Артериальное давление как разобраться

Всем нам мерили давление. Почти каждый знает, что нормальный показатель давления равен 120/80 мм ртутного столба. Но далеко не все могут ответить, что на самом деле обозначают эти цифры.

Что значат цифры на тонометре

Попытаемся разобраться, что вообще значит верхнее/нижнее давление, а также чем эти значения друг от друга отличаются. Вначале определимся с понятиями.

Давление верхнее и нижнее: что означает?

Артериальное давление (АД) – это один из самых важных показателей, оно демонстрирует функционирование кровеносной системы. Этот показатель формируется при участии сердца, сосудов и крови, движущейся по ним.

Артериальное давление — это давление крови на стенку артерии

При этом он зависит от сопротивления крови, ее объема, «выбрасываемого» в результате одного сокращения (это называется систолой), и интенсивности сокращений сердца. Самый высокий показатель АД может наблюдаться, когда сердце сокращается и «выбрасывает» кровь из левого желудочка, а самый низкий – во время попадания в правое предсердие, когда главная мышца расслаблена (диастола). Вот мы и подошли к самому важному.

Артериальное давление

Под верхним давлением или, если говорить языком науки, систолическим, подразумевается давление крови при сокращении. Этот показатель демонстрирует то, как сокращается сердце. Формирование такого давления выполняется при участии крупных артерий (например, аорты), а зависит данный показатель от ряда ключевых факторов.

К таковым относят:

ударный объем левого желудочка;
растяжимость аорты;
предельную скорость «выброса».

Соотношение давлений в организме человека

Что же касается нижнего давления (другими словами, диастолического), то оно показывает, какое сопротивление испытывает кровь во время движения по кровеносным сосудам. Нижнее давление наблюдается, когда клапан аорты закрывается, и кровь не может вернуться в сердце. При этом само сердце наполняется другой кровью, насыщенной кислородом, и готовится к следующему сокращению. Движение крови происходит как бы самотеком, пассивно.

К факторам, влияющим на диастолическое давление, относится:

частота сокращения сердца;
периферическое сопротивление сосудов.

Обратите внимание! В нормальном состоянии разница между двумя показателями колеблется между 30 мм и 40 мм ртутного столба, хотя здесь многое зависит от самочувствия человека. Невзирая на то, что существуют конкретные цифры и факты, каждый организм индивидуален, равно как и его артериальное давление.

Делаем вывод: в приведенном в начале статьи примере (120/80) 120 – это показатель верхнего АД, а 80 – нижнего.

Артериальное давление — норма и отклонения

Что характерно, формирование АД зависит преимущественно от образа жизни, питательного рациона, привычек (в том числе вредных), частоты стрессов. К примеру, при помощи употребления той или иной пищи можно специально понижать/повышать давление. Достоверно известно, что были случаи, когда люди полностью излечивались от гипертонии после изменения привычек и образа жизни.

Видео: Систолическое и диастолическое артериальное давление

Для чего нужно знать величину АД?

При каждом повышении показателя на 10 мм ртутного столба риск возникновения сердечно-сосудистых болезней увеличивается примерно на 30 процентов. У людей с повышенным давлением в семь раз чаще развивается инсульт, в четыре раза — ишемические заболевания сердца, в два — поражение кровеносных сосудов нижних конечностей.

Видео: Что означает верхнее и нижнее давление

Важно знать свое давление

Именно поэтому выяснение причины возникновения таких симптомов, как головокружение, мигрени или общая слабость, следует начинать с измерения АД. В нередких случаях давление нужно постоянно контролировать и проверять каждые несколько часов.

Почему необходимо знать величину артериального давления

Как проводится измерение давления

Измерение кровяного давления

В большинстве случаев АД измеряют при помощи специального приспособления, состоящего из следующих элементов:

пневмоманжета для сжатия руки;
манометр;
груша с регулировочным клапаном, предназначенная для накачивания воздуха.

Тонометр

Манжета накладывается на плечо. В процессе измерения необходимо придерживаться определенных требований, в противном случае результат может быть неверным (заниженным или завышенным), что, в свою очередь, может повлиять на последующую тактику лечения.

