Артериальное давление крови измеряют в плечевой артерии так как

Цель: получить объективные данные о
состоянии пациента. Показания определяет
врач. Противопоказаний нет. ПРИГОТОВЬТЕ:

— тонометр;

— стетофонендоскоп.

ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

— сообщите о манипуляции;

— усадите или уложите его так, чтобы не
было напряжения мышц, он должен лежать
спокойно, не разговаривать;

32 !

— предупредите, что он НЕ ДОЛЖЕН следить
заходом измерения

АД.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Проверьте исправность тонометра и
фонендоскопа.

2. Уточните у пациента его «рабочее»
давление и его самочувствие в этот
момент.

3. Освободите плечо от одежды и наложите
манжетку на 2-3 см выше локтевого сгиба
так, чтобы под нее свободно проходили
2 пальца, закрепите ее.

4. Руку пациента максимально разогните
в локтевом суставе, ЛАДОНЬЮ ВВЕРХ. Чтобы
вены были более доступны, подложите под
локоть резиновую подушечку.

5. Найдите в локтевом сгибе плечевую
артерию, наденьте фонендоскоп и
плотно, но без давления приложите его
к артерии (перед этим соедините «грушу»
с манжеткой), нагнетайте воздух в нее и
в манометр, фиксируйте момент
исчезновения тонов и постепенно снижайте
давление воздуха; при появлении первого
толчка отметьте в памяти эту цифру.

6. Продолжайте выпускать воздух из
манжетки до тех пор, пока толчки не
исчезнут, отметьте в памяти и эту цифру.

7. Снимите с руки пациента манжетку,
сообщите ему полученные данные, результаты
занесите в лист динамического наблюдения
за пациентом.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

«Рабочее* давление • это давление,
при котором пациент чувствует себя
хорошо, трудоспособен.

Цифра, полученная при появлении первого
толчка, соответствует СИСТОЛИЧЕСКОМУ,
то есть, максимальномудавлению.

Цифра, полученная при ИСЧЕЗНОВЕНИИ
толчков, соответствует ДИАСТОЛИЧЕСКОМУ.
то есть, минимальномудавлению.

Разница между максимальным и минимальным
давлением называется ПУЛЬСОВЫМ
давлением, в норме оно равно 30-40 ммрт. ст.

ПОВЫШЕНИЕ АД выше нормальных цифр
(110-140/70-90 мм рт. ст.) называется ГИПЕРТЕНЗИЕЙ.

ПОНИЖЕНИЕ АД ниже нормальных цифр —
ГИПОТОНИЯ.

Во время измерения АД тонометр ДОЛЖЕН
находиться на уровне сердца пациента,
то есть, на уровне манжетки.

Перед измерением АД необходимо проверить,
чтобы стрелка тонометра находилась
СТРОГО на нулевой отметке. ПОВТОРНО
измерять АД можно через 1-2 минуты,
предварительно выпустив весь воз-Дух
из манжетки!

3
1393

Определение и подсчет пульса пациента

ПУЛЬС — толчкообразные колебания стенок
сосудов, вызванные движением крови,
выталкиваемой сердцем. МЕСТА ОПРЕДЕЛЕНИЯ
ПУЛЬСА:

— лучевая артерия,

— височная артерия,

— сонная артерия.

— артерия тыльной стороны стопы.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ
ДЕЙСТВИЙ:

1. Кистью своей руки охватите область
ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО сустава пациента
так, чтобы БОЛЬШОЙ палец располагался
на ТЫЛЬНОЙ стороне предплечья.

2. Остальными пальцами НА ПЕРЕДНЕЙ
поверхности сустава пальпируйте лучевую
артерию, прижимая ее к лучевой кости.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

— пульсовая волна ощущается как расширение
артерии;

— исследование пульса следует начинать
на ОБЕИХ руках;

— при ОТСУТСТВИИ^разницы пульса в
дальнейшем ограничиваются его
исследованием на одной руке;

— у здоровых людей частота пульса
СООТВЕТСТВУЕТ частоте сердечных
сокращений и равна 60-80 в одну минуту;

— учащениеЧСС БОЛЕЕ 90 в 1 мин.
называется ТАХИКАРДИЕЙ,урежениеЧСС менее 60 в мин. — БРАДИКАРДИЕЙ;

