Здоровье артериальное давление у детей
В теле человека кровь циркулирует по кругу – из сердца к внутренним органам и обратно. Артериальным называется давление, которое оказывает биологическая жидкость на стенки сосудов прямотока. У детей оно ниже, чем у взрослых. Это объясняется более широким просветом и эластичностью стенок кровеносных сосудов, обширной капиллярной сетью.
Измерение артериального давления у детей
Определять рассматриваемый показатель важно в спокойном состоянии, ребенок не должен нервничать. Чтобы он не боялся, можно преподнести процедуру в качестве игры. Артериальное давление у детей измеряется с помощью стандартного или электронного тонометра по следующим правилам:
- Оптимальное время – утро, в течение 10 минут до манипуляции ребенок должен отдохнуть.
- Если крохе хочется позавтракать, лучше отложить процедуру, и выполнить ее спустя час после еды.
- Для измерения артериального давления у детей надо использовать специальные манжетки. Рекомендуемая ширина зависит от возраста. Младенцам – 3 см, годовалым детям – 5 см, дошкольникам – 8 см.
- Нижний край манжетки располагается на 1,5-3 см выше локтевой ямки.
- Детям до 1,5-2 лет желательно изменять давление в лежачем положении. Если малыш старше, можно попросить его спокойно посидеть.
- В пространстве между манжеткой и рукой должен свободно умещаться палец взрослого человека.
- Локтевой сустав следует немного согнуть, чтобы середина плеча располагалась на уровне сердца.
- Фонендоскоп помещается под нижний край манжетки. Его мембрана должна накладываться на локтевую ямку.
- Нагнетать воздух в манжетку необходимо до уровня 60-90 мм рт. ст., пока не исчезнет звук пульсации.
- После накачки клапан груши надо слегка ослабить. Воздух должен выходить постепенно.
- Возникновение первых слышимых ударов указывает на верхний уровень артериального давления, а последних тонов пульса – на нижнюю границу.
- Повторное измерение осуществляется спустя 10-15 минут.
- Определять описываемый показатель рекомендуется несколько дней подряд, выбирая наименьшие значения в качестве окончательных.
- Для сравнения нужно знать нормальное артериальное давление у детей – таблица по возрасту содержит усредненные данные, поэтому отклонение в пределах 10 мм рт. ст. считается приемлемым.
- Если самостоятельно провести измерения с помощью механического тонометра не получается, лучше приобрести электронное устройство или обратиться в медпункт.
Артериальное давление – норма по возрастам у детей
Самый стремительный рост интересующего показателя наблюдается в первый год жизни ребенка. Сначала норма артериального давления у детей одинакова для обоих полов. После 5-ти и до 9-ти лет рассматриваемый параметр чуть выше у мальчиков, после чего он снова выравнивается. С возрастом у детей артериальное давление постоянно растет. Это объясняется сужением просвета сосудов и уменьшением эластичности их стенок.
Диастолическое давление – норма по возрастам
Описываемое значение еще называется нижним или минимальным. Оно характеризует сопротивление периферических сосудов и отражает интенсивность напора крови в момент расслабления сердечной мышцы. Нормальное артериальное давление у детей является индивидуальным параметром, но для него существуют усредненные показатели. Они зависят от возраста ребенка и кровяного напора в момент сокращения сердца (систолы). Разработана специальная система, как вычислить диастолическое артериальное давление у детей – таблица по возрасту составляется на основании следующих формул:
- до 12 месяцев – 2/3-1/2 от максимального систолического давления;
- после года – 60 + количество полных лет.
Систолическое давление – норма
Этот параметр показывает силу кровотока в момент напряжения сердечной мышцы и выталкивания биологической жидкости в сосуды. Значение, какое артериальное давление у детей, зависит от их возраста и конституции тела. Дополнительно на данный показатель влияет физическое и эмоциональное состояние малыша, рацион, наследственные заболевания и даже время суток. Расчет среднего систолического давления у детей осуществляется по таким формулам:
- младенцы – 76 + удвоенное количество месяцев жизни;
- после года – 90 + возраст, умноженный на 2.