Давление крови — измерение

Манжета должна соответствовать объему руки. Для людей с лишним весом и детей используются особые манжеты.
Обстановка должна быть удобной, температура – комнатной, начинать следует как минимум после пятиминутного отдыха. Если будет холодно, то возникнут сосудистые спазмы и давление поднимется.
Выполнять процедуру можно лишь через полчаса после употребления пищи, кофе или курения.
Перед процедурой больной садится, опирается на спинку стула, расслабляется, его ноги в это время не должны быть скрещенными. Рука также должна быть расслабленной и лежать неподвижно на столе до конца процедуры (но только не на «весу»).
Не менее важна и высота стола: нужно, чтобы зафиксированная манжета располагалась на уровне примерно четвертого межреберья. При каждом пятисантиметровом смещении манжеты в отношении сердца показатель снизится (если конечность поднята) или повысится (если опущена) на 4 мм ртутного столба.
В ходе процедуры шкала манометра должна располагаться на уровне глаз – так будет меньше шансов ошибиться при считывании.
Воздух закачивается в манжету настолько, чтобы внутреннее давление в ней превысило ориентировочное систолическое АД хотя бы на 30 мм ртутного столба. В случае слишком высокого давления в манжете могут возникнуть боли и, как следствие, измениться АД. Воздух должен сбрасываться со скоростью 3-4 мм ртутного столба в секунду, тоны прослушиваются тонометром или стетоскопом. Важно, чтобы головка прибора не слишком давила на кожу – это также способно исказить показатели.
Правила использования механического тонометра
Во время сброса появление тона (это называют первой фазой тонов Короткова) будет соответствовать верхнему давлению. Когда при последующем прослушивании тоны вовсе исчезнут (пятая фаза), то полученное значение будет соответствовать нижнему давлению.
Спустя несколько минут проводится повторное измерение. Средний показатель, полученный из нескольких проведенных подряд измерений, точнее отражает положение дел, чем однократная процедура.
Первое измерение рекомендуется проводить сразу на двух руках. Дальше можно использовать одну руку – ту, на которой давление выше.
Как пользоваться тонометром полуавтоматом
Распространенные ошибки при измерении артериального давления

Обратите внимание! Если у человека нарушен ритм сердца, то измерение АД будет более сложной процедурой. Поэтому лучше, чтобы этим занимался медицинский сотрудник.

Как оценить показатель АД

Чем выше у человека АД, тем большая вероятность появления таких недугов, как инсульт, ишемия, почечная недостаточность и проч. Для самостоятельной оценки показателя давления можно использовать специальную классификацию, разработанную еще в 1999-м.

Таблица №1. Оценка уровня АД. Норма

Давление	Верхнее, в мм ртутного столба	Нижнее, в мм ртутного столба
Оптимальное*	До 120	До 80
Нормальное	До 130	До 85
Повышенное	От 130 до 139	От 85 о 89

* — оптимальное с точки зрения развития заболеваний сосудов и сердца, а также смертности.

Обратите внимание! Если верхнее и нижнее АД находятся в разных категориях, то выбирается та из них, которая выше.

Таблица №2. Оценка уровня АД. Гипертония

Давление	Верхнее давление, в мм ртутного столба	Нижнее давление, в мм ртутного столба
Первая степень	От 140 до 159	От 90 до 99
Вторая степень	От 160 до 179	От 100 до 109
Третья степень	Свыше 180	Свыше 110
Пограничная степень	От 140 до 149	До 90
Систолическая гипертония	Свыше 140	До 90

Нормы артериального давления у взрослых

Параметры нормального давления

Средние показатели максимального и минимального давления крови для учащихся

Артериальное давление у малышей

Делаем выводы

Изменения артериального давления

Итак, АД – это давление, которое оказывается на стенки кровеносных сосудов. Под верхним АД подразумевается показатель во время предельного сокращения сердечной мышцы, а под нижним – во время расслабления. Существует множество факторов, влияющих на оба показателя, но главными из них считаются привычки, питание и образ жизни. Повышение/понижение АД может свидетельствовать о развитии многих серьезных заболеваний, поэтому так важно периодически проводить измерения и уметь оценивать результаты.

Гипертония и гипотония

Видео – Как измеряется АД

Источник

Измерение артериального давления (АД) – обычная процедура, которой подвергаются все пациенты, переступившие порог кабинета участкового терапевта. Врач использует для этого тонометр и стетоскоп, с помощью которого выслушивает тоны пульсации пережатой артерии и записывают цифры показателей.