— частота пульса равна количеству
пульсовых волн, определяемых в течение
1 минуты

— во время сна происходит УРЕЖЕНИЕ числа
сердечных сокращений на 10 в 1 минуту;

— результат подсчета пульса медсестра
отмечает ГРАФИЧЕСКИ цветным карандашом
(чаще черным или синим) в листе наблюдения
за пациентом;

— повышение температуры тела на 1 градус
УВЕЛИЧИВАЕТ число пульсовых ударов на
10 в 1 мин.;

— редкий пульс (брадикардия) может
наблюдаться у спортсменов и тренированных
людей;

— В НОРМЕ ПУЛЬС ритмичный;

— расстройства сердечного ритма называются
АРИТМИЯМИ;

— при АРИТМИЯХ частота пульса может быть
меньше частоты сердечных сокращений.
Разница между частотой сердечных
сокращений называется ДЕФИЦИТОМ
ПУЛЬСА.

ЗАПОМНИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛ:

— не следует СИЛЬНО прижимать артерию,
так как под давлением пульсовая волна
может ИСЧЕЗНУТЬ;

— не следует пальпировать пульс одним
пальцем, поскольку в нем проходит
пульсирующая артерия, это может ввести
в заблуждение исследующего.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Предыдущий
вопрос

Следующий
вопрос

Все вопросы /
Биология

eva

17 Сен 2019 в 19:40

Загрузка…

Ответы

Написать ответ

Подписаться на новые ответы

Нет ответов

Не можешь разобраться в этой теме?

Обратись за помощью к экспертам

Гарантированные бесплатные доработки

Быстрое выполнение от 2 часов

Проверка работы на плагиат

Предметы

Математика

Физика

Литература

Геометрия

История

Русский язык

Химия

Все предметы

Интересные статьи из справочника

«Полюбить себя»: как повысить самооценку

О том, как стать человеком, знающим себе цену, читайте здесь.

1676

+49

Профессии для ленивых

Как стать тестировщиком игр, сняться на ТВ и вкусно поесть.

2734

+48

Как восстановиться в вузе

Сегодня вы студент, а завтра уже нет. Как вернуться к учебе после отчисления?

12179

+46

Антиплагиат: что это такое

Детальный обзор систем антиплагиата: как с ними работать и как повысить уникальность

14702

+45

Сессия досрочно

Можно ли сдать экзамены раньше срока?

11484

+44

Источник

Очень важным показателем состояния организма человека является давление крови.

Кровяное давление создаётся силой сокращения желудочков сердца и сопротивлением стенки сосуда.

В разных сосудах оно неодинаково. Разность давления в различных участках кровеносной системы обеспечивает непрерывный ток крови по сосудам из области большего давления в область меньшего.

Наиболее высоко давление крови в аорте ((120) мм рт. ст.). По мере продвижения крови по сосудам оно постепенно уменьшается, достигая наименьшей величины в верхней и нижней полых венах. В крупных венах грудной полости давление практически равно атмосферному. Давление крови в капиллярах снижается до (15) мм рт. ст.

Если давление крови резко снижается (например, при больших потерях крови), то ткани (прежде всего мозг) перестают получать достаточное количество кислорода и питательных веществ. Человек становится вялым, сонливым, ему трудно усваивать новую информацию и вспоминать ранее изученный материал. При значительном снижении давления крови происходит потеря сознания, и, если не принять мер для поднятия давления, человек может погибнуть.

В том случае, когда давление в кровеносных сосудах сильно повышается и они не выдерживают большую нагрузку, возникает угроза разрушения капилляров — кровоизлияние.

Кровяное давление обычно измеряют в плечевой артерии с помощью манометра.

У здоровых людей в состоянии покоя в среднем давление равно (120) мм рт. ст. в момент сокращения сердца (максимальное давление), а в момент расслабления — (70)–(80) мм рт. ст. при расслабленном сердце (минимальное давление).

Стойкое повышение артериального давления у человека называют гипертонией.

Стойкое понижение артериального давления у человека называют гипотонией.

Скорость тока крови — важный показатель кровообращения.

