90 повышенное диастолическое давление

О артериальном давлении (АД) слышали все. А вот что это такое, представляет себе далеко не каждый. По сути — это давление крови на стенки сосудов! Вернее — показатель, указывающий насколько оно в кровеносной системе больше атмосферного. Его принято делить на верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое).

Венозное, артериальное, внутрисердечное и капиллярное — всего четыре вида АД, которые различают в современной медицине.

Плохое самочувствие — повод прежде всего померить свое кровяное давление. Общепринятой нормой АД считается величина верхнего 120 и нижнего 80 мм ртутного столба.

Высокое диастолическое давление самое опасное и указывает на развитие артериальной гипертензии.

Чем отличается систолическое АД от диастолического

• Первая цифра (систолическое АД) показывает максимальную силу давления в мгновение, когда сердечная мышца сокращается и осуществляется выброс крови в кровеносную систему.
• Вторая цифра (диастолическое АД) показывает минимальную силу давления во время покоя сердечной мышцы, то есть, когда она оказывается в расслабленном состоянии.

Показатель нижнего АД расскажет специалисту о пропускной способности мелких артерий, сосудистой эластичности, частоте пульса. Чем ниже эластичность крупных сосудов, выше сопротивление стенок и чаще пульс, тем выше диастолическое давление.

Продвигаясь по кровеносной системе, кровь все меньше давит на стенки сосудов. Давление в капиллярах уже практически не зависит от силы сжатия сердечной мышцы. Состояние артериальных стенок напрямую связано со здоровьем почек.

Почки — источник биологически активного вещества под названием «ренин».

Он усиливает мышечный тонус сосудов, а следовательно, и диастолическое давление. Если мы слышим термин «почечное давление», то должны понимать, что речь идет о диастолическом АД.

Норма диастолического давления

У каждого из нас своя норма кровяного давления. В большинстве случаев она незначительно отличается от общепринятой. Сильные колебания в большую или меньшую сторону и выход за определенный уровень показателей считается отклонением. В этом случае говорят о пониженном или повышенном АД.

Крайне опасно его регулярное увеличение до показателя 140/90 и выше, поскольку это грозит гипертонией.

Таблица: Норма артериального давления у взрослого человека

АД, характеризующее состояние человека:

• Гипотония (пониженное давление): меньше 100/60 мм рт.ст.
• Пониженное нормальное АД: от 100/60 до 110/70 мм рт.ст.
• Нормальное давление: от 110/70 до 130/ 85 мм рт.ст
• Повышенное АД: от 130/85 до 139/89 мм рт.ст
• Развитие гипертонии: выше 140/90 мм рт.ст

Изменение АД ниже отметки 90/60 также считается нежелательным. Если один из показателей меняется, а другой остается на уровне нормы, то врачи опираются на показатель, который изменился.

Высокое диастолическое давление чаще фиксируют у пожилых людей. Так, у здорового молодого человека допустимы колебания от 65 мм ртутного столба на 10 мм в сторону уменьшения или увеличения. Диастолическое АД у людей среднего возраста считается нормальным в пределах 70 мм — 80 мм. После 50 лет это показатель увеличивается до 80 мм — 89 мм.

Значения кровяного давления иногда меняются. Подобные изменения обычно бывают связаны с физической нагрузкой, стрессовой ситуацией, температурой воздуха. Единичные случаи изменения АД обычно ничем не грозят. Обратиться к специалисту в обязательном порядке нужно в случае постоянного его колебания.

Причины повышения нижнего АД

Причины высокого диастолического давления разнообразны и зависят от факторов, вызывающих повышение показателя:

• Болезни щитовидной железы, надпочечников или почек. В этих случаях речь идет о симптоматической гипертонии. Ренин, выделяемый почками, увеличивает тонус мышц кровеносных сосудов, а следовательно, и нижнее давление.
• Опухолевые образования надпочечников или гипофиза. Новообразования способны выделять гормоны. К примеру, адреналин увеличивает значение как нижнего, так и верхнего АД. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, тоже влияют на уровень обоих значений артериального давления в сторону повышения.
• Старение организма и несоблюдение правил профилактики. Внезапный стресс, эмоциональные переживания, депрессия.

Ожирение, соленная пища, алкоголь — все это приводит к повышению диастолического АД.

Пульсовое давление

Насколько низкое или высокое АД диастолическое на момент измерения можно определить, сравнив его с систолическим. Для этого вычисляют уровень пульсового давления, или разницу значений верхнего и нижнего АД.

Нормальным пульсовое давление считается, если этот показатель равен 40 мм. Если же в момент роста систолического АД диастолическое остается на уровне нормы, то фиксируется повышенное пульсовое. Подобное состояние скорее всего связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Пониженное пульсовое АД — свидетельство того, что нездоровы почки.

