Артериальное давление признаки и первая помощь

Еще пару десятков лет назад повышенное давление считалось уделом пожилых. Сегодня гипертония встречается даже среди молодежи. Причин этому много, но основных – две: малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Конечно, свой вклад вносит и постоянный стресс.

Внимание! Необходимость быть всегда на связи, работа в выходные и отдых, мало отличающийся от будней, беспокойный сон, неуверенность в завтрашнем дне заставляют человека жить в постоянном состоянии нервного напряжения, которое приводит к повышению артериального давления.

Признаки высокого давления у человека, симптомы

Почему оно повышается?

Кровеносные сосуды не имеют фиксированной толщины: они могут сужаться и расширяться в зависимости от интенсивности кровотока, объема крови, общего состояния организма. Спазм сосудов, когда просвет между стенками сужается, и вызывает повышение артериального давления на стенки сосудов.

Внимание! Давление не является постоянным в течение всего дня. Оно понижается во время сна и отдыха, когда замедляется кровообращение. И повышается во время физической активности или нервного перенапряжения.

Небольшое повышение могут вызвать:

  • обильный прием пищи;
  • поднятие тяжестей;
  • физические упражнения, бег, подъем по лестнице;
  • курение;
  • употребление кофеинсодержащих напитков;
  • прием некоторых медикаментов;
  • нервное переживание, когда меняется частота сердечных сокращения, а соответственно – объем перекачиваемой в единицу времени крови.

Что такое гипертония

Если человек здоров, спустя 10-15 минут после прекращения действия этих факторов давление стабилизируется. Если имеются проблемы с сосудами – по причине их недостаточной эластичности или закупорки холестериновыми бляшками, просвет сужается – и сосуду очень сложно восстановить нормальный кровоток.

Чем опасно повышенное давление?

Во время сужения сосудов давление на стенки возрастает, что приводит к разрыву наиболее хрупких и кровотечению. Если разрыв сосуда случается в мозге — наступает частичный или полный паралич, серьезные нарушения сознания и даже смерть.

Снижение объема перекачиваемой крови приводит к кислородному голоданию и недостаточному питанию отдельных тканей и органов, в результате чего нарушается их работа.

Часто у пациентов с повышенным давлением кровь густая и вязкая, склонная к образованию тромбов. При здоровых сосудах тромб может циркулировать с током крови, не вызывая серьезных нарушений. Но, попадая в суженный просвет, он может полностью перекрыть кровоток, что чревато отмиранием тканей.

Причина гепертонии

Какое давление считается повышенным?

Артериальное давление характеризуют два показателя:

  • систолическое – давление на стенки сосудов при выбросе крови во время сокращения сердечной мышцы;
  • диастолическое – во время расслабления сердца.

В норме давление здорового взрослого человека составляет 120/80 мм рт. ст. В состоянии напряжения верхний показатель может увеличиваться до 130 и даже до 140. Если это случается иногда и давление быстро приходит в норму – паниковать не стоит, просто время от времени нужно контролировать показатели.

Если верхняя цифра достигает 140 и выше даже в состоянии покоя – давление повышено. При незначительных повышениях пациент может не испытывать других симптомов и даже не обратить внимания. Поэтому на приеме терапевта давление измеряют всем. А людям старше 40 лет нужно делать это регулярно. Чтобы не бегать в поликлинику раз в неделю, проще обзавестись самым простеньким тонометром.

Нормы давления человека

При достижении отметки в 160 мм рт. ст. пациент обычно чувствует головную боль, повышенную утомляемость и даже тошноту. Это говорит о гипертонии и необходимости обратиться за консультацией к доктору.

Любое, даже незначительное повышение давление, должно насторожить. Но не всегда это указывает на серьезное заболевание.

Внимание! Артериальное давление может сохраняться повышенным на протяжении нескольких дней во время гриппа и простудных заболеваний, на фоне повышенной температуры. После выздоровления оно снижается. Если симптомы простуды ушли, а давление все еще повышено – лучше проконсультироваться с врачом.

