Анкета для выявления факторов риска при артериальной гипертонии
Проверьте наличие у себя факторов риска развития артериальной гипертензии и по возможности скорректируйте их.
Факторы риска
Семейный анамнез ранних осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт, внезапная смерть) у женщин моложе 65 лет, у мужчин моложе 55 лет: Да / Нет
- Наличие АГ у отца или матери: Да / Нет
- Наличие СД у отца или матери: Да / Нет
- Курение: Да / Нет
- ИМТ более 29: Да / Нет
*Индекс массы тела (ИМТ) = вес(кг)/ рост2(м2)
ИМТ > 25 кг/ м2 — избыточная масса тела
ИМТ > 30 кг/ м2 — ожирение
ИМТ > 40 кг/ м2 — выраженное ожирение
Женщины — более 88 см Да / Нет
Мужчины — более 102 см Да / Нет
- Низкая физическая активность
(двигательный режим — менее 50% дневного времени) Да / Нет
- Стресс, психоэмоциональное напряжение (частые кратковременные, длительное) Да / Нет
- Показатель уровня холестерина более 5 (у лиц старше 50 лет) Да / Нет
- Уровень АД более 134/84 в покое при домашнем измерении Да / Нет
Где мы находимся?
220077, г. Минск, ул. Ташкентская, 5
Стол справок: 8 (017) 345-48-93
Вызов врача на дом: 8 (017) 341-26-45
Стол справок регистратуры стоматологии: 8 (017) 341-49-23
Телефон приемной: 8 (017) 340-91-46
Факс: 8 (017) 340-91-46
Е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Телефон платных услуг: 8 (017) 345-21-05; касса 8 (017) 345-35-93.
Выявление факторов риска артериальной гипертонии у пациентов проводилось с помощью анкетирования по самостоятельно разработанной анкете (приложение №1). Всего опрошено 100 пациентов, в том числе 50 мужчин и 50 женщин, затем всем им измерено артериальное давление. Исследование проводилось в одном из ЛПУ города Ульяновска — Государственное Учреждение Здравоохранения «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России Егорова Валерия Александровича (пациенты стационара и поликлиники №2).
Рис. 6 Частота повышенного АД у мужчин и женщин от общего количества обследованных
Частота повышенного АД у мужчин и женщин от общего количества обследованных (100 пациентов) показала, что артериальная гипертония среди мужчин составляет 18%, а у женщин – 31% (Рис. 6).
Рис. 7 Факторы риска среди респондентов
Факторы риска среди пациентов представлены на рисунке 7. Распространенность таких факторов риска как курение составила 83%, употребление алкоголя — 88%, стрессы — 92%, атеросклероз — 83%, избыточное потребление соли — 90%, гиподинамия — 71%, ожирение — 66%, наследственность – 54%, климактерический период у женщины – 21%, факторы окружающей среды – 23%, сахарный диабет – 44%.
У пациентов одновременно были выявлены различные факторы риска, например, курение и употребление алкоголя, стрессы и атеросклероз, избыточное потребление соли, гиподинамия и ожирение, наследственность и сахарный диабет, климактерический период у женщины и факторы окружающей среды.
2.3 Изучение уровня знаний медицинскими сёстрами факторов риска и профилактики артериальной гипертонии, выявление времени, отводимое ими на профилактику в отделении
Изучение уровня знаний медицинскими сёстрами факторов риска и профилактики артериальной гипертонии проводилось с помощью анкетирования. Анкетирование проводилось по специально разработанной анкете (Приложение №2). Всего в исследовании принимало участие 20 медицинских сестер со стажем работы от 3 до 25 лет.
Рис. 9 Знание факторов риска артериальной гипертонии медицинскими сёстрами
Было выявлено, что медицинские сестры знают о факторах риска артериальной гипертонии, таких как наследственность и избыточное употребление соли -100%, курение — 95%, стрессы –80%, злоупотребление алкоголем — 75%, ожирение — 60%, гиподинамия — 55%, наследственность – 53%, климактерический период у женщины – 31%, факторы окружающей среды – 30%, атеросклероз – 78%, сахарный диабет – 70%(Рис. 9).
