Артериальное давление после удаления зуба

Перед тем как приступать к лечению и даже к осмотру, стоматологи задают своим пациентам ряд стандартных вопросов: имеется ли аллергия на лекарства, какие есть сопутствующие заболевания. Особенно докторов интересует наличие гипертонической болезни. Если давление повышено, то любое лечение кариеса и его осложнений, а также удаление зубов будут иметь свои особенности, которые касаются проведения анестезии и дальнейшей реабилитации. Кроме того, гипертоническая болезнь будет влиять на состояние полости рта, что может стать причиной осложнения уже имеющихся изменений. MedAboutMe расскажет, как лечат зубы пациентам с гипертонической болезнью и как подготовиться к этому процессу.

Гипертоническая болезнь и ее влияние на полость рта

Гипертоническая болезнь и ее влияние на полость рта

При длительном существовании гипертонической болезни на небе, слизистой языка могут появляться одиночные пузыри, в которых содержатся кровянистое содержимое. В медицине такое состояние называется «пузырный синдром».

Расположенные под слизистой пузыри могут сохранять свою целостность от нескольких часов до 1—2 суток. После их вскрытия остается эрозированая поверхность, приносящая множество неудобств и боли пациенту. Присоединение бактериальной флоры может закончиться осложнениями — бактериальным воспалением.

Даже на начальных стадиях развития гипертонической болезни, стоматолог может заметить, что слизистая оболочка бледная, цианотичная, изменяются сосочки языка. Пациенты могут жаловаться на жжение, трещины на губах.

Также для пациентов с гипертонической болезнью в 91% случаев выявляются заболевания пародонта: гингивит, пародонтит, у 11% пациентов диагностируется пародонтоз. Поэтому гипертоническая болезнь — это фактор риска для развития серьезных заболеваний пародонта.

Анестезия при гипертонической болезни

Первые сложности стоматологического лечения связаны с анестезией. Пациенты с сопутствующими заболеваниями требуют индивидуального подхода уже на самом начале лечения — при выборе анестезии.

Для того чтобы справиться с болью, при заболевании или уже непосредственно во время лечения и продления действия анестезии, в ее состав вводят вазоконстриктор: адреналин, норадреналин. Все опасения докторов связаны с тем, что вазоконстрикторы способны повышать артериальное давление, что при гипертонической болезни опасно развитием гипертонического криза.

Поэтому при местной анестезии рекомендовано использовать анестетики с минимальными дозами вазоконстрикторов. Среди стоматологов популярность получил препарат Мепивакин, обладающий сосудорасширяющим действием, поэтому он не требует дополнительного введения вазоконстриктора.

При введении Бупивакаина анестезия сохраняется длительное время, и поэтому он считается одним из самых сильных анестетиков.

Анестезия, ее характеристики, выбор препарата зависят от стадии гипертонической болезни. Если на первых двух стадиях исключение вазоконстриктора решается в индивидуальном порядке, то на третьей стадии использование вазоконстрикторов абсолютно противопоказано.

Боль — фактор риска для гипертонического криза

Боль — фактор риска для гипертонического криза

Боль — это универсальная реакция организма, которая сопровождает большинство стоматологических заболеваний: глубокий кариес, его осложнения и некоторые заболевания десен. При гипертонической болезни боль — это фактор риска для развития осложнений, в том числе и гипертонического криза. Стоматологи запрещают терпеть сильную боль и рекомендуют своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Более того, неадекватное обезболивание может быть более опасным при стоматологическом лечении, чем введение вазоконстрикторов. Поэтому решение вопроса выбора анестезии зависит от конкретных цифр давления, самочувствия пациента.

Важная роль в профилактике гипертонического криза отводится своевременной санации полости рта и профилактике стоматологических заболеваний.

Особенности удаления зубов при гипертонической болезни

Хирургическое лечение при гипертонической болезни чаще проходит планово, с предварительной подготовкой и обязательной премедикацией. Стоматологами выясняются максимальные значения и цифры давления, которые являются «рабочими».

