Артериальное давление крови виды

Кровяное (артериальное) давление — это давление крови на стенки кровеносных (артериальных) сосудов организма. Измеряется в мм рт. ст. В различных отделах сосудистого русла кровяное давление неодинаково: в артериальной системе оно выше, в венозной — ниже. Так, например, в аорте кровяное давление составляет 130-140 мм рт. ст., в легочном стволе — 20-30 мм рт. ст., в крупных артериях большого круга — 120-130 мм рт. ст., в мелких артериях и артериолах — 60-70 мм рт. ст., в артериальном и венозном концах капилляров тела — 30 и 15 мм рт. ст., в мелких венах — 10-20 мм рт. ст., а в крупных венах может быть даже отрицательным, т.е. на 2-5 мм рт. ст. ниже атмосферного. Резкое снижение кровяного давления в артериях и капиллярах объясняется большим сопротивлением; поперечное сечение всех капилляров равно 3200 см2, длина около 100000 км, сечение же аорты — 8 см2 при длине в несколько сантиметров.

Величина кровяного давления зависит от трех основных факторов:

1) частоты и силы сердечных сокращений;

2) величины периферического сопротивления, т.е. тонуса стенок сосудов, главным образом, артериол и капилляров;

3) объема циркулирующей крови.

Различают систолическое, диастолическое, пульсовое и среднеди-намическое давление.

Систолическое (максимальное) давление — это давление, отражающее состояние миокарда левого желудочка. Оно составляет 100-130 мм рт. ст. Диастолическое (минимальное) давление — давление, характеризующее степень тонуса артериальных стенок. Равно в среднем 60-80 мм рт. ст. Пульсовое давление— это разность между величинами систолического и диастолического давления. Пульсовое давление необходимо для открытия полулунных клапанов аорты и легочного ствола во время систолы желудочков. Равно 35-55 мм рт. ст. Среднединамическое давление — это сумма минимального и одной трети пульсового давления. Выражает энергию непрерывного движения крови и представляет собой постоянную величину Для данного сосуда и организма.

Величину АД можно измерить двумя методами: прямым и непрямым. При измерении прямым, или кровавым, методом в центральный конец артерии вставляют и фиксируют стеклянную канюлю или иглу, которую резиновой трубочкой соединяют с измерительным прибором. Этим способом регистрируют АД во время больших операций, например, на сердце, когда необходим постоянный контроль за давлением. В медицинской практике обычно измеряют АД непрямым, или косвенным (звуковым), методом

Н.С. Короткова (1905) при помощи тонометра (ртутного сфигмоманометра Д. Рива-Роччи, мембранного измерителя АД общего применения и т.д.).

На величину АД оказывают влияние различные факторы: возраст, положение тела, время суток, место измерения (правая или левая рука), состояние организма, физические и эмоциональные нагрузки и т.д. Единых общепринятых нормативов АД для лиц различного возраста нет, хотя известно, что с возрастом у здоровых лиц АД несколько повышается. Однако еще в 1960-х годах З.М. Волынский с сотрудниками в результате обследования 109 тысяч человек всех возрастных групп установил эти нормативы, которые получили широкое признание у нас и за рубежом. Нормальными величинами АД следует считать:

максимального — в возрасте 18-90 лет в диапазоне от 90 до 150 мм рт. ст., причем до 45 лет — не более 140 мм рт. ст.;

минимального — в этом же возрасте (18-90 лет) в диапазоне от 50 до 95 мм рт. ст., причем до 50 лет — не более 90 мм рт. ст.

Верхней границей нормального АД в возрасте до 50 лет является давление 140/90 мм рт. ст., в возрасте более 50 лет — 150/95 мм рт. ст.

Нижней границей нормального АД в возрасте от 25 до 50 лет является давление 90/55 мм рт. ст., до 25 лет — 90/50 мм рт. ст., свыше 55 лет — 95/60 мм рт. ст.

