Артериальное давление в состоянии сна

Нередко у человека наблюдаются скачки АД в ночное время, что не всегда является нормальным. Понижается либо повышается давление во время сна по разным причинам, которые порой сигнализируют о развитии серьезного патологического процесса. Чаще у пациентов фиксируется гипертензия, возникающая на фоне дневного либо ночного сна, реже наблюдается пониженное давление в положении лежа и уменьшенный пульс. Стоит проконсультироваться с доктором и выяснить, в чем заключаются такие изменения, происходящие в организме.

Нарушенные показатели АД в ночное время либо после сна требуется лечить лишь после установки источника их отклонения. Если не проводить терапевтические мероприятия, то вероятны опасные для здоровья и жизни последствия.

Какая норма?

В лежачем положении, когда человек спит, его кровяное давление не должно резко снижаться либо повышаться. Вполне нормальное состояние, когда наблюдаются незначительные изменения в показателях АД, которые находятся в пределах допустимой нормы. Если человек не страдает от нарушенной функции сердечно-сосудистой системы и иных заболеваний, влияющих на давление, то во время сна оно будет в районе 90—130 на 60 мм рт. ст. Когда фиксируются постоянные скачки либо существенные отклонения от нормальных значений, то требуется обращаться к доктору. Врач определит в чем причина резкого нарушения АД.

Вернуться к оглавлению

Источники нарушения

Почему повышается?

Употребление соли днем может сказаться на состоянии человека ночью.

Высокое артериальное давление по ночам может объясняться различными физиологическими и патологическими факторами. В расслабленном состоянии человека не должно тревожить повышенное давление и учащенный пульс, такие нарушения скорее сигнализируют о развитии недуга. На нарушение в период ночного сна влияет чрезмерное количество соли, которую человек употреблял на протяжении всего дня. А также выделяют другие причины, из-за которых скачет давление именно в ночное время:

• чрезмерное физическое напряжение;
• усиленная возбудимость;
• ночное рабочее время либо частые развлечения в период сна ночью;
• переедание перед отходом ко сну;
• симптомы гипертензии;
• стрессы хронического характера;
• нарушенная работа почек и надпочечников;
• малоподвижный образ жизни;
• отклонения со стороны позвоночного столба;
• остановка дыхания во сне;
• дисфункция щитовидки;
• резкая перемена климата или часового пояса.

Вернуться к оглавлению

С чем связано низкое АД?

Проблемы с почками могут давать патологическое снижение АД.

Часто у пациентов, наоборот, снижается давление, что объясняется расслаблением организма и замедленной работой всех его систем и органов. Если показатель падает несущественно, то такое состояние не стоит беспокойства и особого лечения. После пробуждения положение стабилизируется и давление самостоятельно вернется в норму. Тревожиться следует, когда фиксируется резкое снижение давления и наблюдаются другие неприятные симптомы. Особенно требуется обращаться к врачу, если после сна не удается лекарственными препаратами повысить АД. При низком давлении вероятны такие патологические процессы в организме:

• внутреннее кровотечение разной степени;
• проблемы с функционированием почек;
• гормональный дисбаланс;
• нарушенная работа эндокринной системы;
• воспалительные реакции во внутренних органах хронического течения.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Снижение либо повышение артериального давления ночью в период сна может сопровождаться различной клинической картиной, которая зависит от источника и тяжести основного нарушения. Резкий скачок невозможно оставить без внимания, поскольку он сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Признаки нарушения АД во время сна представлены в таблице.

Если произошел резкий скачок давления в сторону снижения, то человек может потерять сознание. В таком случае требуется оказание первой помощи для предупреждения неприятных последствий.

Вернуться к оглавлению

Насколько опасно?

Патологическое состояние приводит к нарушению памяти у человека.

Если ничего не делать, когда снижается либо поднимается артериальное давление в период сна, то вероятны серьезные нарушения во всем организме. На фоне нарушения существенно ухудшается сердечная функция, вследствие чего орган быстрее изнашивается. Вовремя незамеченный недуг приводит к таким последствиям:

• частые и сильные боли в голове после сна, связанные с недосыпанием;
• проблемы с памятью, из-за чего пациент не может сконцентрировать внимание;
• прогрессирование патологий разной тяжести со стороны сердечно-сосудистой системы;
• нарушенная координация и замедленная скорость реакции;
• разлаженное психоэмоциональное состояние;
• неврозы и затяжные депрессии;
• хронические болезни многих внутренних органов;
• частая утомляемость и физическое недомогание.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить?

