Артериальное давление до 16 лет

На повышение артериального давления (АД) влияют стрессы, социальные и бытовые факторы, неправильное питание, физические нагрузки, хронические заболевания и другие факторы. Многие из причин актуальны и в переходном возрасте. При появлении признаков гипертонической болезни у детей нужно обратиться к врачу-терапевту.

Точный диагноз врача и назначенное лечение может быстро предотвратить гипертонию!

А вот повышенное и высокое давление у подростков может стать причиной хронической патологии сердечно-сосудистой системы.

Норма давления

В детском возрасте не должно быть проблем со скачками АД, поэтому артериальную гипертензию больше называют заболеванием пожилых. Конечно небольшие отклонения от нормы после физической нагрузки или психического расстройства имеют место быть. Но они настолько малы, что не представляют опасности.

Таблица: Норма давления у подростков по возрастам

Показатели тонометра

Какое нормальное давление у подростка считать постоянным? В 14-16 лет нормой можно считать АД от 110/70 до 125/85 мм рт. ст. Это динамическая величина. Колебания артериального давления зависят от времени суток, эмоционального состояния, здоровья и т.д.

Во время полового созревания появляются различия в показателях АД у мальчиков и девочек. У юношей давление становится чуть выше нормы, у девочек – чуть ниже. На его величину влияют вес и рост, их соответствие друг другу.

Причины заболевания

Причины высокого давления у юношей и девушек изучают до сих пор! Принято считать, что гипертония может проявляться в первичной или вторичной форме. При первичной патологии наследственная предрасположенность к повышенному АД увеличивает риск развития злокачественной болезни под воздействием внешних факторов.

Среди таких факторов риска выделяют:

• лишний вес;
• повышенные физические нагрузки;
• частое эмоциональное перенапряжение, стресс;
• хроническая усталость, недосыпание;
• прием медицинских препаратов, повышающих давление;
• курение и употребление алкоголя.

При вторичном типе гипертония является симптомом. Основным заболеванием могут стать:

1. заболевания почек и печени;
2. болезни эндокринной системы;
3. врожденный порок сердца;
4. невротические расстройства.

Специфической причиной повышенного давления в подростковый период является гормональная перестройка организма.

Половое созревание сопровождается множественными изменениями в организме. Ускорение роста тела создает дисбаланс в развитии организма и провоцирует скачки кровяного давления. Отмечается также связь с вегетососудистой дисфункцией, характерной для растущего организма.

Лечение и нормализация давления

Нормализация давления у подростков должна начинаться с немедикаментозных мероприятий. В зависимости от степени гипертонии и группы риска назначаются индивидуальную терапию.

Для обеспечения активного роста и регуляции процессов обмена требуется больше энергии и повышенное внимание к здоровью ребенка. В этот период важно минимизировать возможный вред на здоровье. Восстановить самочувствие поможет здоровый образ жизни, основанный на правильном питании и индивидуально подобранных физических нагрузках. Медицинская помощь должна быть организована врачом.

Лечение подростковой гипертонии длительное и включает следующие меры:

1. Следование полноценному образу жизни, в том числе режиму дня. Рациональное питание для нормализации веса, закаливание, здоровая физическая активность, прием витаминов.
2. Фитотерапия и физиопроцедуры. Растительные лекарственные средства (шиповник, одуванчик) мягко снижают давление, но не лечат основное заболевание.
3. Назначение медицинских препаратов обосновано при систематическом длительном повышении АД. Чтобы исключить побочные эффекты, для подростков прописываются щадящие препараты длительного действия в малых дозах. Их действие контролируется врачом.

Если повышенное давление стало следствием других болезней, необходимо встать на учет к терапевту.

В этом случае обязательны медикаментозное лечение и наблюдение. Особой деликатности требуют немедицинские причины развития болезни. Чтобы оградить ребенка от стрессовых ситуаций понадобится участие родителей, а иногда и психолога.

Решение бытовых, школьных и других конфликтов не менее важно, чем прием лекарств, снижающих давление. Доверительные родительские отношения с ребенком сыграют важную роль и при отказе от вредных привычек.

Профилактика подростковой гипертонии

Появление стойкой гипертензии можно предотвратить. Общие меры профилактики в подростковом возрасте должны охватывать все сферы жизни. Следует ограничить время, проводимое у компьютера и телевизора. Уделять больше времени прогулкам и играм на свежем воздухе.

