Артериальное давление 90 на 58

Давление представляет собой обобщенный показатель, указывающий на силу, с которой кровь воздействует на стенки сосудов. В большинстве своем, говоря о давлении люди имеют в виду всего один его вид — артериальное давление.

Однако существуют и иные разновидности, в том числе венозное и капиллярное. Большой диагностической роли они не играют, потому требуется оценка именно уровня АД.

В зависимости от характера динамики артериального давления выделяют два диаметрально противоположных процесса: гипертонию и гипотонию.

В первом случае артериальное давление растет и достигает показателей свыше 140 на 90, во втором же — падает, достигая цифр в 90/60 мм ртутного столба.

Это своего рода пороговые значения, свыше или ниже которых говорить приходится о патологии.

Согласно данным медицинской статистики, развитие гипотонии наблюдается гораздо реже, чем становление гипертензии. С чем это связано — доподлинно неизвестно.

Что же нужно знать об уровне артериального давления 90 на 60, и насколько подобные показатели опасны для здоровья и жизни пациента? Следует разобраться в вопросе подробнее.

Для кого показатели тонометра 90 на 60 нормальны

Нормальным, кровяное давление в указанных значениях можно считать только для трех групп населения. Это дети младше 7-ми лет, беременные женщины и наследственно предрасположенные к гипотонии лица. 

Для всех остальных, падение АД является либо физиологическим  (если это произошло раз), либо патологическим (если таковое наблюдается на регулярной основе).

В последнем случае, гипотония может быть как первичной (т.е. самостоятельной патологией), так и вторичной (выступать следствием целого ряда заболеваний, иными словами, является их симптомом).

Причины однократного падения артериального давления

Артериальное давление не находится на одном и том же уровне постоянно. Оно изменяется каждую секунду, то есть является динамическим показателем.

Степень опасности гипотонии нужно оценивать исходя из состояния сосудов, цифр тонометра и частоты развития патологического процесса.

В большинстве случаев говорить приходится об однократном изменении уровня артериального давления (так называемом кризе). Почему подобное явление наблюдается?

Причины таковы:

• Ортостатические изменения. Иначе говоря — ортостатическая гипотензия. Развивается при резком изменении положения тела пациента в пространстве. Например, если человек резко встает из положения лежа или сидя, при этом он долго находился в покое. Подобное провоцирует нарушение циркуляции крови в русле, причем на всех уровнях. Наблюдаются характерные признаки: потемнение в глазах, слабость, нарушение координации, звон в ушах. Возможно наступление кратковременного обморочного состояния.
• Черепно-мозговая травма. Обычна та, которая только что произошла. Нарушение процесса циркуляции крови связано с повреждением головного мозга. Подобное возможно сотрясении церебральных структур (например).
• Причина давления 90 на 60 может крыться также в аллергической реакции. Аллергия сопровождается мобилизацией всех сил организма, для борьбы с мнимым инородным объектом. Крайняя степень аллергической реакции — это анафилактический шок, при котором давление достигает критически низких отметок. Требуется срочная и квалифицированная медицинская помощь. Лучше в условиях стационара.
• Обезвоживание. Иначе говоря — недостаток циркуляции жидкости в организме. Случается довольно часто, особенно в жаркое время года или в особых районах земного шара (тропики, субтропики). Снижая давление, организм стремится минимизировать потерю жидкости. Это вполне физиологичное, хотя и опасное явление. Требуется восполнение количества воды в теле.
• Стрессы, особенно интенсивного характера. Развиваются почти у всех, но не всегда заканчиваются приступами гипотонии (сниженного артериального давления). Речь о людях особого склада с одной стороны, с другой же говорить приходится о некоторых особенностях организма конкретного человека. Нужно разбираться отдельно в каждом случае.
• Интенсивные физические нагрузки, например, при занятиях спортом или выполнении профессиональных обязанностей. Это двоякий процесс, с одной стороны давление в первый момент растет, чтобы обеспечить ткани необходимым количеством питательных веществ и кислорода. С другой же затем оно падает, особенно по окончании физической нагрузки. Существенный перепад опасен и может стать причиной инфаркта или инсульта. Нужно внимательно следить за самочувствием и не злоупотреблять активностью при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой.