Перед проведением анестезии определяется уровень артериального давления, которое должно всегда контролироваться. Если фиксируются цифры привычного давления, то доктора стремятся к еще большему снижению, после проводят хирургическую операцию.

Премедикация проводится под строгим контролем артериального давления, в ее схемы включаются гипотензивные препараты.

Если же у пациентов были зафиксированы повышенные цифры давления, то перед непосредственным лечением, даже введением анестезии, доктора повторно измеряют давление, медикаментозно снижают и контролируют его значения в течение всей процедуры.

Неудовлетворительная гигиена как фактор риска

Неудовлетворительная гигиена как фактор риска

В одном из номеров научного журнала Journal of Periodontology было опубликовано исследование, доказывающее, что неудовлетворительный гигиенический уход за полостью рта является фактором риска и способен повысить вероятность развития гипертонического криза.

В исследовании участвовали 19,5 тысяч участников, более чем у 5 тысяч диагностировали гипертоническую болезнь. Уровень гигиены полости рта определялся при помощи специальных стоматологических тестов. Анализ полученных данных показал, что удовлетворительная гигиена связана со сниженной распространенностью гипертонического криза. Пациенты, которые пренебрежительно относятся к гигиене полости рта, в несколько раз чаще переносили гипертонический криз.

По мнению авторов исследования, пародонтит, который характерен для 73% больных и возникает при сопутствующих заболеваниях и неудовлетворительной гигиене, связан с гипертонической болезнью. Воспаление может стать пусковым механизмом для повышения давления. Соответственно, гигиенический уход рассматривается как независимый фактор, повышающий возможность развития гипертонии.

Источник

  • Совместимость витаминов и минералов. 143
  • Вред пластиковой посуды 51
  • Как сбить повышенное кровяное давление дома ? 50

Как известно в осенне- весенний период часто обостряются хронические заболевания различных органов и систем. Это связано с множеством факторов, ведущих к снижению иммунитета, таких как:

— постоянная перемена погодных условий (то дождь то солнце), ведет к переохлаждению.

— изменение атмосферного давления.

— организм человека перестраивается с летнего на зимний период, в ход вступают совсем иные биохимические процессы.

— не совсем радужная картина за окном, также не способствует поднятию настроения, а наоборот приводит к унынию, что в свою очередь ведет к стрессу.

Одна из первых систем дающих сбой является сердечно-сосудистая система. Поэтому, люди страдающие повышенным кровяным давлением должны быть на чеку и прибегать к профилактическим мерам.

Читайте также:  Повысить артериальное давление таблетки

При переохлаждении, перемене погоды, стрессе , кроме сердечно — сосудистой системы, нервной системы и желудочно- кишечного тракта страдает еще зубо — челюстная система. Так как «дремлющая» инфекция в кости (гранулема, кистогранулема или киста) при снижении иммунитета в осенне — весенний период также дает обострения (пульпит, периодонтит или заболевание десен).

Поэтому, если вдруг разболелся зуб, людям страдающим гипертонией, надо знать несколько правил перед визитом к стоматологу:

1)При гипертонической болезни необходимо принять гипотензивный препарат перед посещением стоматолога. Поскольку возможно надо будет делать обезболивание, а современные анестетики применяемые в стоматологии содержат адреналин , который повышает артериальное давление. Можно конечно использовать анестетик без адреналина, но он обладает более слабым обезболивающим действием.

2)Людям перенесшим инфаркт или инсульт в обязательном порядке необходимо сообщить о перенесенном заболевании стоматологу перед какими — то либо манипуляциями.

3)Если все же зуб спасти (пролечить терапевтически — убрать инфекцию из корневого канала зуба и за верхушкой зуба) не удается и приходится его удалять, то при повышенном артериальном давлении из лунки долгое время может идти кровь, которую будет трудно остановить гемостатиками (кровеостанавливающие препараты). В таком случае лунку после удаления надо ушить, но только у врача .

