Артериальное давление при тиреотоксикозе
Гиперфункция щитовидной железы ведет к артериальной гипертензии. Давление при тиреотоксикозе повышается в результате влияния гормонов на миокард с повышением генерации импульсов и проведения их по сердечной мышце. Для диагностики состояния исследуют гормональный фон человека и отслеживают наличие у него сопутствующих сердечно-сосудистых патологий. С целью лечения применяются медикаменты, снижающие концентрацию гормонов в крови и стабилизирующие деятельность сердца. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.
Причины повышения давления при тиреотоксикозе
Медики и ученые выделяют такие факторы-провокаторы артериальной гипертензии тиреотоксического генеза:
- Токсический диффузный зоб. Он появляется на фоне генетических патологий, аутоиммунных заболеваний и радиоактивного влияния.
- Аденома гипофиза. При ней выделяется избыточное количество тиреотропного гормона, стимулирующего функцию щитовидной железы, которая начинает гиперпродукцию Т4, Т3.
- Злокачественное новообразование щитовидки. Возникает первичная гиперфункция и концентрация тиреоидных гормонов в крови повышается.
- Чрезмерное введение в организм гормональных препаратов, преследующих цель заместительной терапии после резекции железы.
- Аномалии рецепторных комплексов, реагирующих на гормональные молекулы.
Вернуться к оглавлению
Симптомы тиреотоксикоза
При гормональных влияниях развивается тиреотоксическое сердце. Кроме повышения давления и ЧСС, наблюдаются специфический шум, усиление тонов, увеличение левого желудочка.
Клиническая симптоматика тиреотоксикоза включает такие синдромы:
Одними из ярких признаков патологии являются повышенное потоотделение, увеличенный зоб, глаза, выходящие из орбит.
- Невротический. Больные постоянно взволнованы, ощущают страх. Они раздражительны, чрезмерно эмоциональны.
- Диспептический. Наличие у пациента тошноты, рвоты, диареи.
- Желтушный. При патологии наблюдается повышение в крови билирубина. Поэтому ее дифференцируют с заболеваниями желчевыводящих путей.
- Гипергидроз. При тиреотоксикозе наблюдается чрезмерное потоотделение.
- Снижение массы тела. Метаболическая функция гормонов ведет к тому, что жир подкожной жировой клетчатки сгорает и человек худеет.
- Нарушение сна.
- Тахикардия. ЧСС достигает 100 ударов в 1 мин. и выше.
- Кардиалгии. Это неприятные ощущения в грудной клетке, необусловленные какой-либо сердечно-сосудистой патологией.
- Экзофтальм. Под влиянием гормональных веществ разрастается соединительная ткань, находящаяся за глазным яблоком. Глаза будто вылазят из орбит.
- Расстройство аппетита. Он повышен или, наоборот, снижен.
- Гепатомегалия. Вследствие увеличения печень выступает из-под ребра.
- Нарушение половых функций.
- Интеллектуальный дефицит.
Вернуться к оглавлению
Взаимосвязь давления и тиреотоксикоза
Из-за гормонов растет сердечный выброс, а это становится причиной повышающегося АД.
Патофизиологический механизм возникновения одного заболевания на фоне другого заключается в свойствах гормональных молекул, синтезируемых щитовидной железой. Т3, Т4 оказывают на миокард кардиотонический эффект, увеличивая минутный сердечный выброс. Гормонам удается достичь этого благодаря стимуляции тахикардии и увеличения объема, выбрасываемой в большой круг кровообращения, крови. Если же первичной причиной было нарушение эндокринной функции гипоталамо-гипофизарной системы, патофизиологический механизм развивается по альтернативному пути. После роста концентрации в корови антидиуретического и адренокортикотропного гормонов активируется обратное всасывание в почечных канальцах жидкости. Растет ОЦК, появляется гиперволемия и давление повышается.
По закону Франка-Старлинга избыточный объем крови растягивает миокард и увеличивает его сократимость. Поэтому растет сердечный выброс и увеличивается давление.
