту сердечную патологию необходимо вызвать «Скорую помощь» и уложить больного. До приезда медицинской бригады человека нельзя двигать и давать ему какие-либо лекарства, это может быть чревато кровоизлиянием. Лечится только в стационаре.
  • Вегетативная дисфункция. При первых признаках приступа следует принять успокаивающие капли настойки пустырника или валерианы, таблетки «Валидол». Дальнейшую терапию проводит невропатолог, который и назначает нужные препараты.

Чтобы определить болезнь, послужившую виной болей в области сердца, не стоит откладывать консультацию с врачом. Самолечение может нанести только вред и усугубить патологический процесс ее вызвавший. Для профилактики заболеваний рекомендуется вести здоровый образ жизни, не волноваться, бывать на свежем воздухе, придерживаться принципов здорового питания.

Источник

Причины, вызывающие давление в грудной клетке, различаются — это может быть высокое или низкое давление. Нередко, дискомфорт становится признаком серьезных проблем со здоровьем, необходимо научится распознавать причины боли в области грудной клетки. Требуется знать основы для своевременного реагирования на приближающийся приступ, применять рекомендуемые лекарства и методы лечения.

Читайте также:  Повышенное артериальное давление пожилых

Боль в грудине слева и повышенное давление

Причины боли в грудине и проблемы с давлением

Боли в груди имеют разное происхождение и характер, однако волнение и переживание вызваны болезненными ощущениями. Опасность основана на месторасположении в грудине жизненно важных органов. Давление непосредственно влияет на состояние сосудов, психическое состояние и приводит сосуды к расширению или сужению, что сказывается на показателях циркуляции крови к жизненно важным органам.

Вернуться к оглавлению

Церебральный атеросклероз

В таком случае поражаются артерии головного мозга, следствием чего становится слабоумие. Заболевание прогрессирует благодаря травмам внутреннего слоя артерий в коре головного мозга или причиной служит отложение холестерина на стенках артерии. Факторы развития заболевания:

  • дислокация холестерина в артериях;
  • нездоровый образ жизни;
  • спад подвижности;
  • повышенное давление;
  • чрезмерная выработка холестерина в печени;
  • неравномерное питание;
  • частые психоэмоциональные напряжения.

К основным симптомам можно отнести рассеянность внимания, забывчивость, дисфункцию сна, раскоординацию, депрессию, неадекватную реакцию на вкус продуктов, резкую перемену настроения и критическое понижение слуха. При высоком давлении заболевание вызывает инсульт и преждевременную смерть.

Вернуться к оглавлению

Ишемия сердца

Боль в грудине слева и повышенное давлениеХарактеристика ишемии сердца.

Боль в грудной клетке слева характеризует развитие ишемической болезни сердца. ИБС имеет несколько форм, различные временные границы и интенсивность, а в зависимости от ресурсов организма заболевание протекает в острой или хронической форме. Симптомами болезни считаются:

  • боль в грудине давит или жжет, провоцируя отдачу в руку;
  • чувство нехватки кислорода при ходьбе или физических нагрузках, которое проявляется при повышенном давлении;
  • мигрени;
  • отечность кожи;
  • бледность покровов.

При возникновении болезненных чувств в грудине рекомендуется срочно прекратить движение и лечь на прямую поверхность. Избегать переохлаждения, которое способно спровоцировать сужение сосудов и увеличение давления в области сердца и головного мозга. Ишемия сердца может привести к инсульту или вызвать серьезную сердечную недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Аневризма

Боль в грудине слева и повышенное давлениеБоль в груди при аневризме появляеться на самой поздней стадии болезни.

Крайне опасное заболевание, представляющее собой бессимптомный процесс расширения отдельных участков аорты, что приводит к увеличению давления и истончению сосудистых оболочек, вызывая разрыв кровеносного сосуда. В самой поздней стадии человек начинает чувствовать боль в грудном отделе, которая характеризует наличие проблемы. К главным симптомам относят резкую, глубокую боль слева от груди, болевые ощущения в спине, одышку, низкое давление и недомогание.

