600 вопросов и ответов о гипертонии бесплатно
Вопросы и ответы.
Что такое артериальное давление?
Артериальное давление (АД) — это сила, с которой поток крови оказывает давление на стенки артерий. Причиной повышения АД является сужение периферических сосудов с увеличением их сопротивления, что заставляет сердце работать с большим усилием. При измерении АД регистрируется два значения. Верхнее — систолическое и нижнее — диастолическое АД. Систолическое АД отражает давление в артериях при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистого русла. Диастолическое давление отражает давление в момент расслабления сердца. Нормальное АД соответствует значениям 130/85 мм.рт.ст. и менее. Диагноз артериальной гипертонии основывается на неоднократно зафиксированных повышенных цифрах АД. Уровень АД 140/90 мм.рт.ст. и выше считается повышенным и является основанием для диагностики артериальной гипертонии.
Как измерять артериальное давление?
Измерение АД должно проводится в спокойной обстановке после 5-минутного отдыха. Обычно АД измеряется на плечевой артерии аускультативным методом. Для этого на плечо накладывается манжета, в которую нагнетается воздух до прекращения пульсации плечевой или локтевой артерии. После этого воздух из манжеты медленно выпускается. Систолическое давление фиксируется в момент появления пульсации, а диастолическое, когда тоны значительно ослабевают или исчезают.
Как часто следует измерять артериальное давление?
АД следует измерять, по крайней мере, один раз в год. В том случае, если у Вас высокое или низкое АД измерение необходимо производить так часто, как рекомендует Вам Ваш лечащий врач.
Каковы причины артериальной гипертонии?
В большинстве случаев причины высокого АД не известны. Однако некоторые факторы могут увеличить риск развития артериальной гипертонии. Например:
• наследственность — гипертоническая болезнь часто встречается у родственников
• повышенная масса тела — у людей с избыточной массой тела риск развития артериальной гипертонии выше
• малоподвижный образ жизни — сидячий образ жизни и низкая физическая активность приводит к ожирению, что в свою очередь способствует развитию гипертонии
• употребление алкоголя — чрезмерное употребление алкоголя способствует развитию артериальной гипертонии
• употребление большого количества соли в пищу — высокосолевая диета способствует повышению давления
Как узнать есть ли у меня артериальная гипертония?
Повышение артериального давления часто протекает бессимптомно. Вот почему, артериальную гипертонию называют «немым» убийцей. Регулярное измерение АД позволит выявить повышенные цифры АД и диагностировать артериальную гипертонию на начальных стадиях.
Является ли артериальная гипертония серьезной проблемой?
Да, является. Повышенное АД — это действительно серьезная проблема, так как происходит повреждение ряда органов, которые называются органами-мишенями. К органам-мишеням относятся сердце, головной мозг, сосуды, глаза, почки. Высокое АД заставляет Ваше сердце работать с повышенной нагрузкой и со временем приводит к увеличению сердца и нарушению его функции. При высоком АД возрастает риск развития инсультов/ишемической болезни сердца и заболевания почек. Контроль АД снижает риск развития этих осложнений и поэтому очень важно соблюдать предписанные врачом назначения.
Можно ли предотвратить развитие артериальной гипертонии?
Нередко, да. Лишь некоторые факторы риска развития гипертонии являются неустранимыми и поэтому называются — неизменяемыми. К ним относятся — отягощенная наследственность, мужской пол и менопауза у женщин. Однако существуют факторы, на которые можно воздействовать и такие факторы риска называются устранимыми или изменяемыми — их большинство. К ним относятся избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, курение, избыточное употребление соли и жирной пищи, чрезмерное употребление алкоголя, стрессы, сахарный диабет и высокий уровень холестерина. При воздействии на вышеперечисленные факторы риска изменение образа жизни позволит предупредить или приостановить развитие этой болезни.
Как лечить артериальную гипертонию?
Современное лечение артериальной гипертонии должно быть комплексным и включать немедикаментозные методы и/или применение лекарственных препаратов. Немедикаментозная терапия включает: соблюдение низкосолевой диеты, снижение веса, повышение физической активности, отказ от курения, уменьшение потребления алкоголя. Необходимость приема лекарственных препаратов решается Вашим врачом. В настоящее время существует большое количество эффективных препаратов, снижающих артериальное давление. Лекарства следует принимать ежедневно, строго следуя указаниям врача, даже если Вы чувствуете себя хорошо.
Следует ли соблюдать специальную диету?
Диетические рекомендации по контролю артериальной гипертонии включают употребление обезжиренных продуктов, злаковых, овощей, фруктов, орехов и продуктов, богатых белком и микроэлементами, такими как калий, магний, кальций. Диета основана на приеме 2000 калорий в день, необходимых для энергетических затрат.
Что еще я должен делать для контроля артериального давления?
