Аптечка при повышенном давлении

Дачная аптечка и ее задачи

Отправляясь на дачу, мы рассчитываем там не болеть, а отдыхать. Но жизнь непредсказуема, и случиться может всякое — ожог, пищевое отравление, аллергия. Задача дачной аптечки — не заменить собой медицину.

Поэтому нет никакого смысла скупать всю аптеку, собирая запас лекарств, которого хватило бы на первые пару лет после взрыва Йеллоустоунского вулкана, наступления зомби-апокалипсиса или атаки инопланетных агрессоров. Наш девиз — «Все необходимое, ничего лишнего!»

В каких случаях могут потребоваться лекарства из аптечки?

• при расстройстве пищеварения разного рода;
• для избавления от боли;
• при простуде;
• в случае появления аллергии;
• если произошло отравление;
• при получении травм: порезов, ссадин, ожогов, вывихов и переломов. Некоторые травмы можно вылечить дома, с остальными нужно будет отправляться к травматологу, предварительно оказав пострадавшему первую помощь.

Кроме того, в дачной аптечке полезно хранить некоторые вспомогательные средства оказания помощи.

Удобнее всего организовать аптечку в специальном пластиковом органайзере с отделениями, в которых удобно хранить лекарства. Можно разложить средства помощи по отдельным ячейкам, указав на каждой перечень содержимого.

Органайзер или пакет с лекарствами следует хранить в сухом, темном, не слишком теплом месте. Некоторые лекарства надо хранить при более низкой температуре. Их помещают в отдельный небольшой контейнер, а затем — на дверцу или нижнюю полку холодильника.

Аптечка должна храниться вне зоны досягаемости детей и домашних животных.

Раз в 6 месяцев необходимо проводить ревизию, проверяя сроки годности каждого лекарства и своевременно заменяя их на свежие.

Что же нужно положить в дачную аптечку?

Определение гипертонического криза

Скачок артериального давления систолического до показателя 220 мм рт.ст. и более, а диастолического показателя от 120 мм рт.ст. – признак криза. ГК – состояние, когда резкое поднятие АД сопровождается появлением или прогрессированием симптомов, указывающих на повреждение органов-мишеней.

Лечение гипертонического криза базируется не только на правильности подбора и нужной дозе лекарства, но и определяется опытом врача. Доврачебная своевременная помощь – залог спасения пациента. По стандартам ГК делятся на осложненные и неосложненные. От типа зависит схема лечения гипертонического криза.

Осложненный гипертонический кризис с прогрессирующим повреждением органов-мишеней опасен для жизни и здоровья пациента. При таком состоянии возникает потребность незамедлительного понижения АД, провести которое следует в пределах часа.

Неосложненные, малосимптомные кризы не указывают на повреждение органов-мишеней, но тем не менее составляют существенную опасность для жизни пациента. Понижение АД должно занять не менее 2-4 часов.

Перевязочный материал на случай травм и ожогов

• Вата. Может потребоваться для компрессов.
• Стерильные марлевые салфетки и перевязочный пакет индивидуальный.
• Бинт, стерильный и нестерильный, разной ширины.
• Бинт эластичный. Может понадобиться при растяжении, вывихе или переломе для обеспечения неподвижности травмированной конечности.
• Пластырь разного размера, рулончик лейкопластыря средней ширины.
• Упаковка ватных палочек.
• Гемостатическая губка. Пусть она никогда не понадобится, но будет на случай травмы, вызвавшей обильное кровотечение.

Фармакотерапия гипертензивного криза

Как лечить гипертонический криз? ГК не что иное, как осложненное течение гипертонии. Фармакотерапия при гипертоническом кризе зависит от типа патологии. Основные группы фармацевтических средств, используемых при гипертензивных кризах, таковы:

• нитропрепараты;
• иАПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента);
• α-адреномиметики;
• β-адреноблокаторы;
• антагонисты кальция;
• блокаторы ангиотензин ІІ;
• алкалоиды раувольфии;
• диуретики.

Признаки гипертонических кризов: внезапность, скачок до высоких цифр АД, возникновение или прогрессирование симптомов поражения органов-мишеней.

Если прохожий становится свидетелем возникновения ГК у больного, есть определенный алгоритм неотложной помощи.

1. Немедленно вызвать экстренную медпомощь (112, 103).
2. При помощи подручных средств (сумки, куртки) придать пострадавшему положение полулежа.
3. Освободить от затрудняющей дыхание одежды (галстук, воротник, шарф).
4. Когда на улице холодно, нужно прикрыть больного, если жарко – приложить холод на голову.
5. Если пострадавший человек гипертоник, дать принять его препарат.
6. Корвалол 20 капель немножко успокоит больного.
7. Каптоприл лучше положить под язык – так эффект наступает быстрее.
8. Постоянно нужно вести диалог с пострадавшим, не оставляя его до приезда медиков.

