Зуд при повышенном давлении
На базе Клиники дерматовенерологии и аллергологии Европейского Медицинского Центра создан Центр Зуда. Специалисты различных областей оказывают амбулаторную и стационарную помощь пациентам с острым и хроническим зудом. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии) и европейским протоколам по ведению пациентов с хроническим зудом.
Опыт высококвалифицированных врачей в сочетании с широким спектром возможностей и методов обследования в ЕМС в большинстве случаев помогает выявить причины зуда, что вместе с комплексным, индивидуально подобранным, лечением позволяет добиться максимальных результатов от терапии.
В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать). Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей. Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.
Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный — чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.
Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.
Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях
Диагноз | Частота | |
Атопический дерматит | основной симптом, в 100% случаев | |
Псориаз | 77-84% | |
Опоясывающий герпес/постгерпетическая невралгия | 58%/30% | |
Хронические заболевания почек/диализ | 22% | |
Первичный билиарный цирроз | 80% | |
Сахарный диабет | 3% | |
Гипертиреоз | 4-7,5% | |
Анорексия | 58% | |
Истинная полицитемия | 48% | |
Лимфома Ходжкина | 25-35% |
Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях (атопический дерматит/нейродермит, экзема, пруриго, псориаз и т.д.) и системных заболеваниях.
Зуд при различных кожных заболеваниях
Заболевания, часто сопровождающиеся зудом | Заболевания, редко сопровождающиеся зудом | |
Воспалительные дерматозы: атопический дерматит, контактный дерматит, экзема, красный плоский лишай, пруриго, псориаз, себорейный дерматит, мастоцитоз, розовый лишай Жибера, крапивница | Воспалительные дерматозы: склеродермия и склероатрофический лихен, болезнь Девержи | |
Инфекционные дерматозы: вирусные инфекции, импетиго, педикулез, чесотка | Генодерматозы: болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли | |
Аутоиммунные дерматозы: буллезные дерматозы, в т.ч. герпетиформный дерматит Дюринга | Опухоли: В-клеточная лимфома кожи, базалиома, плоскоклеточный рак кожи | |
Опухоли: Т-клеточная лимфома кожи | Другие состояния: рубцы |
Механизм развития зуда
Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи. Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях — локализованный характер. Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.
При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.
При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”. Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой). Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.
Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).
Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом
Метаболические и эндокринологические нарушения: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, дефицит железа.
Инфекционные заболевания: ВИЧ-инфекция, паразитозы и глистные инвазии.
Заболевания крови: истинная полицитемия, миелодиспластический синдром, лимфома.
Неврологические заболевания: рассеянный склероз, невропатия, опухоли головного и спинного мозга, постгерпетическая невралгия.
Психосоматические и психиатрические расстройства: депрессия, нарушения пищевого поведения, биполярные расстройства.
Источник
Желтушность и кожный зуд при сердечной недостаточности
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
При прогрессировании застойных явлений в организме ухудшается работа всех органов, в том числе и печени. У печени существует множество функций, одной из которых является выведение.
Эритроциты – красные кровяные клетки, которые переносят кислород, живут в организме 120 дней, после к ним на смену приходят новые клетки, а старые утилизируются. При их разрушении происходит ряд сложных химических процессов, конечным итогом которых является образование билирубина – токсического вещества, в первую очередь для нервной системы.
Если печень не успевает выводить билирубин из организма через желчь, то он начинает откладываться в органах, в том числе коже и слизистых, что придает последним желтушный оттенок. Кроме желтушности, билирубин, который отложился в кожу, зачастую приводит к выраженному зуду, очень докучающему пациентам. Для устранения этого зуда, рекомендуют применять различного рода сорбенты или аниообменные смолы, однако устранить его не всегда удается.
Ну и, конечно, само собой разумеется, необходимо обеспечить печени щадящий режим в плане диеты.
При успешном лечении функция печени улучшается и желтушность может полностью уходить.
Необходимо отметить, что желтуха не является специфичным признаком сердечной недостаточности и может наблюдаться при десятках других состояний, но разобраться в ее причине — обязанность врача.
При значительном повышении артериального давления больной констатирует шум в ушах, учащение сердцебиения, потемнение в глазах, чувство жара по всему телу. Когда проявления становятся более выраженными, пациент жалуется на озноб, его начинает трясти как при высокой температуре. В этот момент в кровеносных сосудах гипертоника случается спазм. Больному становится очень холодно, дрожь распространяется по всему телу и его начинает трясти. В первую очередь дрожь проявляется на лицевых мышцах, а после это проходит по всему телу.
Причины озноба при высоком давлении
Озноб — ярко выраженный симптом, сигнализирующий о каких-либо неполадках в организме человека. Подобное проявление нередко беспокоит людей при повышенной температуре тела и высоком артериальном давлении. Данное состояние всегда сопровождается общим недомоганием. Озноб при высоком давлении – распространенное проявление, следует выделить основные причины его возникновения:
- Переохлаждение.
- Воспалительные процессы в организме.
- Серьезные эмоциональные нагрузки (стрессы).