Вернуться к оглавлению
Способы диагностики недугов
С целью постановки диагноза применяются анамнестические, лабораторные и инструментальные методики обследования. Они проводятся в такой последовательности:
Чтобы установить диагноз, врач изучает историю принимаемых пациентом лекарств, их переносимость и т.д.
- У пациента выясняют, наблюдались ли у него ранее патологические симптомы. Уточняют с чем больной связывает их возникновение. Врач спрашивает относительно наличия таких заболеваний у родственников.
- Доктор собирает медикаментозный анамнез. При этом изучается медицинская карта больного.
- Визуально и пальпаторно обследуется щитовидная железа. Измеряется ее примерный объем, обнаруживаются узлы.
- Исследование крови на уровень тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина:
- ТТГ при первичном гипертиреозе снижается, а при вторичном — растет;
- Т3 и Т4 при тиреотоксикозе всегда повышены.
- Серологическое исследование венозной крови на наличие антител в щитовидной железе.
- Измерение тиреоглобулина. Этот показатель отражает картину экзогенного или эндогенного гипертиреоза.
- Биохимия крови. Растут печеночные ферменты (АЛТ и щелочная фосфатаза).
- УЗИ щитовидной железы. На мониторе измеряют размеры, отмечают степень диффузных изменений и наличие узловых образований.
- Биопсия щитовидной железы.
Вернуться к оглавлению
Лечение заболевания
Терапия тиреотоксикоза проводится по схеме. Применяются антитиреоидные лекарственные препараты, снижающие уровень гормонов в крови. В схему включают медикаментозные средства с содержанием йода. Пациенту рекомендуется принимать гипотензивные медикаменты для снижения давления. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство с удалением части или всей щитовидной железы.
Эксперт статьи
Занимаюсь лечением и восстановлением пациентов с жалобами на тазовую и головную боль, с остеохондрозом, болезнью Паркинсона, ВСД, кривошеей. Практикую ботулинотерапию в неврологии. Читать профиль…
Источник
Щитовидная железа — важнейший орган эндокринной системы. Избыток вырабатываемых ею гормонов называется тиреотоксикоз. Давление при тиреотоксикозе повышается (пульсовое и систолическое). Заболевание опасно осложнениями в виде тиреотоксического криза, который может привести к смерти. Потому важно пройти обследования на начальных этапах и неукоснительно соблюдать назначения врача.
Причины и симптомы
Тиреотоксикоз (еще название гипертериоз) возникает вследствие избытка гормонов тироксина и трийодтиронина. Такая патология — это совокупность заболеваний, вызывающих дисфункцию щитовидной железы. Различают 3 формы синдрома:
- Первичный. Связан с гиперфункцией щитовидной железы.
- Вторичный. Связан с выработкой гормонов гипофиза.
- Третичный. Дисфункция гипоталамуса — группы клеток отвечающего за нейроэндокринную работу мозга и гомеостаз организма.
Причинами возникновения тиреотоксикоза могут быть разные заболевания, основные представлены в таблице:
| Заболевание | Почему возникает? |
| Токсический зоб диффузного типа (Базедова болезнь, недуг Грейвса) | Избыток гормонов щитовидной железы вследствие образования антител, атакующих ее клетки. |
| Токсическая аденома (многоузловой зоб) | Возникает при опухолях щитовидки. Узлы вырабатывают избыток гормонов. |
| Аденома гипофиза | Избыток гормона тиротропинома. |
| Тиреоидит | Разрушаются клетки щитовидной железы, что приводит к излишку тиреоидных гормонов. |
| Лекарственный тиреотоксикоз | Развивается при приеме гормональных препаратов. |
| Йод | Избыток или недостаток микроэлемента. |
Вернуться к оглавлению
Клиническая картина
На начальной стадии болезнь проходит бессимптомно и никак не проявляется. Затем может увеличиться зоб и появляется дискомфорт в глазах: светобоязнь, «песок» под веками, развивается экзофтальм (глаза выпучены). Общие признаки тиреотоксикоза такие:
- тремор рук и судороги;
- нарушение сердечного ритма (тахикардия, одышка);
- отечность;
- раздражительность, суетливость, плаксивость;
- чувство нехватки воздуха, особенно в жару;
- гипергидроз (потливость);
- расстройство желудка, частое мочеиспускание;
- снижение массы тела;
- нарушение кальциево-фосфорного обмена (отмечается хрупкость костей, ломкость волос, облысение, сухая кожа).