В завершении этой статьи хочу сказать что только своевременная профилактика и ранняя диагностика заболеваний способствует скорейшему лечению и выздоровлению без осложнений.

Чтобы не болели зубки — стоматолога нужно посещать 1 раз в полгода.И тогда ваша улыбка никого не оставит равнодушным.

Интересует Ваше мнение:

Проверяете ли Вы свое давление перед визитом к стоматологу?

да
нет
Результаты

Желаю крепкого здоровья Вам и Вашим близким.

Удаление зуба — одна из древнейших операций, известных человечеству. Пожалуй — любой хотя бы раз в жизни сталкивался с необходимостью удалить зуб. Неважно по какой причине Вам вырвали зуб: различные заболевания, смена молочных зубов на постоянные или неправильное расположение зубов мудрости — уход за послеоперационной раной одинаков во всех случаях. В этой статье мы расскажем о том, что необходимо помнить и что нельзя делать после удаления зуба.

Итак — Вы вышли из стоматологического кабинета. Даже если операция прошла совершенно безболезненно, ваш организм испытывает стресс и будет реагировать на удаление зуба воспалительной реакцией. То, насколько легко пройдет период после операции и насколько быстро восстановится десна, зависит от Вашего внимательного отношения к советам врача.
Что делать после удаления зуба? Давайте попробуем ответить на самые частые вопросы, которые возникают после операции.

После удаления зуба рана часто продолжает кровить — Ваш стоматолог обязательно наложит марлевый тампон. Слишком долго держать тампон во рту нельзя. Во-первых — вместе с ним Вы можете удалить начавший образовываться кровяной сгусток. Во-вторых — пропитанный кровью тампон является отличным субстратом для размножения бактерий, которые могут вызвать инфицирование ранки. Убрать тампон стоит через 15-20 минут после операции, однако — если вы страдаете артериальной гипертензией или нарушением свертываемости крови, оставьте его на 30-40 минут.

Для того, чтобы уменьшить отек после удаления и снизить риск воспалительных реакций, к лицу в месте операции необходимо как можно быстрее приложить холод. Также местное охлаждение снижает кровоток и уменьшает кровотечение из лунки. Достаньте дома из морозильной камеры лед или, например, пакет с замороженными овощами. Заверните в полотенце или салфетку. Приложите. Холодный компресс накладывают на 10-15 минут до 5-6 раз с пятиминутными перерывами. Охлаждать место операции нужно первые пару часов после того, как Вам вырвали зуб, потом это бесполезно. Не держите холод дольше указанного выше времени — это тоже вредно!

Выделение небольшого количества крови из места, где удалили зуб, — явление совершенно нормальное. В этом случае можно ничего не делать. Если же кровь выделяется довольно обильно — возьмите скрученный кусочек марли и плотно прижмите его к ранке. Если у вас есть склонность к повышению артериального давления — измерьте его и примите соответствующие препараты. Впрочем — “подскочить” давление может и у человека без артериальной гипертензии, это объясняется стрессом, вызванными операцией. Наложение тампона, холод и антигипертензивные препараты должны остановить кровь достаточно быстро. Кровотечение после всех проведенных мероприятий не останавливается? Как можно быстрее обратитесь к Вашему стоматологу.

