Артериальная гипертония что мы должны знать
Что такое артериальная гипертензия, кто подвержен этому заболеванию и к каким осложнениям оно может привести, Medical Note выяснил в интервью с врачом-кардиологом, заместителем главного врача по медицинской части медицинского центра «Резонанс-Мед», кандидатом медицинских наук Ольгой Владимировной Коровиной.
Артериальная гипертензия — что это за болезнь и каковы причины ее появления?
— Артериальная гипертензия — это повышенный уровень артериального давления, который фиксируется при измерении обычным тонометром. Границы, при которых давление считается повышенным, это 140 для верхнего систолического давления и 90 для нижнего диастолического давления.
В 90-95% случаев причина повышения артериального давления остается невыясненной, и тогда мы ставим диагноз «гипертоническая болезнь» и называем такую гипертонию эссенциальной или первичной.
И только в 2-10% случаев мы можем выяснить причину повышения артериального давления. Тогда ставится диагноз «вторичная артериальная гипертензия», при которой мы можем более успешно корректировать это состояние.
Кто чаще всего страдает от данного заболевания? Каков основной возраст ваших пациентов с данной патологией?
— Безусловно, артериальная гипертония — болезнь пожилых людей. И с возрастом процент пациентов, которые страдают от данного заболевания, увеличивается.
По некоторым данным есть статистика не только по возрасту, но и по полу: если до 45 лет артериальная гипертензия чаще встречается у мужчин, то после 45 лет она фиксируется одинаково как у мужчин, так и у женщин.
Основная группа пациентов — это люди пенсионного возраста, то есть старше 50 лет. У женщин это чаще всего совпадает с наступлением менопаузы. У мужчин раньше. Но основной возраст: 50-60 лет.
Можем ли мы говорить о какой-то генетической предрасположенности?
— Определенно, да. Зачастую причина эссенциальной гипертонии — это генетическое наследование, но есть и внешние факторы риска, к которым относится экология, наш образ жизни, гиподинамия, малая подвижность, употребление большого количества соли, кофе и так далее.
Но генетика и наследственная предрасположенность стоят, конечно, на первом месте.
Хотя сейчас ученые выясняют, что на появление и развитие данной патологии могут влиять даже какие-то очень далекие события в жизни человека.
То есть не только тот образ жизни, который он сейчас ведет — переедание, ожирение, малая подвижность, стрессы, но и то, что было в раннем детстве, включая особенности протекания беременности у мамы и процесса рождения человека. Взаимосвязь с этими факторами ученые также устанавливают.
Например, это может быть гипертония у мамы или искусственное вскармливание. То есть такие вещи, которые, на первый взгляд, вроде бы не связаны, могут иметь прямое влияние на возникновение заболевания в будущем.
Какие стадии существуют у артериальной гипертензии?
— У гипертонической болезни существуют стадии и степени. Если говорить о степени, то это то, насколько высоко поднимается давление в настоящий момент. Шаг разброса для верхнего систолического давления равен 20-ти: 140-159 — это первая степень, 160-179 — вторая, и выше 180 — это третья.
Для диастолического давления шаг равен девяти: 90-99, 100-109 и выше 110. То есть это то, насколько в данный момент давление повысилось. А стадии — это уже более долгий процесс с течением времени.
Первая стадия ставится в том случае, если нет никаких поражений органов мишеней, только повышение давления, которое никак не отразилось на других органах и системах.
Вторая стадия определяется появлением поражений органов мишеней — сердца, головного мозга, почек и сосудов.
Третья стадия диагностируется, когда появляются ассоциированные клинические состояния, то есть другие заболевания, которые связаны с повышением давления.
Как проходит диагностика артериальной гипертензии?
— Основной способ — измерение тонометром. Однако часто бывают ситуации, когда уровень давления пациента на приеме у врача и дома не совпадают. Пациент говорит: «Когда прихожу к врачу, я волнуюсь, переживаю, у меня гипертония белого халата, поэтому на приеме повышается давление».
Именно по этой причине в настоящее время по всем национальным, а также европейским и американским рекомендациям большее значение имеет самоконтроль.
