Артериальное давление оптимальный уровень
Как известно, самочувствие любого из нас во многом зависит от величины артериального давления, которое представляет собой один из важнейших показателей функционирования организма, определяющих общее состояние человека.
Именно поэтому кардиологи рекомендуют каждому знать свое рабочее и оптимальное давление, при котором пациент чувствует себя максимально комфортно, не теряет работоспособность и не обращается за помощью к медикаментозным средствам, позволяющим нормализовать значения АД.
Факторы, влияющие на АД
Узнать, какое давление у человека, можно с помощью физикального метода его измерения тонометром. При этом определяются два показателя – верхнее и нижнее АД.
Верхнее значение или систолическое давление является отображением силы, с которой сердце выталкивает кровь из своих камер.
Нижняя граница или диастолическое давление (называется еще почечным) зависит от функции главных мочевыделительных органов и представляет собой давление, которое оказывает поток крови на сосудистую стенку в период между сокращениями сердца.
Кровяное давление – показатель индивидуальный, так как зависит от ряда факторов, среди которых возраст человека, вредные привычки, наличие сопутствующих недугов, индивидуальные особенности организма, даже половая принадлежность, климатические условия, время суток.
На изменение значения кровяного давления могут повлиять:
- реологические качества крови, так как склонная к повышенной свертываемости жидкость сложнее продвигается по сосудам;
- изменение сократительной способности сердца, влияющей на силу выброса крови в аорту;
- наличие атеросклероза, из-за чего сужается просвет сосудов;
- нарушение работы желез эндокринной системы и продукции биологически активных веществ, влияющих на тонус сосудов.
Кроме этого, АД принято измерять на обеих руках, так как нередко оно может отличаться с правой и левой стороны. Специалисты утверждают, что разные показатели встречается у людей, склонных к волнению, имеющих анатомические особенности строения сосудистого русла или у пациентов с разной степенью развития мускулатуры.
В норме показатели тонометра не должны отличаться на руках более чем на 5 мм. рт. ст. Любое другое расхождение расценивается, как патология.
Какое АД считается оптимальным для человеческого организма?
Представления о том, какое оптимальное давление должно быть у человека, менялись в зависимости от эпохи и знаний врачей-современников о строении сердечно-сосудистой системы.
Еще несколько десятков лет назад считалось, что значения АД должны быть прямо пропорциональными возрасту пациентов, то есть повышаться по мере их старения.
Сегодня ситуация изменилась, поэтому специалисты пересмотрели и свой взгляд на оптимальное давление у человека, даже незначительные отклонения от нормы которого считаются опасными для представителей всех возрастных групп. Естественно, никто не отрицает наличие связи между повышением показателей и старением организма. Хорошо известно, что найти пожилого человека с нормальными показателями АД – задача не из легких.
Поэтому большинство людей ошибочно считают, что в пожилом возрасте оптимальное давление должно составлять около 150/90 мм. рт. ст. Действительно, представителям старшего поколения, склонным к гипертонии, рекомендуется контролировать показатели тонометра и не допускать их увеличения выше указанных цифр. Но это не значить, что такой вариант для них является оптимальным.
Повышенным АД принято считать его значения выше 135/85 мм. рт. ст.
Если у человека диагностируется такой показатель на фоне относительного физического эмоционального спокойствия, его расценивают, как патологию. Показатель АД 145/95 мм. рт. ст. – признак развития гипертонии или наличия гипертензии как симптома нарушений со стороны внутренних органов и систем.
Оптимальное давление для человека – 110-120/65-80 мм. рт. ст. Именно при таких показателях человеческий организм максимально хорошо функционирует, а его ткани насыщаются кислородом.
При любых изменениях, когда оптимальное АД повышается или понижается, лучше не рисковать и обращаться к специалистам, которые помогут установить причины нарушений и предложат самые эффективные методы их коррекции.
Следует отметить, что такие показатели общего состояния организма человека, как АД и частота сердечных сокращений, не имеют прямой взаимосвязи.
Неритмичный и частый пульс (тахикардия, тахиаритмия) не всегда свидетельствует о гипертонической болезни, а редкая брадикардия – о гипотонии.
Более того, часто в кардиологической практике именно тахикардия сопровождает понижение значений кровяного давления, а брадикардические нарушения, наоборот, его повышение. Подобное явление представляет собой вариант включения компенсаторных механизмов, позволяющих устранить недостатки гемодинамики.
