Артериальное давление 82 на

Первое действие врача при осмотре человека на приеме — проверка давления. Оно проверяется независимо от жалоб пациента, так как разные заболевания вызывают скачки давления вверх-вниз. Первичный осмотр человека позволяет врачу узнать важные данные о его состоянии.

На основании этих данных врач составляет анамнез, в котором просто необходимо указывать цифры артериального давления, необходимые для дальнейшей диагностики. Нормальное давление человека по годам указано в стандартных таблицах по возрастам, которые имеет каждый врач. По ним он сверяет полученные данные и делает соответствующие выводы.

Значение верхних и нижних цифр артериального давления

Артериальное давление свидетельствует, насколько кровь давит на сосудистые стенки. Единица измерения АД — мм рт. ст.

yandex_ad_1
В терапевтической практике диагностируют разные типы АД:

сердечное, которое возникает внутри полостей сердца от ритма его сокращений. Для каждого сердечного отдела имеются свои нормативы, изменяющиеся от сердечных функций, от физиологии человека;

центральное венозное давление показывает состояние правого предсердия, отвечающего за возврат крови из вен в сердце;

капиллярное показывает давление крови на стенки капилляров, связано с извитостью и натяжением капилляров;

артериальное — показатель нормы функций кровеносной системы, или нарушений ее работы; данные АД показывают объем крови, перекачиваемой сердцем за заданное время.

АД измеряется тонометрами разной конструкции, остальные данные показывает или суточный мониторинг АД, или проверка ЭКГ. Сердце двигает кровь в организме, потому что действует по принципу насоса.

Верхнее показание АД фиксирует объем крови на выходе из левого желудочка, нижние цифры показывают уровень давления и объем крови, входящей в правое предсердие.

Терапевты учитывают главные данные давления:

систолическое верхнее;

диастолическое нижнее.

Верхние и нижние показатели говорят о норме сокращений обоих желудочков, ритм сердца, что обеспечивает попадание крови на систолической фазе в просвет аорты. Эти цифры фиксируются первыми, считаются верхним давлением.

Величина показателей давления на систоле зависит от сосудистого сопротивления и ЧСС. Фаза диастолы — это пауза между сокращениями, сердце в это время расслаблено, заполняется кровью. На этой фазе проверяются цифры диастолического нижнего АД. Величина его зависит от сопротивления сосудов.

Норма давления человека по годам показана в возрастной таблице, утвержденной Минздравом страны, и являющейся эталоном для определения данных АД при разных патологиях.

Таблица нормы давления

Возраст, лет
Давление (минимальный показатель), мм.рт.ст.

Давление (средний показатель), мм.рт.ст.

Давление (максимальный показатель), мм.рт.ст.

До года

75/50
90/60
100/75
80/55
95/65
110/79
90/60
105/70
115/80
14-19
105/73
117/77
120/81
20-24
108/75
120/79
132/83
25-29
109/76
121/80
133/84
30-34
110/77
122/81
134/85
35-39
111/78
123/82
135/86
40-44
112/79
125/83
137/87
45-49
115/80
127/84
139/88
50-54
116/81
129/85
142/89
55-59
118/82
131/86
144/90
60-64
121/83
134/87
147/91
Норма АД у разных людей

Данные АД изменяются в соответствии с многими факторами индивидуального характера:

психоэмоциональное напряжение;

дневные колебания нагрузки;

постоянный прием некоторых лекарств;

время непосредственно после сытной еды;

использование тонизирующих напитков.

Факторы могут быть разными, их множество, и врачи должны учитывать все возможные средства, влияющие на изменения в самочувствии пациента. Сегодня врачи осторожно относятся к таблицам, составленным в прошлые годы, дающим средние нормативы АД по возрасту людей. Новые изучения требуют учета индивидуальности пациента в каждой ситуации.

По общеустановленным нормативам, данные АД у взрослых людей любого возраста и пола должны быть в пределах 140/90 мм рт. ст.

yandex_ad_2
Таблицы нормального давления для человека, составленные по годам, по возрастам, разработаны давно. С тех пор изменилась экология, активнее стал ритм жизни общества. Все невольно отражается на самочувствии людей. Нормативы АД во всех таблицах даются как справочная информация.

Показатели АД непостоянны, они колеблются в рабочее время, во время отдыха, откликаясь на разные внешние факторы.