Вернуться к оглавлению

Вегетативная дисфункция

Вегето-сосудистая дистония развивается у детей и подростков на фоне психоэмоциональных нарушений. Лечение патологии протекает в амбулаторных условиях. Редко патология приводит к снижению или потере трудоспособности. Пациенты нарекают на постоянный холод в конечностях, приступы продолжаются от 2—4-х минут до 3—4-х дней. При наступлении приступа требуется выпить седативное средство и расслабиться. К характерным симптомам относятся:

  • давление в груди справа или посередине;
  • панические атаки;
  • перепады давления;
  • снижение температуры тела;
  • сбои стула без веских причин;
  • проблемный сон;
  • депрессивное состояние.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Боль в грудине слева и повышенное давлениеВ зависимости от вида боли диагностируют заболевание.

Очень важно уметь различать этиологию и интенсивность боли, чтобы понимать в чем причина ее возникновения. Следует обращать внимание на дискомфорт такого характера:

  • если есть тянущие, колющие, ноющие боли.
  • присутствует тупая или острая боль, которая ощущается справа, слева или посередине грудины;
  • боль отдает в руку или лопатку и проявляется днем или ночью.

Три основных расположения боли в груди и их связь с болезнями, представлены в таблице:

Место дислокацииХарактерные болезни
Сжимающая левосторонняя боль в грудинеАневризма аорты, разрыв сердечной мышцы, язва желудка, воспаление поджелудочной железы и грыжа, расположенная в диафрагме, которая давит на сосуды.
Сжимающая правосторонняя боль за грудинойНевралгия (межреберная), панический приступ, при повышенном сердцебиение означает патологические сердечные проблемы. Жжение в груди, при котором тяжело дышать характеризует трахеит, а ощущение боли при заглатывании означает ларингит.
Сжимающая боль в центре грудного отделаТакая боль возникает при активной физической нагрузке, психоэмоциональных стрессах и тревожных состояниях. Является признаком искривления позвоночника, остеохондроза или позвоночной грыжи.

Боль за грудиной характеризуется симптомами, при появлении которых требуется срочно обратиться к лечащему врачу, а именно:

  • дурнота;
  • помутнение сознания;
  • замедление или учащение сердечных сокращений;
  • мышечное недомогание;
  • резкое изменение температуры тела;
  • появление тяжести дыхания;
  • повышение потливости.

Вернуться к оглавлению

Лечение проблем

При сердечных болях, спровоцированных скачками давления или другими заболеваниями, рекомендуется уменьшить нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, нормализовать баланс отдыха и активности, обратиться к лечащему врачу для назначения требуемого лечения и соблюдать диету. Исключить жирную и соленую пищу, острую и копченую, отказаться от энергетических напитков. Всегда с особым вниманием следить за первыми признаками приступа и своевременно принимать меры по ликвидации.

Давление в груди провоцируется рядом проблем, имеющих похожую симптоматику, однако, отличающихся способами лечения. Для своевременного определения проблемы требуется знать главные характеристики, присущие каждому заболеванию. Это поможет вовремя оказать необходимую помощь и предотвратить приступ болезни, не стоит забывать про необходимость врачебного совета.

Источник

Чувство давящей боли в грудной клетке слева хорошо известно каждому ВСДшнику. Словно чья-то огромная ладонь сжимает сердце и всё, что к нему прилегает. Иногда от этого дискомфорта трудно дышать и невозможно заниматься элементарными делами. Ненароком проскальзывает мысль: а что если причина этого состояния вовсе не ВСД, а какой-нибудь серьёзный сердечный недуг?

Давящая боль в грудной клетке слева

У каждого ВСДшника совершенно по-разному давит в груди слева, поэтому редко человек может найти на ВСД-форумах чёткую и ясную инструкцию: что делать, если сердце болит и сжимается. У одних пациентов возникают болевые ощущения, противные, ноющие, у других ощущения тяжести без боли, а у третьих перехватывает всю левую часть грудины, даже дыхание становится затруднённым, а в горле встаёт комок.