Избыточная масса тела — как причина повышенного артериального давления

Классификация повышенного давления

Показатели АД могут увеличиваться непропорционально. При верхнем показателе в 160 мм рт. ст. диастолическое может составлять как 100 мм рт. ст. (повышенное) так и сохраняться в норме – 80 мм рт. ст. В каждом случае это будет указывать на разную природу патологического состояния и вызывать разные симптомы.

Стадии артериальной гипертонии

Изолированное повышение систолического

Это состояние характеризуется повышением верхнего показателя до 140 и выше, при этом показатель диастолического – ниже 90 мм рт. ст. Основная причина – сужение просвета артерий. Такой тип гипертонии характерен для пожилого возраста. Опасность такого состояния – в том, что в несколько раз увеличивается риск инсульта, сердечного приступа, инфаркта и других сердечных патологий.

Пограничная гипертония

Давление в пределах 140/90 мм рт. ст. является пограничным: еще рано говорить о гипертонии и серьезных нарушениях, но эти показатели уже указывают на имеющиеся нарушения здоровья. Таким пациентам нужно регулярно измерять давление. Также врач может прописать легкие успокоительные, если повышение давления возникает на фоне стресса и переживаний. Или легкий антигипертензивный препарат.

Как снизить риск развития гипертонии

В этом состоянии важна коррекция образа жизни. Часто человеку достаточно внести небольшие изменения в привычный уклад, чтобы показатели снизились до уровня нормы:

  • пересмотреть питание, исключив соленую, острую, жирную пищу. Соль вызывает задержку жидкости, а обилие жира «перекрывает» сосудистый просвет;
  • нормализовать график сна, обеспечить себе 8-часовой ночной сон, или делать перерыв на послеобеденный отдых;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • включить в распорядок дня хотя бы 15 минут легкой гимнастики, которая позволит разогнать кровь и насытить ее кислородом.

Синдром «белого халата»

Для многих людей посещение врачебного кабинета – стресс: они боятся услышать неутешительный диагноз. На фоне этих переживаний показатели давления могут увеличиваться на 10-20 мм рт. ст. При этом при замере давления дома показатели ниже.

В этой ситуации важно обзавестись тонометром и контролировать давление дома. Если будет зафиксировано повышенное давление в состоянии покоя больше, чем 2-3 дня в неделю – это повод обратиться к доктору. Врач, помимо измерения давления, назначит дополнительное обследование.

Симптомы повышенного давления

Головная боль и ощущение пульсации в висках – самые яркие признаки повышенного давления. Но есть и другие, по которым гипертонию можно «вычислить» на ранней стадии.

Все симптомы можно разделить на три группы:

Признаки повышенного давленияКак проявляются и на что указывают
НевротическиеПервый «маячок», указывающий на начало гипертонии. Сюда относятся:
головокружение;
головные боли в затылочной части;
шум в ушах;
потемнение в глазах, «мушки» перед глазами;
утомляемость;
беспричинная бессонница;
раздражительность.
При появлении этих симптомов желательно начать контролировать показатели АД ежедневно
ВегетативныеЭту группу признаков вызывает резкий скачок адреналина. Обычно проявляются после стресса, неровного перенапряжения, сильных переживаний. Проявляется в виде:
повышенной тревожности;
потливости;
тяжестью в сердце;
нарушением сердечного ритма, ощущение пульсации в голове;
покраснением кожи лица.
Часто они указывают на резкий скачок давления, который грозит гипертоническим кризом
Задержка жидкостиИз-за большого объема жидкости увеличивается давление на стенки сосудов, отекает лицо и конечности, появляется ощущение легкого онемения и покалывания. Не обязательно при этом много пить: задержка происходит в связи с нарушениями в организме, когда поступившая внутрь жидкость не выводится в полном объеме. Поэтому при повышенном давлении часто назначают мочегонные

Симптомы могут быть различными в зависимости от возраста и образа жизни человека.

Видео — Как распознать гипертонию

Как проявляется повышенное давление у пожилых

Головная боль – постоянный «спутник» людей в возрасте, у которых есть проблемы с давлением. Она может быть ноющей, сильной во время подъема давления. Голова может разболеться как реакция на стресс или волнение в самом начале повышения давления.