Нормы артериального давления у детей – таблица
Чтобы не тратить время на постоянные вычисления и не запутаться в полученных цифрах, лучше воспользоваться общепринятыми значениями. Удобный способ сравнить фактическое и нормальное артериальное давление у детей – таблица. В ней приведены минимальные и максимальные границы рассматриваемого параметра от 0 до 15-ти лет. Поводов для волнения нет, если в их пределах находится измеренное артериальное давление у детей – таблица по возрасту представлена ниже. Желательно ее сохранить или распечатать.
Низкое давление у ребенка
Описываемое состояние называется гипотонией или гипотензией. В большинстве случаев пониженное давление у детей возникает редко под воздействием внешних факторов и самостоятельно стабилизируется. Проблемой считается устойчивая гипотония, которая препятствует нормальной работе нервной и эндокринной системы, ухудшает качество жизни ребенка.
Пониженное давление у детей – причины
Кратковременная гипотензия встречается и у совершенно здоровых малышей. Пониженное давление у детей до года может возникать по следующим причинам:
- предутреннее время суток;
- слишком высокая температура в помещении;
- недавнее кормление;
- усталость.
Важно уделить внимание и другим факторам, влияющим на артериальное давление у детей – таблица по возрасту не учитывает телосложение ребенка, его образ жизни и географическое положение. Напор крови у худощавых малышей значительно ниже общепринятых норм. Еще гипотония наблюдается при адаптации к новому, особенно высокогорному или тропическому, климату, проживании в районах с низким атмосферным давлением. Физиологическая гипотензия часто встречается у детей-спортсменов после интенсивных тренировок.
Патологическое снижение давления возникает по таким причинам:
- малая подвижность;
- внутриутробные патологии;
- частые респираторные инфекции;
- эмоциональная, умственная перегруженность;
- хронические очаги воспаления;
- некорректный режим дня;
- физические перегрузки;
- наследственность;
- болезни щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- анемии;
- дефицит витаминов;
- сердечная недостаточность;
- расстройства психики;
- аллергические реакции;
- миокардит и другие.
Симптомы, признаки пониженного давления
Клиническая картина соответствует возрасту детей. Сложно заметить ранние проявления гипотонии у младенцев. Пониженное давление у ребенка до года имеет следующие симптомы:
- плаксивость;
- влажные и холодные стопы, ладони;
- быстрая утомляемость;
- сонливость;
- плохой аппетит.
Признаки гипотензии у подрастающих детей:
- частые смены настроения;
- головокружения;
- слабость в теле;
- апатия;
- обидчивость;
- потливость;
- быстрое покраснение и побледнение кожи;
- головные боли;
- ощущения покалывания в сердце;
- шум в ушах;
- расстройства зрения;
- обмороки.
У ребенка низкое давление – что делать?
Быстро облегчить симптомы гипотонии поможет ломтик натурального шоколада и черный чай с сахаром. Есть и растительные препараты, которые способны постепенно повысить низкое давление у детей – лечение средствами на основе элеутерококка, женьшеня и китайского лимонника длительное, но эффективное. Некоторым малышам требуются более сильнодействующие медикаменты, улучшающие кровообращение. Их назначает только врач, поэтому при устойчивой гипотензии важно показать ребенка специалисту.
В домашних условиях тоже немного корректируется пониженное артериальное давление – что делать дома:
- Помочь ребенку разработать и соблюдать оптимальный режим дня.
- Сбалансировать рацион, обогатить меню витаминами и минералами.
- Исключить стрессы, физические и эмоциональные перегрузки.
- Ограничить время пребывания перед телевизором и за компьютером, особенно перед сном.
- Приучить малыша к контрастному душу.
- Избегать конфликтов в семье.
- Уделять время физической активности. Полезны плавание, танцы, верховая езда.
Повышенное давление у детей
Гипертония или гипертензия часто встречается в подростковом возрасте. Устойчивое повышенное артериальное давление у ребенка младше 12 лет наблюдается редко и свидетельствует о серьезных нарушениях в организме. При регулярном возникновении признаков гипертонии нужно немедленно отвести малыша к врачу. Без адекватной терапии данная патология вызывает опасные осложнения.