Вы можете помочь себе, если будете делать следующее:
• Проходить регулярный медицинский осмотр
• Аккуратно принимать лекарства
• Следовать рекомендациям врача относительно физических упражнений и диеты
• Прекратить курение, если Вы курите
• Избегать чрезмерного употребления алкоголя (более 30 грамм в день)
• Привлечь членов семьи в план изменения образа жизни
• Если у Вас есть вопросы, то обязательно проконсультируйтесь с Вашим врачом.
Артериальная гипертония. Ответы на Вопросы
1. Что такое артериальная гипертония?
Если Ваше давление на протяжении трёх измерений превышает показатель 140/90 мм рт.ст, то у Вас повышенное давление, т.е. артериальная гипертония.
2. Чем опасна артериальная гипертония?
Опасность и коварство гипертонии в том, что повышенное давление не вызывает каких-либо проблем со здоровьем или болевых ощущений на протяжении долгого времени.
Давление внутри кровеносного сосуда увеличивается, его стенки не выдерживают напряжения и сосуд лопается — вот так, неожиданно, среди «полного здоровья», развивается инфаркт или инсульт. 68 инфарктов и 75 инсультов из 100 вызываются гипертонией, которую не лечили или лечили неэффективно. За это гипертонию называют «тихим убийцей».
НЕЛЕЧЕННАЯ ГИПЕРТОНИЯ может прервать вашу жизнь в любой момент!
3. Как правильно лечить артериальную гипертонию?
Никогда не назначайте себе лекарство сами. Только врач может определить какое лекарство и в какой дозе Вам необходимо принимать!
ЛОЗАП (лозартан) является современным средством для лечения артериальной гипертонии. Его отличительными качествами являются выраженная защита сердца, сосудов, головного мозга и почек от повышенного артериального давления. ЛОЗАП плавно и физиологично снижает давление до нормальных цифр, предотвращает развитие инсультов, инфарктов миокарда, тем самым сохраняя и продлевая жизнь пациентов с гипертонией.
4. До каких цифр нужно снижать артериальное давление?
Нормальные цифры артериального давления до 140/90 мм рт.ст. Если у Вас сахарный диабет и/или заболевания почек, то уровень давления должен быть не выше 130/80 мм рт.ст.
ЗАПОМНИТЕ! Не рекомендовано снижение АД ниже 110/70 мм рт.ст.
Помните! Гипертонию нужно лечить постоянно.
Никогда не прерывайте лечение при улучшении самочувствия. Прекращение приема гипотензивных препаратов ведет к обратному повышению артериального давления.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОБРАЗУ ЖИЗНИ
Гипертония — Все вопросы и ответы
Уважаемые пользователи Tiensmed.ru! Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой интересующий Вас вопрос из области медицины и здоровья в течение 24 часов. Конечно, услуга Медицинской Консультации не может заменить визита к врачу, а наши ответы носят только рекомендательный характер, однако, даже в таких условиях наш сервис будет исключительно полезным для Вас и Вашей семьи.
Консультация врача гинеколога, офтальмолога, дерматолога, эндокринолога, диетолога, терапевта, уролога, акушера, педиатра, онколога, ревматолога и невролога. Прошу заметить, что ответ является информативным, но не является инструкцией к действию. Назначать лечение может только Ваш лечащий врач на основании истории болезни.
Перед тем как задать свой вопрос, рекомендуем воспользоваться поиском Вопросов и Ответов — возможно, интересующий вопрос уже был задан, и на него уже ответили. Это поможет Вам сэкономить время и узнать много нового относительно интересующей вас проблемы.
Артериальной гипертонией страдает в России каждый пятый. А после 50 лет – каждый второй. Заболевание это хроническое, избавиться от.
На вопросы читателей отвечает врач высшей категории, заведующий II терапевтическим
отделением ГКБ № 31 Виктор Сегельман.
То взлет, то посадка
В последнее время у меня стало скакать давление. Районный врач прописал лекарства, но они почему-то мне не помогают. В чем может быть причина? Алексей, Мурманск
– Гипертония может быть самостоятельным заболеванием, вызванным наследственными причинами, вредными привычками (избыток жирной и соленой пищи, малоподвижный образ жизни, курение) или пожилым возрастом и плохим состоянием сосудов. Но бывает и симптоматическая гипертония – она связана с различными недугами: болезнями почек и почечных артерий, патологией надпочечников и щитовидной железы (тиреотоксикоз), пороком сердца, травмами мозга, заболеваниями гипоталамуса и т.д. Вам нужно пройти более детальное обследование. Ведь для того чтобы вылечить симптоматическую гипертонию, недостаточно принимать гипотензивные препараты, в первую очередь нужно справиться с основным заболеванием.