По различным участкам кровеносного русла кровь течёт с разной скоростью, которая зависит от сопротивления, оказываемого стенками сосудов, и от суммарной площади поперечного сечения всех сосудов.

В аорте скорость тока крови наибольшая — примерно (0,5) м/с.

Суммарный просвет всех капилляров примерно в (1000) раз больше просвета аорты, поэтому кровь течёт в них намного медленнее — примерно (0,5)–(1,2) мм/с.

Медленное течение крови по капиллярам способствует обмену веществ и газов между тканями и кровью: питательные вещества успевают проникнуть в клетки, а продукты их жизнедеятельности и углекислый газ — поступить в кровь.

Перераспределение крови в организме

Снабжение кровью различных органов зависит от интенсивности их работы. К работающему органу, нуждающемуся в кислороде и питательных веществах, притекает больше крови, чем к органу, находящемуся в покое. Так, при выполнении физической работы к мышцам притекает большое количество крови. При этом уменьшается её приток к органам пищеварения. То есть, в организме всё время происходит перераспределение крови: через одни органы её протекает больше, а через другие — меньше.

Изменение кровоснабжения органа связано с изменением просветов его сосудов. Просвет кровеносных сосудов регулируется и нервной системой (сокращением мышечных стенок сосудов под влиянием импульсов, приходящих по симпатическим нервам из центральной нервной системы — эти изменения происходят рефлекторно), и биологически активными веществами (гуморальная регуляция).

Источники:

Любимова З. В., Маринова К. В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. — М.: Владос.

Источник

Движение крови по сосудам

Кровяное давление — это давление крови на стенки кровеносных сосудов организма. Это давление создаётся в результате сокращений желудочков сердца и выброса из них крови, а также сопротивления току крови в сосудистом русле.

Величина давления в кровеносной системе непостоянна и зависит от фазы сердечного цикла. Максимального уровня артериальное давление достигает во время сокращения (систолы) левого желудочка сердца. При этом из сердца выталкивается 60 — 70 мл крови. Такое количество крови не может пройти сразу через мелкие кровеносные сосуды (особенно капилляры), поэтому эластичная аорта растягивается, а давление в ней повышается (систолическое давление). В норме оно достигает в крупных артериях 100 — 140 мм рт. ст. Во время паузы между сокращениями желудочков сердца стенки кровеносных сосудов (аорты и крупных артерий), будучи растянутыми, начинают сокращаться и проталкивать кровь в капилляры. Давление крови постепенно падает и к концу диастолы достигает минимальной величины (60 — 80 мм рт. ст. в крупных артериях) — диастолическое давление. Разница в величине систолического и диастолического давления называется пульсовым давлением и является важным показателем нормальной работы сердца.

Артериальное давление крови измеряют в плечевой артерии так как Для медицинских целей артериальное давление измеряют в плечевой артерии с помощью специального прибора — тонометра, по методу, предложенному в 1905 году русским хирургом Н. С. Коротковым. Он заключается в следующем: в манжете создаётся давление, при котором ток крови в плечевой артерии полностью прекращается. Затем оно постепенно снижается, и одновременно фонендоскопом в локтевой ямке выслушиваются возникающие звуки. В тот момент, когда давление в манжете становится немного ниже, чем систолическое, появляются короткие ритмические звуки. Они обусловлены прохождением порций крови под манжетой в период систолы. По мере снижения давления в манжете интенсивность тонов уменьшается, и при его определённой величине они исчезают. В этот момент давление в ней примерно соответствует диастолическому.

Давление крови в кровеносных сосудах уменьшается по мере удаления от сердца. Наибольшее давление — в аорте, где оно составляет 140/90 мм рт. ст. (первая цифра обозначает систолическое давление, а вторая — диастолическое), в то время как в наиболее крупных венах (верхняя и нижняя полые вены) кровяное давление может быть отрицательным.

В норме величина кровяного давления зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Величина его изменяется с возрастом, возрастает при физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т. д. Однако у лиц, систематически занимающихся тяжёлым физическим трудом, а также у спортсменов величина систолического давления может уменьшаться и составлять 100 — 90 мм рт. ст., а диастолического — 60 — 50 мм рт. ст.