Вернуться к оглавлению
Влияние гормонов на давление
Одна из функций щитовидной железы регулировать артериальное давление.
Любой сбой в эндокринной системе сказывается на артериальном давлении. Ведь его регулирует именно щитовидная железа. Когда происходит выброс гормонов в кровь, рецепторы клеток реагируют на них и, при изменении уровня гормонов происходят физиологические процессы. Гормоны щитовидной железы — тироксин и трийодтиронин — помогают организму адаптироваться и жить в окружающей среде, регулируют рост тканей и обмен веществ. Если происходит сбой, организм плохо борется с инфекциями, что ведет к его гибели. Хронический избыток тироксина и трийодтиронина приводит к сужению просвета кровеносных сосудов, возникает их спазм, тахикардия и артериальная гипертензия. Увеличивается кровоснабжение мозга, что стимулирует панические атаки.
Если гормонов вырабатывается меньше (при отравлении, кровотечении, длительном голодании, сильной жаре), возникает гипотензия. Пониженное давление опасно, поскольку снижается тонус сосудов, ритм сердца замедляется. Ткани всех систем испытывают кислородное голодание, что приводит к обморокам, сонливости, развивается тяжелая депрессия с суицидальными мыслями.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и лечение тиреотоксикоза при давлении
Диагностические меры тиреотоксикоза заключаются в первичном осмотре пациента: жалобы на ухудшение состояния, многоречивость, суетливость. Учитывается состояние кожи, волос, глаз, прощупывается щитовидная железа. Из диагностических процедур назначается исследование ультразвуком (УЗИ). Метод показывает диффузные изменения в железе, количество и размер узлов. Применяется также метод сцинтиграфии, при котором используют радиоактивный йод. При возникновении опухолей проводится биопсия клеток, чтобы подтвердить или исключить онкологию. При необходимости проводят МРТ или КТ. При тиреотоксикозе обязательным является исследование крови на уровень гормонов ТТГ.
Для лечения тиреотоксикоза применяются препараты, нормализующие выработку тироксина и трийодтиронина («Тиамазол», «Пропилтиоуроцил»), назначают бета-адреноболоакторы для регуляции сердечного ритма, артериального давления и тревожных состояний («Атенолол», «Пропранолол», «Бисопролол»). Все эти препараты нужно применять только по назначению врача, заниматься самолечением опасно. После окончания курса медикаментов нужно наблюдаться у врача, чтобы избежать рецидивов.
Источник
Щитовидная железа — важнейший орган эндокринной системы. Избыток вырабатываемых ею гормонов называется тиреотоксикоз. Давление при тиреотоксикозе повышается (пульсовое и систолическое). Заболевание опасно осложнениями в виде тиреотоксического криза, который может привести к смерти. Потому важно пройти обследования на начальных этапах и неукоснительно соблюдать назначения врача.
Тиреотоксикоз (еще название гипертериоз) возникает вследствие избытка гормонов тироксина и трийодтиронина. Такая патология — это совокупность заболеваний, вызывающих дисфункцию щитовидной железы. Различают 3 формы синдрома:
- Первичный. Связан с гиперфункцией щитовидной железы.
- Вторичный. Связан с выработкой гормонов гипофиза.
- Третичный. Дисфункция гипоталамуса — группы клеток отвечающего за нейроэндокринную работу мозга и гомеостаз организма.
Причинами возникновения тиреотоксикоза могут быть разные заболевания, основные представлены в таблице:
Источник