Дополняет ее ощущение тяжести в области груди, ноющая боль в сердце, учащение сердечного ритма. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний эти симптомы возникают даже при незначительном повышении АД.

В пожилом возрасте чае возникает отечность, которая может быть постоянной. При незначительном повышении физической нагрузки повышается одышка.

Головокружение и тошнота обычно указывают на серьезный «скачок» давления.

Артериальная гипертензия у пожилых людей

Симптомы гипертонии у молодежи и людей среднего возраста

В последние годы все чаще во время медосмотров повышенное давление регистрируют у людей в возрасте 25+. К такому давлению в молодом возрасте могут привести:

  • перенесенные черепно-мозговые травмы, в т. ч. у спортсменов;
  • прием некоторых медикаментов, в т. ч. антидепрессантов, некоторых гормональных;
  • избыточная масса тела;
  • сидячий образ жизни;
  • обилие жиров и легких углеводов в рационе;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • употребление наркотиков;
  • недостаток сна (4-5-часовой сон на протяжении нескольких месяцев в сочетании с нервным перенапряжением могут привести к повышению давления и даже гипертоническому кризу).

Помимо цифр на дисплее тонометра, о повышенном давлении свидетельствует:

  • ноющая головная боль, которая возникает по утрам;
  • головная боль в сочетании с тошнотой, возникающая в течение дня;
  • нарушения сердечного ритма;
  • «набухание» вен;
  • покраснение кожи лица;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • агрессивность, вспыльчивость.

Симптомы высокого давления

Назначение препаратов в этом возрасте проводится с осторожностью, поскольку их прием может вызвать резкое снижение АД.

Видео: Признаки повышенного давления

Повышенное артериальное давление у беременных

Кровь в организме беременной «работает» на два организма, и к последнему месяцу ее объем увеличивается на литр-полтора. Возрастает и давление на стенки сосудом. Поэтому повышение давления в пределах 100 мм рт. ст. на девятом месяце имеет физиологическое обоснование.

Причиной для беспокойства является:

  • повышение давления в первом триместре, которое указывает на патологические изменения. Это опасно, поскольку формирующийся зародыш недополучает крови и питательные вещества, что может привести к отклонениям в развитии;
  • повышение АД более чем на 20 мм рт. ст. на любом сроке беременности.

Если вдобавок женщина жалуется на учащенное сердцебиение, головную боль и головокружение, нарушения зрения и слуха, сильную отечность и быстрый набор веса (более 500-600 кг за неделю) – эти симптомы указывают на гипертонию беременных (преэклампсию).

Как снизить давление во время беременности

Причинами такого состояния могут быть нарушения проходимости капилляров, гормональные нарушения, заболевания почек, иммунная реакция на плод, а также постоянный стресс.

Повышенное давление у беременной может привести к гипоксии плода и выкидышу. Самостоятельно принимать препараты, понижающие давление, нельзя: это может еще больше навредить ребенку. Назначать медикаменты должен только врач.

Симптомы, указывающие на резкое повышение давления

Резкий скачок давления может случиться как у хронического гипертоника, так и у относительно здорового человека. Для него характерны:

  • головная боль, концентрирующая в затылке. Она может быть пульсирующей;
  • покраснение лица;
  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах;
  • головокружение;
  • учащенный пульс;
  • потливость;
  • затрудненное дыхание;
  • онемение и отечность конечностей;
  • тошнота, иногда рвота;
  • потеря сознания;
  • спутанность речи, нарушение сознания;
  • повышенная тревожность.

Профилактика и развитие гипертонии

Что делать при резком повышении АД?

Для стабилизации состояния важно обеспечить покой. Нельзя укладывать пациента на ровную поверхность: чтобы кровь не приливала к голове и не вызвала кровоизлияния или инсульта, голова должна находиться выше уровня сердца.

Если человек принимает антигипертензивные препараты, нужно принять его. Но не стоит увеличивать дозу, чтобы не вызвать резкого снижения. Для снижения АД в таком состоянии применяют Клофелин, Верапамил, Анаприлин. Если присутствует сердечная симптоматика, стоит дать нитроглицерин.