Таким образом из рисунка 9, видно, что знания медицинских сестёр о факторах риска недостаточны (злоупотребление алкоголем, ожирение, гиподинамия, климактерический период, атеросклероз, сахарный диабет).
Рис. 10 Уровень знаний медицинских сестер о профилактике артериальной гипертонии
Уровень знаний медицинской сестры о профилактике артериальной гипертонии проводилось с помощью анкетирования (приложение №3) (Рис. 10).
· контроль приёма лекарственных средств — проводят 100% медсестёр
· обучение правилам диеты проводят 90% медсестёр
· выпуск санбюллетеней имеет место только в кардиологических отделениях
· контроль выполнения рекомендаций врача — 75%
· беседы о факторах риска проводят всего 60% медицинских сестёр
· консультация психолога – 50%.
Выявлено, что в основном медицинские сестры знают направления профилактики, но не всегда выполняют мероприятия, такие как контроль выполнения рекомендаций врача, беседы о факторах риска и консультация психолога.
Рис. 11 Хронометраж рабочего времени медицинской сестры
С целью оценки качества проводимых мероприятий медицинскими сестрами по профилактике артериальной гипертонии, мы методом наблюдения провели хронометраж рабочей смены медицинских сестер и выяснили, что в среднем на оформление документаций уходит 30% рабочего времени, 40% занимает выполнение врачебных назначений (раздача таблеток, подготовка к исследованиям, проведение инъекции, оказание помощи в неотложных ситуациях и т.д.), 20% — на соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, 2% занимает личное время медицинских сестер.
На беседы с пациентами отводится 8% времени, включая объяснение подготовки к исследованиям, правил приёма лекарственных средств, способы коррекции факторов риска. Таким образом, имеет место недостаток времени на проведение профилактических мероприятий.
Выводы
1. Осведомленность об артериальной гипертонии составила среди мужчин – 74,3%, среди женщин – 79,9; лечение артериальной гипертонии проводится среди мужчин – 59,4, среди женщин – 74,1; эффективно лечатся – 9,4% мужчин и 13,7% женщин.
За последние годы имеет место рост факторов риска среди населения
2. Артериальная гипертония среди респондентов составила 49% из 100% — 18% у мужчин и у женщин соответственно 31%.
3. Не все медицинские сёстры знают все факторы риска возникновения артериальной гипертонии.
4. Хронометраж рабочего времени медицинских сестер показал недостаточное время на проведение профилактических мероприятий.
Предложения
1. Повысить роль медицинской сестры в профилактике артериальной гипертонии. Привлекать их внимание к проведению санпросвет работы среди населения и обучению населения.
2. Разработать рекомендации для пациентов об артериальной гипертонии и её профилактике (Приложение №3).
3. Разработать рекомендации медицинской сестре по профилактике артериальной гипертонии. (Приложение №4).
Заключение
Разработка и осуществление профилактики гипертонических заболеваний невозможны без эффективного партнерства медицинского (лечебно-профилактического) и не медицинского секторов, государственных и частных организациях, а также активного участия самого населения.
В системе здравоохранения большое внимание следует уделить разработке и осуществлению программ по контролю факторов риска гипертонических заболеваний, выделению людей с высоким риском развития артериальной гипертонии и тех, кто нуждается в активном лечении.
Рассмотрев роль медицинской сестры в организации обучения пациентов мерам профилактики гипертонических заболеваний, мы сделали вывод: для повышения эффективности профилактической работы с пациентами, страдающими гипертонией, необходимо постоянное повышение педагогической профессиональной компетенции медицинских сестер, в сфере санитарно-гигиенического воспитания населения.