Повышение давления ночью не стоит игнорировать, его необходимо снижать на начальном этапе развития нарушения. Для определения причины отклонения обращаются к кардиологу, который проведет комплексное обследование и подберет оптимальные терапевтические меры. Порой достаточно скорректировать режим дня, исключить компьютер в вечернее время и другие факторы, влияющие на изменение артериального давления. Не менее важно нормализовать пищевой и питьевой режим. Исключить следует из ежедневного рациона вредную пищу и спиртные напитки, ухудшающие работу сердца. Пациентам не стоит употреблять перед сном кофе и другие продукты, содержащие кофеин. А также следует воздержаться от физических нагрузок в вечерние часы, которые ускоряют сердечную функцию.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Для устранения проблемы больного врач может назначить ему Лазикс.

Если коррекция способа жизни оказалась неэффективной, то снизить высокое давление или его пониженные показатели возможно посредством лекарственных препаратов. Медикаменты обязательно прописываются лечащим доктором и принимаются пациентом в строго указанной дозировке. В таблице представлены часто применяемые лекарства при нарушенном давлении во сне.

Вернуться к оглавлению

Нетрадиционное лечение

Для приготовления народного лекарства можно использовать перечную мяту.

Чтобы не беспокоило ночное повышение давления, пациенты прибегают к природным компонентам, помогающим стабилизировать АД. При такой проблеме можно готовить отвары, настойки, используя лекарственные растения и травяные сборы. Такие средства требуется применять с осторожностью, чтобы не допустить ухудшения положения и развития других неприятных последствий. Полезны при нарушенном давлении во время сна такие компоненты:

• соцветия ромашки;
• зверобой;
• перечная мята;
• тысячелистник;
• любисток.

Для приготовления лекарства, нормализующего давление во сне, требуется взять всех ингредиентов в равном количестве и поместить в термос. Заливают травяную смесь кипятком и дают постоять не менее 2 часов. После приготовления употребляют народное средство внутрь вместо чая. Для улучшения вкусовых качеств разрешается добавить в лекарство дольку лимона либо ложку меда. Если постоянно принимать лекарственный продукт, то удается справиться со сбоями в артериальном давлении, которые беспокоят во время ночного сна.

Вернуться к оглавлению

Возможно ли предупредить?

Чтобы проблемы с давлением не тревожили во сне, требуется регулярно проводить профилактические мероприятия. Основной мерой является контроль ежедневного рациона, в котором не должно быть тяжелой и вредной пищи. Такая еда негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе, приводя к ее перегрузу. Стоит нормализовать физические нагрузки, которые должны присутствовать каждый день, но в умеренном количестве. При появлении неприятных симптомов, не занимаются самолечением, а обращаются за медицинской помощью для стабилизации давления во сне.

Высокое артериальное давление по ночам относится к неблагоприятному признаку. Такая форма болезни сопровождается устойчивостью к медикаментозной терапии и высоким риском возникновения инфаркта миокарда. Основные причины ночной гипертонии – нарушение работы почек, в том числе и при сахарном диабете, апноэ (остановка дыхания) во время сна, симпатоадреналовые кризы (панические атаки).

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от этиологического фактора, предпочтение отдается препаратам продленного действия.

Какое давление должно быть ночью у человека

В норме ночью у человека должно быть давление примерно 100-110 мм рт. ст. для систолического показателя и 60-80 мм рт. ст. диастолическое. Это относится к временному периоду с 2 до 4-5 часов. Затем перед пробуждением оно повышается в среднем на 10 единиц. Артериальное давление во время сна ниже, чем в дневное время, из-за расслабления сосудов, преобладания процессов торможения в нервной системе.

Причины повышения давления ночью

В норме ночью давление снижается, так как преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы. По образному выражению «ночь – это царство вагуса» (блуждающего нерва). При нарушении процессов регуляции сосудистого тонуса со стороны головного мозга или гормонов, биологически активных соединений возникает парадоксальная реакция артерий в виде спазма.