Давление мало зависит от пола, но зато изменяется с возрастом. Ученые опытным путем установили формулу, по которой каждый человек до 20 лет может рассчитать свое нормальное давление в состоянии покоя. (Людям старше этого возраста приходится применять другую формулу.)

АД верхнее = 1,7 x возраст + 83.

АД нижнее = 1,6 x возраст + 42.

(АД – артериальное давление, возраст берется в целых годах.)

Если вам, например, 15 лет, то верхнее давление равно 110, а нижнее 65 мм рт. ст. Обычно артериальное давление изображают в виде дроби, числитель которой указывает верхнее давление, знаменатель нижнее, т. е. в данном случае АД = 110/65.

Реальное давление здорового человека не всегда соответствует расчетному. Как и большинство физиологических показателей, оно может колебаться. Особенно подвержено колебаниям верхнее давление, нижнее отличается большей стабильностью. У здоровых людей при нагрузках поднимается верхнее давление, нижнее же меняется незначительно. То же может произойти при волнении, а вот в состоянии глубокого сна давление падает и даже опускается несколько ниже нормы. Измеряют артериальное давление утром, натощак, так как после еды давление поднимается. Повышенное давление ведет к гипертонии, пониженное – к гипотонии. Оба заболевания достаточно опасны и требуют лечения, иногда длительного.

В подростковом возрасте давление может быть немного повышенным или пониженным (юношеская гипертония или гипотония). Обычно эти нарушения проходят без лечения, но при слабости, сонливости днем целесообразно показаться врачу.

Несмотря на значительные колебания кровяного давления (например, в зависимости от нагрузки, эмоционального состояния и т. д.), в организме существуют сложные механизмы регуляции его уровня, стремящиеся вернуть давление к норме по окончании действия этих факторов.

Регуляция кровяного давления

Давление крови, как и все процессы в организме, регулируется двояко: нервной системой (нервная регуляция) и гуморально.

Нервная регуляция связана с деятельностью сосудодвигательного центра, который состоит из совокупности нейронов, расположенных в спинном, продолговатом мозге, гипоталамусе и коре полушарий большого мозга. Основной сосудодвигательный центр находится в продолговатом мозге и состоит из двух отделов: прессорного и депрессорного. Раздражение первого вызывает сужение артерий и подъём артериального давления, а раздражение второго — расширение артерий и падение давления в них. На тонус сосудистой стенки оказывает влияние вегетативная нервная система.

Гуморальная регуляция связана с циркулированием в крови определённых веществ, которые делят на сосудосуживающие и сосудорасширяющие. К первым относят адреналин и норадреналин (гормоны коры надпочечников), вазопрессин (гормон задней доли гипофиза), а также некоторые вещества, образующиеся в слизистой оболочке кишечника, мозге, почках, тромбоцитах и соединительной ткани. К сосудорасширяющим веществам относятся тканевые гормоны (биологически активные вещества, образующиеся в различных тканях организма), молочная кислота, углекислый газ, ионы калия, магния и т. д.

Пульс (лат. pulsus — удар, толчок) — периодические, связанные с сокращениями сердца ритмические колебания стенки артериальных сосудов, обусловленные систолическим повышением давления в них.

Измерение артериального пульса является одним из важнейших исследований деятельности сердечно-сосудистой системы. Пульс необходимо измерять в состоянии покоя, желательно после сна, до принятия пищи. Основным методом исследования артериального пульса является пальпация — нащупав артерию, её прижимают к подлежащей кости, что позволяет хорошо ощутить артериальный пульс как толчкообразное увеличение объёма артерии. Пульс, как правило, исследуют на лучевой артерии, которая расположена поверхностно и хорошо прощупывается. Для измерения пульса кисть охватывают правой рукой в области лучезапястного сустава так, чтобы большой палец располагался на тыльной стороне предплечья, а остальные пальцы — на передней его поверхности. Нащупав артерию, прижимают её к нижележащим тканям для того, чтобы лучше ощущать пульсовый удар.

При пальпаторном исследовании артериального пульса его характеристика основывается на определении частоты пульсовых ударов, а также ритма.