Список сокращений
АГ – артериальная гипертензия
АД – артериальное давление
АГП – антигипертензивные препараты
АК – антагонисты кальция
АКС – ассоциированные клинические состояния
АРП – активность ренина в плазме крови
ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка
ДАД – диастолическое артериальное давление
ИБС – ишемическая болезнь сердца
КТ – компьютерная томография
ЛЖ – левый желудочек сердца
ЗАГ — злокачественная артериальная гипертония
МИ – мозговой инсульт
МРТ – магнитно-резонансная томография
МС – метаболический синдром
НТГ – нарушение толерантности к глюкозе
ОЖ – образ жизни
ОКС – острый коронарный синдром
ОТ – окружность талии
ОХС – общий холестерин
ПОМ – поражение органов-мишеней
РААС – ренин-ангиотензин-альдостероновая система
САД – систолическое артериальное давление
СД – сахарный диабет
СН – сердечная недостаточность
СМАД – суточное мониторирование артериального давления5
ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания
ССО – сердечно-сосудистые осложнения
УЗИ – ультразвуковое исследование
ХС ЛВП – холестерин липопротеидов высокой плотности
ХС ЛНП – холестерин липопротеидов низкой плотности
ХСН – хроническая сердечная недостаточность
В целях изучения информированности пациентов о факторах риска развития артериальной гипертензии мною была была использована самостоятельно разработанная анкета. В анкетировании участвовали 16 пациентов. Данные получены при помощи самостоятельно разработанной анкеты .
| Абсолютное число | % |
| Женщины | |
| Мужчины |
Вывод: Среди опрошенных преобладают мужчины
| Абсолютное число | % |
| Менее 50 лет | |
| Более 50 лет |
Вывод: Среди опрошенных преобладают люди старше 50 лет.
| Абсолютное число | % |
| Имели проблемы с сердцем | |
| Не имели проблемы с сердцем |
Вывод: Большинство респондентов не имели проблемы с сердцем.
| Абсолютное число | % |
| Умеют пользоваться | |
| Не умеют пользоваться |
Вывод: К сожалению, половина респондентов не умеют пользоваться аппаратом для измерения давления.
| Абсолютное число | % |
| Регулярно измеряют | |
| Нерегулярно измеряют | |
| Не измеряют |
Вывод: К сожалению, лишь только ¼ опрошенных регулярно измеряют давление.
| Абсолютное число | % | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Нормальный вес (ИМТ 20-25) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Избыточный вес (ИМТ 25-30) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Ожирение ( ИМТ 35 Вывод: Только 1/3 опрошенных имеют нормальный вес.
Вывод: Больше половины опрошенных не соблюдают принципы рационального питания, злоупотребляют животными жирами, в рационе мало овощей и фруктов.
Вывод: К сожалению, только 1/3 опрошенных не курят ,а 1/3 употребляет злостно ,более 1 пачки в день.
Вывод: Основная масса опрошенных употребляют алкоголь.
Вывод: Высока доля лиц не информированных о сердечно-сосудистых заболеваний
Вывод: Большинство не располагают информацией о своей наследственности.
Вывод: Высока доля лиц, испытывающих постоянные стрессы.
|
Источник
Дата ____________ Ф.И.0. ______________________________________
Пол ______ Год рождения ________ Рост _______ Масса тела ________
Образование __________________ Профессия ______________________
Место работы__________________________________________________
Домашний адрес _______________________________________________
- Наличие у родственников (дедушки, бабушки, родителей, братьев, сестер) следующих заболеваний:
а) стенокардия (сердечные приступы);
б) инфаркт миокарда;
в) гипертония (повышение артериального давления);
г) инсульт (кровоизлияние в мозг;
д) ожирение;
е) алкоголизм или частое употребление алкоголя с выраженным опьянением;
ж) не известно.
- Родители умерли до 60 лет от кровоизлияния в мозг или от инфаркта миокарда:
а) да;
б) нет;
в) неизвестно.
- Какие из факторов риска гипертонической болезни Вы обнаруживаете у себя:
а) избыточную массу тела;
б) пристрастие к соленой пище;
в) психическое напряжение на работе;
г) конфликтность в домашней обстановке;
д) их нет.
- Отмечается ли у Вас малая физическая активность:
а) неподвижная работа 5 ч и более;
б) физической активности менее 10 ч в неделю.
- Курение и его длительность:
а) менее 5 сигарет (папирос) в день;
б) более 5 сигарет (папирос) в день;
в) длительнее 5 лет;
г) не было ни в прошлом, ни в настоящем.