Мы всегда просим пациентов делать измерения дома и записывать их в дневник, потому что диагноз «артериальная гипертензия» не ставится по однократному повышению давления. Мы должны проследить регулярность данной патологии в спокойном состоянии.
Другой способ заключается в суточном мониторировании артериального давления с помощью прибора, который вешается пациенту и независимо от него каждые 20-40 минут в течение суток фиксирует измерения, и мы можем сориентироваться. Это как раз показано пациентам с гипертонией белого халата.
Есть ли какие-то условия, которых нужно придерживаться для правильного измерения давления?
— Существует правило измерения артериального давления: человек обязательно должен быть в спокойном состоянии, никаких физических нагрузок и стрессов за 30-40 минут до измерения. Также необходимо сидеть с опорой на спинку стула или кровати, рука должна находиться на уровне сердца, то есть лежать на столе.
За 30-40 минут человек не должен употреблять кофе, крепкий чай, какие-то тонизирующие напитки, а также препараты, повышающие артериальное давление, например, сосудосуживающие капли от насморка.
Пациент не должен хотеть в туалет, потому что уровень артериального давления может колебаться в зависимости от того, на пустой или полный кишечник происходит измерение. И самое важное: манжета должна соответствовать объему руки.
Есть четкие критерии согласно национальным российским, а также европейским и американским рекомендациям, где прописаны все эти стандарты измерения артериального давления.
Например, если мы измеряем давление стандартной манжетой человеку с ожирением, у которого большой объем руки, то давление у этого пациента завышается в сравнении с тем, которое реально есть.
А измеряя ему давление манжетой большего размера, получим цифры, соответствующие его реальным показателям. Также бывает и наоборот, что чаще встречается у молодых и худых пациентов.
Если измеряем им давление стандартной манжетой, оказывается, что оно низкое, и в дальнейшем можем услышать: «У меня гипотония, я гипотоник». В моей практике была пациентка с очень низким весом, которая прошла курс лечения онкозаболевания. Исходно были жалобы на низкое давление.
Мы подобрали ей подростковую модель манжеты, и оказалось, что у нее нормальное давление 120 на 80, а не 90 на 60, которое показывалось при измерении обычной манжетой.
Часто люди говорят о себе: «Раньше у меня всегда было низкое давление, а теперь нормальное или, наоборот, высокое». Оно скорее всего не «стало» нормальное, а таковым и было.
Просто средний набор массы тела при росте человека составляет 1 кг в год, следовательно, через 10 лет человек увеличился в объемах и, соответственно, увеличился объем его руки. А давление при этом, вероятно, осталось тем же самым.
Где можно подобрать такую манжету, ведь тонометры продаются уже с манжетами?
— Это проблема даже для врачей. В государственных поликлиниках нередко не находится даже манжеты большого размера.
Есть фирма «Тривес», которая занимается также ортопедическими изделиями, у них есть манжеты маленького размера.
К каким осложнениям может привести артериальная гипертензия и какие из них проявляются раньше остальных?
— Все виды атеросклеротического поражения: ишемический инсульт, инфаркты, хроническая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, а также геморрагический инсульт.
Нельзя сказать, что у человека может случиться раньше при артериальной гипертензии: инфаркт или инсульт.
К этим осложнениям можно прийти, если не лечиться, или в любом случае это неизбежные последствия?
— Безусловно, так как это хроническое заболевание, развитие патологии происходит постепенно. Некоторые рассматривают повышение артериального давления с возрастом как естественный процесс старения.
Старение остановить мы не можем, можем лишь постараться замедлить этот процесс.
Насколько высок риск инфаркта при артериальной гипертензии?
— Принято считать: если уровень верхнего показателя артериального давления на 10-20 мм отклоняется от нормы в большую сторону, то риск инфаркта возрастает в два раза.
Предел нормы — это 140 на 90. Раз в несколько лет стандарты нормы уровня артериального давления пересматриваются и ужесточаются в меньшую сторону.
Раньше пределом нормы считалось верхнее давление 150-160. То же происходит и с допустимой нормой холестерина в крови — критерии опускаются. Итак, если говорить о верхнем давлении, то 120-129 — оптимальное, 130-139 — высоко нормальное, 140 и выше — гипертония.
