Артериальное давление и способы лечения

Высокое артериальное давление изрядно ухудшает жизнь человеку. Оно провоцирует гипертоническую болезнь, вызывает опасные осложнения, ухудшает самочувствие и качество жизни. Большинство людей ничего не знают о своем давлении, многие не имеют привычки измерять его в профилактических целях. Далеко не все имеют дома тонометр и умеют правильно им пользоваться. А ведь гипертония на первых порах дает о себе знать только нестабильными показателями, ее разрушительное действие долгое время носит скрытый характер. Очевидные симптомы появляются, когда здоровью уже нанесен заметный ущерб. Если у человека выявляется повышенное давление, его лечение должно быть комплексным, только тогда можно будет избежать неприятных последствий.

Комплексная терапия

СердцеФакторов риска, повышающих давление, может быть множество. Какой из них играет решающую роль – точно определить не представляется возможным. Именно поэтому эссенциальную гипертонию считают полиэтиологическим заболеванием. Как лечить высокое давление правильно? Явная причина появления артериальной гипертензии не установлена, поэтому для лечения такого состояния нужно воздействовать сразу на несколько предполагаемых причин. Сделать это можно, действуя разными методами в нескольких направлениях. Другими словами, только комплексная терапия может дать должный эффект.

Считается, что при повышенном давлении противопоказано неумеренное потребление соли. Значит, уменьшив или вовсе убрав ее из своего рациона, гипертоник сможет избавиться от высоких показателей тонометра. Но если при этом человек регулярно подвергается давлению стрессовых факторов или злоупотребляет алкоголем, вряд ли правильное питание сможет спасти его от развития гипертонии.

Как избавиться от высокого давления в запущенном случае? Если артериальная гипертензия уже нанесла вред организму, значит, нужно не только снижать давление, но и лечить поврежденные органы, защищать их от развития осложнений. Поэтому и медикаментозное лечение базируется на принципах комплексного лечения. Принимать на 2-й или 3-й стадии гипертонии придется уже не одно, а несколько лекарств. Нужно совмещать прием препаратов с нелекарственным воздействием (здоровое питание, физкультура, релаксация).

Комплексная терапия – это использование одновременно нескольких видов лечения при борьбе с заболеванием. В случае с повышенным давлением другого подхода к лечению быть не может.

Методы эффективного лечения

Многоплановое лечение повышенного давления включает в себя следующие методы:

Систематический прием лекарств

  • медикаментозная терапия;
  • диетотерапия;
  • лечение физкультурой;
  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация режима труда и отдыха;
  • различные техники релаксации для борьбы с ежедневными стрессами;
  • физиотерапия;
  • фитотерапия;
  • другие методы альтернативного лечения (гомеопатия, гирудотерапия).

Остановить гипертонию на поздних стадиях развития невозможно. Какое лечение понадобится при хронической форме заболевания? В таких случаях назначается медикаментозная поддерживающая терапия, направленная на снижение артериального давления, защиту внутренних органов от повреждения, профилактику осложнений. Принимать таблетки нужно пожизненно, потому что сосуды уже не могут самостоятельно адаптироваться к скорости движения кровяных потоков.

Если человек в процессе лечения почувствовал значительное облегчение, давление у него снизилось до нормальных показателей, это должно служить стимулом для продолжения терапии. К сожалению, многие пациенты в этот момент принимают противоположное решение и отказываются пить лекарства. Ситуация после этого только ухудшается.

Группы таблеток для лечения высокого давления

Все препараты для снижения давления можно условно разделить на две группы, согласно скорости оказываемого действия. Одни из них принимаются разово, во время гипертонических кризов для оказания экстренной помощи. Другие рекомендуется для постоянного приема, они действуют медленнее, снижают давление постепенно.

Высокое давление и курсовое лечение:

  1. Ингибиторы АПФ.

Предотвращают превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2, который сужает сосуды и повышает давление. Препараты улучшают кровоток, снижают риск развития гипертрофии миокарда, защищают другие органы-мишени. Действуют постепенно, максимальный эффект наступает спустя две недели. Примеры таблеток: «Лизиноприл», «Рамиприл», «Энап», «Моноприл».

