Аналог ко диротона и другие новейшие лекарства при гипертонии
Даже когда врач выписывает медикаменты после разъяснения диагноза, пациенты нередко пытаются досконально изучить каждое новое для нихнаименование. Это разумный подход к вопросу, не ставящий под сомнение квалификацию медицинского специалиста, а позволяющий заранее предугадать возможные реакции организма и точную совместимость с препаратом.
Из группы средств гипотензивного действия внимания заслуживает Диротон, не так давно появившийся в российских аптеках. От чего помогает этот медикамент, можно ли подобрать ему аналог?
Основные характеристики Диротона и показания к применению
Этот препарат для российского рынка в некотором роде является новинкой, поэтому принципы его применения и общая схема действия интересует и пациентов, которым он был назначен, и обычных людей, сталкивающихся с гипертонией, а потому знающих примерный стандартный перечень лекарств от нее.
- Активное вещество препарата Диротон – лизиноприл. Является ингибитором АПФ, имеющим пролонгированное действие, а потому часто включается в длительную терапию, нацеленную на излечение, а не устранение симптомов.
- Важный нюанс, который сделал Диротон и любые препараты на основе лизиноприла привлекательными в глазах врачей, это его доступность даже лицам с избыточным весом.
Диротон является классическим гипотензивным средством, обладающим склонностью к расширению сосудов, за счет чего и происходит снижение артериального давления. Соответственно, основными показаниями к его применению врачи называют:
- артериальная гипертензия;
- инфаркт миокарда (первые сутки, момент обострения);
- сердечная недостаточность в хронической форме (применяется как элемент комплексной терапии, если в нее включены диуретики);
- поражение почек при сахарном диабете.
Как лекарство от давления Диротон может быть использован с целью купирования резкого его повышения, поскольку первые результаты от приема можно ощутить через час. Однако максимальный эффект наблюдается только спустя 6 ч, зато длится на протяжении суток. Стабильное состояние пациент с гипертонией может получить через 30-60 суток с момента начала терапии лизиноприлом.
Диротон: инструкция по использованию
В продаже этот препарат можно встретить только в таблетированной форме, дозировка может колебаться от 2,5 мг до 20 мг активного вещества на таблетку. При необходимости их можно делить по центральной риске, чтобы добиться необходимой суточной дозы.
- График приема Диротона от режима питания не зависит. Но при этом пьют его утром, по возможности делая это по расписанию: т.е. если изначально было установлено, что таблетка принята в 9 ч, дальше нужно делать так же.
- Таблетки необходимо запивать небольшим количеством воды.
Точная дозировка Диротона устанавливается в зависимости от целей, которые преследует врач, выписывая данный медикамент своему пациенту. Кроме того, нужно принимать во внимание индивидуальные отклики организма, поэтому первая (пробная) доза всегда устанавливается как половина (или даже 1/3) от прописанной для длительной терапии. Благодаря тому, что действие Диротона пролонгированное, даже при хронической гипертонии можно получить защиту от внезапных скачков давления вверх более чем на сутки, поэтому нет смысла принимать его чаще 1 раза в день.
- У лиц с эссенциальной (т.е. первичной) гипертонией врачи считают целесообразным прием 10 мг Диротона разово. После для поддержания состояния пациента она может быть увеличена до 20 мг, а при обострениях (гипертонических кризах) возможен разовый прием 40 мг препарата. При этом нужно учитывать, что повышение верхней границы не допускается, поэтому если положительной динамики замечено не было, производится замена лекарственного средства.
- При реноваскулярной гипертонии начальная дозировка значительно меньше – всего 2,5 мг лизиноприла на сутки, которая иногда повышается до 5 мг. Коррекция этого показателя производится согласно состоянию функции почек, а также артериального давления, и должна производиться только лечащим врачом. У пациентов с почечной недостаточностью дозировка Диротона редко превышает 10 мг на день.
- При наличии сердечной недостаточности в хронической форме прием данного препарата начинают с 2,5 мг, и через каждые 5 суток повышают этот показатель еще на 2,5 единицы. Так доходят до 10 мг, но в некоторых случаях – и до 20 мг.
- Тем, кто перенес инфаркт миокарда, могут назначить терапию длиной в 40 суток, на протяжении которых происходит повышение дозировки Диротона от 5 мг (принимаемых через сутки) до 10 мг (на каждый день). Точный принцип коррекции объяснит лечащий врач.