- Вегето-сосудистая дистония.
Под воздействием стресса кровяное давление повышается даже у людей, ранее не имевших склонности к гипертензии и другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Для нормализации состояния в подобном случае нужно выпить 2-3 таблетки валерианы, стакан сладкого чая с лимоном либо травяной настой из плодов черной смородины или ежевики.
Дрожь нередко проявляется при повышении АД у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией. Это происходит из-за недостатка тепла, возникающего вследствии нарушения кровообращения. Подобные больные часто жалуются на то, что у них холодеют конечности (стопы и ладони невозможно согреть). Это происходит по причине снижения естественного тонуса.
Снять озноб в данном случае поможет контрастный душ, достаточно варьировать температуру воды на 5–7 °С. Полезно постепенное закаливание. Очистить организм от образовавшихся токсических веществ поможет отвар из листьев брусники.
У пациентов, страдающих скачками АД, озноб может быть предвестником гипертонического криза. В подобном случае следует незамедлительно вызвать скорую помощь, потому что данное состояние сопровождается изменением состояния сосудов и нарушением кровообращения. Нередко после криза возникает инсульт и инфаркт.
После снижения АД озноб исчезает. Стоит обратить внимание на то, что озноб при повышенном давлении нередко сигнализирует о каких-либо отклонениях в работе организма. В обязательном порядке пациенту следует пройти полное медицинское обследование, посетить узких специалистов, таких как нефролог и эндокринолог.
Гипертонический криз
Резкое повышение АД называется гипертоническим кризом. Состояние сопровождается рядом изменений в нервной и сердечно-сосудистой системах. Гипертонический криз развивается стремительно, давление может значительно повыситься за считанные минуты, при этом диастолическое давление, как правило, превышает отметку в 120 мм рт. ст. Пациента начинает трясти, у него кружится голова, немеют конечности, нарушается зрение.
Гипертонические кризы зачастую возникают при злокачественной артериальной гипертензии, при этом отмечаются изменения в мозговой активности. При своевременной терапии можно избежать нежелательных последствий в виде комы и ступора. При отсутствии должного лечения гипертонический криз может завершиться летальным исходом для пациента вследствии отека мозга.
Пациентам, склонным к гипертензии, следует помнить о риске возникновения гипертонического криза. Стоит сказать, что внезапно возникшая дрожь при повышении давления зачастую является симптомом, выражающим глобальные изменения в организме, и при ее периодическом проявлении следует обратиться к специалисту и пройти полное обследование. Своевременное лечение поможет избежать фатальных последствий.
Причины, диагностика и лечение ломкости сосудов
Почему лопаются сосуды на теле? Этот вопрос беспокоит каждого второго человека — факт, подтвержденный данными медицинской статистики. Сетки сосудов (телеангиоэктазии) представляют собой расширенные артерии, вены или капилляры, расположенные под кожей.
Поврежденные сосуды могут иметь синий, красный цвет, отличаются по форме (бывают звездчатыми, древовидными, часто имеют вид пятна — гемангиомы).
Факторы риска
Причины ломкости сосудов:
- Ослабленность стенок вен и капилляров, нарушение их проницаемости.
- Лопаются сосуды на ногах вследствие продолжительных нагрузок на них.
- Распространенные причины появления лопнувших сосудов — беременность, роды, использование оральной контрацепции, аборты, кисты яичников, миома, период климакса и другие явления, вызывающие гормональный дисбаланс.
- Эндокринные расстройства у женщин.
- Неправильное питание.
- Гиподинамия.
- Вредные привычки.
- Повреждения кожи, которые вызваны химическими пилингами, регулярными посещениями солярия, обморожениями, ожогами.
- Если лопнула вена на ноге, — это признак начальной стадии варикоза.
- Хрупкие сосуды могут быть следствием тяжелых тренировок (результат перепадов артериального давления).
- Инфекции и вирусы ослабляют стенки сосудов. После того как проведено лечение основного заболевания, лопнувшие капилляры исчезают самостоятельно.
- Способствовать ломкости сосудов на пальцах рук и ног могут системные патологии: сахарный диабет, ожирение, ИБС, стенокардия, атеросклероз, гипертония.
- Причиной проблемы становится и аллергия. Так, когда лопаются сосуды на руках, это может быть реакцией на бытовую химию.
- Обусловливать повышенную ломкость стенок капилляров и вен может недостаток витаминов Р, С в организме. При этом возникают такие симптомы: озноб, кожа на пальцах рук и ног может синеть. Гематомы на фоне дефицита аскорбиновой кислоты и рутина образуются осенью и зимой.
Устранить ломкость сосудов помогает симптоматическое лечение (его проводят в стационаре и в домашних условиях). Правда, когда на руках лопаются сосуды в связи с системным заболеванием, например, гормональным сбоем, они будут повреждаться вновь.
В группу риска входят люди с «сидячей» работой (водители, преподаватели, сотрудники офисов). Представителям указанных профессий рекомендуется хотя бы раз в два часа делать разминку — пройтись по помещению, выполнить вращательные движения руками, сделать несколько наклонов назад — вперед и в стороны.