Читайте также:  Повышенное давление причины позвоночника

Боль может отдавать в лопатку или левую руку, а её длительность каждый раз отличается. Порой к симптому присоединяются перебои в работе сердца, экстрасистолы, учащённый пульс или головокружение, и тогда больной абсолютно уверен: пора бежать к кардиологу, пока всё не стало совсем плохо.

Как правило, на приёме у доктора ВСДшник не может чётко обрисовать картину своего состояния. Иногда больному кажется: ему не хватает простых слов, чтобы описать дискомфортные ощущения в грудной клетке. Это тоже своего рода показатель: недуг обусловлен чисто неврологическими причинами. Потому что настоящие сердечники обычно без труда описывают свою боль. Они сразу покажут, где именно болит, и расскажут, как эта боль ощущается.

При боли в груди слева при ВСД, наблюдаются следующие факты:

  1. Боль не возникает в процессе физической нагрузки, но может появиться спустя короткое время после неё.
  2. Человек при этом чувствует глубокую тревогу, связанную со страхом смерти, он близок к панике. Часто сдавливания левой части грудины становятся предвестником панической атаки – накрутка происходит очень быстро, и в какой-то момент ВСДшник просто не успевает взять себя в руки.
  3. Нитроглицерин, который обычно помогает сердечникам, в данном случае будет бесполезен.
  4. Корвалол, валериана, валокордин, феназепам и другие успокоительные способны уменьшить или полностью купировать дискомфорт. В то время как при истинных сердечных недугах они беспомощны.
  5. Обследование у кардиолога не выявляет никаких патологий.

Очень часто при ВСД у человека развивается кардионевроз – боязнь собственного сердца. Больной буквально проживает свою жизнь с рукой на пульсе. Он без конца прислушивается к ощущениям в груди, и страхи естественным образом выливаются в соматические проявления. У кардионевротиков регулярно давит в грудине слева, и немеет левая рука. Жизнь при этом не прервётся, но качество её будет ощутимо мерзким. Кардиолог ничем не сможет помочь ВСДшнику – ему нечего лечить. Поэтому решать проблему нужно через психотерапию — работу с психологом.

Но ВСД не исключает патологий!

Если вдруг в левой части груди появились сдавливающие ощущения, боль, которой раньше не бывало, человеку всё же необходимо позаботиться о собственном здоровье. Ведь наличие ВСД – это не скафандр, сквозь который не проберутся другие болезни. Что ещё может быть причиной сдавливания левой области груди?

  1. Аневризма аорты. Это опасное и тяжёлое заболевание, требующее неотложной помощи. При АА оболочки сосуда расслаиваются, в результате чего в нём скапливается критическое количество крови. Симптомы некоторых видов АА как раз включают давящие боли за грудиной, сопровождающиеся одышкой.
  2. Инфаркт миокарда. Обычно боль при этом ярко выражена, присутствуют слабость, тошнота, рвота, паника.
  3. Стенокардия, ишемия. Боль обволакивающая, жгущая, есть ощущение кома в груди или сдавленности в лёгких.
  4. Панкреатит. Боль особо неприятна, распространяется на всю левую область грудной клетки. Часто дискомфорт начинается после приёма пищи.
  5. Язва желудка. Когда болит желудок, человеку часто кажется, что у него давит в грудине слева. Симптом, как правило, появляется после еды, и выражен очень ярко. Некоторые больные даже путают желудочные боли с инфарктом.

