Артериальное давление при остром эндометрите
Различают острую форму и хроническую. Последняя развивается, если женщина при остром эндометрите не получает лечение либо терапия не была доведена до конца, либо неправильно была подобрана схема лечения.
Заболеваемость воспалением эндометрия имеет тенденцию к возрастанию.
Женская репродуктивная система не может нормально функционировать без здорового эндометрия, поскольку именно он создает оптимальные условия для имплантационных процессов при беременности, когда женская гамета после оплодотворения ее сперматозоидом крепится к маточной стенке. При остром эндометрите чувствительные к гормонам ткани эндометрия повреждаются, если вовремя не пройти лечение, то возникнут осложнения, которые сделают процесс имплантации маловероятным. Даже если имплантация произойдет успешно, но эндометрий будет недостаточно здоров, то, скорее всего такая беременность закончится самопроизвольным прерыванием на самых ранних гестационных сроках.
В менструальной функции эндометрий также играет важную роль. Если после овуляции яйцеклетка осталась неоплодотворенной, то фрагменты его функционального (поверхностного) слоя отторгаются, вызывая менструацию и выходя с менструальной кровью. По окончании менструации слизистая матки восстанавливается за счет базального (глубокого слоя) слизистой матки.
Причины
Острый эндометрит обусловлен инфицированием половых путей, при котором инфекция очень быстро распространяется, достигая матки. В этом случае возбудитель заносится извне при интимных контактах (половой восходящий путь передачи инфекции), соприкосновении грязного белья или рук к половым органам (алиментарный путь), хирургических процедурах на органах репродукции.
По другому механизму острый эндометрит возникает при переходе условно-патогенной микрофлоры в патогенную под воздействием определенных факторов при ослабленном иммунитете. Также возможно заражение гематогенным путем, когда в крови женщины циркулирует возбудитель (ВПЧ, ВИЧ, вирус герпеса, другие), но пока такая причина заболевания спорная.
Первое место среди возбудителей эндометрита разделяют стрептококки и стафилококки. Реже патогенными агентами выступают микроорганизмы, вызывающие ЗППП (хламидии, бледная спирохета, гонококки, микоплазмы, другие). Еще реже причиной острой формы становятся неспецифические возбудители (вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита, вирус папилломы человека, микобактерия туберкулеза, синегнойная палочка, другие).
Факторы, способствующие развитию острого эндометрита:
- хирургические манипуляции на половых органах, среди которых ведущее место принадлежит абортам (10% случаев);
- беспорядочный незащищенный секс, особенно при месячных;
- отсутствие регулярной интимной близости, приводящее к застойным явлениям;
- пренебрежение личной гигиеной;
- частое спринцевание с использованием большого объема жидкости;
- купание в загрязненных водоемах, особенно во время менструации;
- внутриматочная спираль, которая не приводит к острому эндометриту, а утяжеляет течение болезни, поскольку воспринимается организмом, как инородное тело;
- эрозивные повреждения слизистой шейки;
- венерические болезни;
- иммунодефицит, туберкулез, папилломавирус, кондиломатоз;
- хронические воспаления мочеполовых органов;
- регулярное использование гигиенических тампонов, особенно в жаркое время года;
- гестационный период;
- роды, послеродовой период.
В зоне риска заболеваемости острым эндометритом находятся женщины с ослабленной иммунной защитой, в реабилитационный период после операции или лучевой, химиотерапии, с тяжелыми соматическими заболеваниями, часто переживающие психоэмоциональные перегрузки.
Симптомы
Острый эндометрит развивается обычно бурно. После инфицирования проходит примерно 3–4 дня, затем появляются первые симптомы. У больной повышается температура до фебрильной (39 и выше градусов), возникают другие признаки интоксикации (головная боль, озноб, слабость, интенсивное потоотделение, тахикардия, низкое артериальное давление).
Среди ведущих симптомов, характерных для эндометрита в острой стадии – интенсивные боли внизу живота тянущего, возможно, схваткообразного характера, отдающие в поясничную область, пах, задний проход. Патология не протекает без выделений, обусловленных острым воспалением слизистой оболочки. Выделения обычно слизисто-гнойного или гнойного характера, имеют неприятный запах. До и после менструации отмечается кровомазание также с неприятным запахом. Режущие боли возникают при мочеиспускании.