Давление 90 на 60 опасно, но не всегда. Нужно смотреть на индивидуальные особенности организма и причину, вызвавшую к жизни скачок артериального давления.

Причины регулярного понижения АД

В этом случае причины куда как серьезнее. Нужно разбираться в условиях стационара или, как минимум, пройти консультации разных специалистов.

Каковы же факторы снижения АД (вторичной гипотонии) на регулярной основе?

• Язва желудка, особенно длительно текущая и не леченая. Речь идет о кровотечениях постоянного характера. Чем интенсивнее излияние гематологической жидкости, тем более выражено снижение артериального давления. В большинстве случаев подобный процесс обусловлен снижением количества крови в русле.
• Беременность. Период гестации сложен для представительницы слабого пола сам по себе: здесь и токсикоз, и сложности с передвижением, и нарушения липидного обмена. Дополняется картина постоянным снижением уровня артериального давления у беременной.
• Острый инфаркт, иные изменения функции сердца. После инфаркта работа органа нарушается, происходит существенное снижение уровня АД, поэтому показатели 90 на 60 — типичная картина.
• Ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность. Провоцирует нарушении работы сердца и всей кровеносной системы в целом. Требует срочной медицинской коррекции, лучше в условиях специализированного кардиологического стационара.

• Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Это целый пласт патологических процессов, обусловленных в большинстве случаев нарушениями в хиазмально-селлярной области. Обычно речь идет о травмах или опухолях (аденомах и иных). Выявить такую причину сниженного АД не так просто, необходимо проведение МРТ.
• Нарушения гормонального статуса в результате недостаточной выработки специфических веществ щитовидной железы. Это так называемый гипотиреоз. При гипертиреозе, когда гормонов избыток такого не случается почти никогда. Заподозрить болезнь можно по специфическим сопутствующим симптомам и явлениям.
• Нарушение выработки кортизола. В результате заболеваний и операций. Кортизол ответственен за частичную регуляцию уровня артериального давления. Подобное явление носит название болезни Аддисона и может сопровождаться показателями тонометра 90 на 60 и пульсом 90-95.
• Злоупотребление антигипертензивными препаратами. В первую очередь блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, диуретиками. Они вызывают падение АД на систематическом уровне. Передозировки быть не должно. Схожим образом влияют на показатели давления и трициклические антидепрессанты, включая Доксепин и Имипрамин. Понижают АД и препараты для лечения эректильной дисфункции на основе силденафила и тадалафила, особенно при совместном использовании с нитроглицерином.
• Отравления различной этиологии: алкоголем, препаратами, токсинами бактерий при инфекционных процессах. Происходит перераспределение крови в результате расширения капилляров. Это опасно, поскольку чревато резким падением артериального давления.
• Дистония, инсульт, иные нарушения мозгового кровообращения преходящего и стойкого характера. Необходима срочная медицинская помощь.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Также может стать виновником давления 90 на 60 и даже ниже. Вызывает вертебробазилярную недостаточность с нарушением мозгового кровообращения.

Если давление 90 на 60, значит в организме патологический процесс, за исключением наследственного фактора. Нужно тщательно обследоваться. Под контролем врача-кардиолога как минимум.

Давление 90 на 60 при беременности

Как уже было сказано, беременность — сложный процесс. Терапии подобное давление (85 на 60 или 55), как понятно, не требует.

Однако приятного в приятного в гестации мало: гормон прогестерон нарушает циркуляцию крови, у женщины наблюдается вторичная анемия и постоянная тахикардия. Тем не менее, это вполне нормально.

Такая гипотония называется физиологической и не требует коррекции медикаментами кроме исключительных случаев. Рекомендуется консультация гинеколога.

Опасны ли подобные цифры тонометра с пульсом 60-80?

Можно ответить несколькими способами. С одной стороны пульс 60-75-80 еще не является брадикардией, то есть снижением числа сердечных сокращений.

С другой же нужно смотреть на причину, вызвавшую к жизни столь непростой процесс.

Если это вегето-сосудистая дистония — речь об одном. Но если у пациента инфаркт, это совсем другое дело. Тут количество сердечных сокращений в минуту не играют такой роли.

С пульсом 90-100?