Апноэ и ночная гипертония

Остановка дыхания во сне сопровождается кратким спадом содержания кислорода в крови. При этом длительность периода апноэ около минуты, а снижении сатурации (насыщения) достигает 65% (при норме около 95%). Гипоксия воспринимается организмом как сильный стресс, что провоцирует выброс гормонов надпочечников, повышение сердечного выброса и сужение артериальных сосудов.

Особенностями болезни являются:

• повышение давления преимущественно ночью и утром;
• умеренный рост дневных показателей;
• возрастает в большей степени диастолический (нижний) показатель;
• отсутствие эффекта от традиционной гипотензивной терапии.

Нефропатия и рост давления во время сна

Одним из признаков почечного происхождения гипертонии бывает ночной подъем давления. Это связано с повышением содержания ренина, вырабатываемого почками, и запуском цепи биохимических реакций. В результате увеличивается поступление в кровь гормонов и активных соединений. Они вызывают генерализованный спазм артерий (ангиотензин 2) и задержку натрия и воды (альдостерон) в организме.

Гипертензия по ночам может появиться и при диабетической нефропатии. Ее выявляют даже раньше, чем белок в моче. Поэтому суточное наблюдение за артериальным давлением может предотвратить прогрессирование этого осложнения сахарного диабета, приводящего к тяжелой почечной недостаточности.

Смотрите на видео о повышении артериального давления и его причинах:

Резкие скачки у пожилых людей

Рост артериального давления не является закономерным итогом старения, но с возрастом проявляются такие изменения, способствующие гипертонии:

• понижение эластичности стенок аорты и артерий;
• отложение в сосудистых оболочках коллагеновых и эластиновых волокон;
• кальцификация артериального русла;
• утрата способности реагировать на внутренние и внешние раздражители изменением просвета сосудов;
• понижение кровообращения в почках, склероз клубочков;
• низкая чувствительность барорецепторов, реагирующих на давление крови;
• уменьшение притока крови в головной мозг.

Результатом инволюционных процессов является слабая реакция на сосудорасширяющие влияния, стойкий артериальный спазм, активизация ренин-ангиотензин-альдостероновых механизмов.

Предрасполагающие факторы

Некоторые особенности образа жизни могут приводить к ночной гипертонии:

• эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации, особенно в вечернее время;
• поздние занятия спортом;
• курение;
• ночная активность – громкая музыка, просмотр фильмов или чтение после полуночи, использование электронных гаджетов;
• прием соленой, сладкой или жирной пищи перед сном, напитков с кофеином или алкоголем, обильное питье воды;
• смена климатических условий, часовых поясов;
• ночные смены на работе, частые командировки.

Повлиять на увеличение давления крови ночью может избыточный вес, неудобное положение головы, особенно при проблемах с шейным отделом позвоночника, приливы жара при климактерических расстройствах.

Панические атаки и повышение давления ночью

Нейроциркуляторная дистония с повышенной активностью симпатического отдела вегетативной системы может сопровождаться кризами, возникающими в ночное время. Такие состояния названы паническими атаками и связаны с интенсивным выбросом гормонов надпочечников в кровь. Клинические проявления ночных приступов:

• внезапное пробуждение,
• прилив пота,
• сильное и частое сердцебиение,
• беспричинный страх, тревога,
• ощущение нехватки воздуха.

Длится такая атака от 10 минут до получаса. После ее завершения появляется позыв на мочеиспускание. На протяжении суток и более после приступа пациенты отмечают сильную слабость, снижение работоспособности.

Почему давление поднимается во время сна

Если вместо снижения давление во время сна оно поднимается, то это расценивается как гипертоническая болезнь, даже если днем оно в норме. Факторы риска высоких показателей – бессонница, ночные смены.

Что значит гипертония покоя

Гипертонией покоя называют повышение артериального давления в промежутке между 23 часами ночи и 3 часами утра. Обнаружить заболевание возможно только при мониторировании показателей – почасовом измерении.

Для этого применяют специальную аппаратуру, так как сам факт пробуждения пациента для замеров вызывает рост значений и неточный результат. В процессе лечения все же рекомендуется хотя бы однократное измерение за ночь не реже 2 раз в неделю, а также определение давления человека сразу после сна для оценки доз медикаментов.