Рабочее давление у человека
Как известно, АД является показателем индивидуальным. То есть, оно зависит не только от влияния внешних факторов, но и от особенностей строения организма человека, его возраста, характера нервной системы.
У подростков нормальным считается значение АД 100/60 мм. рт. ст., а для людей преклонных лет – 140/90 мм. рт. ст.
В обоих случаях пациенты чувствуют себя нормально, поэтому в клинической практике существует понятие рабочее артериальное давление, при котором человеку комфортно и он без проблем может заниматься привычными делами. Но что такое рабочее давление у человека? Этот показатель зачастую отличается от оптимальных норм.
В медицинской литературе описаны случаи, когда пациенты средних лет великолепно себя чувствовали при АД 90/60 мм.рт. ст, но при его подъеме до значений 120/80 мм. рт. ст. начинали жаловаться на головокружение, головные боли, тошноту, снижение работоспособности и друге симптомы гипертонии.
Именно поэтому, отвечая на вопрос, какое давление нормальное для человека, следует поинтересоваться его рабочим АД, при котором сохраняется прекрасное самочувствие, и отсутствуют признаки любых патологических нарушений.
Автоматический электронный тонометр – наиболее простой и удобный способ измерить АД самостоятельно
Каждому взрослому необходимо знать, какое рабочее давление является для него характерным, чтобы в случае необходимости медикаментозной коррекции оно стало ориентиром для врача. Подобные измерения можно произвести самостоятельно.
Для этого нужно несколько раз на протяжении определенного периода времени при прекрасном самочувствии диагностировать показатели АД на обеих руках и высчитать их среднее значение. Полученное число и будет тем, что называется рабочее давление человека. Как правило, рабочее АД не часто отличается от артериального давления, свойственного разным возрастным группам населения.
Для исчисления рабочего АД пользуются специальной формулой:
- для пациентов от 7 до 20 лет;
- нормальное систолическое артериальное давление = 1,7 х возраст (годы) + 83;
- нормальное диастолическое артериальное давление = 1,6 х возраст (годы) + 42.
- для пациентов от 20 до 80 лет.
- нормальное систолическое артериальное давление = 0,4 х возраст (годы) + 109;
- нормальное диастолическое артериальное давление = 0,3 х возраст (годы) + 67.
К примеру, нормальное давление у человека в возрасте 30 лет должно быть:
- систолическое = 0,4 х 30 + 109 = 121;
- диастолическое = 0,3 х 30 + 67 = 76.
В 30 лет оптимальными показатели АД здорового человека являются 121/76 мм. рт. ст.
Видео по теме
Норма АД в зависимости от возраста пациента:
С другой стороны, согласно многочисленным клиническим исследованиям, рабочее давление человека 30 лет составляет около 130/80 мм. рт. ст, что несколько отличается от рекомендованного кардиологами. Именно поэтому каждый человек обязан знать свои индивидуальные особенности, чтобы в случае необходимости подсказать их врачам для проведения грамотной коррекции нарушений.
Источник
Я думаю, что любой человек знает, что если у тебя давление 120/80 мм рт ст, то можно в «космос отправляться». Но на самом деле подгонять такой важный показатель для всех — в корне не верно.
Каждый человек физиологически индивидуален, и при измерении артериального давления важно отталкиваться от такиех показателей, как возраст и вес. Существует даже такой термин, как «рабочее» давление — это идеальное давление, при котором человек чувствует себя максимально комфортно.
Однако этим термином пользуются чаще пациенты, утверждая что 160/ 90 или даже 180/100 мм рт ст — это рабочее для них давление. Конечно же, это совершенно неправильно — рабочее давление не может быть выше 140/90 мм рт ст.
норма артериального давления
Хочу подчеркнуть, что рабочего давления выше 140/90 мм рт ст не существует — все, что вы этих показателей должно расцениваться как артериальная гипертензия и корректироваться лечением.
Поэтому если в расчетах, которые я предложу вам ниже, у вас получиться цифра, превышающая эти показатели, то стоит ориентироваться все же на цифру 140/90 и стремится к ее достижению как немедикаментозными, так и медикаментозными средствами.
Какое давление считается нормальным с точки зрения медицины?
Официальная медицина дает следующую классификацию «нормального»артериального давления:
— ниже 120/80 мм. рт. ст. — оптимальное,
— до 130/80 мм. рт. ст. — нормальное для большинства людей,
— до 140/90 мм. рт. ст. — высокое нормально.