Частота пульса — количество пульсовых ударов в единицу времени. Как правило, частоту пульса исследуют в течение 1 минуты. Величина пульса в нормальных условиях соответствует частоте сердечных сокращений и у здоровых людей в норме составляет от 60 до 80 ударов в 1 мин. У лиц, занятых физическим трудом, а также у пожилых людей частота пульса обычно ниже и нередко бывает меньше 60. Пульс учащается после приёма пищи, а также при повышении температуры тела в среднем на 10 ударов на каждый последующий градус.

Ритм пульса оценивают по регулярности следующих друг за другом пульсовых волн. У здоровых взрослых людей пульсовые волны, как и сокращения сердца, отмечаются через почти равные промежутки времени, т. е. пульс ритмичен. Если промежутки времени между пульсовыми ударами не равны между собой, это свидетельствует о неритмичном пульсе, что является признаком заболеваний сердца, связанных с нарушением ритма его сокращений.

Скорость кровотока

В единицу времени к сердцу притекает столько же крови, сколько выходит из его желудочков. Непрерывный поток крови может осуществляться при условии, что одно и то же её количество будет проходить через любой участок поперечного сечения сосудов. Различают линейную и объёмную скорость кровотока.

Линейная скорость кровотока — это расстояние, которое проходит частица крови в единицу времени. Скорость крови обратно пропорциональна общей площади поперечного сечения тех сосудов, через которые она проходит в единицу времени. Наибольшая линейная скорость кровотока, составляющая 0,5 — 0,6 м/сек. — в аорте. В артериях она снижается до 0,2 — 0,4 м/сек. Суммарный просвет капиллярного русла в 500 — 600 раз больше, чем аорты, поэтому скорость кровотока в капиллярах уменьшается до 0,5 мм/сек. Замедление тока крови в капиллярах имеет большое физиологическое значение, так как в них происходит обмен веществ между кровью и тканями. Общая площадь поперечного сечения вен будет меньше, чем капилляров, потому что они сливаются, следовательно, в венах кровь будет течь быстрее. В крупных венах линейная скорость кровотока вновь возрастает до 0,1 — 0,2 м/сек.

Объёмная скорость кровотока — это количество крови, проходящей через поперечное сечение сосуда за единицу времени. Она зависит от разности давлений в начале и конце сосуда и сопротивления току крови.

Полный кругооборот по двум кругам кровообращения кровь совершает за 20-25 с, если человек находится в покое. При физической работе это время еще короче.

Перераспределение крови в организме

В организме человека постоянно происходит перераспределение крови: к одним органам ее поступает больше, к другим меньше. Если орган работает, то кровь к нему притекает усиленно, принося дополнительный кислород и питательные вещества. В то же время приток крови к неработающим органам уменьшается. Снабжение органов кровью зависит от их деятельности.

Французский исследователь Моссо поместил человека на весы так, чтобы одна половина тела уравновешивала другую. После этого испытуемому предложили перемножить несколько двухзначных чисел, испытуемый задумался, и … его голова стала опускаться вниз. Когда задача была решена и весы уравновесились, Моссо предложил лежащему на весах человеку пошевелить пальцами ног. Весы опустились в противоположную сторону, туда, где были ноги.

Причина движения крови – разность давлений в начале и конце пути, которое создает сердце. Самое высокое давление в аорте, самое низкое – в полых венах. Давление измеряют в плечевой артерии, утром, натощак. Давление в момент выброса крови в аорту называется верхним (или систолическим), наименьшее давление в момент паузы сердца называют нижним (диастолическим). Заболевание, связанное со стойким понижением давления, называют гипотонией, а со стойким повышением давления – гипертонией.

Пульсом называют ритмические колебания стенок артерий. По пульсу можно определить частоту и силу сердечных сокращений.

Кровь в организме непрерывно перераспределяется. Наилучшее кровоснабжение получают работающие органы. Скорость крови наибольшая в артериях, наименьшая в капиллярах, в венах снова возрастает.

< Предыдущая страница «Регуляция работы сердца»

Следующая страница «Предупреждение заболеваний сердца и сосудов» >

Календарь

Статистика

Онлайн всего: 5

Гостей: 5

Пользователей:

Источник

« Январь 2020 »
Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
		1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30	31

Артериальное давление крови измеряют в плечевой артерии так как

Определение и подсчет пульса пациента

Похожие вопросы

Предметы

Интересные статьи из справочника

Календарь

Статистика