Для расчета идеального (должного) АД у здорового человека любого возраста может быть использована следующая формула:

Систолическое АД = 102 + 0,6 х возраст;

Диастолическое АД = 63 + 0,4 х возраст.

Повышение АД свыше нормальных величин называется гипертензией, понижение — гипотензией. Стойкие гипертензия и гипотензия могут свидетельствовать о патологии и необходимости медицинского обследования.

6. Артериальный пульс, его происхождение, места прощупывания пульса

Артериальным пульсом называют ритмические колебания артериальной стенки, обусловленные систолическим повышением давления в ней. Пульсация артерий определяется путем легкого прижатия ее к подлежащей кости, чаще всего в области нижней трети предплечья. Пульс характеризуют следующие основные признаки:

1) частота — число ударов в минуту;

2) ритмичность — правильное чередование пульсовых ударов;

3) наполнение — степень изменения объема артерии, устанавливаемая по силе пульсового удара;

4) напряжение — характеризуется силой, которую нужно приложить, чтобы сдавить артерию до полного исчезновения пульса.

Пульсовая волна возникает в аорте в момент изгнания крови из левого желудочка, когда давление в аорте повышается и стенка ее растягивается. Волна повышенного давления и вызванные этим растяжением колебания артериальной стенки распространяются со скоростью 5-7 м/с от аорты до артериол и капилляров, превышая в 10-15 раз линейную скорость движения крови (0,25-0,5 м/с).

Зарегистрированная на бумажной ленте или фотопленке пульсовая кривая называется сфигмограммой. На сфигмограмме аорты и крупных артерий различают:

1) анакротический подъем (анакроту) — обусловлен систолическим повышением давления и растяжением артериальной стенки, вызванным

этим повышением;

2) катакротический спуск (катакроту) — обусловлен падением давления в желудочке в конце систолы;

3) инцизуру — глубокую выемку — появляется в момент диастолы желудочка;

4) дикротический подъем — вторичную волну повышенного давления в результате отталкивания крови от полулунных клапанов аорты.

Пульс можно прощупать в тех местах, где артерия близко прилежит к кости. Такими местами являются: для лучевой артерии — нижняя треть передней поверхности предплечья, плечевой — медиальная поверхность средней трети плеча, общей сонной — передняя поверхность поперечного отростка VI шейного позвонка, поверхностной височной — височная область, лицевой — угол нижней челюсти кпереди от жевательной мышцы, бедренной — паховая область, для тыльной артерии стопы — тыльная поверхность стопы и т.д. Пульс имеет большую диагностическую ценность в медицине. Так, например, опытный врач, надавливая на артерию до полного прекращения пульсации, может довольно точно определить величину АД. При заболеваниях сердца могут наблюдаться различные виды нарушений ритма — аритмии. При облитерирующем тромбангиите («перемежающейся хромоте») может наблюдаться полное отсутствие пульсации тыльной артерии стопы и т.д.

Источник

Кровяное давление — это давление крови на стенки сосудов.

Артериальное давление — это давление крови в артериях.

На величину кровяного давления влияют несколько факторов.

Количество крови, поступающее в единицу времени в сосудистую систему.
Интенсивность оттока крови на периферию.
Ёмкость артериального отрезка сосудистого русла.
Упругое сопротивление стенок сосудистого русла.
Скорость поступления крови в период сердечной систолы.
Вязкость крови
Соотношение времени систолы и диастолы.
Частота сердечных сокращений.

Таким образом, величина кровяного давления, в основном, определяется работой сердца и тонусом сосудов (главным образом, артериальных).

В аорте, куда кровь с силой выбрасывается из сердца, создается самое высокое давление (от 115 до 140 мм рт. ст.).

По мере удаления от сердца давление падает, так как энергия, создающая давление, расходуется на преодоление сопротивления току крови.

Чем выше сосудистое сопротивление, тем большая сила затрачивается на продвижение крови и тем больше степень падения давления на протяжении данного сосуда.