нормальные показатели артериального давления
Еще раз повторюсь, что все, что выше 140/90 мм. рт. ст. расценивается как гипертоническая болезнь и требует коррекции.
То есть если для кого-то нормальный является давление 90/60 (и такие люди реально есть), то другие (я, например, с молодости) оптимально себя чувствуют при давлении 135/90 мм рт ст.
Меняется ли норма давления с возрастом?
Да, с возрастом уровень давления может постепенно повышаться, и это считается нормой. Причем с возраста после 60-ти лет нормальным считается давление 150/90 мм.рт. ст.
Как правило, сначала давление сдвигается с оптимального к нормальному, а после — к повышенному нормальному. И важно следить, чтобы оно не стало высоким — для этого нужно регулярно проходить мед осмотры и следить за уровнем давления.
норма артериального давление
Формула для определения оптимального давления
Чтобы определить индивидуальный уровень давления, предлагаю вашему вниманию формулу Волынского. Эта формула рассчитывает индивидуальную норма давления.
Для точного определения вашего давления учитываются такие показатели, как возраст и вес
СД = 109 + (0.5 * возраст) + (0.1 * вес в кг)
ДД = 63 + (0.1 * возраст) + (0.15 * вес в кг)
Где СД — систолическое давление (верхний показатель), а ДД — диастолическое давление (нижний показатель).
Например, чтобы рассчитать идеальное давление для человека 55 лет с весом в 75 кг подставим цифры в формулу:
— СД — 109 + (0.5х55) + (0.1х75) = 144
— ДД — 63 + (0.1х55) + (0.15х75) = 79,75
По формуле получилось, что индивидуальные показатели для данного человека будут 144/80 мм рт ст, но нужно стремиться к показателям 140/80 мм рт ст. После возраста 60-ти лет допустимой нормой является давление ниже 150/90 мм.рт. ст. И такие показатели не нуждаются в корректировке.
Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые публикации.
Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк — мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.
Источник
Физиология измеряемых параметровПравить
Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем и сопротивлением сосудистого русла. Поскольку кровь движется под влиянием градиента давления в сосудах, создаваемого сердцем, то наибольшее давление крови будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке), несколько меньшее давление будет в артериях, ещё более низкое в капиллярах, а самое низкое в венах и на входе сердца (в правом предсердии). Давление на выходе из сердца, в аорте и в крупных артериях отличается незначительно (на 5—10 мм рт. ст.), поскольку из-за большого диаметра этих сосудов их гидродинамическое сопротивление невелико. Точно так же незначительно отличается давление в крупных венах и в правом предсердии. Наибольшее падение давления крови происходит в мелких сосудах: артериолах, капиллярах и венулах.
Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.
Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере продвижения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний давления крови спадает, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.
Типичное значение артериального кровяного давления здорового человека (систолическое/диастолическое) — 120 и 80 мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим называется пульсовое давление и в норме составляет 35—55 мм рт. ст.
Процедура измеренияПравить
См. также: Правила измерения артериального давления
См. также: Метод Короткова
Измерение артериального давления: 1 — манжета сфигмоманометра, 2 — фонендоскоп
Наиболее легко в измерении артериальное давление. Его можно измерить с помощью прибора сфигмоманометра (тонометра). Именно оно и подразумевается обычно под кровяным давлением. Стандартным методом измерения артериального давления является метод Короткова, осуществляемый при помощи неавтоматического сфигмоманометра и стетоскопа.
Современные цифровые полуавтоматические тонометры позволяют ограничиться только набором давления (нагнетанием воздуха в манжету посредством груши), дальнейший сброс давления, регистрацию систолического и диастолического давления, иногда — пульса и аритмии, прибор проводит сам.
Автоматические тонометры сами закачивают воздух в манжету, иногда они могут выдавать данные в цифровом виде, для передачи на компьютер или др. приборы.
Последним изобретением ученых является имплантат, по форме напоминающий бабочку, который призван в режиме реального времени измерять кровяное давление. Размер прибора примерно 1,5 см. По оценкам авторов исследования, устройство позволит уменьшить частоту госпитализации пациентов на 40 %. Имплантат постоянно замеряет кровяное давление и передает сигнал на специальный приёмник. Данные, которые зафиксированы приёмником, автоматически отправляются на веб-сайт, доступный лечащему врачу пациента[2].