  • есть и пить на протяжении 2-3 часов после операции. До образования плотного кровяного сгустка есть не рекомендуют. Дело в том, что в него часто попадают остатки пищи, что может вызвать осложнения. Горячее же питье и еда замедляют сам процесс образования тромба;
  • в течении 3-4 дней употреблять твердую, горячую, острую, кислую и чрезмерно соленую пищу. Орехи, сухари, рыбные кости и другая твердая пища может попадать в лунку и травмировать ее. Горячая же и острая пища усиливает кровоток в месте, где провели операцию. Воздействие высоких температур может вызывать увеличение отека, боли и воспаление раны. После операции отдайте предпочтение еде, которая не сможет травмировать слизистую оболочку рта;
  • пытаться прополоскать, вычистить или лишний раз дотрагиваться до лунки. Язык сам так и тянется потрогать пустое пространство, образовавшееся на месте зуба? Постарайтесь лишний раз этого не делать. Даже если Вы заметили на месте операции что-то непонятное, не пытайтесь прополоскать или почистить его самостоятельно. Лучше всего — как можно быстрее обратиться к Вашему стоматологу. Неправильные действия, которые предпринимают в домашних условиях — частая причина развития инфекционных болезней, воспалительных реакций и альвеолита;
  • откажитесь в ближайшие 3 дня от процедур, связанных с высокими температурами: баня, солярий или просто очень горячая ванна Физические нагрузки и перегрев могут спровоцировать выпадение из лунки тромба. Кровотечение, отек, боль и воспаление — высокая цена за удовольствие “погреть косточки”;
  • интенсивно полоскать полость рта и самостоятельно выбирать составы для полоскания и ванночек. Без назначения врача не стоит применять какие-либо полоскания или ванночки — они способны растворить образовавшийся тромб;
  • широко раскрывать рот не рекомендуют, если во время операции были наложены швы. От интенсивных движений жевательной мускулатуры они могут разойтись.
Читайте также:  Как снизить артериальное давление навсегда

Если удаление было простым и малотравматичным, обезболивающие препараты могут и не понадобится. В любом случае, Ваш врач обязательно даст рекомендации относительно того, какими таблетками стоит запастись заранее. В зависимости от выраженности болевого синдрома, могут понадобиться такие препараты, как Темпалгин, Нимесил или Кетанов. Если сутки после операции уже прошли, а сильные болевые ощущения продолжают Вас беспокоить — лучше договориться о визите к Вашему лечащему врачу.

Как мы уже говорили выше, активные полоскания сразу же после операции противопоказаны. Ванночки же на основе антисептического раствора Вам порекомендует врач-стоматолог. Как правило, их назначают в таких случаях:

  • если в ротовой полости есть очаг инфекции (зубы с кариесом, бактериальный налет);
  • если во время удаления выполнялся надрез десны (для вскрытия флюса, например);
  • зуб вырвали во время воспалительного процесса.

Ванночки делают примерно 3 раза в сутки и чаще всего для них используют раствор Хлоргексидина, который в готовом виде продается в большинстве аптек.

Контролируйте свое давление после удаления зуба и старайтесь не затягивать с приемом ангигипертезивного препарата при его повышении. Скачки давления чреваты кровотечениями и другими неприятными осложнениями.

Сахарный диабет — еще одно состояние, которое требует особо внимательного отношения к самочувствию после удаления зуба. Стресс, вызванный операцией, сопровождается выбросом в кровь адреналина, что может ухудшить Ваше состояние.

Курение и алкоголь относятся к веществам, раздражающим слизистую полость рта. От сигареты стоматологи просят воздержаться в первые три часа после того, как Вам вырвали зуб. А вот с алкоголем нужно повременить первые сутки, а если назначены антибиотики — на весь курс приема препаратов.

В подавляющем большинстве случаев необходимости в антибиотикотерапии после удаления зубов нет. Антибиотики после операции Вам может назначить только лечащий врач. Не выбирайте лечение самостоятельно или по совету знакомых. Вот несколько ситуаций, когда применение антибиотиков целесообразно:

  • Вам удалили зуб на фоне воспалительной реакции в ротовой полости;
  • удаление было сложным и большой объем операции требует профилактики инфекционных заболеваний;
  • имеется риск осложнений.

Одновременно, или после курса антибиотиков врачи также советуют принимать препараты, поддерживающие кишечную микрофлору.

Подъем температуры до 38 градусов — нормальная реакция организма на операцию. К вечеру после операции температура поднимается, а до утра может уже и стабилизироваться. На всякий случай — держите под рукой жаропонижающие.

Если в процессе удаления зуба вам накладывали швы, может потребоваться еще один визит к стоматологу для их снятия. Как правило, швы снимают через 10-14 дней.