  1. Сартаны (БРА).

Блокируют рецепторы, реагирующие на присутствие ангиотензина сужением сосудов. Снижают давление и обладают протекторным действием для почек, сердца, мозга. Имеют минимальный набор побочных эффектов. Это препараты нового поколения. К ним относят: «Блоктран», «Вальсакор», «Ирбетан».

  1. Антагонисты кальция.

Они мешают проникновению кальциевых ионов внутрь клетки. Сосуды становятся расслабленными, снижается их сопротивление, давление падает. Препараты часто комбинируют с диуретиками. Представители: «Фелодипин», «Верапамил», «Амлодипин».

  1. Альфа-блокаторы.

Доксазозин и ПразозинИспользуются редко, так как у них много побочных действий, а также противопоказаний. Препарат блокирует альфа-адренорецепторы. Это приводит к снятию спазма сосудов и уменьшению давления на периферии. При этом сердечный выброс не меняется. Главное побочное действие – резкий приступ ортостатической гипотензии сразу после приема. Названия таблеток: «Доксазозин», «Празозин», «Теразозин».

  1. Бета-блокаторы.

Таблетки предназначены для блокирования бета-адренорецепторов. В результате сердце снижает ритм сокращений, сердечный выброс тоже снижается, давление крови уменьшается. Меньшим количеством побочных реакций обладают селективные препараты, оказывающие кардиопротекторное действие. Лекарства этой группы нельзя резко отменять. Примеры: «Тенолол», «Азопрол», «Конкор».

  1. Комбинированные препараты.

Они наиболее эффективны, имеют меньше побочных действий, позволяют снизить дозу действующих веществ. Содержат в себе несколько главных компонентов, например: «Престанс» (ингибитор АПФ +антагонист кальция),  «Твинста» (сартан + антагонист кальция), «Лодоз» (бета-блокатор + диуретик).

Препараты для быстрого снижения давления

Это ряд лекарств, показанных для приема во время кризовых и предкризовых состояний.

  1. «Каптоприл» («Капотен»).

Это препарат группы игибиторов АПФ. Снижает давление быстро, но щадяще. Действие начинается через 5 минут после приема и может длиться около 5 часов. Таблетки обладают сосудорасширяющим эффектом, увеличивают сердечный выброс, снижают давление в легочных артериях. Лекарство нужно положить под язык.

  1. «Нифедипин» («Коринфар»).

КоринфарЭто антогонист кальция. Блокирует проникновение кальция в мышечные клетки, расслабляя стенки сосудов. Эффект можно ощутить уже через 15-20 минут. Действие сохраняется до 4 часов. Существует опасность резкого понижения показателей тонометра. Принимать для быстрого результата под язык.

  1. «Эсмолол».

Является бета-блокатором. Употребляют в виде внутривенных инъекций. Действие начинается с момента введения, но очень быстро заканчивается (через 20-30 минут). Хорошо подходит пациентам с ишемией сердца. Возможно введение добавочной дозы при низком эффекте.

  1. «Проксодолол».

Действует одновременно как бета-блокатор и альфа-адренолитик. Снимает спазм сосудов, уменьшает периферическое давление в сосудах. Действует мгновенно, при необходимости дозу повторяют спустя 10 минут.

  1. «Фуросемид».

Это быстродействующее мочегонное средство. При внутривенном введении эффект наступает через несколько минут. Рекомендуется при сердечной недостаточности застойного характера, а также при недостаточности почек хронической формы. Эффективно снимает отек сосудистой стенки, выводя жидкость.

  1. «Дроперидол».

Нейролептическое средство. Применяется при излишнем возбуждении нервной системы, различных фобиях. Он устраняет тревожность, расслабляет сосуды, снижает давление. Действует в течение 10-30 минут.

  1. «Дибазол»

Его называют миотропным спазмолитиком. Таблетки расслабляют клетки гладких мышц сосудов. Действовать начинает в ближайшие полчаса, но отличается кратковременным эффектом. Давление снижается плавно.