Не все гипотензивные препараты можно применять в таких ситуациях, например, нитроглицерин для снижения АД может использовать только медик. Если давление повысилось до 140/90 мм рт.ст., после приема нитроглицерина оно резко снизится, что вызовет коллапс. Больной потеряет сознание – об этом надо знать и помнить!

Такой тип гипертензивного кризиса обусловлен клинической малосимптомностью. Преимущественные жалобы следующие:

• боли головные, сопровождающиеся тошнотой;
• рвота при гипертоническом кризе
• дискомфорт в груди;
• учащенный диурез;
• вегетососудистые дисфункции.

Как снять гипертонический криз? Такой вид не нуждается в госпитализации и терминальном понижении АД (артериального давления), соответственно, нет надобности для внутривенного вливания лекарственных препаратов. Используют медикаменты перорального, внутримышечного (подкожного) применения:

• ингибиторы АПФ: нифедипин (адалат, кордафен, коринфар, занифед); капотен (каптоприл, алкадил, ангиоприл, катопил, эпситрон);
• alpha-адреномиметики: клонидин (клофелин, гемитон, катапресан, атензина, капрессин, хлофазолин, клонилон, гиозин);
• alpha-адреноблокаторы: празозин (польпрессин); пирроксан (пророкон);
• beta-адреноблокаторы: пропранолол (анаприлин, гемангиол);
• вазодилататоры: дибазол (бендазол);
• петлевые диуретики: фуросемид (лазикс, фурсемид, торасемид).

Осложненному типу гипертензивного кризиса свойственны более тяжелое течение и обширный симптомокомплекс поражений органов-мишеней:

• некроз миокарда;
• инсульт;
• аневризма аорты;
• острая сердечная недостаточность;
• грудная жаба;
• внезапно возникшие нарушения ритма и проводимости;
• энцефалопатия;
• кровотечения.

Гипертонический криз и его лечение при таком типе проводят после помещения пациента в отделение реанимации или интенсивной терапии. Больным нужен постоянный сестринский уход. Лечение проводят введением парентеральным введением (капельницы, внутримышечные инъекции) гипотензивных препаратов короткого терапевтического действия. Они применяются в малых дозах для постоянного мониторирования АД с первой минуты:

• вазодилататоры (нитропрусид натрия, нитроглицерин, верапамил, эналаприл, нимодипин);
• антиадренергические (лабеталол, пропранолол, эсмолол, клонидин, фентоламин);
• мочегонные (фуросемид, торасемид);
• beta-блокаторы (урапидил, эбрантил);
• магния сульфат.

Головокружение после гипертонического криза – частый остаточный симптом. О нем важно сообщить лечащему врачу, поскольку медик может назначить дополнительные препараты.

В курсе терапии проводят контроль выделяемой жидкости. Важен мониторинг АД, постепенное снижение его на 20%-25% в течение часа. Резкое понижение АД угрожает возникновением коллапса, ишемии.

Стабилизацию состояния пациента проводят в пределах одного-двух часов. АД удерживают на уровне 160/100 мм рт.ст. После достижения нормального рабочего давления в первые два дня лечение сводится к пероральному приему лекарственных гипотензивных препаратов и контролю АД через 12-24-48 часов.

Дезинфекция и заживление ран

Про зеленку пора забыть. И не только потому, что ее трудно отстирывать. Сегодня в нашем распоряжении есть куда более современные средства, не пачкающиеся и эффективные. Собственно, это и к йоду относится, который нередко вызывает химический ожог.

• Йод
• Мирамистин и/или раствор хлоргексидина — для дезинфекции.
• Перекись водорода 3% — для обработки ран и остановки незначительных кровотечений.
• Пантенол спрей — для лечения ожогов 1 степени.
• Левомеколь — для лечения ран и ускорения заживления.
• Солкосерил — для ускорения заживления.
• Медицинский спирт — для дезинфекции и компрессов.

Причины криза

Гипертонический криз и причины его возникновения:

• отягощенная наследственность;
• ожирение;
• применение гормоносодержащих контрацептивов;
• алкоголизм;
• лечение нестероидными противовоспалительными препаратами;
• патология сердца (сердечная недостаточность, коронарный синдром);
• нарушение диуреза при аденоме предстательной железы;
• хроническая почечная патология;
• климакс;
• несвоевременный прием гипотензивных препаратов;
• черепно-мозговая травма;
• онкопатология;
• преэклампсия.

Сопутствующими факторами являются эмоциональное перенапряжение, температура окружающей среды, метеорологические условия, злоупотребление солью. Гипертензивный криз часто сопровождается страхом, беспокойством, ознобом, дрожью.