На сегодняшний день это единственный утвержденный Всемирной организацией здравоохранения метод неинвазивного измерения артериального АД. Придумал его в 1905 году русский хирург Николай Сергеевич Коротков.

Какая норма

Практически все знают, что нормальным считается давление 120/80 мм, но мало кто может рассказать, что именно означают эти цифры. А ведь речь идет о здоровье, которое иногда напрямую зависит от показаний тонометра, поэтому уметь определять свое рабочее артериальное давление и знать его рамки необходимо.

Превышение показаний выше 140/90 мм рт.ст. является поводом для обследования и посещения врача.

Что показывают цифры тонометра

Показатели АД очень важны для оценки циркуляции крови в организме. Обычно измерения проводят на левой руке с помощью тонометра. В результате врач получает два показателя, которые могут много ему рассказать о состоянии здоровья пациента.

Такие данные определяются из-за непрерывной работы сердца в момент измерения и обозначают верхнюю и нижнюю границу.

Верхнее АД

Что означает верхняя цифра давления? Такое АД называют систолическим, так как оно учитывает показания систолы (сердечного сокращения). Оптимальным считается, когда при его измерении тонометр показывает значение 120-135 мм. рт. ст.

Чем чаще бьется сердце, тем выше будут показатели. Отклонения от этого значения в ту или иную сторону будут расцениваться врачом, как развитие опасной болезни – гипертонии или гипотонии.

Нижнее АД

Нижние цифры показывают АД в период расслабления желудочков сердца (диастола), поэтому называется диастолическое. Нормальным его считают в пределах от 80 до 89 мм. рт. ст. Чем больше сопротивление и эластичность сосудов, тем выше будут показатели нижней границы.

Пульс

Сердечные сокращения и их частота может рассказать врачу о наличии или отсутствии аритмии и других заболеваний. В зависимости от внешних причин пульс может ускоряться или замедляться. Этому способствуют физические нагрузки, стресс, употребление алкоголя и кофеина и так далее.

Средний показатель для взрослого здорового человека – 70 ударов в минуту.

Повышение этого значения может говорить о приступе тахикардии, а понижение о брадикардии. Такие отклонения должны быть под наблюдением врача, так как могут повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.

Норма по возрасту

Рабочим артериальным давлением взрослого человека считаются показатели от 110/70 до 130/80 мм. Но с возрастом эти цифры могут меняться! Это не считается признаком заболевания.

Проследить изменение нормы артериального давления с взрослением человека можно в таблице:

Возраст	Мужчины	Женщины
20 лет	123/76	116/72
До 30 лет	126/79	120/75
30-40 лет	129/81	127/80
40-50 лет	135/83	137/84
50-60 лет	142/85	144/85
Старше 70 лет	142/80	159/85

Самое низкое кровяное давление наблюдается у детей! По мере взросления человека оно повышается и достигает своих максимальных показателей в глубокой старости. Гормональные всплески, приходящиеся на период взросления у подростков, а также беременности у женщин, могут повышать или понижать его.

Норма давления зависит от индивидуальных характеристик организма отдельных людей.

Повышенным АД, которое можно назвать патологией, принято считать 135/85 мм и выше. Если тонометр выдает более 145/90 мм, то однозначно можно сказать о наличии симптомов гипертонии. Аномально низкие показатели для взрослого человека считаются 100/60 мм. Такие показания требуют разбирательства и установления причин понижения АД, а также немедленного лечения.

Чем измеряют давление человека

Чтобы безошибочно говорить о наличии или отсутствии каких-либо патологий или болезней, необходимо уметь правильно измерять артериальное давление. Для этого нелишним будет приобретение в специализированном магазине или аптеке диагностического прибора — тонометра.