Причины боли в груди слева при ВСД

Если вы проверились у кардиолога и с вашим сердцем все в порядке, то значит боль носит неврогенный характер. Такая боль появляется из-за перенапряжения мышц вызванного тревогой. Появляются мышечные зажимы, которые и вызывают дискомфорт. Такие зажимы в мышцах очень трудно убрать массажем или физкультурой, потому что их причина психологическая. Также в ощущении этой боли большую роль играет внимание. При направлении внимания на небольшой дискомфорт этот дискомфорт по ощущениям увеличивается и превращается уже в якобы сильную боль. Если человек беспокоится за сердце, то он начинает к нему прислушиваться и таким образом направляет внимание на область в груди слева. И таким образом  своим вниманием усиливает весь дискомфорт который есть в этой области. Если бы человек по каким то неведомым причинам думал что у него сердце справа и беспокоился за него, то у него была бы боль в груди справа, а не слева.

Как оказать себе помощь при боли в груди?

Во-первых, оцените характер боли. Обычно с помощью болевых сигналов разной интенсивности организм подсказывает вам, насколько критично ваше состояние. Если боль действительно сильная, и вам сложно её терпеть, набирайте 03 и не ждите, что время чудесным образом снимет вам симптом. Боль неврогенного характера редко бывает сильной, она больше напоминает дискомфорт, тяжесть или непонятные ощущения.

При болях неврогенного характера или кардионеврозе можно очень долго пичкать себя седативными каплями и таблетками, но проблема не решится. Проблема никогда не решится медикаментами, потому что она сидит внутри вашей психики. Да, можно регулярно снимать свои тревоги и грудные сдавливания Корвалолом или Валокордином, но это нельзя назвать помощью, а уж тем более лечением. Бесполезно принимать анальгетики – они не найдут свою мишень в организме.

Лучший способ снять дискомфорт в левой части грудной клетки – визит к психологу и осознанное изменение отношения к собственным проблемам.

Читайте также:  В воздухе распространяется звуковая волна расстояние от области повышенного давления 10 см

Источник

Причины, вызывающие давление в грудной клетке, различаются — это может быть высокое или низкое давление. Нередко, дискомфорт становится признаком серьезных проблем со здоровьем, необходимо научится распознавать причины боли в области грудной клетки. Требуется знать основы для своевременного реагирования на приближающийся приступ, применять рекомендуемые лекарства и методы лечения.

Причины боли в грудине и проблемы с давлением

Боли в груди имеют разное происхождение и характер, однако волнение и переживание вызваны болезненными ощущениями. Опасность основана на месторасположении в грудине жизненно важных органов. Давление непосредственно влияет на состояние сосудов, психическое состояние и приводит сосуды к расширению или сужению, что сказывается на показателях циркуляции крови к жизненно важным органам.

Укажите своё давление

Вернуться к оглавлению

Церебральный атеросклероз

В таком случае поражаются артерии головного мозга, следствием чего становится слабоумие. Заболевание прогрессирует благодаря травмам внутреннего слоя артерий в коре головного мозга или причиной служит отложение холестерина на стенках артерии. Факторы развития заболевания:

  • дислокация холестерина в артериях;
  • нездоровый образ жизни;
  • спад подвижности;
  • повышенное давление;
  • чрезмерная выработка холестерина в печени;
  • неравномерное питание;
  • частые психоэмоциональные напряжения.

К основным симптомам можно отнести рассеянность внимания, забывчивость, дисфункцию сна, раскоординацию, депрессию, неадекватную реакцию на вкус продуктов, резкую перемену настроения и критическое понижение слуха. При высоком давлении заболевание вызывает инсульт и преждевременную смерть.

Вернуться к оглавлению

Ишемия сердца

Характеристика ишемии сердца.

Боль в грудной клетке слева характеризует развитие ишемической болезни сердца. ИБС имеет несколько форм, различные временные границы и интенсивность, а в зависимости от ресурсов организма заболевание протекает в острой или хронической форме. Симптомами болезни считаются:

  • боль в грудине давит или жжет, провоцируя отдачу в руку;
  • чувство нехватки кислорода при ходьбе или физических нагрузках, которое проявляется при повышенном давлении;
  • мигрени;
  • отечность кожи;
  • бледность покровов.