Обезболивающие и жаропонижающие средства

• Парацетамол, Нимесулид: от температуры, головной боли.
• Свечи Цефекон-Д, если на даче будут отдыхать дети до 3 лет.
• Спазмалгон: поможет облегчить состояние во время менструальной боли, снимет головную боль. Есть противопоказания, не увлекаться!
• Дротаверин: спазмолитик. Поможет при кишечной колике, менструальных болях, приступе холецистита. Не подходит для беременных женщин!
• Колдрекс, Террафлю, Грипколд или их аналоги — при первых признаках простуды. Не отменяет необходимости обращения к врачу и лечения!
• Фастум-гель — при боли в мышцах и костях.
• Спортивная заморозка в виде спрея — помогает уменьшить боль при ушибах и растяжениях, не дает развиваться отекам и гематомам. Применять исключительно как средство первой помощи и только на неповрежденной коже!

В аптечке должны быть термометр и тонометр для измерения давления. Механический тонометр имеет ряд преимуществ — например, не зависит от годности элементов питания. Но для применения механического тонометра необходимо иметь некоторый опыт и хороший слух.

Автоматические тонометры требуют своевременной замены элементов питания, как и электронный термометр. При наличии выбора предпочтение стоит отдавать тонометру, манжета которого надевается на предплечье, а не на запястье, он дает более точные результаты.

Стоит положить в уголок аптечки:

• Резиновые перчатки
• Несколько медицинских масок
• Напальчники
• Бахилы для приехавшего на вызов врача
• Пинцет
• Резиновую спринцовку среднего размера
• Ножницы
• Ингалятор
• Шприцы разного объема.

Полезно также иметь в хозяйстве электрическую или резиновую грелку, но ее не обязательно хранить вместе с лекарствами.

Состав аптечки при гипертоническом кризе

Больные гипертонией, продолжающейся на протяжении нескольких лет, знают особенности ее течения, чувствуют, когда повышается давление, понимают, что вызывает и снимает эти симптомы. Самое главное – у них всегда в кармане или сумке есть определенный арсенал лекарств – так называемая аптечка при гипертоническом кризе.

Примерный состав аптечки:

• гипотензивные препараты (нифедипин, клонидин);
• нитропрепараты (изосорбит динитрат, нитроглицерин, сиднофарм);
• мочегонные (фуросемид, этакриновая кислота);
• препараты с успокаивающим действием (диазепам).

Все лекарственные средства должны содержаться хотя бы в разовой терапевтической дозировке.

Сердечные и гипотензивные лекарства

Гипертоническая болезнь часто становится причиной развития опасных осложнений, способных привести к инвалидности или даже к летальному исходу. Гипертонический криз может закончиться инсультом, а отсутствие лечения гипертонии может стать причиной развития ИБС. Еще один грозный результат гипертонии — инфаркт.

Хотя успешное лечение гипертонии  во многом зависит от правильного, рационального распорядка жизни и диетического питания, без лекарств обойтись не удастся. В домашней аптечке гипертоника и больного из группы риска по инсульту должны быть некоторые лекарства, необходимые в случае резкого ухудшения самочувствия.

Гипертония требует комплексной терапии, поэтому врач всегда назначает несколько препаратов для оптимального эффекта. Обычно это 2 или 3 лекарства из разных фармакологических групп:

• мочегонные препараты;
• ингибиторы АПФ;
• препараты, блокирующие ангиотензин-рецепторы ;
• лекарства, блокирующие бета-адренорецепторы .

Для каждого пациента подбирается индивидуальная комбинация лекарств, так как на выбор препаратов влияют многие факторы:

• наличие сопутствующих заболеваний;
• избыточный вес;
• индивидуальная восприимчивость или непереносимость и др.

Кроме того, иногда для снижения давления  достаточно принять успокоительные средства, чтобы уменьшить возбуждение нервной системы.

Состав аптечки

В аптечке должны быть лекарства  постоянного использования в достаточном количестве, и средства для оказания экстренной помощи при гипертоническом кризе.

• Комплекс препаратов, подобранных врачом для регулярного приема.
• Препараты для купирования гипертонического криза: каптоприл или его аналоги, нифедипин.
• Успокоительные средства: настойка валерианы или пустырника, легкие транквилизаторы по рецепту врача).
• Снотворные; препараты подберет  ваш лечащий врач.
• Анальгетики для облегчения головной боли. Например, спазмалгон.

Гипертонический криз — это быстрое повышение артериального давления, которое сопровождается мозговой симптоматикой: резко возникающей головной болью. сильной тяжестью или жжением в затылке, шумом в ушах, изменением полей зрения.