Учитывайте, что если Вам были назначены диуретики, перед первым приемом Диротона их употребление нужно прекратить (примерно за 3 дня до этого момента). После комбинирование этих средств будет наблюдать врач, а если возможности провести отмену нет, дозировка Диротона уменьшается до 5 мг (а в некоторых случаях планка опускается еще ниже). Во время приема данного препарата нежелательно употреблять алкоголь, поскольку он усиливает действие лизиноприла.
Меры предосторожности и противопоказания
Несмотря на то, что Диротон сегодня является одной из самых привлекательных новинок среди ингибиторов АПФ по своей относительной безопасности и высокой эффективности, у него отнюдь не короткий перечень потенциальных побочных реакций организма и противопоказаний к его приему. В частности, включать в терапию Диротон запрещено лицам:
- имеющим непереносимость лизиноприла;
- обладающих стенозом артерий почек и устьев аорт;
- с нарушениями биохимии крови;
- с явной почечной недостаточностью;
- с наличием ангионевротических отеков, отека Квинке;
- имеющим опухоль коры надпочечников (дополненную активным синтезом альдостерона).
Как и любые ингибиторы АПФ, Диротон может вызывать побочные эффекты со стороны почти всех внутренних систем организма. Наиболее часто наблюдаются:
- тошнота, диспепсия, проблемы с работой вкусовых рецепторов, снижение массы тела;
- головная боль, головокружение, тахикардия, слабость, потеря концентрации, сонливость, бронхоспазмы;
- анемия и пр. нарушения процесса кроветворения;
- кожный зуд, выпадение волос;
- дефицит калия, натрия, магния, кальция (при длительном приеме);
- миалгия, артрит, уремия, проблемы с потенцией у мужчин.
Также учитывайте, что этот медикамент запрещен во время беременности (подтверждено проникновение через плаценту) и у детей младше 18 лет, поскольку для последних его безопасность не доказана.
Диротон: аналоги препарата
Особую привлекательность этому медикаменту придает невысокая стоимость. Даже за большую (относительно) упаковку – 28 таблеток в дозировке по 10 мг на каждую можно приобрести за 128 руб. Маленькие пачки с дозировкой 5 мг продают по 80-90 руб. Однако даже в таких условиях может потребоваться аналог Диротона – не обязательно бюджетный, но действующий так же или даже лучше. Что советуют врачи?
- Лизинотон
- Ирумед
- Лизакард
- Лизорил
- Даприл
- Принивил
- Синоприл
Возможны и комбинированные аналоги, т.е. лизиноприл находится в тандеме с др. активным веществом: например, с амлодипином или гидрохлортиазидом, что корректирует перечень показаний к ним. Для Эквакарда остается только эссенциальная гипертензия, а для Лизоретика повышается перечень противопоказаний.
Несмотря на явные преимущества лизиноприла перед остальными ингибиторами АПФ он остается не самым безопасным веществом, поэтому Диротон хоть и можно считать хорошим антигипертензивным препаратом, его применение должно осуществляться согласно схеме, предложенной врачом. И любые замены на аналоги тоже не рекомендовано производить без консультации со специалистом.
Диротон: показания к применению, аналоги препарата | Все о болезнях женщин и мужчин IllnesNews.ru
Источник
Источник
Диротон – это лекарственный препарат, применяющийся для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Относится данный медикамент к группе антагонистов ангиотензинпревращающего энзима и характеризуется выраженным антигипертензивным лечебным воздействием на организм. Данное лекарственное средство снижает давление за счет снижения тонуса гладкомышечных волокон в стенках периферических сосудов и уменьшения общего периферического сопротивления. Чаще всего кардиологи назначают средство для борьбы с гипертонической болезнью, а также для коррекции высоких цифр артериального давления, вызванных вторичными симптоматическими гипертензиями (при почечной, эндокринной или нервной патологии).
Аналоги
Современная фармацевтическая промышленность может предложить огромное количество препаратов-аналогов, которые имеют сходное действие и смогут заменить лекарство, если оно по каким-то причинам не подходит. Следует помнить, что замена должна подбираться совместно с врачом, так как у каждого из описываемых препаратов есть свои особенности назначения и дозирования. Для получения нужного лечебного эффекта могут использоваться медикаменты-аналоги:
- с таким же действующим веществом, но произведенные другой фармакологической фирмой;
- препараты из одной группы, но с другим действующим веществом;
- лекарства из абсолютно других групп, имеющих другой механизм гипотензивного воздействия.