При возникновении болезненных чувств в грудине рекомендуется срочно прекратить движение и лечь на прямую поверхность. Избегать переохлаждения, которое способно спровоцировать сужение сосудов и увеличение давления в области сердца и головного мозга. Ишемия сердца может привести к инсульту или вызвать серьезную сердечную недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Аневризма

Боль в груди при аневризме появляеться на самой поздней стадии болезни.

Крайне опасное заболевание, представляющее собой бессимптомный процесс расширения отдельных участков аорты, что приводит к увеличению давления и истончению сосудистых оболочек, вызывая разрыв кровеносного сосуда. В самой поздней стадии человек начинает чувствовать боль в грудном отделе, которая характеризует наличие проблемы. К главным симптомам относят резкую, глубокую боль слева от груди, болевые ощущения в спине, одышку, низкое давление и недомогание.

Вернуться к оглавлению

Вегетативная дисфункция

Вегето-сосудистая дистония развивается у детей и подростков на фоне психоэмоциональных нарушений. Лечение патологии протекает в амбулаторных условиях. Редко патология приводит к снижению или потере трудоспособности. Пациенты нарекают на постоянный холод в конечностях, приступы продолжаются от 2—4-х минут до 3—4-х дней. При наступлении приступа требуется выпить седативное средство и расслабиться. К характерным симптомам относятся:

  • давление в груди справа или посередине;
  • панические атаки;
  • перепады давления;
  • снижение температуры тела;
  • сбои стула без веских причин;
  • проблемный сон;
  • депрессивное состояние.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

В зависимости от вида боли диагностируют заболевание.

Очень важно уметь различать этиологию и интенсивность боли, чтобы понимать в чем причина ее возникновения. Следует обращать внимание на дискомфорт такого характера:

  • если есть тянущие, колющие, ноющие боли.
  • присутствует тупая или острая боль, которая ощущается справа, слева или посередине грудины;
  • боль отдает в руку или лопатку и проявляется днем или ночью.

Три основных расположения боли в груди и их связь с болезнями, представлены в таблице:

Место дислокацииХарактерные болезни
Сжимающая левосторонняя боль в грудинеАневризма аорты, разрыв сердечной мышцы, язва желудка, воспаление поджелудочной железы и грыжа, расположенная в диафрагме, которая давит на сосуды.
Сжимающая правосторонняя боль за грудинойНевралгия (межреберная), панический приступ, при повышенном сердцебиение означает патологические сердечные проблемы. Жжение в груди, при котором тяжело дышать характеризует трахеит, а ощущение боли при заглатывании означает ларингит.
Сжимающая боль в центре грудного отделаТакая боль возникает при активной физической нагрузке, психоэмоциональных стрессах и тревожных состояниях. Является признаком искривления позвоночника, остеохондроза или позвоночной грыжи.

Боль за грудиной характеризуется симптомами, при появлении которых требуется срочно обратиться к лечащему врачу, а именно:

  • дурнота;
  • помутнение сознания;
  • замедление или учащение сердечных сокращений;
  • мышечное недомогание;
  • резкое изменение температуры тела;
  • появление тяжести дыхания;
  • повышение потливости.

Вернуться к оглавлению

Лечение проблем

При сердечных болях, спровоцированных скачками давления или другими заболеваниями, рекомендуется уменьшить нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, нормализовать баланс отдыха и активности, обратиться к лечащему врачу для назначения требуемого лечения и соблюдать диету. Исключить жирную и соленую пищу, острую и копченую, отказаться от энергетических напитков. Всегда с особым вниманием следить за первыми признаками приступа и своевременно принимать меры по ликвидации.

Давление в груди провоцируется рядом проблем, имеющих похожую симптоматику, однако, отличающихся способами лечения. Для своевременного определения проблемы требуется знать главные характеристики, присущие каждому заболеванию. Это поможет вовремя оказать необходимую помощь и предотвратить приступ болезни, не стоит забывать про необходимость врачебного совета.

Укажите своё давление

Источник