Лазерное лечение

Лазерное лечение – эффективная методика воздействия на многие заболевания, в том числе и на гипертонию. Это направление в медицине появилось сравнительно недавно. Лазерное излучение воздействует на кровяные клетки и ткани сосудов. Фоторецепторы в клетках поглощают импульсы лазерного излучения, это повышает скорость обменных реакций, снимает повышенный тонус сосудов, возвращает им прежнюю эластичность, влияет на свойства крови.

Структура эритроцитов становится улучшенной, они становятся более активными, не склеиваются между собой, хорошо проникают во все клетки организма. Текучесть крови повышается, что предотвращает образование тромбов. Таким образом, лазерное лечение способствует улучшенному насыщению органов кислородом и питательными веществами.

Благодаря воздействию лазера, улучается кровообращение, повышается иммунитет, стимулируется регенерация тканей, снижается холестерин, устраняются токсины. После подобного лечения возникают значительные улучшения у людей после инсульта: возвращаются речевые способности, налаживается умственная работа, повышается физическая активность.

Световые лучи нагревают клетки, из них выводятся элементы кальция, стимулируется обмен веществ, улучшается клеточная активность, поврежденные участки тканей восстанавливаются, устраняется воспаление и болевой синдром.

Движение крови по большому кругу кровообращения

Средства нетрадиционной медицины

Как избавиться от повышенного артериального давления без лекарств? В этом помогут  следующие методы:

  • физиотерапия;
  • фитотерапия;
  • гомеопатия;
  • гирудотерапия;
  • различные методики релаксации.

Физиотерапия – это обширный раздел медицины. Он изучает способы лечения физическими природными факторами. Такая терапия отличается мягким воздействием, способна снизить дозу употребляемых препаратов или полностью отказаться от них. Физиопроцедуры практически не дают побочных эффектов. Они часто применяются в комплексе с другими способами лечения.

Каких результатов можно добиться физиолечением:

  • укрепление иммунитета;
  • снятие мышечного тонуса;

Физкультура при повышенном давлении

  • устранение депрессивных состояний;
  • улучшение работоспособности;
  • повышение адаптивных способностей организма;
  • устранение отеков;
  • ускорение процесса регенерации клеток;
  • стимуляция кровотока, оттока лимфы, обмена веществ.

Все это помогает в борьбе с высоким давлением или нивелирует его последствия.

Как лечат артериальную гипертонию физиотерапией? Наиболее часто используют следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • гальванизация;
  • магнитотерапия;
  • лазерное лечение;
  • лечебные ванны;
  • гидромассаж;
  • контрастный душ;
  • различные техники массажа (включая акупрессуру);
  • иглоукалывания (акупунктура);
  • лечебный комплекс физических упражнений.

Народных рецептов для лечения повышенного артериального давления травами и другими средствами существует немало. Все они проверены временем, их эффективность объясняется полезными свойствами лекарственных трав, овощей, фруктов, продуктов пчеловодства.

Лечение домашними методами может быть оправданным после консультации с врачом. Что касается фитотерапии, то это целая отдельная наука. К ней часто обращаются специалисты традиционной медицины, советуя травяные сборы для дополнительного лечения. Гипертонию ранних стадий можно эффективно лечить без таблеток при помощи живительной силы растений.

Чтобы грамотно использовать фитолечение, нужны глубокие знания в области биологии, химии, фармакологии. Многие лекарственные растения становятся базой для изготовления лекарственных препаратов, используемых в лечении гипертонии: боярышник, валериана, пустырник.

Боремся с высоким давлением такими травами:

  • горицвет;
  • арника;
  • ландыш;
  • фенхель;

Травы при гипертонии

  • мелисса;
  • ромашка;
  • медуница;
  • калина;
  • жимолость.

