Артериальное давление 140 на 70 это нормально или нет

По современным представлениям артериальное давление 140 на 70 и выше считается повышенным. Если такое давление регистрируется регулярно, то говорят об артериальной гипертензии – это патологическое состояние, для которого характерно постоянное воздействие на сосудистые стенки крови под высоким давлением.

Описание давления 140 на 70

Артериальное давление 140 на 70 мм рт. ст. – это пограничное состояние. При нём начинаются минимальные изменения в работе внутренних органов: сосудов малого калибра, сердечной мышцы, почечного эпителия, сетчатки и головного мозга. Изменения проходят медленно и незаметно. Люди с таким уровнем давления в большинстве случаев не ощущают каких-либо изменений в самочувствии. При медицинском обследовании не обнаруживается отклонений от нормы, кроме гипертензии. Исключение – люди, страдающие хроническими заболеваниями сердца и почек, а также беременные. Наличие сопутствующей патологии обусловливает появление жалоб и симптомов даже при переходном уровне давления 140/70.

Причины давления 140 на 70

Артериальная гипертензия может быть первичной (эссенциальной) и вторичной (симптоматической).

Под первичной гипертензией подразумевается хроническое заболевание, возникающее у лиц с наследственной предрасположенностью под влиянием разнообразных факторов окружающей среды. Характеризуется постоянным повышением давления выше 140/70 мм рт. ст. и отсутствием каких-либо органических повреждений внутренних органов. Первичная артериальная гипертензия составляет 90-92 % всех причин хронического повышения давления.

Вторичная артериальная гипертензия – это не заболевание, а проявление патологии внутренних органов. Распространённость данного типа гипертензии значительно ниже, чем первичной, и составляет по разным оценкам 5-10 % всех причин повышения артериального давления.

Первичная артериальная гипертензия

Данное заболевание относится к группе патологий, для которых решающее значение имеет наследственность, о нём говорят при давлении 140/70 и выше. Шанс развития гипертонической болезни достигает 75 % у лиц, у которых в семье есть или были родственники с повышенным давлением. Для больных первичной артериальной гипертензией характерны мутации в генах ангиотензина — фермента, участвующего в синтезе альдостерона, мутации в генах, кодирующих структурные белки ионных каналов эпителия почек, патология в системе ренина.

Несмотря на наличие связи с генетическими мутациями, гипертоническая болезнь развивается не у всех, у кого есть повреждения наследственного аппарата. Наследственность проявляется в виде повышенного давления под влиянием факторов окружающей среды. К ним относятся:

• диета;
• курение;
• алкоголь;
• ожирение;
• недостаточная физическая активность;
• обеспеченность человека;
• стрессы.

Влияние этих факторов наиболее выражено у лиц с генетической предрасположенностью. Развитие артериальной гипертонии у лиц из здоровых семей не исключено.

Диета

Чрезмерное употребление поваренной соли приводит к избыточному поступлению в организм натрия. Натрий задерживает воду в кровяном русле. Объём циркулирующей крови увеличивается. Вследствие этого происходит наполнение венозного русла кровью, которая оказывает большее давление на сердце. В ответ на подобные изменения происходит рефлекторное сужение артериальных сосудов, из-за чего повышается сопротивление току крови. Возникает давление 140 на 70 и выше. Повышенная концентрация натрия в крови приводит к отёку стенок сосудов, что ещё больше суживает их просвет. Натрий повышает чувствительность эпителия сосудистой стенки к гормонам, вызывающим сокращение мускулатуры артерий и их сужение.

При недостаточном содержании кальция и магния в пище возникает их дефицит в организме. Эти минеральные вещества участвуют в расслаблении гладкомышечных клеток стенок сосудов. Их недостаток сопровождается спазмом артерий и повышением чувствительности к веществам, вызывающим спазм сосудов.

Курение

Активное и пассивное курение снижает способность сосудов расслабляться. Под влиянием никотина происходит усиленный выброс в кровеносное русло норадреналина – гормона, вызывающего сужение сосудов. Курение приводит к дисбалансу между симпатической и парасимпатической нервной системой. Повышение тонуса симпатической системы сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений, сужением периферических артерий, снижением устойчивости к стрессам.

Алкоголь

Алкоголь до 20 мл в день в перерасчёте на чистый этиловый спирт способствует снижению артериального давления. Регулярное превышение этого объёма приводит к активации симпатической нервной системы, сбоям в работе систем контроля артериального давления, нарушению обмена минеральных веществ и повреждению почек. Даже однократный приём больших порций приводит к росту давления более 140/70 мм рт. ст.

Ожирение

По результатам крупного популяционного исследования, проведённого ещё в 1967 году, показано, что около 70 % мужчин и 60 % женщин с ожирением живут с давлением выше 140/70 мм рт. ст. Избыточная масса тела влияет на артериальное давление с детства. Считается, что каждые 4,5 кг лишнего веса приводят к росту систолического давления на 4,5 мм рт. ст.

Недостаточная физическая активность

Со второй половины XX века стало известно, что малоподвижный образ жизни является независимым фактором роста артериального давления. При выполнении регулярных аэробных нагрузок (бег, плавание, командные виды спорта, гимнастика) нагрузка на сердце и сосуды распределяется равномерно. Сердечно-сосудистая система «тренируется» и риск повышения давления снижается.

Обеспеченность человека

Давление 140 на 70 и выше у малообеспеченных людей зарегистрирован в различных исследованиях. Более высокое материальное положения ассоциируется с более низким артериальным давлением. Представители малообеспеченных и бедных прослоек общества меньше времени уделяют своему здоровью, проживают в состоянии хронического стресса, чаще курят и больше употребляют алкогольные напитки.

Вторичная артериальная гипертензия

Повышение артериального давления является неспецифическим симптомом заболеваний внутренних органов. Принято разделять все причины вторичной гипертензии на группы:

• почечные;
• эндокринные (повышение давления из-за щитовидной железы);
• неврологические;
• острый стресс;
• беременность;
• медикаментозные;
• увеличение объёма циркулирующей крови;
• аномалии сосудов.

Заболевания почек и желез внутренней секреции – наиболее частые причины вторичной артериальной гипертензии.

Почечная гипертензия

До 5 % больных с повышенным давлением имеют проблемы с почками. Повышение давления возникает при гломерулонефрите, диабетической нефропатии и пиелонефрите. Заболевания почек приводят к активации гормонов гипертензии, задержке натрия в организме, повышению активности симпатической нервной системы, повреждению стенки сосудов и снижению активности систем, обеспечивающих контроль артериального давления.

Для гипертонии, вызванной болезнями почек, характерна связь с течением основного заболевания. Во время обострений происходит нарастание артериального давления. При затихании патологического процесса давление падает ниже 140/70 мм рт. ст. Для больных почечной гипертонией менее характерны осложнения со стороны сердца, но значительно чаще возникают заболевания глаз.

Гипертония при эндокринной патологии

При заболеваниях надпочечников, которые сопровождаются повышенным синтезом их гормонов (глюкокортикоидов, минералокортикоидов), происходит задержка натрия в сосудистом русле, повышается минутный сердечный выброс. Для этой патологии, кроме повышенного давления, характерно:

• ожирение с преимущественным развитием подкожной клетчатки в области лица, шеи и верхней половины тела;
• покраснение лица;
• появление растяжек (стрий) на коже живота;
• остеопороз.

При снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе) происходит повышение периферического сосудистого сопротивления, что является основной причиной роста давления. Для лиц, больных гипотиреозом, характерно ожирение, заторможенность, сонливость, облысение и грубый голос.

Гипертензия, ассоциированная с приёмом медикаментов

Чаще всего артериальное давление повышается на фоне приёма аналогов гормонов надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон), симпатомиметиков (Фенамин, Тирамин), противозачаточных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов (Индометацин, Диклофенак). Эффективное лечение возможно при отмене препарата, вызывавшего повышение давления.

Гипертония беременных

При беременности встречается в 5-10 % случаев. Это серьёзное патологическое состояние, которое может стать причиной материнской смертности. Гипертензия беременных диагностируется при повышении артериального давления выше 140/70 мм рт. ст., если до беременности давление было нормальным.

Повышение артериального давления после 20 недель беременности рассматривается как преэклампсия. Кроме гипертензии наблюдается выделение белка с мочой, отёки, повреждение печени. При тяжёлом течении наблюдаются симптомы поражения головного мозга и почек, возникает разрушение эритроцитов и снижение свёртывающей функции крови. Могу быть судороги. Тогда говорят об эклампсии. Это тяжёлое осложнение беременности, которое может привести к смерти, и единственным эффективным методом лечения является прерывание беременности.

Характерные симптомы

В большинстве случаев давление 140 на 70 никак не проявляется. Поэтому больные длительное время не знают о наличии у них артериальной гипертензии. Чаще всего она обнаруживается при случайном обследовании.

Самой распространённой жалобой является головная боль. Она может появляться после сна в первой половине или во время физического, эмоционального напряжения в течение дня и вечером. Локализация боли различная: чаще всего затылок, реже лоб, теменная область, виски. Боль носит ноющий, тупой, настойчивый характер.

Шаткость при ходьбе, головокружение, шум в ушах, тошнота наблюдаются при значительном повышении давления. При 140/70 такие проявления бывают редко.

За счёт повышения нагрузки на сердечную мышцу возможны неприятные ощущения за грудиной. Они длительные, упорные, ноющего характера. Нередко описываются больными как дискомфорт. Могут быть приступы стенокардии: интенсивная давящая или жгучая боль за грудиной, которая отдаёт в левую руку, между лопатками. Такая боль развивается после нагрузки и в течение 10-20 минут проходит в покое.

Осложнения артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия – системное заболевание всего организма, которое может проявляться нарушением работы любого органа. Чаще всего возникают осложнения со стороны так называемых органов-мишеней:

• сердце: стенокардия, инфаркт, сердечная недостаточность;
• сосуды: атеросклероз артерий;
• почки: нефропатия, почечная недостаточность;
• глаза: ангиопатия сетчатки, снижение зрения, отслойка сетчатки, слепота;
• головной мозг: инсульт, кровоизлияние в мозг.

Что делать?

При давлении 140/70 мм рт. ст. в первую очередь необходима коррекция образа жизни и питания. Есть не более 5 г (около 1 чайной ложки) поваренной соли в сутки. Ежедневно в рационе должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Ограничить количество жиров, особенно животного происхождения.

Курение табака является абсолютно противопоказанным при повышении давления. Алкоголь можно употреблять в незначительных количествах. Не более 20 мл в перерасчёте на чистый этиловый спирт.

Регулярная физическая активность, особенно аэробные виды нагрузок (бег, лёгкая атлетика, командные виды спорта), способствуют поддержанию давления на уровне ниже 140/70 мм рт. ст. Необходим контроль веса.

Оценить наличие избыточного веса взрослому очень просто по формуле: вес (в килограммах) поделить на рост (в метрах) в квадрате. Если полученное число менее 25, то беспокоиться не о чём.

Важно избегать стрессовых ситуаций. Больше времени проводить с родными, близкими и друзьями. Уделять достаточно времени отдыху, особенно активному. Спать не менее 7 часов в сутки.

Если изменение образа жизни в течение 6 месяцев не приводит к снижению артериального давления ниже 140/70, то необходимо прийти на приём к врачу для медикаментозного лечения. Назначенные препараты необходимо принимать строго в одно и то же время, с учётом рекомендуемого режима приёма (до, во время или после еды, утром или вечером), не пропускать ни одной дозы. Стартовая терапия включает 1 препарат:

• Это может быть бета-блокатор. Например, Бисопролол, который принимается 1 раз в сутки в начальной дозе 5 мг.
• Лицам относительно молодого возраста, при наличии сопутствующей патологии почек назначаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Примером служит Каптоприл, принимаемый 1 раз в сутки, начальная доза – 25 мг.
• Мочегонные средства эффективно контролируют артериальное давление. Использование Гидрохлортиазида в дозировке 25 мг 1 раз в сутки во многих случаях достаточно для снижения давления ниже 140/70 мм рт. ст.

Профилактика

Для предупреждения развития артериальной гипертензии необходимо соблюдение здорового образа жизни и питания. Регулярные осмотры у врача позволят выявить бессимптомное течение заболевания, что чаще всего бывает при давлении 140/70. Своевременно начатое лечение и коррекция режима труда и отдыха, питания и физической активности могут не только предупредить развитие осложнений, но и надолго сдерживать прогрессирование гипертензии даже у лиц с наследственной предрасположенностью.

Загрузка…