Строгий распорядок дня и здоровое питание должны быть заложены еще в детстве. Благоприятная обстановка в семье позволит предупредить многие трудности. В особенности связанные с курением и алкоголем, поведением в обществе, общением со сверстниками.

В случае недомогания нужно периодически измерять артериальное давление, следуя всем правилам проведения процедуры.

Оздоровление движением потребует больше упорства и терпения. Ежедневные прогулки оказывают благотворное влияние на здоровье. Необходимо приучить ребенка к ежедневным упражнениям и активным видам спорта. Лучше доступным и интересным подростку, позволяющим регулировать их нагрузку.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

На протяжении жизни человека норма артериального давления меняется несколько раз.

Изменения, происходящие с человеком, огромны, особенно в подростковом периоде, когда организм готовится ко взрослой жизни.

На показатели давления у подростков оказывают влияние не только нагрузки на нервную систему, но и многие другие факторы

Норма давления у подростков

Нормы по показателям артериального давления у подростков показаны в таблице.

Таблица 1. Показатели нормы у подростков от 13 до 17 лет

В 18 лет артериальное давление перестает меняться. Цифры АД ближе к этому возрасту стабилизируются на показателях взрослого человека: 110/160-140/90.

По таблице видно, что показатели у подростков в возрастном диапазоне от 13 до 17 лет нестабильны, особенно это касается детей 14 лет. Нормы артериального давления у таких подростков трудно определить, так как в этом возрасте дети очень часто находятся в стрессовом состоянии. И если ребенок здоров, у него все равно периодически усиливается пульс, учащается сердцебиение, появляются головные боли.

Частые случаи перечисленных симптомов и резкие изменения артериального давления у подростков требуют обязательной консультации врача.

Основные причины изменения артериального давления в подростковом возрасте

Причинами нестабильности давления в юном возрасте являются:

• гормональный всплеск;
• стрессовые состояния;
• неправильное питание, лишний вес;
• гиподинамия;
• перенапряжение от работы за компьютером;
• вредные привычки;
• наследственность;
• хронические заболевания.

Нормы АД для подросткового возраста

Если у ребенка давление 130 на 80 или 102 на 60 мм рт. ст., то такие данные считаются в пределах нормы. Также стоит отметить, что редкие случаи повышенного АД в переходном периоде не всегда свидетельствуют о патологии.

Точное определения нормы для возраста 13 -17 лет рассчитывается по следующим формулам:

• 1,7*(лет пациенту)+83 = верхнее (систолическое) АД.
• 1,6*(лет пациенту)+42 = нижнее (диастолическое) АД.

С 15 лет у подростка нормальные показатели давления становятся такими, как и у взрослого человека.

Причины повышенного давления

Резкие скачки давления в подростковом возрасте могут сопровождаться такими симптомами, как: учащение пульса, головные боли, головокружение, плохое самочувствие, раздражительность, нарушения сна. Сильное повышение показателей АД может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Ближе к 12 годам скачки АД и пульса, выходящие из пределов нормы, сперва у девочек, а в 13 лет и у мальчиков, объясняются гормональными бурями, усиленными выбросом адреналина в кровь.

Перепады АД особенно актуальны для ребенка в возрасте ближе к 14 годам. В этом периоде подросток наиболее подвержен стрессам, комплексам.

Проблема может быть связана с периодом полового созревания. Не исключена вероятность гипертонии из-за болезней почек и сердца. Высокое давление может появиться при лишнем весе, малоподвижном образе жизни (например, длительном сидении за компьютером).

Высокое АД в 18 лет могут спровоцировать такие факторы:

• нарушение работы почек;
• похмельный синдром;
• травмы позвоночника, неправильное положение за рабочим столом (компьютером);
• бесконтрольное использование лекарств, например, сосудосуживающих капель и т.д.

Чрезмерная физическая нагрузка, употребление спиртных напитков и курение также способствуют повышению АД, например, у 18-летних парней.

Терапия подростковой гипертонии

Для диагностики артериальной гипертензии подросткам назначают:

• ЭКГ, ЭХО сердца;
• анализы крови: общий, биохимический;
• общий анализ мочи;
• УЗИ почек;
• осмотр нефролога, окулиста, невролога.