Дополнительные методики

  1. Гомеопатия. Лечить высокое давление можно гомеопатией. Основной девиз такой терапии: лечить подобное подобным. Применение гомеопатических средств вызывает у человека признаки заболевания и активирует естественные защитные механизмы, направленные на борьбу с этим заболеванием. Действующее вещество разводится многократно, и чем меньше его концентрация, тем выше эффект. При подборе индивидуального препарата учитываются черты характера, особенности внешности, социальное положение, привычки пациента.
  2. Гирудотерапия. Как лечить повышенное давление этим способом? Гирудотерапия основана на лечебном действии особого вещества, выделяемого пиявками (гирудина). Благодаря ему улучшается консистенция крови, сосудистые стенки становятся более упругими и выносливыми к перепадам давления. Этот способ имеет далекие корни. Но проводить лечение должен опытный специалист в особых стерильных условиях при помощи специально выведенных лечебных пиявок.
  3. Методики релаксации. Бороться с повышенным давлением можно, освоив различные техники расслабления. Они необходимы для устранения мышечного тонуса и снятия симптомов излишней возбудимости нервной системы. К таким методам можно отнести:
  • музыкотерапию;
  • ароматерапию;

Проведение аутотренинга

  • массаж;
  • аутотренинги;
  • консультации психотерапевта;
  • дыхательную гимнастику;
  • йогу;
  • водные процедуры;
  • воздушные ванны;
  • лечение природой.

Человек может найти свой способ расслабления и отстранения от стрессовой ситуации. Не стоит прибегать для этих целей к спиртному, сигаретам, наркотическим веществам.

Как избавиться от повышенного давления навсегда?

Гипертоники не перестают задаваться вопросом: как избавиться от давления окончательно? Шанс забыть о проблеме есть у тех, кто вовремя заметил у себя эту аномалию. Незначительные и нерегулярные колебания значений тонометра говорят о том, что гипертония только-только начала подступать к человеку. В этом случае избавиться от повышенного давления можно, прислушиваясь к советам докторов. А они советуют в один голос вести здоровый образ жизни. Хорошим плюсом будет к этому применение немедикаментозных методов лечения (альтернативная медицина).

Полезные продукты при повышенном давлении
Что включает в себя понятие «здоровый образ жизни»?

  1. Правильное питание. Вредны продукты с высоким содержанием холестерина, богатые быстрыми углеводами. Приемы пищи должны быть частыми и в малых объемах. Поздний плотный ужин противопоказан. При этом для людей с повышенным давлением есть свои нюансы: нельзя есть много соли.
  2. Нельзя ограждать себя он физических нагрузок, они просто необходимы для здоровья сердца и сосудов. Регулярные щадящие спортивные упражнения помогут вылечить высокое давление. Но все хорошо в меру, излишние старания приведут к обратному эффекту.
  3. А вот от стрессов нужно держаться подальше. И этому человек может научиться. Привычка мыслить позитивно и философски относиться к проблемам спасет от высоких отметок давления.
  4. Долой вредные привычки (сигареты, кофе, алкоголь, ночной образ жизни, пристрастие к компьютерным играм). Их нужно заменить турпоходами, рыбалкой, театром, пробежкой, музеем, велопоездками.
  5. Время на труд и отдых должно быть равномерно распределено. Трудоголики находятся в группе риска развития артериальной гипертензии. А полноценный сон – лучшее лекарство от всех болезней.

При высоком давлении к лечению нужно подходить серьезно. Даже редкие и небольшие отклонения от нормы способны перерасти в гипертонию. Как бороться с патологическим состоянием? Надо осознать, что дальнейшее развитие событий зависит во многом от самого человека. Если без лекарственной терапии уже не обойтись, нужно четко соблюдать все инструкции по приему таблеток. Это позволит продлить жизнь, сохранить трудоспособность и даст возможность полноценно проживать каждый следующий день.

Источник

высокое давлениеПовышенное давление крови  все чаще регистрируется в молодом возрасте. Связано это во многом с ускоренным ритмом жизни, необходимостью много работать, мало отдыхать, перекусывать на ходу, практически не двигаться. Уровень артериального давления, превышающего показатели 140/90 мм рт. ст., в любом возрасте считается патологическим и требует корректировки. Но не всегда для лечения повышенного давления  прописываются и применяются лекарства. Если нет эндокринных, сердечных заболеваний, сахарного диабета, не поражены органы-мишени,  медикаментозное лечение лучше отложить.

Проявления высокого артериального давления на ранних стадиях лечатся с помощью изменения стола, улучшения психологического климата, а также посредством массажа, рефлексотерапии. Питание рекомендуется низкокалорийное, из рациона исключается жирная, соленая, копченая пища. Умеренная двигательная активность также помогает снизить высокое давление на ранних стадиях.