Больной может также ощущаться сильную тошноту, вплоть до рвоты. В тяжелых случаях отмечается спутанность сознания. При гипертоническом кризе велика вероятность развития серьезных осложнений: геморрагического или ишемического инсульта, острого инфаркта миокарда, острого коронарного синдрома.

Поэтому при резком повышении артериального давления, прежде всего, необходимо вызвать Скорую помощь. До ее прибытия постарайтесь не совершать резких движений, примите положение полулежа и спокойно дождитесь бригаду медиков.

Таблетки каптоприла или нифедипина следует класть под язык, а не проглатывать. Так они быстрее поступят в кровь и начнут действовать буквально в течение 5 минут. Обычно рекомендуется принять половину разовой дозы.

Елена Иванова

Как правило, гипертоники и те, кто страдает болезнями сердца, пользуются лекарствами, назначенными врачом. Но на всякий случай стоит все же иметь в дачной аптечке средства для первой помощи сердечнику или гипертонику. И это — не валидол или валокордин, место которым в кунсткамере. Лучше запасти:

• Каптоприл, которым можно снизить давление при гипертоническом кризе.
• Нитроглицерин, который дают под язык при приступе стенокардии или выраженной боли в области сердца.

Вы могли обратить внимание на отсутствие в списке некоторых привычных средств — например, от кашля и боли в горле. Это не случайное упущение. Кашель может быть симптомом многих болезней, включая очень опасные.

Не рекомендуется и бесконтрольное применение закрепляющих средств вроде Имодиума. Самолечение опасно, и смысл дачной аптечки только в том, чтобы помочь дождаться квалифицированной медицинской помощи.

Антибиотики вообще никогда нельзя применять без назначения врача. Бесконтрольное применение антибиотиков — беда нашего времени. Небольшие проблемы можно решить и без них, а более серьезные случаи все равно должен лечить врач. Который и назначит наиболее подходящие антибиотики в случае необходимости.

Будьте здоровы, и пусть ваша аптечка вам никогда не понадобится! 

Заключение

Гипертензивный криз является осложнением течения гипертонической болезни. Бывает он двух типов: осложненный и неосложненный. Последний характеризуется медленным началом, невыраженной симптоматикой, нуждается в срочном лечении, начать которое важно в течение нескольких часов.

Алгоритм фармакотерапии гипертонических кризов подразумевает определенную этапность, включает комплекс мероприятий, направленных на лечение криза, длительную стабильность лечебного эффекта, профилактику.

Систематическое наблюдение за своим давлением, своевременный прием медикаментов, диетическое питание, фиксированные физнагрузки, отказ от курения и алкоголя увеличивают продолжительность и качество жизни гипертоника.

Отравление, проблемы желудочно-кишечного тракта

• Сенаде, Дюфалак, Регулакс, сироп лактулозы, на выбор — при запорах
• Энтеросгель, Смекта, активированный уголь — при отравлениях. Активированный уголь принимают не по 1-2 таблетки, а из расчета 1 таблетка на 10 кг живого веса, причем можно их измельчить, развести в воде и выпить. Энтеросгель принимать проще, к тому же он и действует эффективнее.
• Регидрон поможет восстановить водно-солевой баланс при обезвоживании, вызванном сильным поносом или рвотой.
• Энтерофурил — при расстройстве кишечника.
• Маалокс, Ренни помогут при изжоге, но постоянно глушить пожар в груди этими средствами нельзя. Изжога — только симптом, а справиться с причиной поможет врач и планомерное лечение.

Аллергия

Аллергики обычно имеют под рукой запас нужных средств, но коварная аллергия может однажды проявиться впервые у любого. Поэтому лучше пусть в аптечке будет небольшой запас на случай аллергической реакции.

• Лоратадин, Цетиризин или их аналоги. Можно купить и привычные препараты от аллергии — Супрастин или Тавегил, но они несколько устарели. Более современные средства действуют быстрее и эффективнее и не оказывают усыпляющего действия, как лекарства от аллергии первого поколения.
• Нафтизин, Галазолин — сосудосуживающие капли в нос, снимающие отек слизистой. Вызывают привыкание, не применять более 5 дней! Кстати, сосудосуживающий эффект помогает остановить небольшое кровотечение, поэтому нафтизин можно применять при носовом кровотечении и мелких порезах.
• Капли для глаз и спрей для носа на основе кромоглициевой кислоты: Кромогексал, Лекролин и т. д. Не подходят детям до 5 лет и беременным женщинам!
• Фенистил гель — поможет снять зуд и отек от укусов насекомых. Не подходит беременным женщинам в I триместре, есть и другие противопоказания.
• Визин или «Искусственная слеза». Эти капли помогут промыть глаз при попадании в него инородной частицы и снимут сухость и раздражение.