Как снизить риск развития повышения давления

Можно дать успокоительные, чтобы нормализовать пульс и эмоциональное состояние. После стабилизации состояния нужно обратиться к врачу для назначения лечения.

Читайте также:  При скачущем артериальном давлении

Если показатели систолического давления превышают 170 мм рт. ст., нужно вызвать «скорую».

Видео — Снижаем давление без таблеток

Источник

Повышенное артериальное давление, гипертония, гипертензия – это медицинские определения.

Они характеризуют одно и то же патологическое состояние организма.

Высокое кровяное давление – заболевание, которое поражает практически каждого второго современного человека.

Плохое питание, курение, злоупотребление алкогольными напитками, лишний вес — являются благодатной почвой для развития данного состояния. Поэтому крайне важно уметь оказывать грамотную первую помощь при высоком давлении.

Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Повышенное артериальное давление сигнализирует о себе следующими симптомами:

  • головная боль пульсирующего характера;
  • внезапное головокружение;
  • изменение цвета лица, покраснение;
  • изменение сердечного ритма, которое может проявляться как учащением, так и замедлением темпа;
  • повышенное потоотделение;
  • ощущение беспокойства и повышенная тревожность;
  • озноб;
  • чувство тошноты и рвоты;
  • кровотечение из носовой полости;
  • дыхательная недостаточность и одышка;
  • быстрая утомляемость и сонливость.

Симптоматику высокого артериального давления должен знать каждый человек, чтобы уметь вовремя распознать проблему и оказать необходимую помощь.

При диагностировании у человека повышенного артериального давления — необходимо принять экстренные меры по его снижению. Однако в некоторых случаях данной терапии недостаточно, и возникает необходимость вызвать скорую помощь.

Основным показанием для вызова экстренной кареты скорой помощи является гипертонический криз. Данное состояние опасно тем, что часто оно становится причиной инсульта. Критическим значением артериального давления является 160/95 мм рт. ст. и выше.

По приезду врачи скорой помощи вводят внутривенно препараты, эффективно понижающие уровень давления. К ним относятся:

В некоторых случаях резкое повышение артериального давления могут застать человека врасплох. Одним из опасных вариантов развития является ситуация, когда человек в момент скачка давления находится в одиночестве. Поэтому очень важно уметь оказывать себе первую помощь самостоятельно.

При появлении симптомов высокого давления необходимо:

  • лечь в горизонтальное положение и постараться расслабиться;
  • выполнить дыхательную гимнастику;
  • совершить спокойную прогулку на свежем воздухе;
  • опустить руки и ноги в холодную воду;
  • принять контрастный душ;
  • принять расслабляющую ванну (в качестве вспомогательного средства можно использовать масло лаванды или настойку валерианы);
  • в течение 10 минут держать на стопах уксусный компресс.

Алгоритм действия при самостоятельном понижении артериального давления может выглядеть следующим образом:

  1. По возможности открыть окна в помещении.
  2. Принять горизонтальное положение и положить под спину подушку.
  3. Несколько раз глубоко вдохнуть и достаточно медленно выдохнуть.
  4. Принять лекарственное средство понижающее давление.
  5. Если в области сердца отмечаются болезненные ощущения — необходимо принять нитроглицерин.
  6. Сделать теплую ванночку с горчицей для ног.
  7. Если в течение 30 минут давление не понизилось, то необходимо принять еще одну дозу гипотензивного препарата.
  8. Если улучшения так и не наступили, то необходимо вызвать скорую помощь.

Одним из главных правил оказания себе самостоятельной помощи при высоком давлении заключается в максимальном спокойствии.

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

Согласно официальным данным Всемирной Организации Здравоохранения, гипертония является одним из самых опасных и распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Предотвратить развитие осложнений от высокого давления можно, если вовремя обнаружить заболевание. Для этого необходимо определить точные симптомы и признаки при высоком давлении.

Очень частые эмоциональные переживания и стрессовые ситуации – главная причина развития гипертонии. В группу риска попадают те люди, которые имеют генетическую предрасположенность к появлению заболевания. Чем больше человек будет нервничать, тем сильнее будут расти показатели давления вверх. При своевременном начале лечения можно избежать не только появления патологий, но и различных сопутствующих заболеваний.