Это уже повышенное количество сердечных сокращений. Давление 90 на 60 и пульс на уровне 100 ударов в минуту и выше — выраженная тахикардия, которая указывает на следующие состояния:

• Выраженное снижение температуры тела (на языке простого человека — упадок сил).
• Существенная кровопотеря. Обычно в результате травм или заболеваний.
• Авитаминоз. Недостаток количества витаминов B-12 и фолиевой кислоты. Гиповитаминозы также могут проявлять себя подобным образом.
• Шоковые состояния.
• Острые инфекционно-воспалительные процессы различного характера. Также просто воспалительные процессы неинфекционной этиологии (гепатит, панкреатит, гастрит).
• Беременность.
• Анемия (железодефицитная в первую очередь).
• Различные поражения сердца и кровеносной системы.
  Вот лишь некоторые возможные причины. На деле же их намного больше.

Первая помощь при сниженном давлении

Самостоятельно можно сделать очень мало. Требуется квалифицированная медицинская помощь.

Если упало давление до 90 на 60, это низкий, но не критический показатель, однако медлить с посещением врача не стоит.

Помощь себе или рядом находящемуся пациенту можно следующим образом:

• Принять лежачее положение. Двигаться как можно меньше, тем более не вставать, поскольку возможна ортостатическая гипотония в дополнение к основному процессу.
• Ослабить все вещи, давящие на шею: украшения, рубашки, галстуки, бабочки и т.д. Потому как необходим адекватный приток крови.
• Положить на голову пациента сырую ткань: подойдет простой носовой платок.
• Обеспечить в помещение приток свежего воздуха. Необходимо сделать это в первую же очередь.
• Дать пациенту съесть что-нибудь с высоким содержанием поваренной соли.
• Было бы неплохо принять таблетку «Цитрамона» или обычного аспирина. Они помогут быстро повысить давление, причем сделают это весьма мягко.
• Выпить чай или крепкий кофе (если пульс не более 80 ударов в минуту).

Симптомы требующие вызова скорой помощи

Если имеет место гипотония на фоне увеличенного числа сердечных сокращений в минуту (пульс в пределах 90-110), нужно вызывать скорую помощь. Это уже опасно.

Среди основных симптомов следующие:

• Головная боль и головокружение. Первое развивается по причине стеноза (сужения) артерий, которые хорошо иннервированы. Второе — в результате нарушения кровообращения можжечка. И то и другое опасно.
• Потемнение в глазах, слабость, сонливость. Все три симптома развиваются в результате ослабления кровотока в тканях мозга. В длительной перспективе может наступить раннее слабоумие.
• Одышка, боль за грудиной, тошнота, рвота. Речь может идти о предынфарктном состоянии.

Диагностика

Выявление причины патологического состояния — задача не из простых, особенно когда речь идет о гипотонии.

Необходима консультация специалиста по кардиологии.

Также возможно потребуется консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога.

На первичном приеме проводится опрос больного.

Выявляются типичные жалобы на здоровье и самочувствие в общем, все данные врач фиксирует письменно для последующей оценки. Собирается анамнез жизни.

Это также весьма важная часть обследования.

Далее проводятся объективные диагностические мероприятия:

• Измерение артериального давления. На двух руках с периодичностью в 10-15 минут и чуть более. Обычно не более 2-3 раз.
• Суточное мониторирование. Требуется для выявления динамики артериального давления на протяжении суток. Выявляет гипотонию с большой точностью.
• Электрокардиография для исключения сердечной этиологии процесса.
• Энцефалограмма.
• Гормональные анализы (Т3, Т4, ТТГ, кортизол). Для определения возможного эндокринного происхождения патологии.
• МРТ-диагностика.
• Нагрузочные тесты (с физической нагрузкой).

Обычно этого вполне достаточно. Перечень может быть расширен или сужен на усмотрение врача.

Как лечат гипотонию?

Лечение гипотонии заключается в устранении основного заболевания, которое выявляется в процессе диагностики.

Само же давление можно повысить препаратом экстренного действия, например «Цитрамоном».

Во всех случаях рекомендуется нормализация рациона, питьевого режима, режима сна, физической активности.

Важно вовремя проконсультироваться с врачом. Только он может составить правильную схему коррекции состояния, учитывая особенности организма пациента.

Гипотония с уровнем давления 90 на 55-60 не представляет большой опасности, тем не менее, это тревожный звонок. Нужно обращаться к врачу и искать причину состояния.

Источник