Конкор или Диротон: что лучше
Конкор относится к группе лекарственных препаратов с выраженным гипотензиным действием, которое развивается в результате блокады в миокарде адреналиновых рецепторов первого типа. Благодаря уменьшению влияния на сердце симпатоадреналовой системы происходит уменьшение частоты сердечных сокращений и замедление обмена веществ в мышечных волокнах сердца (из-за чего уменьшаются проявления гипоксии).
Именно поэтому, если у пациента высокое давление сочетается с тахикардией (частота сердечных сокращений выше девяноста в минуту) и периодическими приступами ишемической боли за грудиной, следует отдать предпочтение Конкору. Больные, длительно принимающие Конкор, отмечают уменьшение частоты стенокардии, то есть кроме снижения давления происходит постоянная профилактика болей в сердце.
Престариум или Диротон: что выбрать для лечения
Главным действующим веществом Престариума является химическое соединение периндоприл, которое, как и лизиноприл (действующее вещество Диротона), относится к группе антагонистов ангиотензинпревращающего энзима. Именно этот факт определяет значительное сходство этих препаратов. Отзывы пациентов и о Престариуме, и о Диротоне в подавляющем большинстве хорошие, какие-либо осложнения развиваются редко. Следует учитывать, что больным, которые решили сменить основной медикамент из-за развития у них побочной реакции в виде мучительного надсадного кашля, не нужно переходить на Престариум. Так как для второго препарата свойственно это осложнение, а улучшение самочувствия пациента и исчезновения кашля не произойдет.
В чем преимущества лекарственного препарата Лориста
Действующим соединением Лористы является лозартан. Лозартан способствует снижению цифр артериального давления за счет блокирования рецепторов к ангиотензину второго типа и устранения активирующего действия на них. Из-за реализации такого механизма действия не происходит спазм и сужение периферических кровеносных сосудов.
Действует Лориста в течение суток, что позволяет принимать препарат всего один раз в день. Это значительно повышает комплаентность (приверженность к лечению) пациентов. В отличие от Диротона, Лориста не вызывает побочных эффектов со стороны дыхательной системы (кашель), поэтому может стать отличной заменой для больных, столкнувшихся с данными осложнениями.
Какой препарат лучше: Энап или Диротон
Относятся к одной фармакологической группе, поэтому во многом схожи. Главным достоинством Энапа является его более низкая стоимость, которая и склоняет выбор многих пациентов в его сторону. Эффективность и безопасность этих средств практически одинакова, хотя некоторые считают Диротон более качественным лекарством. Есть множество хороших отзывов об обоих медикаментах.
Другие аналоги
Кроме тех препаратов, которые мы выше сравнивали, существует обширный список других аналогов. Такое разнообразие лекарственных средств даёт возможность любому пациенту подобрать для себя медикамент с наилучшим соотношением цены и качества. Перед приемом нового лекарства нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом, который сможет подобрать наиболее рациональные дозировки.
Другие препараты-заменители, которые также используются для лечения патологии сердечно-сосудистой системы и помогут эффективно справиться с высоким артериальным давлением:
- Лизиноприл
- Листрил
- Лизорил
- Амприлан
- Тарка
- Верапамил
- Амлодипин
- Бисопролол
Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.
Отзывы врачей и пациентов
- Григорий Геннадьевич, врач-терапевт, специалист по ультразвуковой диагностике. Диротон является хорошим средством для снижения давления, однако в моей практике было несколько случаев, когда на его приём развивались осложнения в виде упорного сухого кашля. Но эти побочные реакции быстро проходят при отмене, поэтому я считаю, что Диротон можно назначать достаточно широкому контингенту больных.
- Ирина, 52 года. Принимаю Диротон уже почти год и очень довольна результатом. Давление перестало скакать и стабильно держится на цифрах 130-135 на 95, хотя раньше моё «рабочее» давление было 160 на 100. Данное лекарство помогло избавиться от постоянных головных болей и шума в ушах. Кашля, возникающего на фоне лечения, на который многие жалуются, не было.