Почему во сне повышается давление у гипертоников

Для гипертонической болезни характерно повышение давления во сне. Это связано с нарушением регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. В норме должна преобладать активность парасимпатического отдела, тогда артерии будут расширяться, а давление – снижаться. У гипертоника более активен симпатический отдел. Это бывает реакцией на:

• частые стрессы;
• перенапряжение физическое, эмоциональное;
• остановку дыхания во сне (синдром ночного апноэ);
• курение;
• употребление кофе, энергетиков, алкоголя, особенно по вечерам;
• недостаточную физическую активность.

Поднимается ли давление, если не спать

Если не спать по ночам, то артериальное давление всегда поднимается вместо снижения. Это связанно с активностью головного мозга, образованием и поступлением в кровь гормонов стресса. Они вызывают сужение кровеносных сосудов и возрастание показателей кровообращения.

Бессонница при гипертонии является одной из причин ухудшения ее течения, появления кризов, фактором риска таких тяжелых последствий, как инфаркт миокарда и инсульт. Особенно опасно сочетание нарушений сна с другими провоцирующими состояниями:

• курение;
• пожилой возраст;
• климактерический период;
• распространенный атеросклероз (стенокардия, нарушения мозгового кровообращения).

Бессонница при гипертонии может спровоцировать инсульт

Связано ли АД и бессонные ночи, ночные смены

Доказано, что бессонные ночи и ночные смены негативно влияют на артериальное давление (АД), так как они вызывают:

• ухудшение работы нервной системы;
• повреждение сосудов;
• истощение приспособительных резервов организма;
• нарушение кровообращения в сердце;
• повышенный выброс адреналина и кортизола, выделяющихся при стрессовой реакции.

Во сне вырабатывается гормон мелатонин. Он также помогает снижению давления, так как уменьшает активность симпатической части нервной системы, тормозит образование веществ с сосудосуживающим действием. При дефиците сна таких изменений не происходит или они недостаточны.

Почему давление поднимается ночью, а днем нормальное

Артериальное давление может подниматься ночью или к вечеру, даже с таблетками, а днем остается нормальным, и основные причины явления такие:

• неправильно подобранная доза медикаментов;
• недостаточная частота приема;
• нужна комбинация 2-3 препаратов;
• на протяжении дня есть частые стрессовые ситуации, высокая умственная нагрузка при дефиците движений;
• имеется злоупотребление кофе, никотином, алкоголем;
• питание построено на острой, соленой, жирной, сладкой пище при недостатке овощей, ягод, фруктов;
• произошел сбой биоритмов из-за частой ночной работы, поздних просмотров фильмов, использования электронных гаджетов.

Если к ночи поднимается давление, то важно изменить схему гипотензивной терапии и принимать основную дозу в вечернее, а не утреннее время. Такой вариант терапии нередко приводит не только к нормализации ночных показателей, но и снижает риск острых нарушений мозгового и коронарного (сердечного) кровообращения.

Почему вечером поднимается артериальное давление у пожилых

У пожилых людей вечером поднимается артериальное давление на фоне сосудистых изменений. Основные причины связаны с уплотнением артериальной стенки и склонностью ее к спазму. Сужение и атеросклеротические поражения почечных сосудов приводят к недостаточному притоку крови. В ответ в почках усиливается образование и выброс в кровеносное русло соединений с сосудосуживающим эффектом.

Атеросклеротические поражения приводят к недостаточному притоку крови

Максимальная активность этой системы (ренин-ангиотензин-альдостерон) отмечается именно в вечернее время.

При гипертонии в пожилом возрасте особенно важно контролировать утренние показатели, так как в это время бывает самый высокий риск острых нарушений кровообращения. Если они часто выше нормы, то нужно обязательно обратиться к кардиологу для коррекции дозировок медикаментов. Нельзя самостоятельно менять препараты и схемы лечения. Для пожилых людей характерны резкие колебания давления при нарушении приема медикаментов, они опасны для сосудов мозга.

Почему ночью поднимается давление у женщин

У женщин ночью поднимается давление при наступлении климакса. При его тяжелом течении в ночное время возникают приливы жара, потливость, учащенное сердцебиение, нередко на этом фоне отмечается рост показателей артериального давления. Для нормализации состояния рекомендуется заместительная терапия женскими гормонами или их растительными аналогами.