Для нормализации повышенного АД у подростков применяется комплексный подход. По результатам анализа врачи назначают соответствующее лечение:

• правильный распорядок дня: полноценный сон, ограничение времени использования компьютера, умеренные умственные нагрузки;
• рациональные физические нагрузки, закаливание;
• полноценное питание, применение в пищу продуктов, снижающих АД (капуста, молоко, шпинат, бананы, киви и др.), витаминных комплексов.
• фитотерапия: прием отвара шиповника, зеленого чая, настойки пиона, валерианы;
• рефлексотерапия, иглоукалывание;
• лекарственные препараты, снижающие давление и назначенные врачом;
• лечение заболевания, спровоцировавшего повышение давления (болезни почек, эндокринные заболевания, травмы головы и др.).

Профилактика и рекомендации

Для профилактики высокого давления в подростковом возрасте рекомендуется отказаться от вредных привычек — приема спиртного и курения. Также очень важно ограничить употребление соли.

Чтобы показатели АД всегда оставались в норме без применения лекарственных препаратов, необходимо соблюдать следующие условия:

• полноценный сон (но не более 8 часов);
• снижение веса;
• утренняя зарядка, занятия спортом (плавание, велосипед, ходьба);
• аутотренинги (для повышения стрессоустойчивости);
• умеренная умственная нагрузка;
• благоприятная атмосфера дома.

Показатели постоянного высокого давления у подростков могут привести к поражению сосудов, сердца, почек, мозга, глазного дна. Гипертония способствует развитию таких серьезных осложнений, как инфаркт миокарда, атеросклероз, почечная недостаточность, инсульт и др.

Чтобы избежать многих проблем со здоровьем, в подростковом периоде необходимо не только родителям, но и самим юношам и девушкам следить за состоянием своего здоровья, беречь его. При повышении АД следует вести постоянный контроль измерений. Норма в параметрах давления говорит о том, что все процессы в организме протекают правильно.

Проблема повышенного давления может проявиться в любом возрасте, поэтому рекомендуется проверять показатели АД даже у детей. Всё чаще при обязательных медицинских осмотрах врачи обнаруживают у юношей и девушек симптомы гипертонии. Если такое состояние диагностировано, родители часто не понимают, о чем говорит высокое давление у подростка. Не всегда это опасно. Однако следует понимать, при каких признаках необходимо побеспокоиться о том, чтобы ребёнка осмотрел врач. Родителям полезно знать и о том, как нормализовать давление в переходном возрасте.

Высокое давление у подростка

Артериальная гипертензия может быть первичной и вторичной. Первая может развиться, если в семье существует предрасположенность, она возникает под влиянием образа жизни подростка. Причиной же второй являются возникшие в организме патологии.

Артериальная гипертензия у детей и подростков в большинстве случаев оказывается первичной.

Основания для диагноза гипертония у молодежи должны быть подтверждены измерениями, проведенными не единожды. Нужно учитывать, что если померить АД сразу после физических нагрузок, приёма пищи, перенесенного недавно стресса, показатели повысятся. Если при обследовании было обнаружено повышение давления, необходимо через некоторое время повторить измерение. Важно, чтобы ребенок в этот момент был спокоен.

Если обследование проводил врач, например, школьный, он может порекомендовать родителям конкретного специалиста. В случае, когда взрослые сами, при помощи домашнего тонометра, заподозрили высокое давление у подростка, им нужно обратиться в больницу для более глубокой диагностики.

Взрослые могут запаниковать, обнаружив у чада АД, превышающее всем известную норму 120/80. На самом деле уровень давления у совершеннолетнего может колебаться в течение суток в таких рамках: систолическое 110–140 мм рт. ст. (верхнее) и диастолическое 60–90 мм рт. ст. (нижнее).

Физиологические нормы давления:

• в 12–13 лет уровень верхнего АД не должен превышать 125 мм рт. ст.
• в 14–15 лет оно может подниматься до 130 мм рт. ст.
• в 16 лет допустимым считается уровень систолического АД 125–135 мм рт. ст. и диастолического – 80–85 мм рт. ст.
• в 17 лет не идёт речь о том, что АД повысилось, когда верхнее остается в пределах 140, а нижнее 90 мм рт. ст.

Нормальные для подростков «скачки» АД могут проявиться у девочки с 12-летнего возраста, а у мальчика с 14 лет. Это связано с началом полового созревания и, если нет других симптомов, ничем здоровью не угрожает. В возрасте 15–17 лет рекомендуется ежегодно проверять артериальное давление у подростков.