Источник
Как использовать
- Добавляйте лекарства из Быстрый поиск на верхней панели с помощью , и смотрите на результат.
- У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов (имеющих одинаковые компоненты).
- Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать
- Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги.
- Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов
Зачем нужен поиск аналогов
- Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
- Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
- У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
- Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .
У препарата «Ко-Диротон»: 11 полных аналогов, самый дешевый — Литэн Н (52-90ք); 100 аналогов по действию, самый похожий — Диротон (58-816ք)
| ||||||
Возможные заменители препарата «Ко-Диротон» | ||||||
Преимуществом Киберис является универсальность, благодаря которой она способна подбирать аналоги для любых препаратов. Искусственный интеллект анализирует показания, противопоказания, компоненты, фармакологические группы, а также информацию по практическому применению лекарств, и выводит лучшие замены со степенью сходства в процентах.
Полные аналоги препаратов не всегда имеются, и не всегда возможно их применение из-за наличия опасных лекарственных взаимодействий. Поэтому приходится использовать просто похожие лекарства, иногда даже из разных фармакологических групп.
Оцените сервис подбора аналогов лекарств
| |
Отзывы
Елена — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-20
очень нужный и понятный сайт, часто пользуюсь,спасибо
Анна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-12
Большое спасибо сервису, нашла аналог противоалкогольного препарата Колме (Мидзо), давно ищу по аптекам.
Мальский Василий Петрович — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-04
Очень помогает, когда много симптомов и забываешь их название.
Всего отзывов: 14. Читать.
Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17
Отличный сервис
Помогает в лечении очень
Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17
Ряжко Леонид Алексеевич — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-05-18
Очень полезная программа.
Респект создателям ОЦЕНКА 5/5
Корсакова Юлия Валерьевна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-04-09
Светлана — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-03-16
Огромное Вам спасибо за очень нужный и н сайт
Николай — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-02-12
Большое спасибо разработчикам за столь качественный сайт.
Ляховец Наталья Викторовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-01-06
Большое спасибо разработчикам
Юра — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-29
Благодарю. Лаконично, компактно, ёмко и полно. Поздравляю Вашу группу с новым годом
Аблаева Хавва Юнусовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-17
Котляров Андрей Ива — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-11-27
Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.
Аноним — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-10-25
Отличный сайт спасибо разработчикам
Источник
Фармакологическое действие
Ингибитор АПФ. Препятствует образованию ангиотензина II из ангиотензина I.
Диротон уменьшает сосудосуживающее действие ангиотензина II, снижает уровень альдостерона в плазме крови, уменьшает ОПСС, увеличивает минутный объем, не изменяя ЧСС. Улучшает внутрипочечную динамику.
Максимальное антигипертензивное действие отмечается через 6 ч и продолжается в течение 24 ч после приема препарата. Продолжительность действия Диротона зависит от величины дозы и составляет в среднем более 24 ч. Эффективность препарата сохраняется при курсовом лечении.
При резкой отмене препарата не отмечается выраженного повышения АД.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема препарата внутрь лизиноприл абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию лизиноприла. Биодоступность препарата составляет 25-50%. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 7 ч. Не связывается с белками плазмы крови.
Метаболизм и выведение
Лизиноприл не биотрансформируется в организме. Выводится почками. T1/2 составляет 12 ч.
Показания
– артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
– хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики).
Режим дозирования
При эссенциальной гипертензии больным, не получающим другие антигипертензивные средства, Диротон назначают в начальной дозе 10 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг. Для полного развития эффекта может потребоваться 2-4 недели лечения препаратом (это следует учитывать при увеличении дозы). Если применение Диротона в максимальной дозе не вызывает достаточного терапевтического эффекта, то возможно дополнительное назначение другого антигипертензивного препарата.
У пациентов, получавших предварительно диуретики, необходимо их отменить за 2-3 дня до начала применения Диротона. При невозможности отмены диуретиков начальная доза Диротона должна составлять не более 5 мг/сут. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимальное действие достигается примерно через 6 ч), т.к. возможно развитие симптоматической гипотензии.
При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной функцией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы Диротон назначают в начальной дозе 2.5-5 мг/сут (под контролем АД, функции почек, уровня калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу устанавливают в зависимости от динамики АД.