Источник
Из этого материала вы узнаете о симптомах и последствиях артериальной гипертонии, первой помощи при гипертоническом кризе и транзиторной ишемической атаке.
Какое артериальное давление является повышенным?
При сокращении сердца кровь выталкивается в сосуды, по которым продвигается к тканям организма, снабжая их питательными веществами и кислородом. Артериальное (кровяное) давление — сила, с которой кровь давит на стенки сосудов.
Величина АД зависит от многих факторов: силы, с которой сердце выбрасывает кровь в сосуды, количества крови, выталкиваемой в сосуды, от эластичности сосудов, определяющей сопротивление потоку крови и т.д.
Во время сокращения сердца (систолы) давление в артериях максимальное — это систолическое («верхнее») АД. Во время расслабления сердца (диастолы) регистрируют диастолическое («нижнее») АД.
Повышенным для взрослых людей считается уровень артериального давления 140/90 мм рт. ст. и выше.
В норме у здорового человека АД подвержено определённым колебаниям. Оно снижается в покое, во время сна, повышается в утренние часы, при волнении, физической нагрузке, курении.
У здорового человека эти факторы приводят только к кратковременным и незначительным колебаниям АД, которое быстро возвращается к исходному уровню. У больных с АГ могут наблюдаться резкие колебания давления.
Артериальная гипертония: симптомы и возможные последствия
Артериальная гипертония — это периодическое или стойкое повышение АД до 140/90 мм рт. ст. и выше. Это самое распространённое хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы. Согласно данным научных исследований, повышение АД обнаруживается у 40% взрослого населения.
Наиболее частые жалобы больных при повышении АД — головные боли, часто пульсирующего характера, в затылочной области, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, плохой сон, раздражительность, нарушения зрения, боли в области сердца.
Повышенное АД оказывает неблагоприятное воздействие на сосуды, мозг, сердце, почки: сужаются сосуды, уменьшается их эластичность; изменяется частота сердечных сокращений (ЧСС), обычно в сторону учащения (так называемая тахикардия), что повышает нагрузку на сердце и увеличивает мышечную массу левого желудочка; быстро развивается атеросклероз аорты, сосудов головного мозга, сердца (коронарные артерии) и др.; повышается нагрузка на почки, что приводит к ухудшению их функции.
Происходящие при АГ изменения в организме могут привести к сосудистым катастрофам: инсульту, ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), сердечной и почечной недостаточности.
У многих людей АГ длительное время может протекать практически бессимптомно, не изменяя самочувствия. При многолетнем течении АГ организм постепенно адаптируется к высоким значениям АД. При этом у пациента может сохраняться хорошее самочувствие. Но риск сердечно-сосудистых катастроф одинаково высок как у людей, которые «чувствуют» высокое АД, так и у тех, кто переносит его хорошо.
При обращении пациента к врачу на электрокардиограмме часто регистрируют изменения, свидетельствующие о длительном существовании АГ, о которой ранее пациент не знал, — увеличение (гипертрофия) левого желудочка.
Незнание пациента о наличии у него повышенного АД приводит к недооценке заболевания, несвоевременному началу лечения и профилактики, при этом повышается риск осложнений.
Не надо полагаться только на собственные ощущения!
Регулярное измерение АД необходимо не только при плохом самочувствии. Старайтесь периодически контролировать своё АД даже при хорошем самочувствии: это самый достоверный способ своевременно выявить повышение АД.
Повышение температуры тела выше 37°С — признак неблагополучия в организме. Любой человек должен также знать, что уровень АД >140/90 мм рт. ст. — это тоже признак, свидетельствующий о нарушении функционирования сердечно-сосудистой системы, поэтому каждый, особенно после 30 лет, должен регулярно измерять АД.
Течение заболевания может быть различным. Сначала наблюдаются небольшие эпизодические подъёмы АД. Если не лечиться, то оно повышается и становится стойко повышенным. Выделяется особая неблагоприятная форма течения заболевания с гипертоническими кризами.
Что такое гипертонический криз?
Гипертонический криз – резкий, внезапный подъем АД от нормальных или повышенных значений, сопровождающийся стремительным ухудшением самочувствия и часто приводящий к осложнениям.