Если уровень артериального давления держится на отметке выше 160/90 мм рт. ст., что является симптомом гипертонической болезни, лечение повышенного давления возможно только медикаментами. Препараты назначает лечащий врач на основании медицинских обследований.

Разберемся в факторах, способствующих появлению низкого давления или высокого, классификации лекарственных препаратов, принципах их действия.

Что такое гипертония и артериальная гипертензия. Осложнения

В медицине различают понятия «гипертоническая болезнь» и «артериальная гипертензия». Гипертония является самостоятельным заболеванием при исключенных патологиях внутренних органов. Но иногда сбой в работе какого-то органа, например, почек или щитовидной железе приводит к повышению давления кровотока или к появлению низкого давления. Тогда речь идет об артериальной гипертензии/гипотензии.

Другими словами, чтобы вылечить артериальную гипертензию/гипотензию (АГ), нужно в первую очередь привести в порядок заболевший орган. А в случае гипертонии/гипотонии борьба идет непосредственно с повышением/понижением давления крови. Вот почему разобраться в данном состоянии способен только специалист.

врач с моделью сердца

Коварство патологии давления крови заключается в том, что повышенное артериальное давление или пониженное АД – гипотония —   долго не проявляют себя. Человек привыкает к своему состоянию и не обращается к врачу. Но каждый эпизод повышения или понижения кровяного давления бьет по органам-мишеням: сосудам, сердцу, почкам, глазам. Это, в свою очередь, неизбежно отражается на их здоровье, приводя к серьезным осложнениям.

Гипертоническая болезнь является провокатором инфаркта миокарда, инсульта, почечной недостаточности, потери зрения, летального исхода. Вот почему, прежде чем назначить гипотензивные/гипертензивные лекарства, врач оценивает степени риска у больного и вероятность осложнений.

 Симптомы при патологии кровяного давления

Основные признаки высокого артериального давления следующие:

  • головокружение, боли в голове различного характера;
  • шум в ушах, «мушки» перед глазами;
  • повышенная утомляемость;
  • эмоциональная неустойчивость: быстрая перемена настроения, раздражительность, апатия, расстройство сна;
  • снижение памяти;

одышка

  • одышка;
  • сердечная аритмия;
  • боли в сердце или за грудиной;
  • кровотечения из носа.

Факторы риска артериальной гипертензии

АГ зачастую провоцируют следующие факторы:

  1. эндокринные нарушения;
  2. системные заболевания;
  3. сахарный диабет;
  4. генетическая предрасположенность;
  5. повышенный холестерин (выше 6,5 ммоль/л);
  6. психологическое состояние;
  7. вредные привычки: чрезмерное употребление соли, спиртных напитков, табакокурение;
  8. нарушение сердечной деятельности;
  9. возрастная категория: старше 55 лет – у мужчин, 65 – у женщин;
  10. длительный период повышения или понижения АД;
  11. почечная недостаточность;
  12. проживание в экологически неблагополучных районах;
  13. ожирение, недостаточная двигательная активность;
  14. микроальбуминурия.

Что ведет к летальному исходу

Повышение шанса смертельного исхода происходит при: инсульт мозга

  • перенесенных инсульте головного мозга, инфаркте миокарда;
  • диабетической нефропатии;
  • расслоении аневризмы аорты;
  • клинических признаках поражения сосудов периферии;
  • патологических изменениях сосудов глазной сетчатки: геморрагии и экссудате, отечности соска зрительного нерва.

Самый высокий риск летального исхода возможен, если присутствуют сразу четыре фактора:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Лишний вес.
  3. Высокий уровень ХВП, или «вредного» холестерина.
  4. Сахарный диабет.

Способы лечения

При высоком или низком давлении способы лечения разные, пациенту требуется индивидуальный подход с учетом всех факторов риска.

выпить таблеткиКак уже было сказано выше, лекарства от повышенного давления назначают при уровне АД выше 160/90 мм рт. ст., но у пациентов с почечной, сердечной недостаточностью, диабетикам показано принимать таблетки  уже при АД от 130/85 мм рт. ст.