Стоматологи рекомендуют провести лечение зубов до операции. Лечение кариеса и других источников инфекции — залог быстрого заживления и отсутствия осложнений после операции. Однако, если зуб Вам вырвали экстренно и возможности вылечить остальные не было, запланировать визит в клинику стоит не раньше, чем через неделю. После операции обсудите с Вашим стоматологом дальнейший план лечения. Специалист сделает прогноз и вы вместе подберете удобное время для продолжения лечения.

Зубы следует чистить, как обычно, дважды в день в местах, которые не прилегают к месту, где был удален зуб. Это очень важно для профилактики образования налета, который часто вызывает инфицирование тромба. Для чистки стоит взять небольшое количество зубной пасты (можно ей не пользоваться вовсе), чтобы было легче ее смывать. Обратите внимание: активно выполаскивать образовавшуюся после чистки зубов пену не стоит — есть риск того, что образовавшийся тромб выйдет из лунки. Промойте водой рот несколько раз — этого будет достаточно.Внимательный уход после удаления зуба позволит Вам без осложнений пережить послеоперационный период и максимально быстро восстановиться.

Важно! Осложнения могут возникнуть как во время операции – они называются ранними, так и в первые дни заживления тканей. Их принято называть отсроченными или поздними осложнениями.

Ниже пойдет речь о том, что считается нормой после удаления зубов.

Первые пару дней после операции может повышаться температура. Если градусник показывает 37 с небольшим, а вечером показатели поднимаются до 38 градусов – значит идет активный процесс восстановления тканей. В случае, когда очень высокая температура держится более трех дней, следует посетить стоматолога. Вероятнее всего в ранку попала инфекция, что требует оперативного решения вопроса.

Пациент может ощущать боль в месте удаления зуба. Ткани болят, потому что при извлечении корня происходит их травмирование. Незначительные болевые ощущения опять же являются нормальной реакцией организма. Дискомфорт вскоре пройдет сам. Но если боль только усиливается, не проходит на 2-3 день, не купируется обезболивающими препаратами, стоит немедленно обратиться к врачу.

Читайте также:  Смерть от падения артериального давления

Часто после процедуры развивается отек. Незначительно припухшая десна или щека – не повод для паники. Просто приложите со стороны щеки холод (но не переохладите – лед или мясо из морозильника лучше завернуть в полотенце). Увеличивающийся отек, который не снижается после 3-х суток – признак воспаления, поэтому лучше сходить к врачу.

Довольно распространенное явление – кровотечение. Лунка может начать кровоточить сразу после удаления или спустя несколько часов. Обычно это происходит в результате повреждения мелких сосудов мягких тканей зуба. Ранку может повредить и сам пациент, нарушивший рекомендации врача по реабилитации. В норме кровь должна остановиться в течение получаса. Проблемой не является и слабое кровотечение на протяжении пары часов. Чтобы ускорить процесс заживления достаточно приложить что-нибудь холодное к больной щеке. Обязательно нужно удерживать тампон, который наложил врач на десну. Если же кровотечение сильное и долгое время не прекращается, опять же стоит обратиться к доктору.

Важно! Некоторые заболевания сосудов и кроветворной системы (гемофилия, острый лейкоз, скарлатина, инфекционный гепатит и т.д.), лекарства и повышенное давление препятствуют свертываемости крови. У пациентов с такими патологиями кровотечение может продолжаться дольше. Рекомендуется также принять соответствующие препараты для того, чтобы нормализовать этот процесс.

Также является абсолютно нормальным процессом, особенно при удалении сложных зубов. Например, ретинированных, т.е. тех, кто находятся внутри костной ткани. Или имеют множество разветвленных корней. Гематома часто появляется на щеке со стороны проводимой операции.

В данном разделе перечислены проблемы, которые требуют оперативного обращения к врачу.