Симптомы гипертонического криза:
— ухудшение общего самочувствия,
— чувство страха,
— сильная головная боль,
— головокружение,
— тошнота, рвота,
— боли в груди,
— учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца,
— одышка,
— носовые кровотечения,
— возбуждение, иногда судороги.
Иногда симптомы криза могут быть не явно выражены, в связи с этим в понятие гипертонический криз входит и быстрое повышение АД более 220/120 мм рт. ст. При этом не обязательно одновременное повышение систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления. Например, цифры 190/130 мм рт. ст. – это тоже криз.
Гипертонический криз – всегда опасное для здоровья, а иногда и для жизни состояние, с высокой вероятностью развития осложнений.
Чем опасен гипертонический криз?
На фоне гипертонического криза могут развиться такие осложнения как гипертоническая энцефалопатия, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, мозговой инсульт, острая сердечная или почечная недостаточность, тяжелое поражение глаз, отек легких, отек мозга, расслаивающая аневризма аорты, субарахноидальное кровоизлияние, транзиторная ишемическая атака и др.
Провоцирующими факторами резкого повышения АД (а иногда и гипертонического криза) могут быть:
- отмена или бесконтрольное уменьшение дозы лекарств, снижающих АД;
- отмена или бесконтрольное уменьшение дозы лекарств, снижающих АД;
- интенсивное курение;
- нервно-психические или физические перегрузки;
- смена погоды, магнитные бури;
- употребление алкогольных напитков;
- обильный приём пищи, особенно солёной и на ночь;
- употребление пищи или напитков, содержащих вещества, которые способствуют повышению АД (кофеин — большое количество кофе, тирамин — шоколад, сыр, икра и др.).
Гипертонический криз всегда требует безотлагательного вмешательства! При развитии симптомов гипертонического криза необходимо:
- измерить АД, записать цифры АД;
- по возможности до приезда врача быстро попытаться самостоятельно снизить повышенное АД:
— могут быть использованы препараты быстрого действия. Выбор конкретного препарата обязательно заранее обсудите с врачом;
— в случае появления загрудинных болей (проявление стенокардии) следует принять нитроглицерин в таблетках или в форме спрея под язык;
- не нужно применять неэффективные средства: папазол, дибазол, дротаверин и другие «подручные средства»: это лишь затянет гипертонический криз и усугубит тяжесть состояния;
- необходимо вызвать врача «скорой помощи» при значительном повышении АД или при подозрениях на развитие гипертонического криза;
- Нельзя резко снижать АД в течение короткого промежутка времени, особенно в пожилом возрасте! Скорость снижения АД не должна превышать 20-25% за первые 2 часа. Желательно в течение от 2 до 6 часов снизить АД до 160/100 мм рт. ст. Последующее достижение целевого артериального давления осуществляется в течение нескольких часов, но не более 24-48 часов от начала терапии.
Дальнейшие действия определит врач «скорой помощи». Впоследствии, с лечащим врачом следует обсудить причину развития криза и определить дальнейшую тактику лечения.
Чтобы не допустить развития криза, необходимо:
Лучшим способом устранения гипертонических кризов является хорошее, длительное лечение АГ!
Следует регулярно (минимум два раза в день, утром и вечером) измерять АД. Полученные при измерении АД результаты необходимо записывать в специальный дневник. Важно соблюдать все рекомендации врача, в том числе по улучшению образа жизни. Регулярно, без пропусков, принимать лекарства, назначенные врачом.
Транзиторная ишемическая атака
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, продолжающееся не более 24 ч.
При транзиторной ишемической атаке внезапно развиваются:
- онемение или слабость мышц лица, рук, ног и их сочетание, особенно на одной стороне тела;
- спутанность сознания, нарушения речи;
- нарушение зрения на один или оба глаза;
- нарушения походки, координации, равновесия, головокружение;
- сильная головная боль неизвестной причины.
Длительность проявлений ТИА в большинстве случаев не превышает 10-20 мин, но может продолжаться до суток, затем неврологическая симптоматика полностью исчезает. Пациенты, перенёсшие ТИА, далеко не всегда оценивают их адекватно, не обращаются за медицинской помощью. Опасность ТИА в том, что она может являться предвестником инсульта.