Такие пациенты, как беременные, организм которых существенно изменяется, не сравнивают свое АД со стандартными таблицами. Для них существуют свои нормативы, учитывающие изменения в системе кровообращения, повышение нагрузки на организм за счет роста и питания нового человека.

include_poll2208

Симптомы гипертензии или гипотонии

Согласно таблицам, когда человек имеет АД 130/80 мм рт. ст., у него нет отклонений в деятельности сердца. Если же верхние систолические данные выше 140/90 мм рт. ст., специалисты диагностируют первую степень гипертензии.

Активное лекарственное вмешательство требуется, когда верхние данные доходят до 160/90 мм рт. ст.

Повышенное давление проявляется симптомами:

высоким утомлением;

шумами в ушах;

отечностью на ногах;

головокружениями;

зрительными нарушениями;

низкой работоспособностью;

невозможностью сконцентрировать внимание;

носовыми кровотечениями.

Причинами повышения АД могут стать:

лишний вес;

частые стрессовые ситуации;

атеросклероз;

диабет;

нерациональное питание;

малоподвижная жизнь;

колебания погодных условий.

Высокое АД является признаком:

артериальной гипертензии, опасной наступлением гипертонических кризов;

симптоматической гипертензии, что характерно при патологии сосудов, почек;

повышение верхних цифр АД указывает на пороки сердца, патологии сосудов, формирование анемии.

Повышаться могут и верхние, и нижние показатели. Верхние цифры давления часто повышаются у женщин, нижние цифры могут повыситься у мужчин и у пожилых людей. Падение нижнего диастолического АД менее 110/65 мм рт. ст. ведет к необратимым изменениям в структуре тканей внутренних органов за счет резкого нарушения снабжения кровью.

Если контроль АД показывает частое снижение до 80/50 мм рт. ст., человеку важно обратиться к участковому терапевту. Частое понижение низких показателей ведет к недостатку кислородного питания головного мозга, это отрицательно отражается на состоянии всего организма.

Такое состояние не менее критично, чем повышение АД. Считается, что повысить низкое АД значительно сложнее, чем сбить повышенное. Низкое давление приводит к устойчивой гипотонии, ВСД.

Низкое АД проявляется в симптомах:

мышечной слабости;

потемнением в поле зрения;

одышкой;

повышенной чувствительностью к яркому свету, громкой музыке;

постоянно холодными руками и ногами.

Причины стойкого низкого АД:

склонность к непереносимости стрессов;

изменение погодных условий;

усталость при высоких нагрузках;

хроническое недосыпание;

аллергии разного рода.

Многие медикаментозные препараты вызывают понижение АД:

сердечные средства;

обезболивающие таблетки;

антибиотические препараты;

лекарства спазмолитического действия.

Однако в практике терапевтов фиксируются ситуации, что человек все время живет и работает с АД 90/50 мм рт. ст. Он не ощущает понижения давления, самочувствие и работоспособность у него хорошие.

Из-за этого для каждого человека рассчитываются его собственные нормативы АД, которые не вызывают плохого самочувствия.

От пониженного АД развиваются:

инфаркты;

анемия;

миокардиопатия;

гипотериоз.

Проверяет нормальное давление человек, соотносясь с таблицей по годам, учитывая свой возраст и соматические заболевания. Частое повышение АД должно служить сигналом обращения за медицинской помощью.

До тех пор, пока у Вас этот параметр укладывается в пределы нормы, Вы об этом не задумываетесь. Интерес к данному параметру появляется с того момента, когда его сбои переходят в разряд ощутимой проблемы со здоровьем. При этом существует народный и научный подход к оценке этого показателя — артериальное давление, для краткости именуемое аббревиатурой АД.

Что такое АД

Еще бессмертный герой Петрова и Ильфа Остап Сулейман Берта Мария Бендер-Задунайский тонко подмечал, что «на каждого гражданина давит столб воздуха силою в 214 кило». Чтобы данный научно-медицинский факт не раздавил человека, атмосферное давление уравновешивается кровяным давлением. Наиболее значительно оно в крупных артериях, где называется артериальным. Уровень АД определяет объем крови, выталкиваемый сердцем за минуту и ширина сосудистого просвета, то есть сопротивление току крови.

• При сокращении сердца (систоле) кровь выталкивается в крупные артерии под давлением, называемым систолическим. В народе оно называется верхним. Величину эту определяет сила и частота сокращений сердца и сосудистое сопротивление.
• Давление в артериях в момент сердечного расслабления (диастолы) дает показатель нижнего (диастолического) давления. Это минимальное давление, полностью зависящее от сосудистого сопротивления.
• Если из цифры систолического АД вычесть диастолическое, то получится пульсовое давление.