Причины гипертонии у подростков

Стоит обратить внимание на то, какие причины высокого давления, стабильно выходящего за пределы нормы, называют врачи. Первичная гипертензия возникает при таких состояниях:

• типичной наследственности;
• на фоне высокого содержания в крови холестерина;
• при лишнем весе;
• после приёма некоторых препаратов (это касается также оральных контрацептивов);
• из-за неактивного образа жизни;
• при курении, злоупотреблении алкоголем.

В 95% случаев именно по этим причинам появляется гипертония у детей и подростков. Но иногда диагностика может обнаружить заболевания, которые привели к формированию гипертонического синдрома. К ним относятся такие болезни:

• патологии почек;
• врожденный порок сердца;
• травмы головы, ставшие причиной повышения давления внутричерепного;
• наркотическая зависимость;
• ожирение;
• ожоги;
• онкология.

С 2002 г с каждым годом всё чаще диагностируется избыточная масса тела и повышенное давление у подростков, связанное с ожирением.

Симптомы

Врач может заподозрить у ребенка не просто «скачки», связанные с избытком эмоций или переходным возрастом, а серьезное заболевание по наличию характерных жалоб.

Основным симптомом гипертонии является систематическое повышение давления у подростков. Дети нередко жалуются при этом на такие проявления:

• на общее ухудшение самочувствия;
• на частые головные боли;
• на проблемы со сном:
• на нарушение равновесия;
• на сильное потоотделение;
• на усталость;
• на тошноту;
• на боли в сердце;
• на кровотечения из носа;
• на головокружения.

Сами родители могут отметить, что ребенок стал очень нервозным, раздражительным

Что делать

Нарушения АД — распространенная проблема среди детей и подростков. Кроме гипертензии, встречаются случаи, когда, наоборот, необходимо повысить давление.

Ошибкой родителей в случае такой проблемы может явиться уверенность, что они сами знают, как повысить или снизить давление, но неправильное лечение способно лишь усугубить ситуацию и привести к развитию у больного сердечно-сосудистых патологий.

Только врач, осмотрев пациента и получив результаты диагностики, решает, что делать в конкретной ситуации. Для подростков это чаще всего означает нормализацию АД в соответствии с возрастом, полом и физическими параметрами.

В основном снижение давления проводят методами немедикаментозной терапии, направленными на изменение образа жизни подростка:

• избавление от избыточной массы тела;
• повышение физической активности;
• корректировка режима питания, ограничения на некоторые продукты в рационе.

Определяя, как снизить АД, врач может посоветовать не слишком тяжёлые, но активные нагрузки: долгие прогулки пешком, плавание, катание на велосипеде, бег трусцой дольше 30 минут.

Одной из основных мер, снижающих давление у подростков, является устранение отрицательных эмоциональных факторов. Важно выяснить, что могло стать причиной психической нестабильности ребенка, приведшей к гипертензии: проблемы с учебой, конфликты с ровесниками или в семье. Для этого может понадобиться помощь психолога или психотерапевта. Чтобы эффект от терапии появился скорее, посещать специалиста желательно всей семьей.

Диета для гипертоников основана на таких правилах:

• употреблять в сутки не больше 7 г соли;
• минимизировать количество простых углеводов;
• предпочитать растительные жиры (не меньше трети рациона жиров растительного происхождения);
• забыть о кофе и крепком чае;
• исключить алкоголь;
• не есть жирного мяса и рыбы;
• не питаться консервами, острым и копченым;
• не добавлять специи;
• употреблять витамины;
• питаться по дробному принципу (4–5 раз в сутки).

Добавить же в меню подростка, страдающего гипертензией, нужно продукты, содержащие магний и калий: сухофрукты, орехи, кабачок, бананы, персики, цветную капусту, овсянку, творог, твёрдый сыр.

Таблетки от давления могут назначить в случае, если отсутствует эффект от немедикаментозной терапии.

При развитии вторичной гипертензии лекарства назначаются обязательно. В этом случае также прописывается терапия основного заболевания. Обязательно нужно принимать медикаменты, если были поражены органы-мишени: сетчатка (дегенеративные изменения невоспалительного характера), сердце (гипертрофия левого желудочка).

Заключение

Если у подростка периодически повышается АД, это может быть проявлением переходного возраста. Но очень часто такие проблемы, как лишний вес, эмоциональные перегрузки, физическая пассивность могут привести к тому, что ребенку будет поставлен диагноз «гипертензия». При своевременном обращении к врачу эту проблему можно решить приемами немедикаментозной терапии.

Заниматься самолечением нельзя. В редких случаях к повышению АД приводят серьезные патологии, которые можно обнаружить только при врачебном осмотре.