При появлении симптомов ТИА, даже если они исчезли, безотлагательно обратитесь к врачу!
Чем раньше будут выяснены причины ТИА и чем раньше начато адекватное лечение, тем больше вероятность избежать тяжелых последствий, прежде всего инсульта.
По материалам информационно-методического пособия для врачей «Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией» под ред. Академика РАМН Р. Г. Оганова
Источник
Еще в 70-е годы ХХ века медики предоставляли информацию о том, что норма артериального давления рассчитывается по формуле 100 + возраст. Однако масштабные изучения такой глобальной и угрожающей жизни и здоровью проблемы, как артериальная гипертензия, привели к выводам, что даже показатель 130/80 мм рт. ст. должен настораживать и нуждается в постоянном наблюдении.
Учитывая глобальность проблемы, в этой статье мы предоставим вам данные об артериальной гипертензии, о которых должен знать каждый.
С возрастом артериальное давление повышается
Сохранить эластичность сосудов с возрастом поможет правильное питание — включение в рацион большого количества рыбы, молочных продуктов и цельнозерновых каш.
Специалисты пришли к окончательному выводу о том, что с 40-летнего возраста уровень систолического давления всегда повышается. Этот процесс провоцируется теми возрастными изменениями, которым подвергаются наши сосуды. Они становятся не такими эластичными и могут затвердевать из-за обызвествления, вызывающегося атеросклерозом.
Разумеется, что масштаб таких изменений будет неодинаковым для разных людей. В развитии артериальной гипертензии немаловажное значение имеет:
- наследственность;
- образ жизни;
- пищевые привычки.
Однако все эти неблагоприятные факторы при надлежащем отношении к себе могут нивелироваться при помощи выработки правильных представлений о питании и принятии необходимых мер для замедления этих предрасполагающих процессов. Например, человек может ввести в привычку употребление Омега-3 и составить адекватный рацион, включающий в себя большее количество:
- молочных продуктов;
- рыбы;
- цельнозерновых круп.
Все люди старше 45-50 лет должны постоянно контролировать свое давление
Это правило соблюдать чрезвычайно просто, для этого достаточно приобрести тонометр и завести так называемый дневник давления. Для удобства данные мониторинга можно фиксировать на смартфоне или другом гаджете. Давление следует измерять хотя бы раз в неделю и в тех случаях, когда присутствуют признаки плохого самочувствия в виде:
- головной боли;
- головокружения;
- покраснения лица и т. п.
Верхний показатель артериального давления, возникающий во время сокращения миокарда, является наиболее важным. Именно он отображает ту нагрузку, которую испытывают сосуды при каждом сокращении сердца. Из-за этого при самомониторинге артериального давления большее значение следует уделять этому показателю, так как его повышение весомо вредит:
- сосудистым стенкам;
- головному мозгу;
- почкам;
- глазам.
Нижний показатель артериального давления отображает давление между ударами при течении крови обратно к сердцу. Этот показатель обычно увеличивается до 50-55 лет, а после достижения этого возрастного рубежа начинает снижаться.
Контролировать давление нужно всю жизнь
Даже нормализация давления после одного или двух гипертонических кризов не указывает на тот факт, что можно забыть о ведении дневника гипертоника. А некоторые недисциплинированные пациенты могут даже бросить принимать таблетки, выписанные врачом, считая, что опасность уже миновала.
Эти факты, наблюдающиеся врачами, не должны возникать. Ведь склонность к артериальной гипертензии у пациентов, уже перенесших гипертонический криз, сохраняется на всю жизнь. Вывод один – проводить мониторинг давления и принимать предписанные препараты, если они были назначены, должен каждый. В особенности эта рекомендация касается людей в возрасте после 45-50 лет.
Артериальная гипертензия может протекать скрыто
Диагностировать скрытую артериальную гипертензию можно путем проведения мониторирования по Холтеру.
Устоявшееся мнение о том, что повышение давления всегда вызывает головную боль, шум в ушах, головокружение или одышку, неправильное. Эти симптомы действительно часто сопутствуют артериальной гипертензии, но у некоторых людей они не наблюдаются. В таких случаях человек может ощущать лишь усталость. Вследствие этого признака, который зачастую списывается на усталость или недосыпание, он не принимает лекарство, если оно было назначено ранее, или не обращается к врачу.