Так, в крупных и средних артериях давление падает всего на 10%, достигая 90 мм рт.ст.; в артериолах оно составляет 55 мм, а в капиллярах — падает уже на 85%, достигая 25 мм.

В венозном отделе сосудистой системы давление самое низкое.

В венулах оно равно 12, в венах — 5 и в полой вене — 3 мм рт.ст.

В малом круге кровообращения общее сопротивление току крови в 5-6 раз меньше, чем в большом круге. Поэтому давление влегочном стволе в 5-6 раз ниже, чем в аорте и составляет 20-30 мм рт.ст. Однако и в малом круге кровообращения наибольшее сопротивление току крови оказывают мельчайшие артерии перед своим разветвлением на капилляры.

Давление в артериях не является постоянным: оно непрерывно колеблется от некоторого среднего уровня.

Период этих колебаний различный и зависит от нескольких факторов.

1. Сокращения сердца, которые определяют самые частые волны, или волны первого порядка. Во время систолы желудочковприток крови в аорту и легочную артерию больше оттока, и давлением в них повышается.В аорте оно составляет 110-125, а в крупных артериях конечностей 105-120 мм рт.ст.

Подъем давления в артериях в результате систолы характеризует систолическое или максимальное давлениеи отражает сердечный компонент артериального давления.

Во время диастолы поступление крови из желудочков в артерии прекращается и происходит только отток крови на периферию,растяжение стенок уменьшается и давление снижается до 60-80 мм рт.ст.

Спад давления во время диастолы характеризует диастолическое или минимальное давлениеи отражает сосудистый компонент артериального давления.

Для комплексной оценки, как сердечного, так и сосудистого компонентов артериального давления используют показатель пульсового давления.

Пульсовое давление — это разность между систолическим и диастолическим давлением, которое в среднем составляет 35-50 мм рт.ст.

Более постоянную величину в одной и той же артерии представляет среднее давление, которое выражает энергию непрерывного движения крови.

Так как продолжительность диастолического понижения давления больше, чем его систолического повышения, то среднее давление ближе к величине диастолического давления и вычисляется по формуле: СГД = ДД + ПД/3.

У здоровых людей оно составляет 80-95 мм рт.ст. и его изменение является одним из ранних признаков нарушения кровообращения.

2. Фаз дыхательного цикла, которые определяют волны второго порядка. Эти колебания менее частые, они охватывают несколько сердечных циклов и совпадают с дыхательными движениями (дыхательные волны): вдох сопровождается понижением кровяногодавления, выдох — повышением.

3. Тонуса сосудодвигательных центров, определяющие волны третьего порядка.

Это еще более медленные повышения и понижения давления, каждое из которых охватывает несколько дыхательных волн.

Колебания вызываются периодическим изменением тонуса сосудодвигательных центров, что чаще наблюдается при недостаточном снабжении мозга кислородом (при пониженном атмосферном давлении, после кровопотери, при отравлениях некоторыми ядами).

Виды кровяного давления: внутрисердечное, артериальное, капиллярное, венозное.

Систолическое — максимальное давление во время выброса крови сердцем (в систолу)

Диастолическое – минимальное давление-во время диастолы.

Пульсовое-разница между АД систолич и АД диастолич. Зависит от ударного объема, эластичности сосудистой системы.

АД среднее-среднее значение давления в течение полного сердечного цикла. Зависит от: периферического сопротивления, и серд выброса.

АД зависит от: серд выброса, ударного объема, эластичност сосудов, периферического сопротивления, ОЦК, вязкости крови, физических нагрузок, стресса.

Источник

Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Это один из важнейших параметров гомеостаза, оказывающий комплексное воздействие на все органы и системы, указывающий на состояние организма в целом. Этот показатель зависит от многих факторов, среди которых частота и сила сердечных сокращений, состояние сосудов, их эластичность, наличие повреждений, объем циркулирующей крови и др. Так как давление легко измерить, то эта величина служит удобным диагностическим инструментом, по которому можно прогнозировать наличие и развитие некоторых заболеваний, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы. Стабильность артериального давления (АД) свидетельствует о функциональной состоятельности организма, а его нарушения – о заболеваниях.