Приборы бывают разные:

Механические аппараты требуют подготовки и навыка работы с ними. Для этого обычно левую руку помещают в специальную манжету, в которую нагнетается избыточное давление. Затем плавно воздух выпускается, пока кровь снова не начнет свое движение. Чтобы понять значения АД, необходим стетоскоп. Его прикладывается к локтевому сгибу пациента и ловят звуковые сигналы, обозначающие остановку и возобновление кровяного движения. Этот прибор считается самым надежным, так как он редко выходит из строя и выдает ложные показания.
Полуавтоматический тонометр работает по тому же принципу, что и механический. Воздух в манжете там также накачивается с помощью ручной груши. В остальном, тонометр справляется сам! Выслушивать кровяное движение в стетоскоп не придется.
Автоматический тонометр все сделает сам! Нужно только надеть манжету на руку и нажать кнопку. Это очень удобно, но чаще всего такие тонометры выдают небольшую погрешность при расчете. Бывают модели, которые крепятся на предплечье и на запястье. Выбирают этот вид приборов люди до 40 лет, так как с возрастом толщина стенок сосудов, уменьшается, а для точного измерения этот показатель является очень важным.

Каждый вид тонометра имеет свои положительные и отрицательные стороны. Выбор в основном основывается на индивидуальных характеристиках и личных предпочтениях человека, для которого предназначается прибор.

Во всех приборах вторая цифра (диастолическое давление) – самая важная!

Сильное повышение именно этих значений чаще приводит к серьезным осложнениям.

Как правильно его измерять

Измерение артериального давления – серьезная процедура, требующая подготовки.

Существуют определенные правила, соблюдение которых позволит получить наиболее достоверные результаты:

Измерять АД нужно всегда в одно и то же время, чтобы можно было проследить за изменением показателей.
В течение часа перед процедурой не следует употреблять алкоголь, кофеин, курить, а также заниматься спортом.
Измерять давление нужно всегда в спокойном состоянии! Лучше в положении сидя, расставив ноги друг от друга.
Полный мочевой пузырь также может повысить АД на 10 ед. рт. ст., поэтому перед процедурой лучше его опорожнить.
При использовании тонометра с манжетой на запястье, необходимо руку держать на уровне груди. Если прибор измеряет АД на предплечье, то рука должна спокойно лежать на столе.
Не рекомендуется разговаривать и двигаться в момент измерения. Это может увеличить показатели на несколько единиц.
Перед использованием прибора необходимо внимательно изучить инструкцию по применению. От этого может зависеть точность результата.

Главное правило, которого стоит придерживаться для поддержания своего здоровья – ежедневные измерения артериального давления.

При диагностике цифры нужно записывать в специальный блокнот или дневник. Такой контроль даст врачу полную динамику.

Что такое артериальное давление

Внутри нашего тела циркулирует кровь, которую перекачивает маленький насос, запускаемый природой единожды и до конца жизни человека. Кровь двигается по замкнутому кругу, выполняя по дороге свои важнейшие функции, такие как снабжение всех органов кислородом и питательными веществами.

Раньше считалось, что проблемы с давлением всегда начинаются у людей преклонного возраста

Весь наш организм буквально пронизан сетью сосудов, которые условно можно разделить на три группы:

артерии – именно в них сердце закачивает обогащенную кислородом кровь;
капилляры – их функция распределить кровь между всеми тканями и «рабочими механизмами» человека;
вены – собирают в себя «отработанную» жидкость и возвращают ее обратно к сердцу.

Насос, перекачивая жидкость, создает некое давление, благодаря которому и происходит ее движение. Точно так же работает и наше сердце. Сжимая кровь в желудочках, оно броском выталкивает ее в артерии, тем самым заставляя ее двигаться по сосудам. Сердечная мышца создает давление в кровеносной системе, которое не одинаково в разных ее частях. Наиболее высокий уровень оно имеет в точке, где кровь вталкивается в сосуды, значительно меньший в капиллярах и венах. Для того, чтобы охарактеризовать давление крови, его принято измерять в плечевой артерии, из-за чего, собственно оно и получило свое название.

Почему цифры две

Показатели артериального давления крайне важны для оценки эффективности циркуляции крови в организме. Измеряют его обычно на левой руке, используя специальный прибор, который называется тонометр. Строго говоря, речь идет о превышении кровяного давления над атмосферным. При этом, как дань традициям, используется такая единица измерения, как миллиметры ртутного столбика.

Артериальное давление – это показатель, который определяет давление передвигающейся крови на стенки сосудов

Так почему же, все-таки, в результате мы видим два показателя и что означают цифры при измерении артериального давления? Все дело в том, что этот параметр не является постоянным на протяжении всего цикла работы насоса (сердечной мышцы). В момент выброса порции крови в систему, давление в артерии достигает своего максимума, после чего плавно снижается. Потом цикл повторяется.