К основным причинам развития гипертонии относятся:

  • неправильный рацион, основная часть которого состоит из жирных продуктов;
  • слишком большое содержание соли в еде;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • частые стрессы;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • избыточная масса тела.

Избыточная масса тела — как причина повышенного артериального давления

О появлении гипертонической болезни говорят следующие признаки:

  • покраснение лица;
  • боль в голове;
  • учащенное или, наоборот, слабое биение сердца;
  • головокружение;
  • чрезмерная потливость;
  • ощущение пульсации в голове;
  • чувство беспричинной тревоги;
  • озноб.

Симптомы гипертонии очень схожи с признаками заболевания. Помимо всех вышеперечисленных, у человека наблюдается:

  • чувство слабости;
  • шум в ушах;
  • учащенный пульс.

Головная боль и ощущение пульсации в висках – самые яркие признаки повышенного давления

Рассмотрим, какие еще симптомы характерны при высоком давлении:

  1. Переутомление. Первичным симптом гипертонии является переутомление, которое сказывается на состоянии и работе сердечно-сосудистой системы. Чаще всего оно проявляется в виде повышения артериального давления и сбоев в работе сердца.
  2. Головные боли. Когда заболевание начинает прогрессировать, у гипертоников появляются сильные боли в голове, которые могут носить острый, ноющий или сдавливающий характер. Во время диагностики, кроме головной боли, врачи нередко обнаруживают атрофические процессы в сетчатке и изменения в глазном дне.
  3. Боли в области сердца. У пациентов с гипертонией одновременно с болью в голове появляются болевые ощущения в области сердца, которые отдают в левую руку и нарушения сердечного ритма. Это очень серьезный симптом, который говорит о начале патологических изменений в коронарных артериях и сердечной мышце.

Если игнорировать первичные симптомы при высоком давлении, то с начальной стадии болезнь переходит в гипертонический криз. В современной медицине различают несколько его видов, но самым распространенным является нейровегетативный криз.

Его проявления развиваются с очень большой скоростью и связаны они с сильным выбросом в кровь такого гормона, как адреналин. Такой выброс чаще всего связан с ранее перенесенным стрессом.

Основными симптомами нейровегетативного гипертонического криза являются:

  • рвота;
  • сильная тошнота;
  • головокружение;
  • сильная боль в голове;
Читайте также:  При повышенном артериальном давлении стенокардия

Резкий скачок давления может случиться как у хронического гипертоника, так и у относительно здорового человека

Многие молодые люди думают, что давление способно повыситься только в пожилом возрасте. Но с такой проблемой может столкнуться каждый человек. На это могут повлиять разнообразные болезни, стрессовая ситуация, алкогольные напитки. Что же делать, если состояние человека резко ухудшается? Какой должна быть первая помощь при высоком давлении?

Статьи по теме:

    Существует самый достоверный метод, который поможет узнать о повышении давления. Для этого нужно просто измерить его. Но не всегда рядом можно найти тонометр. В таком случае помогут симптомы. Повышенное давление провоцирует такие изменения в организме:

    • появляются пульсирующие болезненные ощущения в области висков;
    • темнеет в глазах;
    • человека тошнит, иногда возникает рвота;
    • болит сердце;
    • немеют конечности;
    • приливает кровь к голове.

    Важно! Такая симптоматика появляется при повышенном давлении, но нужно понимать, что эти изменения можно наблюдать и при других болезнях. По этой причине нужно постараться разыскать тонометр.

    При повышенном артериальном давлении лучше всего вызвать специалистов скорой помощи. Но если нарушения касаются сердца и сосудов, тогда на счету может быть каждая секунда. Поэтому стоит постараться предоставить больному первую помощь.

    Когда у человека повышается давление, нужно заняться следующими мероприятиями:

    1. Изначально необходимо попытаться не паниковать. Больному нужно принять удобное положение. Нужно меньше двигаться, так как это только усугубит состояние. Рекомендуется снять вещи, которые затрудняют дыхание.
    2. В помещении, где находится человек, должен быть нормальный приток воздуха, поэтому стоит открыть окна.
    3. Артериальное давление должно быть измерено. Показатели нужно контролировать каждую четверть часа.
    4. Полезной будет сделать горячую ванну для ног.