Данные симптомы нельзя игнорировать, заниматься самолечением. При появлении характерных фазе признаков, нужно не затягивать с визитом к гинекологу, чтобы начать лечение и не допустить нежелательных последствий.
Самые важные советы гинекологов для женщин
Наши гинекологи суммировали самую важную информацию.
Осложнения
Острый эндометрит без надлежащего лечения имеет тяжелые последствия для репродуктивной системы женщины. Воспаление эндометрия вызывает необратимые повреждения тканей, при которых беременность становится невозможной, то есть развивается бесплодие.
Отсутствие лечения острой формы может привести к таким серьезным последствиям:
- развивается хроническая форма;
- внутриматочные спайки;
- маточное кровотечение;
- внематочная беременность;
- осложненная беременность и роды;
- инфицирование новорожденного при родоразрешении;
- самопроизвольные аборты, привычное невынашивание;
- образование полипов, миомы, кисты;
- болевой синдром малого таза;
- гиперплазия (разрастание мукозного слоя);
- значительное снижение шансов на беременность после ЭКО.
Самое опасное осложнение при этом заболевании – распространение инфекционного процесса. Без лечения инфекция может поражать яичники, фаллопиевы трубы, брюшину.
Если воспаление распространится на брюшную полость, то это может закончиться перитонитом (воспаление брюшины) и сепсисом (заражение крови).
Читайте также
Диагностика
Диагностируется заболевание гинекологом на основании следующих данных:
| Обследование | Результаты |
| Выяснение жалоб и сбор анамнеза | Врач выясняет характерные симптомы, были ли у пациентки хирургические вмешательства на органах репродукции, аборты, выкидыши |
| Гинекологический ручной осмотр на кресле и с помощью зеркала | Матка увеличена, уплотнена, слизистая гиперемированная, ее поверхность неравномерна. Отмечается болевой синдром, влагалищные выделения, запах из половых органов |
| Мазок для лабораторного исследования микрофлоры | Выявляется возбудитель болезни, определяется чувствительность к антибактериальным средствам |
| ПЦР-тестирование | Для исключения или подтверждения неспецифической природы инфекции |
| Трансвагинальное или абдоминальное ультразвуковое исследование | Уточнение картины воспаления, локализация очага, распространенность процесса, возможные осложнения |
| Анализ крови общий | Лейкоцитоз, повышенная РОЭ |
| Биопсия эндометрия | Морфологическое исследование биоптата при неясном диагнозе |
| Лапароскопия или гистероскопия | Для одновременной диагностики и лечения |
В отдельных случаях необходимо диагностическое выскабливание для того, чтобы получить тотальный соскоб слизистой матки и цервикального канала для дальнейшей диагностики.
Запишитесь на приём прямо сейчас
Лечение
При остром эндометрите основное лечение заключается в применении антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Главная задача – избавиться от возбудителя и восстановить эндометрий. Дозировка, комбинация антибиотиков, продолжительность терапии подбирается индивидуально в зависимости от вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к препаратам. При тяжелом течении воспаления возможна госпитализация чтобы лечение и состояние пациентки находилось под врачебным контролем.
Помимо антибактериальной, назначается симптоматическая терапия для снятия болевого синдрома и симптомов интоксикации. Применяются антигистаминные средства, витаминные комплексы, иммуностимулирующие и общеукрепляющие препараты. Полость матки промывают антисептическим раствором. Для восстановления тканей эндометрия назначаются специальные препараты.
В борьбе с воспалением эффективна физиотерапия. Используется ультравысокочастотная терапия, импульсная (ультрафонотерапия) и магнитотерапия, лекарственный электрофорез, другие виды физиопроцедур. Благодаря физиотерапевтическим процедурам устраняется отечность воспаленной оболочки, подавляется деятельность патогенных микроорганизмов, восстанавливаются поврежденные ткани, ускоряется заживление, рассасываются свежие спайки, облегчается болевой синдром, повышается иммунная защита. Физиотерапия обеспечивает дезинтоксикационный, гемостатический, успокаивающий, гормоностимулирующий, сосудорасширяющий, иммуностимулирующий эффект.
При развитии осложнений или позднем обращении иногда приходится прибегать к хирургическим методам борьбы с болезнью. Это может быть выскабливание, гистероскопия, совмещающая диагностику и лечение.