В более молодом возрасте причиной повышения ночных показателей часто становится метаболический синдром. Он характеризуется гипертонией, ожирением, нарушением обмена углеводов (повышен уровень глюкозы при сахарной нагрузке), жиров (высокий холестерин). Для успешной нормализации давления обязательно надо снизить вес при помощи диеты и физической активности, в случае необходимости к ним подключают медикаменты.

Ночью резко повышается пульс и давление: причины

Когда в ночное время резко повышается пульс и давление, то это может быть проявлением симптоматической артериальной гипертензии. Для ее исключения важно проверить работу щитовидной железы и надпочечников, почек. Причинами таких приступов бывают:

• гипертиреоз, тиреотоксикоз – избыток тироксина, вырабатываемого щитовидкой;
• болезнь, синдром Иценко-Кушинга – повышенное образование кортизола корой надпочечников;
• феохромоцитома – опухоль мозгового слоя надпочечников, продуцирующая стрессовые гормоны;
• пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек.

Пиелонефрит — одна из причин повышения давления и пульса

Опасность высокого ночного давления

Период между тремя часами ночи и шестью часами утра считается самым опасным для развития сосудистых катастроф. Одна из главных причин острых патологий – это резкое повышение артериального давления. В этот период чаще всего возникают:

• внезапная остановка сердца,
• обширные инфаркты миокарда,
• ишемический и геморрагический инсульт,
• мерцательная аритмия и фибрилляция желудочков,
• тромбоэмболия легочной артерии.

Если по ночам нет ожидаемого снижения артериального давления, то органы не успевают восстанавливаться после дневной перегрузки, это способствует прогрессированию нарушений кровоснабжения органов-мишеней – миокарда, почечной ткани, головного мозга. Установлено, что при среднем повышении давления крови ночью на 8 — 12 мм рт. ст. риск смертельных исходов гипертонической болезни возрастает на 20 — 22%.

Инфаркт миокарда может быть следствием ночного повышения артериального давления

Обращение к врачу и диагностика

Трудность диагностики ночной формы артериальной гипертензии приводит к тому, что диагноз ставится преимущественно на стадии осложнений. Поэтому пациентам с симптомами ночных пробуждений, ощущения слабости по утрам, рекомендуется измерение давления по вечерам и утром сразу после сна. При этом обязательным условием является проведение замера до использования препаратов, только в это случае можно получить достоверный результат.

Для дополнительного обследования назначают:

• автоматическое мониторирование артериального давления при помощи специальных приборов;
• анализы мочи и крови;
• УЗИ почек, сосудов головы и шеи;
• исследование содержания кислорода в крови во время сна (пульсоксиметрия);
• ЭКГ в режиме мониторирования по Холтеру, с физическими и фармакологическими нагрузочными пробами.

Лечение и образ жизни

Для того чтобы поддерживать стабильное артериальное давление на рекомендованном уровне на протяжении суток используют препараты:

• длительного действия (период полувыведения более 24 часов);
• способные прочно блокировать ионные каналы и адренорецепторы;
• в виде специальных лекарственных форм с постепенным высвобождением.

При мониторировании артериального давления у пациентов с ночной гипертонией было обнаружено интересное свойство медикаментов – время приема препарата влияет на продолжительность и выраженность гипотензивного эффекта.

Например, Вальсакор, принятый на ночь, обесточивает нормальное давление ночью, утром и днем, а утренний его прием не дает такого результата. Похожие данные имеются и для Амлодипина.

Если его выпить на ночь, то дневные показатели будут ниже, чем при приеме до завтрака. Поэтому для пациентов с ночными скачками давления нужно обязательно вести дневник самоконтроля для определения достаточна ли принимаемая доза и не требуется ли перенесение ее на ночь.

Всем пациентам со склонностью к росту давлении в вечерние или утренние часы нужно последний прием пищи проводить не позже 4 — 5 часов до сна. При этом ужин должен быть легким и включать преимущественно отварные овощи, нежирное мясо или рыбу. Перед самым сном лучше исключить прием еды и напитков, особенно важно отказаться от соленых, жирных и острых блюд, кофе и алкоголя.

В вечернее время не рекомендуется активный образ жизни, хороши