Главное – контроль
Мне 40 лет и у меня немного повышено давление, но я этого совершенно не ощущаю. Много работаю, веду активный образ жизни. Врач попытался уговорить меня принимать лекарства, но я думаю, что незачем понапрасну травить свой организм. Я прав? Георгий, Московская обл.
– Нелеченая гипертония является основной причиной развития инсульта и ишемической болезни сердца. К тому же высокое давление увеличивает риск преждевременной смерти. Согласно статистике, в 68 из 100 случаев инфаркта миокарда и в 75 из 100 случаев инсульта у больных отмечалось повышение артериального давления, которое этими людьми недостаточно контролировалось. Вам следует знать, что начальная степень гипертонии может быть значительно смягчена немедикаментозными средствами: диетой, коррекцией образа жизни и т. д. Если снизить АД такими методами не удастся, необходимо принимать лекарства.
Норма или патология?
Знаю, что величина нормального давления для каждого человека – своя. Тогда как же понять, что у тебя высокое давление, а что считать нормой? Марина, Москва
– Согласно рекомендации ВОЗ, повышенным считается давление выше 140 на 90 мм ртутного столба. Однако факт регистрации повышенного давления не всегда является признаком патологии, поскольку в разное время суток и под влиянием различных факторов (эмоциональные переживания, физическая и сексуальная активность, прием алкоголя) показатели могут существенно колебаться. Гораздо важнее, насколько быстро после своего повышения давление приходит в норму. Обычно это должно занимать не больше получаса. Причем, чем меньше были стресс или физическая нагрузка, тем быстрее давление должно возвращаться к исходному уровню.
Однако для каждого из нас цифры идеального давления различны, они зависят от того, каким было давление, когда человек был здоров. Например, для гипотоника, заболевшего гипертонией, принятые за норму показатели могут обозначать чуть ли не состояние, близкое к гипертоническому кризу. Поэтому специалисты употребляют такой термин, как целевое артериальное давление – под ним подразумевают те индивидуальные показатели в миллиметрах ртутного столба, к которым надо стремиться. Так, например, у больных, склонных к инсульту, целевое давление должно быть слегка повышенным по сравнению с нормой. У гипотоников – наоборот. При сахарном диабете, почечной нефропатии и других недугах есть свои целевые цифры, рассчитать которые по силам только специалистам.
Верная доза
Как сделать лечение гипертонии более эффективным? Как избежать ошибок? Евгения, Пермь
– Врач должен не только выписать лекарства, но и объяснить правила их приема. Вот наиболее важные из них:
1. Нельзя снижать давление очень быстро, за короткие сроки. Гораздо безопаснее это делать в 2-3 этапа на протяжении нескольких месяцев, постепенно приучая организм к новому давлению крови. Если резко понизить давление, может возникнуть ишемия сердца, мозга, других органов.
2. Почувствовав улучшение, не следует прекращать прием препаратов. Гипертоническая болезнь – хронический недуг. Возникнув раз, она уже никуда не денется, поэтому подобранная врачом лекарственная терапия при гипертонии должна быть пожизненной. Любые немедикаментозные средства против сформировавшейся ГБ, к сожалению, недостаточно эффективны.
3. Самостоятельно снижать дозы лекарств опасно. Только врач может принять такое решение. Особенно рискованно самостоятельно снижать дозы бета-блокаторов. Это грозит сердечной катастрофой – например, инфарктом.
4. Больной должен знать факторы, повышающие его личное артериальное давление (метеорологические, психологические, биологические и т. д.) и уметь регулировать лекарственные дозы. Опасные факторы могут быть самыми разными. Выявить их можно только в ходе очень подробной беседы с врачом, еще лучше – с семейным доктором, которому будут известны все обстоятельства жизни не только самого больного, но и его родственников и даже предков.
5. Хороший гипотензивный препарат необязательно должен давать быстрый эффект.
То что доктор прописал
Какие лекарства от гипертонической болезни считаются сегодня наиболее эффективными? Ольга, Санкт-Петербург
– Сегодня гипертонию обычно лечат не одним лекарством, а сочетанием нескольких препаратов. Это более эффективно, поскольку применяются лекарства разного механизма действия, что позволяет их назначать не в высоких, а в низких или средних дозах. Такой подход приводит к большему снижению АД и к лучшей переносимости лекарств, а также снижению их побочных эффектов. В последние годы применяют новые препараты длительного действия, которые снижают АД на целые сутки при однократном ежедневном приеме. Но главное – чтобы эти лекарства были прописаны врачом. При гипертонии ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Гипотензивные средства часто обладают очень мощным действием, а последствия резкого и сильного снижения давления могут быть непредсказуемыми. Кроме того, дозировка в течение всего времени лечения может неоднократно меняться. Врач выбирает лекарство, исходя не только из диагноза, но и других обстоятельств. При этом учитываются:
● стадия и клиническая форма болезни (существуют 3 стадии АГ);
● наличие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (стенокардия, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца);
● наличие нарушений со стороны других органов (ожирение, сахарный диабет, бронхоспазм и т. д.).