Вывод из такого факта об артериальной гипертензии может быть только один – повышение давления можно установить только при помощи его измерения! Именно поэтому для обследования гипертоников применяется мониторинг артериального давления по Холтеру. Такой прибор устанавливается на тело пациента на сутки, и он измеряет необходимые для диагностики показатели 3-4 раза в час и через каждые полчаса ночью. Благодаря этому методу специалисты могут выявлять даже так называемых скрытых гипертоников.
Единого показателя идеального артериального давления не существует
В научных целях до сих пор проводятся исследования для выяснения идеального показателя верхнего артериального давления для людей 45-50 лет.
- Недавний эксперимент, в котором участвовало более 9 тысяч пациентов, показал, что риск развития инфаркта, инсульта или сердечной недостаточности уменьшается на 1/3 при поддержании давления на уровне 120 мм рт. ст.
- Наряду с этим ВОЗ пока рекомендует совсем другие показатели – 130 мм рт. ст.
Такое разногласие указывает на необходимость постоянного мониторинга этого важного показателя.
Здоровый образ жизни для начинающих гипертоников решает многое
Даже на начальных стадиях артериальной гипертензии пациентам не назначают лекарственные средства, а рекомендуют изменить свой привычный образ жизни. Такие мероприятия заключаются в:
- отказе от соленого;
- введении в рацион большего количества фруктов и овощей, цельнозерновых каш и нежирных сортов мяса и рыбы.
При соблюдении этих правил многие пациенты могут на протяжении нескольких лет удерживать показатели давления в пределах нормы, не принимают таблеток, а риск возникновения осложнений гипертензии у них остается низким.
Этот клинически проверенный факт приводит к тому выводу, что именно такой выбор в плане составления меню является рациональным и для здоровых людей. Для дополнения такого свода антигипертензивных правил можно полюбить привычку проводить 1-3 раза в год профилактический прием биологически активных добавок на основе Омега-3. Они отлично дополнят профилактические мероприятия по предупреждению атеросклероза и надолго сохранят сосуды здоровыми.
Показатели безопасного давления сможет определить только врач
Приведем несколько примеров, подтверждающих этот факт:
- у некоторых людей, склонных к заболеваниям сердца и сосудов, скачок давления до высокой цифры может привести к тяжелым последствиям;
- у людей с низкими показателями давления и не имеющих заболеваний сердца и сосудов скачок давления вверх не вызовет тяжелых последствий.
О чем говорят такие клинически подтвержденные данные? Вывод может быть следующим – прием лекарственных средств при повышении артериального давления должен назначаться только врачом. Только специалист, оценивающий состояние здоровья в целом, может правильно выбрать нужный в такой момент препарат и определить его дозировку. Именно поэтому руководствоваться советами знакомых или друзей при выборе лекарств для снижения артериального давления нельзя.
Снизить артериальное давление можно при помощи глубокого и спокойного дыхания
При замедлении дыхания до 6 вдохов в полминуты можно добиться снижения артериального давления на 3 деления. Такое простое дыхательное упражнение способно помочь некоторым людям избежать гипертонического криза. Именно поэтому о нем должен знать каждый, кто страдает от гипертонической болезни или достиг 45-50-летнего рубежа.
Кофе способно повышать давление ненадолго
Маленькая (классическая) чашка кофе действительно может способствовать возникновению скачка давления. Американские исследователи сообщили о таком факте в одном из популярных журналов о питании. По их наблюдениям 200-300 мг кофеина вызывает скачок давления на 8 делений, но ими же был зарегистрирован и другой факт – держится оно на таком уровне не более 3 часов.
С возрастом следует сокращать потребление соли
Не все люди способны тонко различать пересоленное блюдо от не пересоленного. Этот факт подтверждается данными о том, что с возрастом у многих происходит притупление вкусовых рецепторов и человек начинает отдавать предпочтение более соленым блюдам. Кроме этого, традиции приготовления в некоторых семьях, являющихся любителями солененького, полностью изменяют ощущения даже в молодом возрасте.