В острой фазе лечение эндометрита продолжается 10–14 дней, при грамотном подходе наступает выздоровление. В противном случае патология приобретает хроническое течение либо возникает осложнение, с которым бороться гораздо сложнее.
Гистологическое исследование эндометрия
Гистологическое исследование эндоцервикса
Профилактика
Предупреждение возникновения эндометрита сводится к выполнению следующих мероприятий:
- профилактические визиты к гинекологу;
- избегать переохлаждений;
- не пренебрегать контрацепцией при интимных контактах, при сексе с малознакомыми партнерами пользоваться барьерными контрацептивами;
- избирательно подходить к выбору сексуального партнера, ведь партнер может сам не болеть инфекционным заболеванием, но быть носителем опасных микроорганизмов;
- после хирургических манипуляций на половых органах проходить профилактическое лечение и регулярно наблюдаться у лечащего врача;
- вовремя лечить любые инфекции, особенно мочеполовых органов;
- не игнорировать интимную гигиену.
Поскольку симптоматика эндометрита специфическая, то при ее появлении нужно немедленно обращаться за профессиональной помощью, чтобы не довести патологию до осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.
Высокопрофессиональные врачи репродуктивной клиники «АльтраВита» имеют огромный опыт в решении сложнейших проблем, связанных с зачатием, устранении воспаления эндометрия и тяжелых последствий для репродуктивной сферы женщины. В медицинском центре имеется необходимое диагностическое оборудование последнего поколения, которое обеспечит достоверные результаты обследования.
После диагностических процедур можно получить квалифицированную консультацию и лечебные назначения. Врач будет наблюдать пациентку до выздоровления, по окончании терапии проводится контрольная диагностика.
Источник
Эндометрит – это болезнь, которая не всегда проявляет себя ярко выраженной симптоматикой, поэтому может протекать на протяжении длительного времени без явных признаков. Чтобы лечение дало положительный результат, важно определить заболевание на начальных стадиях. По этой причине гинекологи рекомендуют регулярно проходить комплексное медицинское обследование, которое поможет контролировать состояние здоровья.
Если женщины отмечают у себя явные симптомы эндометрита или возникают подозрения на них, то стоит сразу же обратиться за квалифицированной помощью. Лечение эндометрита должно проводиться под строгим контролем врача-гинеколога.
Симптомы
Эндометрит характеризуется наличием воспалительного процесса в полости матки. Определить его можно по нескольким главным симптомам.
- Болевые ощущения в нижней части живота.
- Температура тела повышается до отметки в 39 градусов.
- Подавленное состояние, общее недомогание, сильная усталость и частый озноб. Эти симптомы связаны с повышением температуры тела, а также ослаблением иммунитета.
- Отмечаются выделения из влагалища. Они бывают мажущими и приобретают бурый оттенок. При эндометрите выделения имеют гнойную консистенцию.
- Скудная или обильная менструация.
- Матка увеличивается и пациентки отмечают ее болезненность.
- Повышается артериальное давление.
Формы и их клинические проявления
Эндометрит бывает нескольких форм:
- острый;
- подострый;
- хронический или скрытый.
Когда эндометрит протекает в скрытой или хронической форме, то пациентки могут не замечать его проявления. Определить заболевание можно только во время планового осмотра у гинеколога.
Признаки острого эндометрита
Острая форма эндометрита имеет следующие симптомы:
- боль внизу живота;
- повышение температуры тела;
- увеличение пульса;
- недомогание и слабость;
- наличие подозрительных выделений из влагалища.
Выделения бывают мажущими и имеют ярко-красный оттенок. Спустя некоторое время их цвет темнеет и приобретает гнойный характер. Важно вовремя обратиться за помощью к гинекологу, который назначит диагностику и лечение. В противном случае пациентки сталкиваются с быстрым распространением патологии.
Форма болезни влияет на признаки и периодичность ее проявления. После родовой деятельности симптомы проявляются не сразу, а спустя несколько дней. Чтобы вылечить эту патологию пациенткам назначаются уколы и внутривенные капельницы.
Скрытая форма
Болезнь протекает в организме без явных клинических симптомов. В большинстве случаев патология развивается в позднем послеродовом периоде. Основной признак – это медленная инволюция, которую можно определить только при внутреннем осмотре у врача и ультразвуковом исследовании.