    Если человек уже сталкивался с такими приступами, тогда он наверняка осведомлен, какие лекарства следует выпить в подобной ситуации. Но если давление повышается впервые, тогда без врача не стоит употреблять препараты.

    Когда повышается давление, могут помочь некоторые препараты. Вот перечень самых популярных:

    1. Каптоприл. Это средство быстро действует, его кладут под язык. Но врачи настоятельно советуют контролировать показатели давления, так как повышенная дозировка способна спровоцировать излишнее уменьшение давления.
    2. Нифедипин. Это средство разжевывают и запивают водой. Необходимо подождать полчаса: если улучшение будет незначительное, тогда можно принять препарат повторно. Стоит помнить, что лекарство запрещено употреблять при отечности легких и стенокардии.
    3. Анаприлин. Лекарство за короткие сроки понижает показатели давления и провоцирует замедление пульса.
    4. Нитроглицерин. На сегодняшний день этот препарат набрал большую популярность. Он расширяет сосуды, что провоцирует снижение давления. Но многие пациенты жалуются на головную боль, которая появляется после приема лекарства.

    Стоит знать! Если у человека появляется чувство страха, тревога, тогда рекомендуется использовать капли Корвалол или Валокордин.

    Давление можно понизить при введении внутримышечно инъекции папаверина гидрохлорида и дибазола. Но сегодня редко используется такой метода, так как он не приносит хороших результатов.

    Чаще всего применяется магнезия при давлении. Она представляет собой сульфат магния, который успокаивает и расширяет сосуды, а также снимает спазмы. Магнезия вводится внутривенно и является эффективным методом первой помощи. Процедура ввода достаточно болезненна, поэтому дополнительно используются обезболивающие (новокаин).

    Наверняка многие люди задавались вопросом, можно ли ставить капельницу каждому человеку, у которого повысилось давление. От такой процедуры стоит отказаться людям с почечной недостаточностью, непроходимостью кишечника, при развитии брадикардии и нарушении дыхания.

    Введения данного препарата происходит постепенно на протяжении 5–7 минут. Давление должно снизиться спустя четверть часа. Действие лекарства сохраняется 30 минут, после этого можно ожидать повторного повышения давления.

    Обратите внимание! Пожилым людям нужно быть особенно осторожными, так как у них после магнезии может остановиться дыхание.

    Если очень быстро будет вводиться лекарство, тогда можно наблюдать такие последствия:

    • человека бросает в жар, выделяется пот;
    • создается впечатление, что не хватает воздуха;
    • кружится голова.

    В случае появления таких симптомов нужно уменьшить скорость введения средства.

    Несмотря на то, что правильные процедуры и определенные лекарства могут помочь при повышении давления, не всегда стоит заниматься самолечением. Рекомендуется позвонить в скорую помощь в таких ситуациях:

    • если человек первый раз столкнулся с проблемой резкого повышения давления;
    • если лекарства не приносят желаемого эффекта;
    • если проявляются дополнительные симптомы: боль в груди, одышка, ухудшение зрения и слуха, онемение.

    Если не обратиться за медицинской помощью, можно столкнуться с печальными последствиями.

    Многие люди не знают, какие препараты необходимо давать пострадавшему человеку, но есть желание облегчить состояние до прибытия медиков. В таком случае могут помочь народные рецепты. Снизить давление может малиновая листва, ягоды рябины и калины. Из этих компонентов можно, к примеру, сделать чай.

    Также помочь человеку способен отвар из полевого хвоща, пустырника или настой валерианы. Но нужно не переусердствовать: стоит выпить 1 ст. л. отвара или 100 мл воды, в которые добавляется 30 капель настоя.

    Если раньше человек не сталкивался с повышением давления, тогда после визита медиков скорой помощи нужно обязательно посетить врача – даже при улучшении состояния. Это связано с тем, что проблема может снова вернуться. Специалист проведет диагностику, выпишет лекарства, которые можно будет употреблять при появлении приступа. Возможно, необходимо провести комплексное лечение.

    Загрузка…

    Adblock
    detector

Источник