Когда нижний показатель тонометра постоянно показывает уровень, превосходящий 90 мм, то опасность осложнений очень высока.

Врачи предупреждают о возможности инсульта либо инфаркта.

Диастолическое давление ниже уровня 90 мм — абсолютно нормальный показатель. Если же он стабильно находится на уровне от 90 мм до 105 мм, то речь идет о начальной стадии гипертонии. Уровень от 106 мм до 115 мм — это уже средняя степень гипертензии, свыше 115 мм — тяжелая степень. Когда диастолическое АД перешагивает отметку 130 мм, речь идет о злокачественной гипертонии.

Если скачки диастолического давления случаются часто, то резко возрастает вероятность серьезных осложнений в виде инфаркта или инсульта.

Правильное лечение

Как снизить высокое диастолическое давление и что делать, чтобы избежать стойкой гипертензии? Скачок АД в сторону увеличения не должен вызывать панику.

Нужно прилечь так, чтобы голова была слегка приподнята. Улучшить состояние помогут валокордин, корвалол, настойка пустырника.

Первая стадия заболевания не предусматривает лечение сильными препаратами.

Лучше придерживаться следующих мер профилактики:

1. из ежедневного меню следует исключить жареное, а количество потребляемой соли сократить вдвое;
2. постараться избавиться от вредных привычек;
3. употребление курсами чаев и настоек из травяных сборов, которые улучшают тонус сосудов и нормализуют давление;
4. умеренные физические нагрузки в виде прогулок на свежем воздухе и посильных упражнений должны стать нормой жизни.

Быстро снизить давление способен только препарат химического состава!

Если у человека возник гипертонический криз, то можно положить ему под язык таблетку Капотена. Если через 30 минут нет изменений, вызвать скорую помощь!

В ситуациях, когда скорой помощи ждать не приходится и человеку ничего не угрожает, можно помочь себе народными средствами.

Популярные методы помощи:

• Лечь и принять максимально удобное положение. На выдохе задержать дыхание примерно на 7 — 8 секунд. Повторить несколько раз. Такая дыхательная гимнастика позволит снизить уровень давления на 20 — 30 мм. После этого рекомендуется лечь лицом вниз и полежать в таком положении некоторое время.
• Примерно на 40 мм можно снизить АД без применения медикаментов. Нужно приложить к ногам марлю, смоченную в разбавленном пополам с водой яблочном уксусе.
• Поможет и ледяной компресс, который прикладывают к шейному отделу. Через 30 — 35 минут следует сделать массаж шеи, чтобы восстановить кровоснабжение.
• Чтобы понизить нижнее (диастолическое) АД, нужно сделать массаж биологически активных точек. Находятся они сразу под мочками ушей, а также на линиях от ушных мочек до ключиц.

В случае гипертонического криза (сильнейшего повышения уровня давления) следует немедленно вызывать неотложку. Если проблема возникает часто, то под рукой всегда должен быть препарат, который назначил врач!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Измеряя давление при помощи тонометра, мы получаем результат в виде двух показателей.

Первый из них – это верхнее, или систолическое, давление, показывающее силу воздействия на стенки сосудов в момент сжатия миокарда и характеризующее работу сердца.

Второй определяет давление в сосудах при расслабленной сердечной мышце. Это нижнее (диастолическое) давление. Далее о том, что означает диастолическое давление 90, и что делать при таком показателе.

Что такое артериальное давление, и какое считается нормой

Артериальное давление отображает работу всей сердечно-сосудистой системы. Оно отражает уровень давления в крупных артериях, который может быть в пределах нормы, выше или ниже.

Оптимальное значение как систолического, так и диастолического показателя зависит от возраста и пола человека.

Таблица нормального нижнего давления у мужчин и женщин

Данная таблица позволяет разобраться, что значит то или иное значение нижнего давления для людей различных возрастных категорий.

Из приведенных в таблице показателей видно, что среднее оптимальное значение для любого возраста заметно ниже 90. Однако если эта отметка не превышена, то считается, что АД находится в допустимых пределах.

Когда нижнее давление намного выше 90, то что это значит? Это уже существенное превышение нормы, и можно говорить о наличии гипертонии. Вопрос о необходимости снижать АД при помощи препаратов решается с учетом индивидуальных факторов.

О чем говорит нижнее давление 90

В некоторых случаях сердечное давление 90 не является отклонением от нормы. Например, если человек принимает лекарства, немного повышающие АД.

Оно может на некоторое время повыситься из-за потребления кофеиносодержажих напитков, частого курения, переедания. Кроме того, показатели АД изменяются при переутомлении или сильном стрессе, эмоциональном потрясении.

Во всех этих случаях необходимо устранить причину повышения АД, и оно нормализуется без применения препаратов.