Применяемые лекарства бывают мягкого действия. В том случае, если назначаются только единичные препараты по одной штуке в день. Но чаще проводят комбинированное лечение из двух и более средств. Одновременный прием  нескольких медпрепаратов позволяет снимать возможные побочные явления, уменьшать дозировку, они действуют комплексно.

При тяжелых формах АГ давление снижают медленно, постепенно доводя до комфортного состояния. А на ранних стадиях заболевания допустимо быстрое снижение АД. Нельзя без ведома врача самостоятельно прекращать прием назначенных лекарств.

Следует иметь ввиду, что употребление аптечных средств не отменяет коррекции питания, двигательной активности, исключения вредных привычек. Лечебный эффект возможен только при одновременном изменении образа жизни.

Чувствительность к таблеткам у людей отличается: то, что действует на одного, неэффективно для другого. Если не помогает монолечение (одним препаратом), назначают несколько видов или меняют на другой. Делает это только лечащий врач.

 Классификация препаратов

Различают несколько видов медпрепаратов, снижающих высокое давление:

Диуретики

Тиазидные мочегонные, помогающие вывести лишнюю жидкость из организма, за счет чего снижается отечность стенок сосудов, расширяется их просвет, соответственно, снижается АД:

гидрохлортиазид

  1. «Гидрохлортиазид» – таблетки 25 мг;
  2. «Гипотиазид» – таблетки 25 мг;
  3. «Циклометиазид».

Тиазиды не дают всасываться ионам хлора/натрия  в почечных канальцах, вытягивая  вместе с ионами жидкость. Действие препаратов начинается спустя 1,5-2,5 часа, длительность – до 12 часов.

Противопоказания:

  • беременность, грудное вскармливание;
  • электролитные нарушения;
  • анурия;
  • тяжелые формы почечной/печеночной недостаточности;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • до 3-хлетнего возраста.

Побочные явления:

  1. мышечные судороги, боли, онемение конечностей;
  2. сухость во рту;
  3. тошнота, рвота;
  4. диарея;
  5. слабость, усталость, помутнения сознания;
  6. аллергическая реакция в виде кожной сыпи, синдрома Стивенса-Джонсона, анемии, крапивницы, пневмонии, отека легких, холецистита, анафилактического шока, панкреатита, нарушение работы почек.

Сульфонамиды

Назначаются при тяжелых формах АГ, резистентной гипертензии в качестве комплексного лечения:

  • «Индапамид» («Арифон», «Индал», «Равел», «Акрипамид») показан диабетикам из-за его нейтральности к уровню сахара:
  • «Хлорталидол» («Оксодолин»). В России присутствует только в комбинированных препаратах, снижает риск сердечных осложнений, не накапливается в организме.
  • «Тенорик» комбинированный («Хлорталидон» и «Атенолол»).

Противопоказания:

  1. беременность, период лактации;
  2. тяжелые формы почечной/печеночной недостаточности;
  3. непереносимость лактозы;
  4. сниженный уровень калия в крови.

Бета-адреноблокаторы

таблетки на кардиограммеДействие препаратов основано на торможении секрета ренина, ангиотензина II, сужающих сосуды, и блокаде бета-рецепторов. Уменьшают риски сердечно-сосудистых осложнений в качестве моно- и комбинированного лечения. Назначаются при резистентных формах гипертонии, пациентам с перенесенным инфарктом миокарда, страдающим стенокардией, фибрилляцией предсердий.

Монолечение бета-блокаторами возможно в течение 2-4 недель, далее их комбинируют с мочегонными таблетками или антагонистами кальциевых каналов. Существует два вида: неселективные и селективные.

Неселективные

  • «Карведилол»: «Акридипол», «Дилатренд», «Карведилол», «Кариол», «Атрам», «Рекардиум», «Багодипол»;
  • «Попранолол» («Анаприлин»);
  • «Соталол» («Сотагексал»);
  • «Оскпренолол», «Надолол» («Коргард 80»).

Селективные

  • «Атенолол»;
  • «Метопролол»;
  • «Бисопролол»: «Конкор», «Биол», «Бидоп Кор», «Бисогамма», «Кординорм», «Коронал», «Нипертен», «Арител»;

бисопролол

  • «Целипролол»;
  • «Небиволол»;
  • «Бетаксолол» (при климаксе у женщин).

