Артериальный пульс

Артериальный пульс – это ритмические колебания стенки артерии, связанные с повышением давления во время систолы. Деятельность сердца создает два вида движения в артериальной системе: пульсовую волну и пульсирующее течение крови, или линейную скорость кровотока (в артериях она не более 50 см/с).

Пульсовая волна возникает в аорте во время фазы изгнания крови и распространяется со скоростью 4–6 м/с. Периферических артерий мышечного типа (например, лучевой) она достигает со скоростью 8–12 м/с. С возрастом эластичность артерий снижается и скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) возрастает. Она может увеличиваться при повышении АД в связи с увеличением напряжения сосудистой стенки. СРПВ претерпевает значительные изменения под действием лекарственных препаратов.

Артериальный пульс можно зарегистрировать с помощью приборов сфигмографов. Кривая пульса называется сфигмограммой.

Читайте также:  Панкреатит повышение артериальное давления

Различают центральный пульс – пульс на аорте и прилегающих к ней артериях (сонной, подключичной) и периферический – пульс на лучевой, бедренной и других артериях.

На кривой центрального пульса (рис.15) имеется восходящая часть – анакрота, обусловленная повышением давления и растяжением стенки артерии в начале фазы изгнания. В конце периода изгнания перед закрытием полулунных клапанов происходит внезапное падение давления в аорте, при этом регистрируется выемка, или инцизура. Далее происходит захлопывание полулунных клапанов и возникает вторичная волна повышения давления. Ей соответствует дикротический подъем, или зубец, после которого регистрируется катакрота – спад пульсовой кривой, обусловленный диастолой сердца и падением давления в желудочках.

Центральный пульс отличается от периферического, тем что, начиная от вершины подъема кривой, может регистрироваться систолическое плато, образованное ударной и остаточной систолической волнами.

На кривой периферического пульса анакротический подъем более медленный, дикротический зубец менее выражен и является результатом интерференции центральных и периферических волн.

Артериальный пульс отражает состояние сердечно-сосудистой системы и имеет несколько характеристик: частоту, ритм, быстроту, амплитуду, напряжение и форму. Частота пульса у здорового человека соответствует частоте сердечных сокращений. В покое она равна 60 -80 в 1 минуту. Если пульс менее 60 в 1 минуту – это брадикардия, более 80 – тахикардия. Повышение температуры тела на 1°С сопровождается учащением пульса на 8 ударов в 1 минуту.

Ритм пульса может быть правильным – это ритмичный пульс или неправильным – аритмичный (например, дыхательная аритмия).

Быстрота пульса отражает скорость, с которой происходит повышение давления в артерии во время подъема пульсовой волны и снижение во время ее спада. Различают быстрый и медленный пульс, оба вида пульса наблюдаются при патологии аортальных клапанов и аорты.

Амплитуда пульса – это амплитуда колебаний стенки сосуда, зависящая от систолического объема сердца, а также от эластичности сосудов: чем они более эластичны, тем меньше амплитуда пульса.

Напряжение пульса определяется тем сопротивлением стенки артерии, которая противодействует нажиму давящего пальца. Различают твердый и мягкий пульс. При высоком АД пульс становится твердым, «проволочным».

По форме пульс может быть дикротическим или анакротическим в зависимости от степени выраженности дикротического зубца.

Следующая глава >

Похожие главы из других книг

12. Открытый артериальный (Боталлов)проток
Врожденные пороки сердца с обогащением малого круга кровообращения сходны с нарушениями гемодинамики, когда в малый круг кровообращения поступает большее, чем в норме, количество крови. Особенности при этих нарушениях

ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ (БОТАЛЛОВ) ПРОТОК
В первой фазе заболевания симптоматика зависит от сохранившихся после рождения ребенка признаков эмбрионального кровообращения.Дальнейшие клинические проявления зависят от ширины протока, сроков и характера перестройки

Пульс
Полный, твердый, частый пульс; беспокойство — Аконитум.Пульс бурный, сотрясающий все тело, усиливающийся при лежании на левом боку — Натриум Муриатикум.Пульс крайне медленный, перемежающийся; слабость сердечной деятельности; медленный пульс может чередоваться с

Открытый артериальный проток

Артериальный проток (боталлов проток) – это сосуд, соединяющий аорту и легочную артерию. Во внутриутробном периоде около 2/3 крови правого желудочка проходит через артериальный проток в аорту. Этот проток нужен ребенку до его появления на

Открытый артериальный проток
Порок представляет собой незаращение после рождения ребенка существующего у плода сосуда между аортой и стволом легочной артерии. Открытый артериальный (или боталлов) проток является одним из наиболее распространенных врожденных пороков

Ваш пульс после 20 приседаний
Одна из таких систем предложена профессором Л.Г. Апанасенко (рис. 14).Для подсчета результата вам будет нужно померить ваш пульс перед нагрузкой, затем выполнить 20 приседаний в течение 30 секунд и засечь время, за которое ваш пульс после этой

Учимся контролировать сердечный пульс
Учащение пульса — обычное явление, даже при небольшой физической нагрузке. Но существуют допустимые границы его учащения. Для диабетиков во время занятий физкультурой частота пульса должна составлять примерно 180 ударов в минуту

Где нужно прощупывать пульс?
Где нужно прощупывать пульс, теоретически знают, наверно, все. Но далеко не все делают это правильно на практике. Лучшее место для нахождения пульса – лучевая артерия. Она находится на внутренней стороне запястья, недалеко от основания

ПУЛЬС — МЕРИЛО ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ
Уже несколько раз я упоминал, что у людей, занимавшихся бегом трусцой, снижалась частота пульса. Каково значение этого факта? Что происходит в организме, когда мы нагружаем и стимулируем его бегом?Согласно Лидьярду, частота пульса

Измеряем пульс
Измерение пульса следует проводить в одних и тех же условиях, 2 раза в сутки, утром и вечером, после десятиминутного отдыха, необходимого для выравнивания

Первый тест: пульс в покое
Первый тест – это подсчет пульса в положении сидя сразу после сна. По пульсу в состоянии покоя уже можно приблизительно оценить состояние сердца. Если у мужчин он реже 50 уд./мин – «отлично», реже 65 ударов – «хорошо», 65–75 – «удовлетворительно»,

Венный пульс
В периферических венах пульсовые колебания давления крови отсутствуют и отмечаются лишь в венах, расположенных около сердца, например яремной вене. Они передаются ретроградно и отражают изменения давления в правом предсердии. На кривой венного пульса –

Пульс
Если утром после пробуждения пульс ниже вечернего, значит, организм отдохнул, восстановился после нагрузки.Разница пульсовых волн в 10–15 ударов после 10 приседаний говорит о хорошей возбудимости сердца. Если разница доходит до 30 ударов и пульс долго не

Пульс с частотой в 120 ударов в минуту
Николай Михайлович Амосов – известный кардиохирург, академик, автор оздоровительной программы «Три тысячи движений в день» утверждал, что в спокойном состоянии частота пульса у здорового человека должна быть на уровне до 60 ударов в