Этот шум неспроста…
По каким признакам можно заподозрить у себя гипертонию и в каком возрасте? Маргарита, Волгодонск
– Первые проявления гипертонической болезни (ГБ) могут возникать после 30 лет и даже раньше. Различают преимущественно церебральный и кардиальный варианты. Другие формы, например почечная ГБ, бывают реже. В первом случае неприятные ощущения локализуются в голове – это могут быть головные боли (обычно возникают по утрам в области затылка), шум в ушах, головокружения, тошнота, носовые кровотечения, бессонница, «мушки» и туман в глазах.
Во втором случае пациентов беспокоят боли под лопаткой, в груди, в пальцах рук. К сожалению, как и большинство опасных болезней, гипертония зачастую очень долго никак не проявляет себя. Некоторые больные и вовсе не ощущают скачков давления, а порой их организм к этому приспосабливается. Поэтому не стоит уделять столько внимания только симптомам – просто необходимо регулярно контролировать свое давление.
Если у Вас остались вопросы о том, что такое гипертоническая болезнь, как она проявляется, диагностируется и к какому врачу лучше обратиться с этой проблемой, Вы всегда можете задать вопрос нашим специалистам в индивидуальном порядке. Услуга предоставляется на бесплатной основе и не требует дополнительной регистрации. Для того чтобы задать вопрос специалисту, достаточно заполнить форму на странице сайта. В ней, помимо текста вопроса, нужно написать адрес электронной почты, фамилию, имя, отчество. При желании Вы можете указать свой контактный телефон. Мы обязательно напишем или позвоним Вам.
Вопросы от пациентов:
Вопрос: Здравствуйте,мне 54 года,по рекомендации врача принимал курс терапии от гипертонии.Давление нормализовалось,самостоятельно прекратил пить лекарства.Через некоторое время начались скачки давления.Прием лекарств возобновил,но появилось чувство тошноты,отсутствие аппетита,с чем это связано? Что делать? Давление у меня 121/67 57 ударов.
Ответ:Уважаемый Сергей Павлович! К сожалению, в Вашем письме крайне мало информации для конкретных советов. Прием антигипертензивных препаратов должен быть длительным, это требуется для нормализации показателей артериального давления и профилактики осложнений гипертензии. Кроме того, необходимо выполнять рекомендации по немедикаментозной терапии (ограничение в питании соли, контроль веса, отказ от курения, алкоголя, умеренные физические нагрузки), более подробно можно ознакомиться на страницах нашего сайта в рубрике «Лечение». Дискомфорт со стороны желудка может быть проявлением побочных эффектов антигипертензивных средств. Обсудите с лечащим врачом возможность перехода на другие препараты.
Вопрос: Мне 68 лет Принимаю лекарства от гиппертонии 8 лет. В данный момент это Би-престариум 5/5. Обычно давление 135/70 пульс 60. Но 1 раз в 2-3 месяца бывают скачки давления до 220/110 при пульсе 130 Уже 3 года наблюдаю эту картину в декабре. В таких случаях принимаю физиотенс 0,2, редко 0,4. Пока помогает. Иногда помогает каптопресс под язык. Вопрос: почему на фоне регулярного приема лекарства у меня бывают такие скачки? Как повысить нижнее давление, чтобы сократить разрыв между нижним и верхним? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте, Татьяна Григорьевна! Хорошо, что Вы проводите регулярный контроль артериального давления на фоне приема антигипертензивных препаратов. Однако, с учетом периодически возникающих у Вас гипертонических кризов (скачков давления) необходима коррекция основной терапии, поскольку такие кризы представляют серьезную опасность из-за возможности развития осложнений со стороны сердца и мозга. Необходимо так же обратить внимание на ограничение употребления соли, достаточный ночной сон, эмоциональный покой. Разрыв между нижним и верхним давлением, о котором Вы говорите, называется пульсовым давлением. В норме составляет 30 — 50 мм.рт.ст. У Вас оно порядка 65 мм.рт.ст. Для сердца это дополнительная нагрузка. Таким образом, необходимо вместе с врачом внимательно проанализировать всю историю лечения артериальной гипертензии у Вас, исследовать состояние Вашего сердца, других внутренних органов. Скорее всего, Вам подберут комбинированный вариант терапии из 2-3 препаратов, возможно к употребляемому Вами Би-Престариуму, который содержит два активных вещества ингибитор АПФ + блокатор кальциевых каналов, можно будет добавить диуретик.
Источники: https://heal-cardio.ru/2015/08/21/gipertonija-voprosy-i-otvety/, https://www.aif.ru/health/life/12079, https://www.gipertonia.info/question/
Источник