Повышение давления без видимых внешних причин может быть спровоцировано нарушением гемостаза, заболеванием того или иного внутреннего органа, наследственной предрасположенностью и другими факторами, требующими внимания медиков.

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо выявить причину повышения давления.

В медицине существует такое понятие как изолированная диастолическая гипертензия, когда повышается только нижнее АД, а верхнее остается в норме. Например, о таком варианте заболевания можно говорить при показателе 119 на 90.

Обычно изолированная гипертензия – это признак нарушения работы какого-то внутреннего органа. Обнаружив подобное отклонение, необходимо срочно обратиться к врачу.

Если давление повышается не сильно, но при этом наблюдается физическое недомогание и ухудшение самочувствие, его можно снизить по рекомендации доктора.

Кроме того, визит в медучреждение необходим , когда уровень АД достаточно сильно повышается без всяких причин.

Нижнее АД, превышающее норму, снижают после диагностики и лечения. Устойчивое повышение АД, влияющее на общее состояние человека, обычно требует искусственного понижения показателей.

Так, например, при показателях давления 119 на 90 пациент будет себя нормально чувствовать, если их сбить. Нужна консультация специалиста, который решит, какие именно препараты нужно использовать.

Причины

Физиологические причины увеличения нижнего давления такие:

• сосуды сужены и переполнены кровью;
• стенки сосудов не достаточно эластичны;
• сердце постоянно напряжено, его стенки не расслабляются.

Повышение давления, если оно не вызвано возрастными изменениями или внешними причинами, проявляется в качестве симптома, указывающего на определенную проблему в организме.

Задача врача – определить в каждом отдельном случае, почему нижнее АД увеличивается до 90. От причины, которая чем быстрее будет выявлена, тем лучше, зависит методика лечения.

Симптомы

Довольно часто при повышении сердечного давления до 90 человек чувствует себя нормально или испытывает легкое недомогание. Более существенные симптомы проявляются на следующих стадиях гипертензии.

Но иногда даже небольшое увеличение сосудистого АД сопровождается выраженной симптоматикой. Она включает:

• резкие приливы жара;
• ощущение тяжести в голове;
• сбой сердечного ритма;
• головокружение;
• бессонницу;
• тошноту.

При возникновении подобных симптомов любому человеку следует проверить кровяное систолическое и диастолическое давление (возможно, оно сильно «подскочило» — выше 90 — и его нужно экстренно снижать).

В чем опасность

Несмотря на то, что показатель нижнего давления девяносто не является критичным, его причины необходимо обязательно устранять.

Иначе болезнь будет запущена, а АД со временем будет подниматься далеко за 90, вызывая опасное состояние для всей сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, что причина, вызвавшая увеличение показателей может стать хронической и спровоцировать множество других проблем в организме. Само по себе высокое АД при устойчивом проявлении влечет такие неприятные последствия:

• из-за слабого кровоснабжения снижается количество питательных веществ, доставляемых кровью к внутренним органам (в результате ухудшается состояние сердца, печени, головного мозга, почек, растет количество склеротических бляшек;
• плохое кровообращение приводит к гипоксии (кислородному голоданию) внутренних органов;
• возрастает риск разрыва сосудов и внутреннего кровоизлияния;
• возрастает риск инфарктов и инсультов;
• при высоком давлении может проявиться сосудистый атеросклероз, опасный образованием тромбов в сосудах.

Для людей моложе 40 лет повышение АД до 90 означает наличие существенных проблем со здоровьем. Представители старшего поколения могут отнестись к данному показателю как к норме.

Но при этом нужно учитывать, что это верхний предел нормы и дальнейшее повышение уже опасно. Поэтому показатель 90 – это повод начать регулярный мониторинг артериального давления.

Причем чем старше человек, тем серьезнее к этому вопросу следует отнестись, так как с возрастом все риски, связанные со здоровьем, возрастают.

Из перечисленных вариантов осложнения для мужчин всех возрастов наиболее опасным является инфаркт. Женщинам чаще грозит инсульт.

Недавние исследования американских медиков в клинике Wake Forest Baptist показали, что для женщин повышение давления в целом гораздо опаснее, чем для мужчин.

Количество женских сердечных приступов, спровоцированных высоким АД, на 30-40 % больше, чем мужских. Однако это не значит, что мужчинам не нужно обращать внимание на состояние сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Артериальное диастолическое давление 90 – это важный симптом, помогающий диагностировать различные заболевания. Так, если при показателе девяносто верхнее давление 130 и выше, медики говорят о потенциальном развитии гипертонии.

Данный показатель позволяет определить эффективность работы сердца и состояние сосудов. Поэтому при любом медицинском обследовании измеряется АД.