У пациентов с почечной недостаточностью и больных, находящихся на гемодиализе, начальную дозу устанавливают в зависимости от значений клиренса креатинина. Поддерживающую дозу определяют в зависимости от динамики АД (под контролем функции почек, уровня калия и натрия в плазме крови).
| Клиренс креатинина (мл/мин) | Начальная доза (мг/сут) |
|---|---|
| 30-70 | 5-10 |
| 10-30 | 2.5-5 |
| <10 (включая больных после гемодиализа) | 2.5 |
При
сердечной недостаточности
возможно применение Диротона одновременно с диуретиками и/или сердечными гликозидами. По возможности дозу диуретика следует уменьшить до начала приема Диротона. Начальная доза Диротона составляет 2.5 мг/сут, в дальнейшем ее постепенно увеличивают до 5-20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг.
Препарат следует принимать 1 раз/сут утром, до или после еды, предпочтительно в одно и то же время.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, боли за грудиной, тахикардия.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, снижение гемоглобина и гематокрита (особенно при длительном приеме); увеличение СОЭ (описан 1 случай).
Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, повышение уровня креатинина, азота мочевины (особенно у пациентов с заболеваниями почек, сахарным диабетом, реноваскулярной гипертензией).
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек (0.1%).
Прочие: чувство слабости; артралгия (описан 1 случай).
Противопоказания
– ангионевротический отек в анамнезе на фоне лечения другими ингибиторами АПФ;
– выраженные нарушения функции почек;
– двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерий единственной почки с прогрессирующей азотемией;
– состояние после трансплантации почки;
– азотемия;
– гиперкалиемия;
– стеноз устья аорты (или подобные препятствия току крови);
– первичный гиперальдостеронизм;
– детский возраст;
– повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ.
Беременность и лактация
Применение Диротона при беременности возможно только по жизненным показаниям.
При необходимости применения Диротона в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
С осторожностью назначают Диротон при заболеваниях, сопровождающихся потерей жидкости (повышенное потоотделение, диарея, рвота), и при предшествующей терапии диуретиками, т.к. возрастает риск развития артериальной гипотензии. В этих случаях после приема первой дозы показан врачебный контроль в течение нескольких часов.
С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста.
До начала лечения по возможности следует нормализовать уровень натрия и/или возместить потерянный объем жидкости и тщательно контролировать развитие антигипертензивного действия.
В случае стеноза почечной артерии (в особенности при билатеральном стенозе или стенозе артерии единственной почки), нарушениях водно-электролитного баланса применение Диротона может привести к нарушениям функции почек, развитию острой почечной недостаточности, которая, как правило, обратима после отмены препарата.
При обширных хирургических вмешательствах или при применении опиоидных анальгетиков, вызывающих артериальную гипотензию, Диротон блокирует образование ангиотензина II при компенсаторном высвобождении ренина. Артериальная гипотензия, обусловленная этим механизмом, устраняется возмещением потерянной жидкости.
При развитии артериальной гипотензии больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости проводят инфузию физиологического раствора.
При развитии ангионевротического отека необходимо проведение адекватной неотложной терапии (введение адреналина, ГКС, антигистаминных препаратов).
При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитриловой мембраной возможно развитие анафилактического шока, поэтому рекомендуется либо использовать другие мембраны, либо назначать другие антигипертензивные препараты.
Контроль лабораторных показателей
В период лечения препаратом следует контролировать картину периферической крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.
Передозировка
Симптомы: артериальная гипотензия.
Лечение: восстановление водно-электролитного баланса. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Лизиноприл выводится из организма при гемодиализе.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Диротона с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия или заменителями пищевой соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек (поэтому данные комбинации назначают с осторожностью, под контролем уровня калия в плазме крови и функции почек).
При одновременном применении Диротона с диуретиками, антигипертензивными препаратами отмечается аддитивный антигипертензивный эффект.
Имеются данные, свидетельствующие об отсутствии взаимодействия Диротона с НПВС.
При одновременном применении Диротон может усиливать гипотензивное действие этанола.
Фармакокинетическое взаимодействие
При одновременном применении Диротона с препаратами лития выведение лития из организма может снижаться (поэтому следует регулярно контролировать уровень лития в плазме крови).
При одновременном применении Диротона с диуретиками уменьшается выведение калия из организма.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