Признаки и диагностика
Для установки степени поражения сосудов используют такие приемы:
- Метод щипка: складку кожи в области груди следует зажать между средним и указательным пальцами. В этой зоне исключаются случайные повреждения, а давление на кожу не вызывает болевых ощущений. Если после проведенных манипуляций на тестируемом участке образовалось геморрагическое пятно, — ломкость сосудов значительная.
- По коже в области груди необходимо постучать молоточком. Если после этого появились гематомы, — стенки сосудов ослаблены.
- Метод жгута. Среднюю часть плеча перематывают жгутом так, чтобы отток венозной крови был приостановлен, а артериальной — не нарушен. Если после снятия жгута на исследуемом участке образовались петехии, степень ломкости сосудов высока, пациенту требуется терапия медикаментами.
При диагностике проблем с сосудами необходимо обращать внимание на такие симптомы:
- Головокружения.
- Появление «звездочек» или черных точек перед глазами при резкой смене положения тела.
- Даже легкие травмы приводят к появлению лопнувших капилляров на пальцах, предплечьях, лодыжках и т. д.
- Сквозь кожу просматривается сетка сосудов.
- Ощущение озноба даже в прогретом помещении.
Методы решения проблемы
С целью укрепления стенок сосудов рекомендуется:
- Употреблять такие витаминные комплексы: Рутозид, Аскорутин, Капилар (содержат рутин и аскорбиновую кислоту).
- Скорректировать рацион, обогатить его смородиной, шиповником, черноплодной рябиной.
- Закаливание: поочередно обливаться горячей и холодной водой.
- При отсутствии регулярных физических нагрузок следует делать хотя бы утреннюю зарядку.
- В том, что лопнул капилляр или вена, может быть «виновато» курение. Если не исключить никотин, являющийся сосудосуживающим веществом, проводить медикаментозное или физиотерапевтическое лечение ломкости сосудов бесполезно.
В современных клиниках предлагают такие процедуры для решения проблемы повышенной хрупкости сосудов:
- Микросклеротерапию (технология применяется, когда лопнула вена). В сосуды, расположенные под кожей, при помощи тонких игл вводится склерозант (раствор, склеивающий стенки вен). Продолжительность одного сеанса составляет от 30 до 90 минут, число процедур обусловлено масштабом проблемы.
- Поврежденные капилляры удаляют лазером.
- Элос-коагуляция — инновация эстетической медицины. В основе процедуры — технология применения биполярного электротока вместе с лазерным излучением.
Все указанные методы обеспечивают лишь косметический эффект. Гарантировать то, что лопнувшие капилляры (вены) не появятся вновь, нельзя.
Медикаментозное лечение ломкости вен включает прием венотоников (сосудоукрепляющих препаратов). Лекарства могут быть растительного происхождения либо включать в себя геспередин, диосмин, рутозид, троксерутин и другие синтетические компоненты.
Медикаменты с диосмином показаны при ощущении тяжести и судорогах в области нижних конечностей.
Лекарства с добавлением троксерутина обладают противовоспалительным эффектом. Обычно эти средства предназначены для наружного применения — гели, мази, кремы.
Препараты с рутозидом (их называют биофлавонидами) улучшают эластичность эритроцитов.
Справиться с проблемой повышенной ломкости сосудов помогают и народные средства. Самые популярные из них такие:
- Ванны со скипидаром. Процедуры способствуют очищению сосудов и укреплению их стенок. Со временем расширенные капилляры исчезают.
- Растирание с использованием отвара календулы. 1 стакан сухих цветков растения залить таким же количеством кипятка и настаивать 60 минут. В готовый состав добавить 0,5 стакана медицинского спирта. Способ применения: растирание проблемных участков следует делать 3 раза в сутки.
- 1 ст. л. масла облепихи смешать с 1 ч. л. крахмала. Кашицу наносят на поврежденную область на 15–20 минут, смывают холодной водой.
- Чайную ложку меда соединить с 2-3 каплями сока лимона. Маска помогает справиться с сосудистой сеткой. Ее наносят на пораженный участок на 10 минут, после смывают теплой водой.
- Вибрационная терапия (упражнения) и массаж.
Профилактика повышенной ломкости сосудов предполагает:
- Регулирование водного баланса (норма воды в сутки — 2–2,5 л).
- Коррекцию рациона. Он должен включать свежие овощи, кисломолочные продукты, постное мясо, рыбу; необходимо исключить выпечку, конфеты, газированные напитки, майонез; ограничить количество крепкого чая и кофе.
- Закаливание (обтирания влажной губкой, обливания холодной водой).
- Умеренные, но регулярные физические нагрузки (пешие прогулки, плавание, фитнес).
- Гидротерапию (контрастный душ, ванны, гидромассаж конечностей).
- Избегание подъема тяжестей.
- Подбор комфортной обуви.
Следует помнить, что повышенная ломкость сосудов — признак системного расстройства. Если лопнувшие капилляры (вены) стали привычным явлением, необходимо обратиться за помощью к флебологу или сосудистому хирургу.
Источник