- Употребление алкогольных напитков:
а) в неделю 2 раза и чаще;
б) в неделю 2 раза;
в) периодически с выраженным опьянением;
г) редко и без выраженного опьянения.
- Травмы и ушибы головы в прошлом:
а) без потери сознания;
б) с потерей сознания;
в) не было.
- Отношение к собственному здоровью:
а) при появлении признаков заболевания обращаюсь в медицинские учреждения;
б) стараюсь улучшить самочувствие самостоятельно, народными средствами; в) безразличное.
- Укажите свойственный Вам уровень артериального давления:
а) нормальный (до 139/89 мм рт.ст.);
б) пограничная артериальная гипертензия (140/90 — 159/94 мм рт.ст.)
в) гипертоническая болезнь ( 160/95 мм .•рт.ст. и выше).
- Артериальное давление измеряется:
а) еженедельно;
б) ежемесячно;
в) редко и бессистемно.
- Контроль артериального давления проводится:
а) медсестрой (фельдшером);
б) врачом;
в) самостоятельно;
г) не проводится.
- Информацию о гипертонической болезни Вы получаете:
а) из журналов и газет;
6) из теле- и радиопередач;
в) от врача;
г) от других больных.
- Как Вы оцениваете свое здоровье:
а) считаете себя здоровым;
б) считаете себя больным;
в) трудно определить.
- Бывают ли болезненные ощущения:
а) в области сердца;
б) в области головы;
в) в других частях тела;
г) не бывает.
15. Условия возникновения неприятных ощущений в области сердца:
а) при волнении;
б) при ходьбе или физической работе;
в) в покое; г) в других ситуациях.
- Бывает ли сильная головная боль, тяжесть и давление в голове:
а) часто;
б) эпизодически;
в) не бывает.
- Ощущается ли шум или звон в ушах, голове:
а) постоянно;
б) иногда;
в) не бывает.
- Случается ли появление пелены или сетки перед глазами, цветных пятен, ярких точек, а также изменение конфигурации предметов:
а) часто;
б) редко;
в) не бывает.
- Бывают ли случаи кратковременного нарушения равновесия:
а) из-за внезапного помрачнения сознания;
б) из-за отключения сознания (обморок);
в) из-за головокружения;
г) не бывает.
- Отмечается ли изменение чувствительности в той или иной части тела:
а) онемение одной половины тела;
б) слабость одной руки, ноги;
в) не бывает.
- Отмечается ли изменение настроения:
а) раздражительность;
б) плаксивость;
в) легкое вовлечение в конфликт;
г) настроение ровное.
- Отмечается ли снижение физической активности:
а) быстрое утомление;
б) слабость в руках и ногах;
в) не бывает.
- Отмечается ли изменение психической деятельности:
а) ухудшение памяти;
б) ослабление внимания;
в) снижение инициативы;
г) не отмечается.
- Бывают ли приступообразные ухудшения состояния:
а) с резким повышением артериального давления;
б) с усиленным мочеотделением;
в) с дрожью во всем теле;
г) с похолоданием конечностей;
д) с судорожным сведением рук и ног;
е) не бывает.
- Состоите ли в настоящее время или находились раньше под диспансерным наблюдением:
а) по заболеванию сердца;
б) по гипертонической болезни;
в) по сахарному диабету;
г) по заболеванию почек;
д) нет.
- Укажите лекарство, которое Вы обычно принимаете для снижения артериального давления:
а) адельфан, кристепин, трирезид, гипотиазид;
б) клофелин, допегит;
в) финоптин, коринфар;
г) капотен, прарозин, энап;
д) анаприлин, обзидан;
е) папазол;
ж) нечто другое;
з) ничего не принимаю.
- Укажите доступные Вам мероприятия для снижения повышенного артериального давления:
а) бессолевая диета;
б) снижение калорийности пищи;
в) исключение алкоголя;
г) изменение условий труда;
д) постоянный прием лекарств;
е) эпизодическое лечение в стационаре.
- Ваше отношение к лечению гипертонической болезни и оздоровительным мероприятиям:
а) безразличное;
б) стремлюсь активно выполнять все медицинские рекомендации;
в) yверен в успехе лечения;
г) лечение считаю безуспешным.
Источник