При длительной терапии назначают препараты «Метапролол», «Бисопролол», «Карведилол», «Небиволол», «Бетаксалол».

Противопоказания:

  1. декомпенсированная сердечная недостаточность;
  2. бронхиальная астма;
  3. поражения печени;
  4. до 18 лет;
  5. в период лактации, беременности;
  6. сахарный диабет (с осторожностью);
  7. депрессии;
  8. тиреотоксикозе.

Побочные явления: низкое давление

  • резкое снижение АД;
  • головокружение, боль в голове, обморок;
  • сухость во рту;
  • рвота;
  • диарея;
  • брадикардия;
  • аллергия в виде крапивницы, заложенности носа, одышки, спазма бронхов, гриппоподобного эффекта, боли в ногах/руках, прибавки веса.

Ингибиторы ангиотензивного фермента (ИАПФ)

Действуют избирательно на фермент, превращающий ангиотензин — гормон сужения сосудов, — в ренин. За счет этого уменьшается объем крови, проходящий через сердце, восстанавливается миокард, если он был гипертрофирован, а также ингибиторы АПФ способны противостоять утолщению миокарда.

Подразделяются на сульфигидридную и карбоксильную группы, ингибиторы с фосфинильной группой.

Сульфигидридная группа

  1. «Каптоприл»: «Алкадил», «Эпситрон», «Капотен»;
  2. «Беназеприл»: «Потензин»;
  3. «Зофеноприл»: «Зокардис».

«Каптоприл» эффективен в профилактике гипертонического криза. Он быстро снижает давление. Но по этой причине его лучше не принимать пожилым людям.

Противопоказан при:

беременная

  • беременности, лактации;
  • отеке Квинке;
  • до 18 лет;
  • затруднении кровотока из ЛЖ;
  • пересадке почки;
  • диабете, ишемии мозга, ИБС, аутоиммунных заболеваниях (с осторожностью).

 Карбоксильная группа

  1. «Эналаприл»: «Энап», «Энам», «Эдит», «Рениприл», «Ренитек», «Берлиприл»;
  2. «Лизиноприл»: «Лизинотон», «Диротон» (при диабете 2-го типа, метаболическом синдроме);
  3. «Периндоприл»: «Престариум», «Перинева» (при профилактике инсульта, с хронической сердечной недостаточностью);
  4. «Спираприл»: «Квадроприл»;
  5. «Рамиприл»: «Хортил», «Тритаце», «Амприлан»;
  6. «Трандолаприл»: «Терка Ретард»;
  7. «Цилазоприл»;
  8. «Квиноприл».

«Эналаприл» продлевает жизнь больного, при этом самый неприятный побочный эффект у него – сухой кашель.

Противопоказания:

  • беременность, лактация;
  • гиперчувствительность;
  • с осторожностью: диабетикам, больным печеночной/почечной недостаточностью, пожилым или лицам до 18 лет, с ИБС, после пересадки почки, аутоиммунных заболеваниях.

Побочные явления:

  • аритмия, стенокардия;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • головокружение, боль в голове;
  • депрессивное состояние, нервозность, утомляемость;
  • шум в ушах, дисфункция зрения, вестибулярного аппарата;

снижение аппетита

  • снижение аппетита;
  • диспепсия;
  • желтуха;
  • одышка, кашель;
  • фарингит;
  • отек Квинке, спазм легких;
  • кожные высыпания;
  • стоматит;
  • артрит, артралгия;
  • выпадение волос;
  • дисфункция почек;
  • снижение либидо.

Ингибиторы АПФ с фосфинильной группой

Препараты назначаются людям с почечной недостаточностью. К ним относятся «Фозиноприл» и «Фозикард»

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны)

Сравнительно новые лекарства, применяются с начала 90-х годов. Эффективно снижают давление от  24 до 48 часов. При этом их действие щадящее, сухой кашель проявляется редко, а синдрома отмены не выявлено. Назначаются при почечной недостаточности.