А вот это уже не нормальное последствие, а именно осложнение. Если в лунке не образовался кровяной сгусток, если он был поврежден или рассосался, пациент столкнется с проблемой сухой лунки. Она сопровождается небольшой болью и крайне неприятным запахом изо рта. Сгусток необходим для того, чтобы реабилитация тканей проходила быстро и качественно. Его повреждение приводит к воспалению лунки, что требует обращения к врачу и проведения лекарственной терапии.

Это наиболее частое и серьезное осложнение, которое может развиться при экстракции любых зубов.

При альвеолите в результате нарушения процессов заживления происходит воспаление тканей лунки зуба. Возможная причина – игнорирование послеоперационных рекомендаций стоматолога. Или бактерии, которые проникли в открытую ранку и запустили развитие воспалительного процесса. Пациент испытывает сильную боль в районе отсутствующего зуба, затруднения при глотании, возможен отек десны. В случае, когда по прошествии трех дней эти симптомы усиливаются, необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Он назначит физиотерапию и подберет определенные лекарственные препараты, прочистит лунку от воспаленных тканей.

Важно! Полоскания в период заживления лунки противопоказаны – они могут привести к повреждению сгустка крови и спровоцировать тем самым развитие альвеолита. Отвар нужно охладить до комнатной температуры, затем набрать в рот и подержать около трех минут.

Остеомиелит – это гнойно-воспалительные процессы в костной ткани, развивающиеся из-за проникновения инфекции. Течение заболевания характеризуется распирающей болью в месте очага инфекции, общей слабостью, потливостью, лихорадкой. В области пораженного участка заметна незначительная припухлость, кожа горячая, меняет цвет. Со временем припухлость растет и на ее месте образуется гнойный свищ. Лечение пациента происходит строго в стационаре. После удаления зуба остеомиелит возникает не часто – как правило, воспаление переходит на всю верхнюю или нижнюю челюсть, если пациент не проводит лечение альвеолита.

Запомните эти проявления: все они говорят о том, что нужно немедленной обратиться к врачу – часто это является показателем того, что процесс заживления лунки идет с нарушениями.

Категорического запрета на удаление у беременных нет. Однако в этот период женщинам запрещен прием большинства лекарств, в том числе антибиотиков. А высокая нагрузка во время операции может повлиять на самочувствие будущей мамы и ребенка. Поэтому при наличии малейшей возможности лучше отказаться от этой процедуры. Но также стоит помнить, что больной зуб, пораженный, например, кариесом – это рассадник инфекции, которая может нанести гораздо больший урон, чем проведение такого хирургического вмешательства.

У маленького ребенка или детей младшего возраста осложнений обычно не возникает. Но если стоматолог был не аккуратен, могли сломаться корни молочного зуба. Извлечение обломков, оставшихся в лунке, может спровоцировать сильное воспаление. Также нужно следить, чтобы ребенок не трогал ранку.

Если через 2-3 дня боль не утихла, отдает в ухо, шею, температура не нормализировалась, отек не прошел, появился неприятный запах изо рта нужно поспешить к стоматологу. Врач определит причину проблемы, при необходимости проведет лечение осложнений:

  • очистит лунку от нагноения, извлечет обломки корня,
  • обработает ранку антисептиком,
  • наложит лечебную аппликацию (повязку),
  • пропишет определенную медикаментозную терапию: антибиотики, медикаменты.

Избежать тяжелых последствий после операции поможет соблюдение профилактических рекомендаций:

  1. изъять марлевый тампон не позже чем через 20 минут,
  2. около 3 часов воздержаться от приема пищи,
  3. на три дня исключить и рациона твердые, острые продукты, горячие блюда,
  4. аккуратно чистить зубы, отказаться от полоскания,
  5. временно исключить спортивные нагрузки и тепловые процедуры.

Чтобы сократить риск появления серьезных осложнений, нужно просто внимательно следить за своим самочувствием, а при возникновении тревожных симптомов обратиться к специалисту. А если пришлось столкнуться с удалением зуба, то пора задуматься и о восстановлении улыбки, самым лучшим вариантом при этом на сегодняшний день остается имплантация зубов.

Видео по теме

Источник