Для диагностики многих заболеваний важна динамика показателей АД. По этой причине людям, страдающим хроническими заболеваниями различного типа, рекомендуется иметь дома тонометр, чтобы регулярно измерять и фиксировать уровень артериального давления.

Частое самостоятельное использование тонометра позволяет не только более точно диагностировать различные нарушения в работе организма, но и своевременно реагировать АД в случае, если уровень ртутного столба повысится до отметки 119 или выше.

Что делать

Многие люди, не имевшие ранее подобных проблем, столкнувшись с ними впервые, задаются вопросом , что значит нижнее давление 90, и как снизить его до оптимальных показателей.

Как уже выяснили, данный уровень АД является верхним пределом нормы, и паниковать при его обнаружении не стоит. При длительном устойчивом или частом повышении нижнего АД, которое сопровождается ухудшением самочувствия, необходимо применение специальных препаратов.

Нужно помнить, что давление редко поднимается само по себе. Зачастую оно выступает сигналом о наличии проблем, требующих внимания.

Что делать, если нижнее давление часто поднимается до уровня 90 мм, но физического дискомфорта не вызывает?

В этом случае, в первую очередь, следует отказаться от вредных привычек, сбалансировать питание и уравновесить психо-эмоциональное состояние. Посещение врача тоже не будет лишним.

При необходимости сбивать АД лекарственные препараты подбираются специалистами в клинике после обследования. Обычно назначаются медикаментозные средства в комплексе, чтобы не просто устранить гипертонию, но и излечить заболевание, вызвавшее ее.

Единого лекарства на все случаи гипертонии нет, все они делятся на основные группы лекарственных средств:

• мочегонные с сосудорасширяющим действием (диуретики);
• сосудорасширяющие, стимулирующие выработку ренина (бета-блокаторы);
• ингибиторы кальциевых каналов для больных с аритмией, стенокардией, церебральным атеросклерозом;
• сартаны, расслабляющие стенки сосудов;
• ингибиторы АПФ, снижающие нагрузку на сердце.

В каждую из перечисленных групп входят различные по воздействию, дозировке, цене и составу препараты. Например, лекарства, входящие в группу АПФ, – «Липразид», «Рамиприл», «Лозартан» и другие. «Лозартан» относится и к числу сартанов.

Еще в эту группу входят «Ирбесартан», «Кандесартан», Т»елмисартан», «Азилсартан». Выбрать оптимальный вариант препарата может только квалифицированный специалист.

Мнение врачей

Медики считают, что у каждого человека есть своя, индивидуальная, норма АД, при котором он чувствует себя комфортно, и которое не может расцениваться как симптом того или иного заболевания. Причем эта норма может изменяться с возрастом.

Некоторые люди годами живут с таким АД, которое для других могло бы стать причиной серьезного недомогания. Поэтому опасно не само по себе повышение показателей, а превышение индивидуальной нормы.

Это означает, что каждому человеку полезно знать свою индивидуальную норму и внимательно следить за своим самочувствием. Особенно это касается людей старшего возраста.

Необходимость понизить диастолическое давление, остановившееся на отметке 90, возникает только при сильном влиянии на физическое состояние больного. Нужно помнить, что основной способ снижения при таких показателях – устранение причины.

Это значит, что, прежде чем снизить нижнее давление, следует пройти обследование и начать комплексное лечение (или изменение образа жизни).

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов, столкнувшихся с повышением нижнего АД до верхнего предела, отличаются.

Например, многие люди среднего возраста, ведущие активный и относительно здоровый образ жизни, считают, что сердечное давление 90 – это нормально, и ничего предпринимать в связи с этим не нужно.

Есть и такие случаи, в которых повышение АД на фоне легкого физического дискомфорта помогло выявить заболевание внутренних органов на ранней стадии.

Такие пациенты утверждают, что если нижнее давление поднялось до уровня 90, это значит, что нужно срочно обратиться к хорошему квалифицированному доктору.

Выводы

Итак, на основании всего вышесказанного можно вывести определенный порядок действий для тех, кому интересно, что значит нижнее давление 90, и нужно ли его снижать.

Необходимость срочно снизить давление возникает тогда, когда оно превышает отметку 90.

Сердечное давление 90 — это нормально для людей старше 40 лет, если данный показатель не повышается, а человек чувствует себя хорошо (не испытывает слабости, головной боли, тошноты, головокружения).

При часто повышающемся АД и появлении легкого дискомфорта в виде слабости или головной боли следует проанализировать, какие внешние факторы могут этому способствовать.

Если долго принимать лекарства, побочным эффектом которых является повышение давления, можно спровоцировать хроническую гипертонию.

Поэтому для длительного или постоянного приема нужно тщательно подбирать такие лекарства, которые не влияют на давление в сосудах.