Для имплантирования устройства пациенту делают небольшой разрез в области паха и вводят в артерию катетер с прибором. Проходя через сосудистую систему, устройство достигает легочной артерии и закрепляется при помощи двух металлических петель. Операция выполняется при помощи местной анастезии в течение 20 минут[2].
Влияние различных факторовПравить
Артериальное давление зависит от многих факторов: времени суток, психологического состояния человека (при стрессе давление повышается), приёма различных стимулирующих веществ (кофе, чай, амфетамины) или медикаментов, которые повышают или понижают давление.
Вариация показателей в норме и при патологииПравить
Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. (артериальная гипертензия) или стойкое понижение артериального давления ниже 90/60 (артериальная гипотензия) могут быть симптомами различных заболеваний (в простейшем случае гипертензии и гипотензии соответственно).
Физиологическая зависимость артериального давления от возраста в виде формулы определялась для «практически здоровых в условиях СССР» людей в возрасте от 17 до 79 лет так:
- систолическое давление = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес);
- диастолическое давление = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес).
Эти данные в прошлом характеризовались как «идеальное давление» с учётом «нормального» груза возрастных заболеваний[3]. Но по современным представлениям во всех возрастных группах старше 17 лет идеальным давлением является ниже 120/80 (оптимальное), а артериальная гипертензия и предгипертензия не являются вариантом идеала в любом возрасте.
Для подростков 14—16 лет с нормальным физическим развитием верхней границей нормы следует считать уровень систолического давления 129 мм рт. ст., диастолического — 69 мм рт. ст.[3]
У людей старше 50 лет систолическое артериальное давление, превышающее 140 мм рт ст, является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Люди с систолическим АД 120—139 мм рт. ст. или диастолическим АД 80—89 мм рт. ст. должны рассматриваться как люди с «прегипертонией».
Начиная с АД 115/75 мм рт. ст. с возрастанием АД на каждые 20/10 мм рт. ст. риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.
Для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний у них необходимо изменение образа жизни, улучшающее состояние здоровья. Раньше считалось, что наиболее опасно в плане развития сердечно-сосудистых катастроф повышение диастолического давления, но оказалось, что эта опасность связана с поражением почек, а изолированная систолическая гипертензия часто считалась вариантом нормы, «идеального давления». Сейчас от этих взглядов отказались.
Быстрые, суточные и долговременные измененияПравить
Кровяное давление не является постоянной величиной. Согласно современной позиции рабочих групп различных международных сообществ по гипертензии, выделяют краткосрочную (от удара к удару, от минуты к минуте, от часа к часу), среднесрочную (между измерениями в разные дни) и долгосрочную вариабельность (между посещениями клиники, проводимыми в течение недель, месяцев или лет)[4]. К долгосрочной вариабельности относится также и сезонная вариабельность. Любая вариабельность связана с адаптивными механизмами поддержания гомеостаза. Однако, устойчивое повышение вариабельности давления может также отражать и изменения в регуляции, имеющие прогностическое значение, а именно, она может прогнозировать риск сердечно-сосудистых осложнений помимо среднего уровня АД[5].
Одна из гипотез происхождения вариабельности АД связана с волнами Майера, которые были обнаружены в 1876 г. немецким физиологом Зигмундом Майером[de][6]. У человека частота волн Майера составляет около 0,1 Гц, то есть приблизительно шесть раз в минуту. У собаки и кошки частота волн Майера также приблизительно равна 0,1 Гц, у кролика — 0,3 Гц, у крысы — 0,4 Гц. Установлено, что эта частота является постоянной для человека или для животного определённого вида. Она не зависит от возраста, пола или положения тела. Экспериментальные исследования показывают, что амплитуда волн Майера возрастает при активации симпатической нервной системы. Причина возникновения волн Майера на данный момент не установлена[7].
Также известна суточная ритмика артериального давления. Наиболее низкое давление у людей при нормальном образе жизни (бодрствование днём и сон в ночное время) наблюдается в интервале 2:00—4:00, относительно высокое — в первые 2—4 часа после пробуждения и самое высокое — чаще в вечерние часы[8].
Гипертензия белых халатовПравить
Точность измерения кровяного давления может быть снижена под воздействием психологического феномена, называемого «гипертензией белых халатов» или «синдромом белого халата». Подъём давления в момент измерения происходит вследствие стресса, иногда возникающего при обращении к врачу или при появлении медсестры. В результате, при суточном автоматическом мониторинге давление таких людей оказывается существенно ниже, чем в присутствии медицинского персонала[9][10].
Источник