Артериальное давление (пульсовое, верхнее и нижнее) измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Измерительные приборы

Самыми первыми аппаратами для измерения давления были «кровавые» приспособления Стивена Гейлза, в которых в сосуд вводилась игла, присоединенная к трубке со шкалой. Итальянец Рива-Роччи положил конец кровопролитию, предложив ртутный монометр присоединить к манжете, накладываемой на плечо.

Николай Сергеевич Коротков в 1905 году предложил ртутный монометр присоединять к манжете, накладываемой на плечо и слушать давление ухом. Из манжеты грушей откачивался воздух, сосуды сжимались. Затем воздух медленно возвращался в манжету, и ослабевало давление на сосуды. При помощи стетоскопа на сосудах локтевом сгибе прослушивались тоны пульса. Первые удары указывали на уровень систолического АД, последние – диастолического.

Современные монометры – это электронные приборы, позволяющие обходиться без стетоскопа и фиксирующие давление и частоту пульса.

Как правильно измерить АД

Нормальное артериальное давление – это параметр, меняющийся в зависимости от активности человека. Например, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении АД растет, при резком вставании может падать. Поэтому для получения достоверных параметров АД его нужно измерять утром, не вставая с кровати. При этом тонометр должен располагаться на уровне сердца пациента. Рука с манжетой должна лежать горизонтально на том же уровне.

Известен такой феномен, как «гипертензия белого халата», когда пациент, не взирая на лечение, стойко выдает повышение АД в присутствии врача. Также АД можно несколько поднять, пробежавшись по лестнице или напрягая во время измерения мышцы голеней и бедер. Чтобы иметь более детальное представление об уровне АД данного человека, врач может порекомендовать вести дневник, где фиксируется давление в разное время суток. Также пользуются методом суточного мониторирования, когда с помощью аппарата, закрепленного на пациенте, давление регистрируют на протяжении суток или более.

Давление у взрослых

Так как у разных людей имеются свои физиологические особенности, то колебания уровня АД у разных людей могут отличаться.

Нет понятия возрастной нормы АД у взрослых. У здоровых людей в любом возрасте давление не должно перешагивать порог в 140 на 90 мм.рт.ст. Нормальные показатели АД – это 130 на 80 мм.рт.ст. Оптимальные цифры «как у космонавта» – 120 на 70.

Верхние границы давления

На сегодня верхней границей давления, после которой выставляется диагноз артериальная гипертензия, является 140 на 90 мм.рт.ст. Более высокие цифры подлежат выявлению причин их возникновения и лечению.

• Сначала практикуется смена образа жизни, отказ от курения, посильные физические нагрузки.
• При росте давления до 160 на 90 начинается медикаментозная коррекция.
• Если имеются осложнения артериальной гипертензии или сопутствующие патологии (ИБС, сахарный диабет), медикаментозное лечение начинается с более низких уровней.

Во время лечении артериальной гипертензии норма АД, которой пытаются достичь – это 140-135 на 65-90 мм.рт.ст. У лиц с выраженным атеросклерозом давление снижают более плавно и постепенно, опасаясь резкого снижения АД из-за угрозы инсульта или инфаркта. При почечных патологиях, диабете и у тех, кому меньше 60 целевые цифры – 120-130 на 85.

Нижние границы давления

Нижние границы АД у здоровых – 110 на 65 мм.рт.ст. При более низких цифрах ухудшается кровоснабжение органов и тканей (в первую очередь, головного мозга, чувствительного к кислородному голоданию).

Но некоторые люди всю жизнь живут с АД 90 на 60 и чувствуют себя превосходно. К низким цифрам АД склонны бывшие спортсмены с гипертрофированной сердечной мышцей. Для пожилых людей нежелательно иметь слишком сниженное давление из-за рисков мозговых катастроф. Диастолическое давление у тех, кому за 50, должно держаться в пределах 85-89 мм.рт.ст.

Давление на обеих руках

Давление на обеих руках должно быть одинаковым или разница не должна превышать 5 мм. Из-за несимметричного развития мускулатуры на правой руке, как правило, давление выше. Разница в 10 мм свидетельствует о вероятном атеросклерозе, а 15-20 мм свидетельствуют о стенозе крупных сосудов или аномалиях их развития.

Пульсовое давление

Пульсовое давление в норме составляет 35+-10 мм.рт.ст. (до 35 лет 25-40 мм.рт. ст, в старшем возрасте до 50 мм.рт.ст). Понижение его может быть вызвано падением сократительной способности сердца (инфаркт, тампонада, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) или резким скачком сосудистого сопротивления (например, при шоке).

Высокое (больше 60) пульсовое давление отражает атеросклеротические изменения артерий, сердечную недостаточность. Может встречаться при эндокардите, у беременных, на фоне анемии, внутрисердечных блокадах.

Простым вычитанием диастолического из систолического давления специалисты не пользуются, бОльшее диагностическое значение имеет вариабельность пульсового давления у человека и она должна быть в пределах 10 процентов.

Таблица норм артериального давления

Артериальное давление, норма которого по возрастам меняется незначительно, отражает вышеприведенная таблица. АД несколько меньше у женщин в молодом возрасте на фоне меньшей мышечной массы. С возрастом (после 60) риски сосудистых катастроф сравниваются у мужчин и женщин, поэтому нормы АД уравниваются у обоих полов.

Давление у беременных

У здоровых беременных АД до шестого месяца беременности не меняется. Артериальное давление соответствует норме у небеременных женщин.

Далее под воздействием гормонов могут наблюдаться некоторые повышения, не превышающие 10 мм от нормы. При патологической беременности может наблюдаться гестоз со скачками АД, поражениями почек и головного мозга (преэклампсия) или даже развитием судорог (эклампсия). Беременность на фоне артериальной гипертензии может ухудшать течение болезни и провоцировать гипертонические кризы или стойкое повышение АД. В таком случае показана коррекция медикаментозной терапии, наблюдение терапевтом или лечение в стационаре.

Норма артериального давления у детей

Для ребенка артериальное давление тем выше, чем больше его возраст. Уровень АД у малышей зависит от тонуса сосудов, условий работы сердца, наличия или отсутствия пороков развития, состояния нервной системы. Для новорожденного нормальным давлением считается 80 на 50 миллиметров ртутного столба.

Какая норма артериального давления соответствует тому или иному детскому возрасту, видно из таблицы.

Возраст	АД
От рождения до 2 недель	60-96/40-50
3-4 недели	80-112/40-74
2 мес – год	90-112/50-74
2-3 года	100-112/60-74
3-5лет	100-116/60-76
6-10 лет	100-122/60-78

Норма давления у подростков

Подростковый возраст наступает с 11 лет и характеризуется не только бурным ростом всех органов и систем, набором мышечной массы, но и гормональными перестройками, оказывающими влияниями на сердечнососудистую систему. В 11-12 лет у подростков АД колеблется в пределах 110-126 на 70-82. С 13-15 лет оно приближается, а затем уравнивается со взрослыми нормативами, составляя 110-136 на 70-86.

Причины высокого АД

• Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, см. препараты при повышенном давлении) дает стойкие повышения давления и гипертонические кризы.
• Симптоматическая гипертензия (опухоли надпочечников, заболевания почечных сосудов) дает клинику аналогичную гипертонической болезни.
• Вегето-сосудистая дистония характеризуется эпизодами скачков АД, не превышающими 140 на 90, которые сопровождаются вегетативной симптоматикой.
• Изолированное повышение нижнего давления присуще почечным патологиям (аномалиям развития, гломерулонефриту, атеросклерозу почечных сосудов или их стенозам). Если диастолическое давление превышает 105 мм.рт.ст. на протяжении более двух лет, риск мозговых катастроф растет в 10, а инфаркта в пять раз.
• Систолическое давление чаще растет у пожилых людей, лиц с патологиями щитовидной железы, больных с анемией и пороками сердца.
• Увеличение пульсового давления – серьезный риск развития инфаркта или инсульта.

Причины понижения давления

Низкое давление называется гипотонией и его причины лежат в слабой работе сердца или особенностях вегетативного сосудистого тонуса (см. как повысить давление). АД стойко снижено при:

• инфаркте миокарда и последующем кардиосклерозе,
• миокардиопатиях,
• вегето-сосудистой дистонии,
• на фоне анемии,
• длительном голодании и дефиците массы,
• при гипотиреозе,
• недостаточности коры надпочечников,
• заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы.

При небольшой гипотонии люди живут вполне полноценно. Когда верхнее артериальное давление падает существенно, например, при шоке, нижнее АД также очень низкое. Это ведет к централизации кровообращения, полиорганной недостаточности и развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Таким образом, для продолжительной и полноценной жизни, человеку стоит следить за своим давлением и удерживать его в пределах физиологической нормы.