Эти факты приводят к следующему выводу – после 45-50 лет следует начинать сокращать потребление натрия, а значит и пищевой соли. В одной чайной ложке такого продукта содержится около 575 мг натрия, а людям в указанном возрасте следует употреблять не более 1 500 мг в сутки.
Артериальное давление при приеме некоторых лекарств может стать слишком низким
Действительно, при приеме большого количества антигипертензивных средств показатели артериального давления могут опускаться до низких значений. В таких случаях у человека будут возникать симптомы такого состояния, как ортостатическая гипотензия.
Вывод таков – если после приема препарата возникает головокружение, то об этих симптомах следует обязательно сообщить врачу для коррекции дозы или смены лекарственного средства на другое.
Кистевой эспандер может стать антигипертензивным средством
Эспандер может применяться при невозможности снижения давления другими способами. Для этого его следует сжимать в руке на протяжении 2 минут.
Подобную зарядку можно выполнять и в профилактических целях. Для этого упражнения повторяются 3 раза в неделю. Эта профилактическая мера позволит контролировать уровень артериального давления.
Безрецептурные препараты могут повышать артериальное давление
Нам всем приходится сталкиваться с приемом лекарств, которые продаются без рецепта. Гипертоникам и людям после 45-50 лет в таких случаях следует соблюдать осторожность. Например, такие симптоматические средства для лечения ОРВИ и гриппа, как Нурофен Стопколд, Тайленол, Грипекс, Мульсинекс и т. п., содержат псевдоэфедрин. Этот компонент сужает сосуды и может провоцировать повышение систолического давления на 3-6 делений. Именно поэтому пред покупкой подобных препаратов следует:
- прочесть инструкцию;
- задать вопрос провизору о возможности приема средства при склонности к артериальной гипертензии;
- или проконсультироваться у кардиолога.
Современные антигипертензивные средства не всегда лучше традиционных препаратов
В большинстве случаев лечение гипертонической болезни начинается с приема мочегонных средств, назначаемых для разгрузки кровеносного русла и снижения давления на сосудистые стенки. Кроме этого, такие средства выводят из организма излишки соли.
Более современные лекарства для устранения артериальной гипертензии называются ингибиторами АПФ. Их фармакологическое действие направлено на угнетение фермента, который в ходе трансформаций приводит к повышению артериального давления.
Пока исследования не подтверждают факта о том, что ИАПФ более эффективны для снижения АД, чем препараты-диуретики. Их преимуществом можно назвать меньшее количество побочных эффектов, поэтому они более показаны людям, страдающим от сахарного диабета. Однако именно ИАПФ защищают сердце, мозг, почки и органы зрения от развития сосудистых осложнений и тем самым удлиняют продолжительность жизни пациента.
Большинству гипертоников нужно назначать не один лекарственный препарат
Многим лицам с гипертонической болезнью показан прием не одного, а сразу нескольких гипотензивных препаратов, воздействующих одновременно на несколько звеньев патогенеза гипертонии.
По наблюдениям специалистов прием только одного антигипертензивного средства бывает эффективен среди 20-30 % пациентов с гипертонической болезнью. Оставшимся 70-80 % больных рекомендуется прием двух и более препаратов. Этот факт объясняется просто – комплексность фармакологического действия нескольких средств позволяет блокировать сразу не одну причину, провоцирующую повышение давления. Для удобства пациентов разработано множество комбинированных форм, которые можно принимать по одной таблетке даже однократно в сутки.
Подтвержденные научно и клинически факты об артериальной гипертензии указывают на необходимость контроля давления. Особенно эта рекомендация касается людей с гипертонической болезнью или лиц 45-50 лет. При выявлении в ходе самостоятельных измерений фактов гипертонии следует обратиться к врачу, так как самолечение в таких случаях может быть не только неэффективным, но и небезопасным.
К какому врачу обратиться
При повышении артериального давления следует обратиться к кардиологу. После первичного обследования и начала лечения достаточно регулярно посещать терапевта. Также пациенту назначаются консультации невролога, офтальмолога, часто эндокринолога, нефролога, так как все эти органы могут пострадать от гипертензии, или же их патология может стать причиной повышения АД.
О гипертонии в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (см. с 31:00 мин.):
Источник
Источник