Поэтому для полной характеристики используют оба показателя:

верхнее давление (максимальное) – его называют систолическим (систола – сердечное сокращение);
нижнее (минимальное) – диастолическое (диастола – период расслабления желудочков сердца).

Если у вас частота пульса составляет, к примеру, 70 ударов в минуту, то это означает, что сердце за шестьдесят секунд 70 раз вталкивает в кровеносную систему новую порцию «свежей» крови. При этом изменение давления также переживает семьдесят циклов.

Какое давление считают нормальным

Что означают цифры давления 120 на 80? Только то, что у вас идеальное АД. Строго говоря, понятие «норма» носит очень индивидуальный характер. Для каждого индивидума есть свой оптимальный уровень артериального давления, при котором он не ощущает какого-либо дискомфорта. Такой уровень часто называют «рабочим». При этом значения параметров могут незначительно отличаться от общепринятых. Именно их и следует принимать в качестве нормы для конкретного случая и от них отталкиваться при проведении дальнейших исследований. Тем не менее, существует диапазон значений, который считается приемлемым и не ставит вопрос о наличии патологий.

Давление, которое принято считать за норму, определяется показаниями 120/80 мм. рт. ст

Для систолического давления такой промежуток находится в пределах 90….140 мм.рт.ст.
Для диастолического – 60….90 мм.рт.ст.

Кроме индивидуальных особенностей работы почек и сердца, на нормальный уровень давления влияют возрастные изменения в сосудах. С годами человеческая кровеносная система теряет свою эластичность, что приводит к некоторому росту рабочего давления.

После пятидесяти лет у мужчин считается нормальным давление 135/90 мм.рт.ст.
В возрасте за семьдесят — 140/90 мм.рт.ст.

В то же время, если у молодого человека 30-35 лет тонометр регулярно показывает артериальное давление на уровне 135/90 мм.рт.ст., то это уже серьезный повод для обращения к врачу, так как может свидетельствовать о развитии гипертонической болезни.

Отклонения от нормы

Даже у совершенно здорового человека давление колеблется на протяжении дня и зависит от климатических условий.

При физических нагрузках и психологических стрессах АД повышается. Например, у профессионального тяжелоатлета в момент подъема штанги тонометр может зафиксировать показатели 300/150 мм.рт.ст. Рядовой человек, конечно, не испытывает таких перегрузок, рост давления при нагрузках у него значительно ниже.
В жаркую и душную погоду АД понижается. Это связано с уменьшением содержания кислорода во вдыхаемом воздухе, что приводит к расширению сосудов.

Каждый человек индивидуален, поэтому и давление может отличаться от общепринятой нормы

Такие колебания являются нормой, если восстановление рабочих показателей происходит в течение часа. В случае, если отклонения носят постоянный характер, то это свидетельствует о развитии патологических проблем в организме.

Повышенное давление

Если АД не возвращается в норму после физической нагрузки длительное время или повышается без видимых на то причин, то, скорее всего, есть повод говорить об артериальной гипертензии. Иногда она является признаком расстройств, не связанных с работой сердечно-сосудистой системы, но чаще всего это, все-таки, симптом гипертонической болезни. Эта патология возникает по разным причинам.

Ее очень сложный механизм действия можно весьма условно описать такими процессами:

количество крови, поступающее в артерии, увеличивается, что приводит к росту АД — это может быть вызвано, например, накоплением излишней жидкости в организме;
сосуды теряют эластичность, кровоток по ним ухудшается – ваш «насос» просто не может продавить кровь через сосуд заросший холестерином.

Аномально высокое давление, цифры на тонометре могут показывать 140/90 мм.рт.ст. и выше, это однозначный звоночек, который вы получили от организма.

Запущенная гипертония приводит к весьма печальным результатам:

инфаркт;
инсульт;
дисфункция почек;
потеря зрения.

Важно регулярно следить за показателями АД, так как любые его изменения говорят о проблемах в организме, которые необходимо решать

По данным ВОЗ артериальной гипертензией страдают более одного миллиарда людей во всем мире, этот убийца лидирует среди причин смертности населения Земли.