Развитию хронического эндометрита сопутствует наличие хламидийной или микоплазменной инфекции.
Подострый эндометрит
Это заболевание появляется после острой стадии эндометрита. Его диагностируют у пациенток со слабым иммунитетом и защитными силами организма. При отсутствии должного лечения патология постепенно перерастает в хроническую форму и приводит к бесплодию. Для лечения подострого эндометрита назначается прием антибиотиков, фитотерапия или физиотерапия.
Симптомы заболевания в послеродовом периоде бывают разными, поэтому девушкам и женщинам важно прийти на плановый осмотр после родов.
Причины
Под эндометритом подразумевается воспалительный процесс, который вызван различными болезнетворными бактериями. Заболевание начинает прогрессировать и появляются первые симптомы. Можно выделить несколько главных причин:
- частые механические аборты и выскабливание;
- кесарево сечение;
- хронические болезни половых органов, когда инфекция попадает восходящим путем;
- гинекологическое обследование, которое проводится с использованием не стерильных инструментов;
- при лечении эрозии шейки были допущены серьезные ошибки;
- наличие внутриматочной спирали;
- низкий иммунитет.
Внутренняя часть влагалища и фаллопиевы трубы полностью стерильны, поэтому инфекция в них попадает только в редких случаях. Благодаря кислой среде уничтожается огромное количество болезнетворных бактерий. Когда микрофлора влагалища нарушена, то инфекция легко проникает внутрь и может развиться эндометрит. Изучить симптомы патологии и назначить правильное лечение сможет только гинеколог после комплексного обследования.
Возбудители и симптомы
По этиологическому принципу все формы эндометрита бывают:
- специфическими;
- неспецифическими.
Специфический вид эндометрита развивается из-за негативного воздействия микроорганизмов, туберкулезных и гонорейных микробов, а также поражения слизистой оболочки матки грибковой флорой. Представленное заболевание диагностируется у женщин достаточно редко.
Если симптомы эндометрита вызваны стрептококками группы В, то у пациенток стремительно повышается температура тела, учащается частота сердцебиения и вздувается живот. После родов патологическое образование возникает из-за поражения эндометрия стафилококком.
Реже эндометрит связан с анаэробными патологическими микроорганизмами. Они могут жить и размножаться даже в бескислородной среде. Пациентки отмечают у себя быстрое прогрессирование болезни, гнилостный запах выделений из влагалища и их обильный объем. Постепенно их цвет приобретает грязно-сероватый оттенок. Женщины смогут увидеть пузырьки газа и обрывки некротической ткани.
Традиционные методы лечения
Эндометрит можно вылечить разными средствами и методиками. Все они назначаются лечащим врачом после комплексной диагностики и лабораторных исследований. В большинстве случаев пациенткам назначаются антибиотики широкого спектра действия. Они эффективно и быстро борются с различными инфекциями. Но при этом разрушаются не только вредные, но и полезные для микрофлоры влагалища бактерии. Такое лечение становится причиной снижения иммунитета и нарушения баланса в организме.
Когда врач проведет все необходимые обследования, то он назначит такие препараты, как Цефалоспорин, Доксициклин, Метронидазол или Цифран. К такому лечению подключаются медикаменты, действие которых направлено на снятие воспалительного процесса в организме и обезболивание. После этого необходимо восстанавливать нормальный уровень естественной микрофлоры кишечника. Для этого пациенткам назначаются пробиотики.
Антибиотки всегда назначаются при эндометрите разных форм и видов. Они наиболее эффективны на начальной стадии болезни, когда только начали появляться первые симптомы. После диагностики по показаниям врача могут назначаться защищенные пенициллины, тиены, микролиды и другие препараты. Если эндометрит проявил себя после родов, то девушкам приходится отказаться от кормления грудью в пользу приема мощных антибиотических средств. Они вводятся при помощи внутривенных капельниц или инъекций.
В большинстве случаев антибиотики параллельно принимаются с противогрибковыми средствами. При эндометрите можно делать уколы, которые вводятся внутримышечно. Нельзя допускать попадания лекарственного средства в сосуды. Лонгидаза – это эффективный и действенный препарат, который оказывает антиоксидантное, противовоспалительное и иммуностимулирующее средство.