Перечень сартанов: таблетки в руках врача

  1. «Лозартан» («Лозап», «Лориста», «Лозарел», «Блоктран», «Презартан», «Тева», «Вазотене», «Козар»). Один из эффективных и доступных в РФ препаратов.
  2. «Валсартан» («Вальсакор», «Валз», «Диован»).
  3. «Эпросартан» («Теветен»).
  4. «Кандесартан» («Атаканд»).
  5. «Телмисартан» («Твинста», «Микардис»).

Противопоказания:

  • дегидратация;
  • беременность, лактация;
  • детский возраст;
  • гиперкалиемия.

Побочные явления:

головокружения

  1. головокружение, головная боль;
  2. бессонница, нарушение памяти;
  3. обморочное состояние;
  4. нарушение зрения и слуха;
  5. кашель, заложенность носа, бронхит;
  6. боль в груди, спине;
  7. аритмия, сильные сердцебиения;
  8. артрит;
  9. анемия;
  10. сухость кожи;
  11. выпадение волос;
  12. усиленное потоотделение;
  13. отек Квинке;
  14. лихорадка;
  15. подагра.

Антагонисты кальциевых каналов (блокаторы)

таблетки от повышенного давленияИспользуются в комплексе с ингибиторами АПФ во избежание приема мочегонных средств. Назначают людям с сопутствующими заболеваниями: атеросклерозом, гипертонией, стенокардией, аритмией. Помогают легче переносить физические нагрузки.

Подразделяются на три группы: дигидропиридины, бензодиазепины, фенилалкиламины.

Дигидропиридины

  • «Амлодипин»: «Амлотоп», «Тенокс», «Норваск», «Колчек», «Кардилопин»;
  • «Нифедипин»: «Осмо-адалат», «Нифекард», «Кордафлекс», «Кальцигард», «Фенигидин».

Бензодиазепины

  • «Дилтиазем»: «Диазем», «Диакордин», «Кардил».

Фенилалкиламины

  • «Верапамил»: «Изоптин», «Верогалид».

Противопоказания:

  1. беременность, лактация;
  2. гиперчувствительность;
  3. осторожно: при печеночной недостаточности, пожилым лицам, детям, перенесенном инфаркте миокарда.

Побочные явления: кровь из носа

  • кровотечения из носа;
  • выделение холодного пота;
  • излишняя пигментация на коже;
  • болезненные мочеиспускания;
  • болезненные ощущения в области глаз.

Нейтропные

Препараты центрального действия и влияющие на центральную нервную систему. Группа успокаивающих средств при продолжительных стрессах, бессоннице. Действие основано на торможении сосудодвигательного центра головного мозга.

Перечень:

  1. «Клофелин» – применяется редко, но ему доверяют люди старшего возраста.
  2. «Моксонидин» («Тензотран») – препарат мягкого действия.
  3. «Андипал» – мягкое действие, больше подходит при вегето-сосудистой дистонии, чем при гипертонии.
  4. «Моксонидин» («Физиотенз», «Моксонитекс», «Моксогамма»).
  5. «Рилменидин» («Альбарел»).
  6. «Метилдопа» («Допегит»).

Все лечебные препараты назначает только лечащий врач. Никакие советы соседки или самолечение средствами народной медицины недопустимы. Что подходит одному больному, противопоказано другому.

Обязательные лабораторные исследования

Врач прописывает лечение исходя из следующих медицинских исследований:

  • общего анализа мочи, крови (показателей уровня электролитов калия, натрия, углеводного, белкового, жирового, пуринового обменов);
  • электрокардиограммы (ЭКГ);
  • мониторинга АД в течение суток. В этом участвует сам пациент, фиксируя показания домашнего тонометра за день;
  • холтеровского мониторинга ЭКГ;
  • ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) конечностей и сонных артерий;
  • эхокардиографии (ЭХОКГ);
  • ультразвукового исследования (УЗИ) почек;
  • офтальмоскопии, или исследования глазного дна.

Только на основе этих данных врач делает выводы о динамике повышения/понижения артериального давления, ставит диагноз «гипертония/гипотония» или «артериальная гипертензия/гипотензия». Также на их основе исключаются сопутствующие заболевания, устанавливается стадия заболевания, риск возможных осложнений, выбирается тактика лечения.

Источник