Пониженное давление

Такая аномалия встречается значительно реже. Обычно гипотензия не является самостоятельным заболеванием, а, скорее, следствием других недугов. Правда, некоторые люди имеют склонность к пониженному давлению, но при этом оно не падает ниже показателей 100/65 мм.рт.ст.

Такое давление приводит к следующим результатам:

сонливость, вялость;
снижение работоспособности;
ухудшается газообмен в легких и периферийных тканях;
гипоксия (кислородная недостаточность).

При давлении ниже 90/60 мм.рт.ст. необходимо принимать меры, так как дальнейшее падение давления может привести к коллапсу, коме и летальному исходу. Гипотония не поддается излечению современными методами, медицина способна бороться только с симптомами этого заболевания.

Пульсовое давление

Еще одним важным показателем работы сердечно-сосудистой системы человека является пульсовое артериальное давление. Это разность между систолическим и диастолическим давлением. В норме оно составляет 35- 45 мм.рт.ст. Однако, так происходит не всегда. Иногда это связано с возрастными изменениями, иногда, с наличием тяжелых заболеваний.

Величина пульсового давления тесно связана с результатами, полученными при определении артериального давления

Так, например, источником роста пульсового давления могут выступать следующие факторы:

старение артерий и небольших кровеносных сосудов (обычно вследствие атеросклероза);
сахарный диабет;
заболевания щитовидной железы.

Однако, две основные причины, при которых наблюдаются рост систолического давления при одновременном понижении диастолического, это атеросклероз аорты и недостаточность аортального клапана. В случае нарушения работы аортального клапана, эта проблема решается путем протезирования. Во всех остальных случаях медицина, к сожалению, не обладает методами корректировки таких состояний. Что означает нижний показатель артериального давления, который находится ощутимо ниже нормы при нормальном или повышенном верхнем? Только то, что вам необходимо придерживаться здорового рациона питания, отказаться от вредных привычек, поддерживать умеренную физическую активность и нормальный вес. Медикаментов, одновременно снижающих систолическое давление и повышающих диастолическое, не существует.

Если пульсовое давление уменьшается, то, скорее всего, речь идет о патологических изменениях в почках, либо надпочечниках. Эти органы производят биологическое активное вещество ренин, которое, попадая в кровь, делает сосуды более эластичными. При таком нарушении функции почек это вещество вбрасывается в кровь в огромных дозах. Сосуды просто перестают оказывать сопротивление кровотоку. На практике диагностика выглядит значительно сложнее.

При диагностировании кардиологической патологии основное внимание уделяется именно высокой величине пульсового давления

Как сохранить давление в норме

Как видите, измерение артериального давления на приеме у участкового терапевта не просто регламентированная Минздравом процедура. Это мощное диагностическое средство, позволяющее вовремя предупредить нависшие проблемы и определить болезни, которые уже успели подобраться слишком близко. Контроль АД жизненно важен для людей, страдающих гипертонией или гипотонией – оба эти заболевания способны привести к летальному исходу. Конечно, профессионально определить, что означает вторая цифра при измерении давления, а что первая, в вашем конкретном случае может только лечащий врач.

Чтобы сохранить надолго в нормальном состоянии свою сердечно-сосудистую систему, запомните несколько простых правил:

не употребляйте алкоголь и другие психоактивные вещества;
ведите здоровый образ жизни, не переедайте – излишний вес ваш враг;
поддерживайте постоянную двигательную активность на свежем воздухе;
употребляйте как можно меньше соли;
остерегайтесь пищи, богатой углеводами и холестерином – классический пример это фастфуд;
введите в свой рацион как можно больше овощей, злаков, маложирных молочных продуктов;
ограничьте потребление кофе и крепкого чая – замените их компотами и травяными отварами;
не забывайте о полезности ежедневной зарядки и физкультуры.

Возьмите за правило периодически измерять свое артериальное давление, не привязывая эту процедуру к посещению терапевта. Делать это несложно, времени много не занимает. Так вы сможете вовремя обратить внимание на изменения этого важного показателя. Любой врач подтвердит вам, что лечить болезнь на ранних стадиях проще, чем запущенную. Однако, лучше не доводить дело до визита в районную поликлинику. Правильнее, вести здоровый образ жизни и меньше волноваться о возможных проблемах с давлением.