Необходимо постоянно контролировать свое кровяное давление, особенно важно делать это людям пожилого возраста

Физиология давления

Что такое кровяное давление? Это давление крови на сосудистую стенку или стенку органического резервуара, в котором она находится, соответственно, оно бывает внутрисердечным, артериальным, венозным, капиллярным. Показатели всех этих видов давления значительно разнятся, в первую очередь из-за свойств самих сосудов. Наиболее стойким, высоким и легким в измерении является артериальное давление, определение которого чаще всего и используется в клинике и повседневной жизни.

Чтобы контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, необходимо регулярно измерять артериальное давление.

Сердце сокращается, выбрасывая пульсовую волну крови с огромной скоростью по эластичной трубке – артерии, которая, благодаря своим эластичным волокнам компенсирует толчок, амортизирует энергию, переданную сердечной мышцей, и позволяет крови двигаться все дальше и дальше по кровяному руслу. Давление уменьшается в направлении от сердца, достигая минимальных значений в венах крупного калибра с большим диаметром сечения, в которых минимально содержание эластичных элементов.

Органы, главным образом влияющие на давление и поддерживающие его:

Сердце – чем сильнее выброс крови из сердца, чем чаще сокращается сердечная мышца, тем выше артериальное давление. От силы сокращений сердца в большей мере зависит верхнее, систолическое давление, то есть регистрируемое в момент сокращения. Изменения систолического давления позволяют косвенно судить о состоянии сердца.
Сосуды – от состояния сосудов напрямую зависит показатель давления, ведь если у человека присутствует атеросклероз, обтурация сосуда, повреждение или хрупкость сосудистой стенки, все это будет отражаться на показателе АД. Длительная гипертензия вызывает дегенерацию эластических элементов стенки, что плохо влияет на компенсаторные способности сосудов.
Почки – эти парные органы-фильтры влияют на объем циркулирующей крови как напрямую (чем больше крови в русле – тем выше давление), так и при помощи биологически активных веществ. В почках вырабатывается ренин, который вследствие цепочки реакций превращается в ангиотензин II, мощное сосудосуживающее вещество. Почки влияют на периферическое сопротивление сосудов. Отклонения в диастолическом, или нижнем давлении часто означают наличие почечной патологии.
Эндокринные железы – надпочечники выделяют альдостерон, влияющий на фильтрацию и реабсорбцию ионов натрия, который удерживает воду. Задняя доля гипофиза депонирует вазопрессин – мощный гормон, уменьшающий выработку мочи.

Стабильность артериального давления (АД) свидетельствует о функциональной состоятельности организма, а его нарушения – о заболеваниях.

Читайте также:
6 основных причин повышенного артериального давления
Польза и вред сдачи крови: 12 заблуждений о донорстве
8 продуктов, помогающих улучшить кровообращение

Нормы кровяного давления по возрасту

Чтобы контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, необходимо регулярно измерять артериальное давление, особенно при наличии гипертонической болезни или склонности к ней, а также ряде других патологий. Для этого понадобится классический тонометр и стетоскоп, или современное автоматическое и полуавтоматическое устройство для самостоятельного измерения АД – с ними легко может справиться каждый.

Измерения проводятся на двух руках. Манжетка классического тонометра помещается выше локтя, примерно на одном уровне с сердцем, а у электронного тонометра – на запястье. При ручном измерении используют метод Короткова – нагнетают давление в манжетке до тех пор, пока не послышатся особые звуковые колебания – тоны. После этого продолжают нагнетать до прекращения тонов, после чего, медленно спуская воздух, фиксируют верхнее и нижнее кровяное давление по первому и последнему тону соответственно. Все, что нужно для измерения АД автоматическим тонометром, это нажать кнопку. Аппарат заработает, сдавливая манжеткой руку, а затем выведет результат на дисплей.

Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Общепринятой нормой является показатель 120/80 мм рт. ст. для зрелого человека 20–40 лет. Нормальное давление колеблется для разных возрастных категорий, и в среднем составляет:

у детей до года – 90/60 мм рт. ст.;
от года до 5 лет – 95/65 мм рт. ст.;
6–13 лет – 105/70 мм рт. ст.;
17–40 лет – 120/80 мм рт. ст.;
40–50 лет – 130/90 мм рт. ст.

Разработаны таблицы возрастных норм, по которым можно определить оптимальный показатель с учетом пола. Однако следует иметь в виду, что индивидуальная норма может отличаться, так как зависит от целого ряда параметров.

Если выявлена гипертоническая болезнь, необходима коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек, нормализация рациона, установление режима сна и бодрствования, умеренная, но регулярная физическая нагрузка, поддерживающая фармакотерапия.

Когда человек достигает 60 лет, то из-за естественной деградации эластичных волокон в стенке сосудов давление у него, как правило, становится более высоким, чем в молодом возрасте.

Нормы АД меняются с возрастом

Существует понятие повышенной и пониженной нормы АД. О гипотонии (стойком понижении давления) говорят при показателях 100/60 мм рт. ст., пониженном нормальном – 110/70, нормальном – 120/80, повышенном нормальном – до 139/89, все, что превышает этот показатель, называется артериальной гипертензией.

Повышение и понижение давления

Отклонения давления от нормы бывают двух видов – это гипертензия (патологическое повышение) и гипотензия (патологическое снижение АД).

Гипертензия

Артериальная гипертензия может быть вызвана множеством причин – ее появлению способствует атеросклероз, сахарный диабет, вредные привычки, в частности, курение, прием оральных контрацептивов, нарушения баланса белков, жиров и углеводов в рационе, чрезмерное потребление транс-жиров, малоподвижный образ жизни, злоупотребление солью в продуктах питания, тонизирующими напитками. Также она может возникать как следствие первичной болезни сердца, почек или эндокринных желез, но такая форма встречается намного реже.

Диагноз «гипертоническая болезнь» не устанавливается пациентом самостоятельно, его выставляет врач по результатам обследования, которое включает суточный мониторинг артериального давления, биохимический анализ крови (выявляется наличие определенных маркеров), осмотр глазного дна, ЭКГ и др.

Что делать, если выявлена гипертоническая болезнь? В первую очередь, необходима коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек, нормализация рациона, установление режима сна и бодрствования, умеренная, но регулярная физическая нагрузка, поддерживающая фармакотерапия.

Общепринятой нормой является показатель 120/80 мм рт. ст. для зрелого человека 20–40 лет.

Препараты для снижения давления принимают только по назначению врача, строго соблюдая рекомендации. Лечение гипертензии длительное, оно требует от пациента терпения и самодисциплины.

Гипотензия

Низкое давление (гипотония) не менее серьезный недуг, оно свидетельствует о недостаточном кровоснабжении главных органов, в которых из-за этого развиваются вначале функциональные, а затем и органические нарушения.

Причиной гипотонии может стать кровотечение, обширный ожог, нервно-эмоциональное напряжение, недостаточное потребление жидкости или усиленное ее выведение из организма. Гипотензия развивается при сердечной или сосудистой недостаточности, когда периферические сосуды утрачивают тонус (например, в шоковых состояниях), из-за аллергической реакции. Наиболее опасным осложнением гипотонии является коллапс, риск наступления которого появляется при снижении давления до 80/60 мм рт. ст. Это состояние чревато гипоксией головного мозга.

Справиться с неприятными симптомами гипотонии помогает натуральный черный кофе

Лечение гипотонии в основном симптоматическое. Хронически пониженное давление успешно корректируется нормализацией рациона и питьевого режима, повышением физической активности. Хороший терапевтический эффект оказывает тонизирующий массаж, контрастный душ, ежедневная утренняя гимнастика, умеренное употребление тонизирующих напитков (крепкий чай, черный кофе).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник