Артериальная гипертония при избыточной массе тела
Лишний вес является серьезной проблемой, провоцирующей нарушение нормального функционирования организма. В первую очередь страдает сердце, поскольку ему приходиться насыщать кровью большой объем тела. Усиленный ритм работы сердечно-сосудистой системы способствует развитию инфаркта миокарда, ишемической болезни, стенокардии, гипертонии, аритмии и других серьезных заболеваний.
Многочисленные исследования доказали, что лишний вес и давление тесно взаимосвязаны между собой. Согласно мировой статистике полные люди в 3 раза чаще страдают гипертонической болезнью, чем люди с нормальной массой тела.
В чем кроется опасность наличия избыточных килограммов?
Прежде чем выяснять, какая существует взаимосвязь между лишним весом и давлением, необходимо понимать, в чем заключается угроза анормального роста массы.
С каждым годом возрастает количество полных людей. Такому состоянию предрасполагают:
- малоактивный образ жизни;
- неправильное питание;
- постоянное переедание;
- накопление холестерина;
- гормональные сбои;
- нестабильность нервной системы;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение работы эндокринной системы.
Вначале появляются лишние килограммы, которые с легкостью доводят человека до ожирения – серьезного заболевания, в большинстве случаев приводящего к нарушению в работе органов и систем организма. Именно поэтому очень важно контролировать массу тела.
Наибольший процент зафиксирован в США – количество тучных людей в возрасте от 20 до 75 лет превышает 60% от всего населения страны.
Интересно! Всемирная организация здоровья (ВОЗ) признала ожирение эпидемией современности. Более 500 млн. человек во всем мире имеют избыточный вес, 250 млн. — ожирение.
Все чаще ожирением страдают дети. Причиной становится неправильный режим питания, употребление вредных продуктов. Можно говорить о откармливании детей.
Избыточные килограммы доставляют не мало дискомфорта, снижают качество уровня жизни человека. Могут привести к таким заболеваниям, как сахарный диабет, онкологические патологии, бесплодие, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, эмболии легких. При чрезмерном скоплении жировых отложений все органы работают с большей нагрузкой. Последствия заболевания – быстрое старение организма (вследствие изношенности органов), инвалидность, ранняя смертность.
Многие люди не считают себя полными и никак не борются с этой проблемой. Действительно, если человек высокий, то и норма массы тела у него больше. Разработана специальная формула, по которой можно судить о наличии лишних килограммов (уровне содержания жира).
Этот показатель называется «Индекс массы тела (ИМТ)». Формула расчета – вес (кг) поделить на рост (м2). К примеру, женщина весит 55 кг, рост 1,6 м, то индекс равен 21,5 (55/(1,6*1,6)).
Таблица значений показателей ИМТ.
| Показатель | Значение | Рекомендации |
|---|---|---|
| > 18 | Очень маленькая масса тела | Требуется лечение (возможно развивается анорексия). |
| > 20 | Недостаточная масса тела | Немного увеличить вес. |
| 21-25 | Нормальная масса тела | Поддерживать массу тела на таком уровне. |
| 26-30 | Имеются лишние килограммы | Пересмотреть рацион питания (ввести разгрузочный день – один в неделю). |
| < 30 | Ожирение | Контроль над питанием, физической активностью, режимом дня. |
| От 40 | Выраженное ожирение (морбидное) | Тщательная работа над избавлением от лишних килограммов. |
Показатели ИМТ могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. Полученные данные могут преувеличить наличие жира у беременных, спортсменов. У людей преклонного возраста, которые ограниченны в движениях вследствие заболеваний, показатель может, наоборот, быть ниже реального содержания жира.
Большую часть полных людей сопровождает повышенное давление (гипертония, гипертензия). Нормализация веса – основное условие установления уровня нормального артериального давления.
Связь избыточных килограммов и повышенного давления
Связь повышенного давления с лишними килограммами очевидна. Каждый приобретенный килограмм жира требует кровоснабжения для поддержания жизнедеятельности. Сердце вынуждено с большими усилиями выталкивать кровь, что способствует повышению давления в сосудах. Однако не только повышение объема крови влияет на давление.
Таблица взаимосвязи между лишним весом и гипертонией.
| Причины развития гипертензии | Причины повышения давления у полных людей |
|---|---|
| Увеличение объема крови | Увеличение массы тела требует большего количества крови, вследствие чего растет нагрузка на сердце. Сердечный выброс увеличивается. |
| Спазмы кровеносных сосудов | Неконтролируемое употребление вредной пищи (жирной, соленой) ведет к появлению избытка холестерина в крови. Образуются бляшки на стенках кровеносных сосудов, что провоцирует сужение просвета. Сами бляшки являются признаком атеросклероза. Под воздействием жира почки начинают вырабатывать ренин – гормон нормализации давления, который вызывает стойкий спазм сосудов. |
| Потеря эластичности сосудов | Малоактивный образ жизни (гиподинамия) ухудшает кровообращение. Вследствие этого теряется сосудистая эластичность. |
| Нарушение тонуса сосудов | Наличие депрессивных состояний усложняет работу сердца, сосуды теряют способность адекватно реагировать на нервные импульсы. |
| Повышения вязкости крови | Употребление сладкого повышает уровень глюкозы в крови, что увеличивает ее вязкость. Густую кровь тяжелее прогнать по сосудам. |
Малейшая физическая нагрузка (даже пешая прогулка) провоцирует головокружение, боль в височной части, потемнение в глазах. Эти признаки и есть проявления гипертонической болезни.
Нельзя утверждать, что все полные люди страдают повышенным давлением. Риск сочетания возрастает, если человек имеет вредные привычки, генетическую предрасположенность, хронические заболевания (сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, почек).
Развитию гипертензии подвержены пациенты с абдоминальным (андрогенным) ожирением, которое сопровождается отложением жира в области живота. При этом жиром обрастают внутренние органы, нарушается липидный обмен. О заболевании абдоминального типа можно судить по объему талии – у женщины больше 80 см, у мужчины больше 100 см.
При морбидном ожирении (патологическое увеличение массы тела на 50-100% от нормы) артериальная гипертония – верный спутник. Чем больше степень ожирения, тем выше показатели артериального давления.
Последствия сочетания гипертонии с избыточными килограммами
При отсутствии корректировки лишнего веса организм стоит перед угрозой развития серьезных последствий.
Возможные последствия сочетания:
- осложнение гипертонии (атеросклероз, патологии центральной нервной системы, преэклампсия, метаболический синдром);
- сердечно-сосудистые патологии;
- сахарный диабет;
- тромбоз;
- невозможность достижения снижения уровня давления ниже 14090 мм ртутного столба;
- развитие дислипидемии – нарушение состояния липидов;
- назначение не менее двух лекарств для снижения давления (гипотензивные препараты).
Люди с повышенной массой тела чаще и раньше умирают от инфаркта миокарда, ишемии сердца, почечной недостаточности.
При ожирении может возникнуть сахарный диабет 2 типа. Часто в диагнозе одного человека совмещаются ожирение, сахарный диабет, гипертония, что значительно отягощает течение заболеваний. Распространенность увеличивается с возрастом, чаще встречается после 50 лет у 40% больных. В такой ситуации у мужчин смертность составляет 50%, у женщин – 100%.
При условии отсутствия осложнений у полных людей с гипертонией больше шансов на выживание.
При морбидном ожирении среди пациентов в возрасте 25-40 лет более чем в 10 раз увеличивается риск летального исхода от гипертензии.
Решение проблемы
Клинические исследования неоднократно доказывали, что устранение избыточного веса понижает давление. Каждые 5 сброшенных лишних килограммов понижают уровень диастолического давления примерно на 2 мм ртутного столба, систолического – на 5 мм. Похудение на 10 кг меняет показатели на 4 и 7 мм ртутного столба соответственно.
Похудение – единственный способ снизить нагрузку на органы, нормализовать общее состояние. Процесс нормализации массы тела должен быть длительным, а не резким, поскольку еще больше увеличивается нагрузка на сердце. В среднем нужно сбрасывать от 1 до 4 кг в месяц. На протяжении полугода должно фиксироваться уменьшение массы тела не более чем на 10% от первоначального показателя.
Не рекомендуется выбирать диеты, предполагающие стремительное уменьшение килограммов, поскольку не исключено возникновение серьезных осложнений на фоне высокого давления. При этом организм испытывает стресс, а в таком состоянии вес будет нарастать еще стремительнее. В итоге вес станет еще больше, чем до диеты.
Схему похудения людей с гипертонией должна разрабатывать группа кураторов – терапевт, кардиолог, диетолог, тренер. Только специалисты могут рассчитать максимально допустимый уровень нагрузки без вреда здоровью.
Правильно похудеть гипертоникам возможно только с применением комплексного подхода – умеренная физическая нагрузка, полный отказ от вредных привычек, соблюдение диеты. При необходимости назначаются препараты, понижающие артериальное давление, которые принимаются строго в соответствии с определенной схемой.
Адекватно подобранная диета является залогом успешности нормализации веса.
Специально для гипертоников была разработана диета, основана на принципах:
- количество калорий не должно превышать потребляемую энергию;
- снижение потребления соленых, сладких, копченых, жирных блюд, мучных изделий;
- исключение из рациона питания фаст-фуда, полуфабрикатов, консервов, крепкого чая, кофе, сладких газированных напитков;
- поддержание правильного питьевого режима (не менее 2-3 литров в сутки);
- дробное питание небольшими порциями;
- употребление пищи по мере возникновения чувства голода;
- между ужином и сном должно пройти не менее 2 часов;
- исключение жареных блюд, предпочтительный способ приготовления – на пару, тушение, запекание.
При гипертензии показана низкокалорийная диета — рацион должен состоять из белковых продуктов, овощей, фруктов, растительных масел, круп, нежирной рыбы, мяса, кисломолочных продуктов. Источники магния, калия, укрепляющие стенки сосудов – яблоки, киви, орехи.
Важно понимать, что такая диета – это не временная мера, а образ жизни. Постепенно организм привыкнет к такому рациону, режиму питания. В дальнейшем гипертонику будет легче контролировать свое состояние.
Умеренные физические нагрузки способствуют эффективному снижению веса, а также имеют благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему. Ежедневные занятия подбираются каждому больному в индивидуальном порядке, учитывая возраст, индекс массы тела, пол, физические возможности. Правильно подобранные упражнения способны понизить давление на 10-15 мм ртутного столба.
Результаты зависят от желания самого больного, если он будет выполнять все предписания, рекомендация врачей — избыточный вес уже не будет проблемой, соответственно, давление придет в норму.
Лишний вес создает не мало проблем человеку. Начиная от неэстетичного внешнего вида, депрессивного состояния, заканчивая развитием серьезных заболеваний. Часто тучные люди параллельно страдают гипертонией, что значительно увеличивает риски возникновения осложнений. Во избежание сбоев в работе организма необходимо массу тела держать под контролем.
Источник
Врачи всемирной организации здравоохранения бьют тревогу! Во всем мире более 35% имеют избыточный вес. Подавляющее большинство из этих людей имеют признаки гипертонии.
Терапевты России на ежегодных конференциях докладывают, что более 50% всех гипертоников, это люди, имеющие избыточную массу тела.
| Особенности заболевания | |
|---|---|
| При ожирении и высоком давлении увеличиваются риски заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. | У полных людей повышен риск развития лекарственно-резистентной артериальной гипертензии, требующий большие дозы препаратов. |
| Гипертоники склоны к быстрому набору массы тела чем здоровые. | Похудение способствует снижению АД. |
| Все эти исследования предполагают наличие тесной связи в патофизиологии ожирения и артериальной гипертензии. | |
Почему это происходит
Основные причины ожирения:
- Переедание пищи;
- Неправильное питание (перекусы);
- Малоактивный образ жизни и сидячая профессия.
Как правило, лишний вес накапливается годами, а началом всех бед является плохое питание в детстве. Далее в студенческий период молодые люди питаются еще хуже, не соблюдая правильный режим в течение дня.
Многие злоупотребляют перекусами пирожками, гамбургерами, лапшой быстрого приготовления, запивая такую еду холодной газировкой.
Все это приводит к нарушению обменных процессов в организме, что в свою очередь приводит к ожирению и повышению артериального давления. Кроме артериальной гипертензии, избыточный вес может привести к развитию атеросклероза, сахарного диабета, заболеваний сердца и почек, язве желудка.
Здорового человека должно быть много? Это миф! Здоровый человек это тот, у которого масса тела и рост находятся в пределах нормы. Как рассчитать? Да просто, нужно от роста отнять 110 женщинам и 100 мужчинам. Например, рост у Володи 1 метр 80 сантиметров, значит идеальный вес для него 80 килограмм.
Неправильное питание
Ожирение при гипертонии не возникает просто так! К этому приводит нарушение в питании и злоупотребление калорийными продуктами.
Неправильное питание, которое приводит к повышению давления:
- 3-х разовый режим питания. Такой режим уже давно признан во всем мире ошибочным. Правильнее питаться 5-6 раз в день, небольшими порциями.
- Вечером, перед телевизором, многие делают частые перекусы. А многие вообще наедаются на ночь, заставляя организм откладывать жирок. Не зря диетологи всего мира утверждают, что после 6 вечера нельзя кушать.
- Нельзя передать мучного, жирного, соленого. Лучше заменить эти продукты овощами и фруктами.
- Нельзя есть много сладкой или соленой пищи. Всё должно быть в норме.
- Частые перекусы между основным приемом пищи приводит к повышению массы тела.
- Нельзя кушать много жареной пищи. Лучше варить или тушить.
Ученые: «Чем больше у человека масса тела, тем короче его жизнь».
Таблица определения нормального веса тела
Ну что сравнили свой вес по данным таблицы? Если ваша масса тела хотя бы на 10% превышает норму, то вы идете верной дорогой к ожирению! Пересмотрите свой рацион питания и распорядок дня.
Если килограммы превышает норму на 30%, у вас 1 стадия ожирения. Обратитесь к врачу за помощью.
Если от 30 до 50%, то вторая. Если процент находится в пределах от 50 до 100% — это третья степень ожирения. Свыше 100% — четвертая стадия болезни.
Как похудеть гипертонику
Схема любого похудения проста. Организм должен расходовать больше калорий, чем потребляет.
Не верьте рекламе мгновенного похудения! Ни один человек не похудеет, если не приложит к этому усилий.
Только комплекс мер даст положительный результат. Это правильное питание, активный образ жизни, отказ от вредных привычек.
При гипертонии и высоком давлении нельзя гнаться за диетами. Для таких людей существуют свои лечебные диетические программы. Только врач может назначать и корректировать специальные диеты для похудения.
Нельзя стремиться к быстрому результату. Худеть нужно постепенно и правильно. В рационе должно быть не менее 1200 ккал, которых необходимо для жизнедеятельности человеку.
Быстрое снижение веса при гипертонии чревато плохим самочувствием и недомоганием. Худеть нужно месяцами и годами.
Советы при похудении:
- За 5 минут до еды необходимо выпить стакан воды. Это утолит голод и не даст скушать много еды. Можно пить качественную минеральную воду.
- Нужно тщательно пережевывать пищу, чем дольше, тем лучше для желудка.
- Старайтесь кушать не более 20 минут.
- Накладывайте еду в небольшую тарелку, желательно голубым цветом. Ученые доказали, что такой цвет уменьшает чувство голода, а маленькая посуда придает обильности количеству пищи.
- Нельзя кушать за чтением книги или у экрана телевизора.
- Старайтесь недосаливать пищу. Соль повышает артериальное давление и приводит к ожирению.
- Старайтесь плотно покушать в обед, чтобы вечером разгрузить свой желудок легким ужином.
- Возьмите за правило, что после 7 часов вечера можно только пить, исключая любые перекусы.
В меню питания не должно быть соленых и острых продуктов. В периоды голодания нельзя употреблять алкоголь.
Важно понимать, чем больше масса тела человека, тем выше подымается артериальное давление. Его скачки опасны инсультом и инфарктом! Ожирение при гипертонии часто приводит к инвалидности.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Повышенное артериальное давление – это главный симптом гипертонии. Указать точную причину первичного заболевания не представляется возможным. Говорить о том, что полнота напрямую ведет к развитию патологии, а, следовательно, и к повышению показателей тонометра, не совсем корректно. Не все тучные люди обязательно попадают в ряды гипертоников. Однако лишний вес и давление тесно связаны между собой. Ожирение – один из частых факторов способствующих гипертонической болезни.
Повышенное артериальное давление у людей с избыточным весом
Каков механизм повышения давления в организме? Усиленное сопротивление кровяному потоку в стенках капилляров возникает в следующих случаях:
- Объем крови, прогоняемой сердцем через сосуды, значительно увеличивается.
- Изменяется консистенция крови, она приобретает повышенную вязкость.
- Сосуды теряют свою эластичность, нарушается их способность к саморегуляции.
- Просвет сосудистого русла сужен, транспортировка крови по нему затруднена.
Избыточный вес негативно влияет на работу сердечной мышцы и состояние крови и сосудов. А это, в свою очередь, отражается на уровне артериального давления. Учитывая перечисленные выше причины воздействия крови на сосуды, можно легко проследить взаимосвязь между лишним весом и уровнем давления.
- Сердце человека с избыточной массой тела вынуждено работать в усиленном режиме. Больше массы – больше тканей, которые нужно обеспечить питанием и кислородом, значит, нужно больше крови и больше усилий сердечной мышцы. Как следствие, объем перекачиваемой крови увеличивается, возрастает и артериальное давление.
-
Лишние килограммы приобретаются, главным образом, по причине чрезмерного потребления сладостей. Сахар в крови повышается, она становится более вязкой. Густая кровь может спровоцировать образование тромбов, затрудняющих продвижение крови в кровеносной системе. Кроме того, жидкость такой консистенции трудно прогонять по сосудам, сердце сокращается сильнее, сосуды испытывают напряжение, давление растет. - Для того чтобы потолстеть, надо много кушать. Обильная и вредная пища включает в себя много жирных и соленых продуктов (полуфабрикаты, фастфуд, чипсы, сухарики, сало, копчености). Жир – источник холестерина, избыток холестерина в крови ведет к закупориванию и сужению просвета сосуда. Холестериновые бляшки на стенках сосудов – это уже атеросклероз, верный спутник гипертонии. Избыток соли ведет к задержке жидкости в организме, отекам, повышению объема крови, нарушению кровотока в почках. Все это приводит к подъему кровяного давления.
- Малоподвижный образ жизни способствует появлению жировых отложений и увеличению веса человека. Но гиподинамия – это и один из факторов гипертонии. Низкая физическая активность ухудшает кровообращение, ослабляет сердце. В результате сосуды теряют эластичность, становятся вялыми, что повышает уровень давления крови на сосудистые стенки. Выходит, один и тот же фактор приводит к лишним килограммам и к повышению показаний тонометра. Это говорит о тесной взаимосвязи лишнего веса и уровня кровяного давления человека.
- Лишний вес ведет к комплексу неполноценности, депрессиям. А это значит, что нервная система истощается, организм постоянно находится в стрессовой ситуации. Неврозы признаны самым главным фактором, провоцирующим подъем давления. Излишнее напряжение нервной системы усложняет работу сердца, сосуды теряют способность к саморегуляции, не могут адекватно реагировать на воздействие нервных импульсов.
Если вдобавок к лишнему весу имеются другие провоцирующие факторы, риск развития гипертонической болезни увеличивается в разы. Так, повышенное давление, скорее всего, будет угрожать тучным людям, которые:
- не хотят расставаться с вредными привычками;
- имеют родственников-гипертоников (генетический фактор);
- страдают хроническими заболеваниями (сердца, сосудов, почек, центральной нервной системы, эндокринной системы); в таком случае повышение давления будет симптомом одного из этих заболеваний.
Необходимость снижения веса гипертоникам
Лишний вес и кровяное давление тесно связаны друг с другом. Даже небольшие прибавки в весе (до 10% от общих показателей массы тела) повышают риск развития гипертонической болезни. Например, человек, для которого привычный вес всегда был 60 кг, может почувствовать возрастание уровня давления, прибавив всего 6 кг. И наоборот, похудев на 5-6 кг, гипертоник заметит снижение верхнего давления на 5 мм рт. ст. (систолическое) и нижнего – на 2 мм рт. ст. (диастолическое).
Так как очевидна связь лишней массы тела и артериального давления, то снижение веса может стать эффективным методом снижения давления при гипертонии.
Если своевременно не начать борьбу с лишними килограммами, можно ожидать серьезных осложнений со здоровьем у людей с гипертонической болезнью:
- прогрессирующий атеросклероз;
- сердечная недостаточность;
- перемежающаяся хромота;
- сахарный диабет;
- проблемы с почками;
- инсульт головного мозга;
- инфаркт миокарда;
- тромбоз.
Как понять, что пора сбрасывать лишний вес? Для этого существуют такое понятие, как индекс массы тела. В норме он не должен превышать границ от 18,5 до 25. Если индекс превышает 25, можно вести речь об избыточном весе, когда значения индекса больше, чем 30 кг, ставится диагноз «ожирение».
Рассчитывать индекс нужно следующими математическими действиями:
- Возвести в квадрат рост человека в метрах.
- Вес человека в килограммах разделить на полученное в первом действии число.
Кроме этого способа есть еще один, более простой способ определения лишнего веса. Для этого достаточно измерить обхват талии. Если у женщины талия превышает 88 см, а у мужчины – 102 см, то можно сделать вывод: у этих людей проблемы с лишним весом.
Безопасные способы похудеть при гипертонии
Лишний вес и гипертония часто существуют вместе. Для того чтобы снизить артериальное давление, гипертонику надо похудеть. Но делать это надо с умом, не навредив еще больше. Надо учесть тот факт, что ожирение может быть вызвано не только излишним потреблением калорийной пищи, но и нарушением обмена веществ. Дефицит йода в организме может привести к таким нарушениям. Одних диет в этом случае будет мало. Для нормализации состояния человека в таком случае необходимо восполнить недостающий элемент.
Похудеть при гипертонии можно, применяя комплексный подход:
- обязательна дозированная физическая нагрузка;
- прием витаминных препаратов;
- отказ от вредных привычек;
- диетическое питание.
Советы по правильному питанию, содействующие безопасному похудению при лишнем весе и повышенном артериальном давлении:
- снизить потребление соленых продуктов;
- исключить изделия из муки, сладости, жирные продукты;
- пить достаточное количество воды (до 1,5-2 л в сутки);
- потребляемые калории не должны превышать потребляемую энергию;
- практиковать частые приемы пищи маленькими порциями;
- не наедаться на ночь (последний прием пищи должен быть не позже шести-семи часов вечера).
- в рационе должен преобладать белок, крупы, масло растительного происхождения, овощи, зелень, фрукты (не сладкие), ржаной хлеб, рыба, мясо без жира, обезжиренные молочные продукты и еда, богатая клетчаткой;
- при высоком давлении недопустимы жесткие диеты и голодовки;
- готовить пищу на пару, варить, тушить, отказаться от жареных продуктов;
- полезно включать в блюда ингредиенты, богатые калием и магнием (петрушку, орехи, морковь, грецкие орехи, свеклу, курагу, капусту);
- снижать вес при гипертонии надо медленно, без рывков, хорошо, если человек будет употреблять меньше на 500 калорий каждый день; в течение первых 6 месяцев оптимальной считается потеря веса на 10% от первоначальных показателей, в этом случае худеющий не рискует набрать сброшенные килограммы сразу же после окончания диеты;
- рекомендуется регулярно устраивать разгрузочные дни на фоне сбалансированного здорового питания в остальной период времени (один раз в неделю), например, есть один творог, одни яблоки, только нежирное мясо с овощным гарниром или только картофель «в мундире» без соли, пить только кефир.
Лишний вес – провокатор многих заболеваний. Гипертония лишь одно из них. Плохое состояние сосудов, нарушение работы сердца, повышенное давление – вот возможные результаты излишней полноты. Кроме того, ожирение чревато серьезными осложнениями, угрожающими жизни человека, поэтому за своим весом надо следить всем, и людям с повышенным артериальным давлением особенно. Похудеть с гипертонией и поддерживать оптимальный вес поможет правильное питание и активный образ жизни.
Источник