Уколы помогают лечить спаечные процессы и очаги воспаления. Ткани эндометрия становятся более эластичными, снижается отечность, а также предотвращается появления рубцевания.
Физиотерапия
После того как врач внимательно изучит все симптомы пациентки, он направит ее на проведение физиотерапевтического лечения. Существует несколько эффективных и действенных методик:
- Антиэкссудативная – воздействие на организм низкоинтенсивного электромагнитного поля.
- Регенеративная – парафин, озокерит, радоновые и сероводородные ванны, инфракрасная лазеротерапия.
- Анальгетическая методика – для этих целей используется СУФ-облучение в эритемной дозе.
- Иммунностимуляторы – это талассотерапия и воздушные ванны.
Важно помнить о некоторых противопоказаниях, при которых запрещено проводить лечение эндометрита матки:
- острая форма патологии;
- гнойные выделения из влагалища;
- пельвиоперитонит;
- маточные кровотечения;
- новообразования, в том числе миома или эндометриоз;
- поликистоз яичников.
Особенности магнитотерапии
Магнитотерапия оказывает дополнительное воздействие для полноценного лечения и усиление эффекта при употреблении медикаментов.
Именно магнитное поле улучшает рефлекторные функции внутренних тканей и органов. Магнитотерапия проводится с использованием специального оборудования, которое создает магнитное поле. В качестве основных источников используются намагниченные устройства.
Магнитотерапия благоприятно воздействует на организм, поэтому в нем происходят разные положительные изменения:
- улучшается структура и свойства воды, ферментов и белков;
- изменяются процессы и скорость окисления;
- создаются электродвижущие силы.
При эндометрите у женщин магнитотерапия используется для эффективного повышения иммунитета, снятия воспалительного процесса и ускорения восстановления. Можно выделить несколько основных функций такой терапии:
- снятие интенсивной боли;
- благотворное воздействие на воспаленные участки эндометрия;
- быстрое восстановление;
- снижение артериального давления.
Магнитотерапия считается наиболее эффективной и часто используемой процедурой. Такое лечение назначается в подостром или хроническом периоде болезни, когда у женщин появляются осложнения и инфекционно-воспалительные поражения полости матки. При этом уколы и капельницы антибиотических средств не отменяются.
Боровая матка при лечении
Боровая матка может вылечить эндометрит на самых ранних стадиях, принимать ее нужно после того, как врач изучит все симптомы и проведет комплексное обследование. Боровая матка лечит различные инфекции мочевыводящих путей. Лучше всего использовать отвары на начальных стадиях патологии в сочетании с медикаментозным лечением.
Боровая матка является полезным растением, действие которого направлено на нормализацию гормонального фона в организме женщин.
Можно готовить полезные отвары, которые уменьшают разрастание слизистого слоя, снимают воспалительные процессы, болевые ощущения, останавливают кровотечение. Это наиболее частые симптомы при эндометрите, которые можно устранить на начальных стадиях болезни.
Боровая матка употребляется на протяжении длительного времени. Для приготовления отвара необходимо взять 1,5 стакана воды и заварить в ней две столовые ложки измельченной сухой травы. Дневная норма лекарственного отвара составляет 300 мл, которая делится на несколько приемов равными частями.
Боровая матка оказывает благоприятное воздействие на болезнь в сочетании с корнем бадана. При длительном регулярном употреблении можно вылечить незапущенные воспаленные участки и усилить защитные силы организма. Эти два полезных растения оказывают на организм противовоспалительное и кровоостанавливающее действие. Боровая матка в сочетании с корнем бадана принимается на протяжении трех недель, после чего рекомендуется сделать небольшой перерыв. Такая схема лечения в обязательном порядке оговаривается с лечащим врачом. В противном случае симптомы эндометрия могут усиливаться, а общее состояние ухудшаться.
Боровая матка принимается для профилактики внематочной беременности. Если во время приема возникает головная боль, то стоит отказаться от лечения. Это означает, что есть индивидуальная непереносимость лечебной травы.
Фитосредство помогает ускорить процесс заживления мягких тканей эндометрия. Боровая матка известна своими дезинфицирующими свойствами во время воспалительного процесса. Перед приемом важно проконсультироваться с лечащим врачом.
Источник