Повышенное артериальное давление – причины
Основным фактором, провоцирующим указанное явление, считается гормональная перестройка. В пубертатный период увеличивается концентрация адреналина и альдостерона, что и вызывает повышенное артериальное давление у детей-подростков – таблица по возрасту наглядно отражает этот процесс. С 12-ти до 15-ти лет рассматриваемый показатель больше, чем в младших группах. Еще одна физиологическая причина гипертонии – изменение кровеносной системы. По мере взросления ребенка величина артериального давления растет из-за сужения просвета сосудов и обширности капиллярной сети.
Патологические факторы возникновения гипертензии у детей:
- заболевания почек;
- эндокринные расстройства;
- отравления;
- повреждения головного мозга;
- нарушения сосудистого тонуса;
- болезни сердца.
Повышенное артериальное давление – симптомы
Клиническая картина гипертонии у детей зависит от ее выраженности и причин. Повышенное артериальное давление у ребенка – симптомы:
- боли в сердце, голове;
- раздражительность;
- утомляемость;
- частый пульс;
- одышка;
- задержка в физическом развитии;
- повышенная возбудимость;
- головокружения;
- ухудшение зрения;
- жажда;
- расстройства стула;
- частые мочеиспускания, особенно по ночам;
- плохой сон;
- острое чувство голода без набора веса;
- потливость;
- дрожание рук;
- угревая сыпь;
- тошнота;
- усиление роста волос на теле и другие.
Что делать, если повышенное давление?
Когда фактические показатели кровяного напора у детей постоянно больше цифр, указанных в таблице, следует обратиться к доктору. Родителям нельзя выбирать, чем снизить давление ребенку. Даже использование растительных гипотензивных средств (настойка валерианы, мяты, пустырника) необходимо согласовать со специалистом. Сильнодействующие препараты (Нифедипин, Андипал) назначаются только врачом после тщательного обследования. Самостоятельная терапия ограничивается общими мероприятиями по стабилизации артериального давления:
- полноценное питание;
- соблюдение режима дня;
- здоровый сон;
- исключение физических и психологических перегрузок;
- умеренные занятия спортом;
- благоприятная атмосфера в семье.
Источник
Чем моложе организм, тем эластичнее стенки сосудов и ниже кровяное давление. С ростом ребенка кровяное давление постепенно увеличивается. Практика показывает, что наибольший скачок артериального давления наблюдается у детей от рождения до года, примерно в пятилетнем возрасте у детей обоих полов оно выравнивается, а затем у мальчиков оно становится немного выше, чем у девочек. Как изменяется артериальное давление у детей по возрасту, читайте в материалах этой статьи.
Понятие об артериальном давлении
Артериальным давлением (АД) в области медицины считают силу, оказываемую кровью на эластичные стенки кровеносных сосудов, причем, чем больше размер этих сосудов, тем значительнее давление.
Кровь движется по замкнутому сосудистому кругу. Сердце, выталкивая порционно кровь в сосуды, создает тем самым необходимый ее напор. Это важно для транспортирования крови по сосудам, т.к. обеспечивает нормальную работу обмена веществ в организме человека.
Артериальное давление подразделяют на СД — систолическое (верхнее) и ДД — диастолическое (нижнее), что соответствует фазам сердечного цикла – систоле и диастоле. Проще говоря, момент сокращения сердечной мышцы обозначен систолой, а момент ее расслабления – диастолой. При сжатии мышц сосудистых стенок давление растет, а при их расслаблении – понижается.
Методы измерения артериального давления
В разных сосудах давление различное, например, в артериях оно выше, чем в венах. Существует прямое и непрямое измерение АД.
К прямой манометрии относят инвазивный метод – он применим при хирургических операциях, во время которых в артерию вводят зонд с датчиком. К неинвазивным (непрямым) методам относятся так называемые компрессионные — пальпаторный, аускультативный и осциллометрический.
Пальпаторный метод очень сложный. Пальпацией артерии ниже места ее сдавливания необходимо уловить момент появления пульса и его заметного снижения.
Аускультативный метод Короткова на сегодняшний день является эталоном измерения АД и предусматривает использование тонометра с ртутным, стрелочным или электронным манометром и стетоскопа или мембранного фонендоскопа, которым и производится выслушивание.
Осциллометрический метод положен в основу принципа действия больше половины всех полуавтоматических и автоматических тонометров и позволяет определить АД в артериях на уровне плеча, коленки, на запястье. Существует еще и ультразвуковое определение АД (допплерография), позволяющее определить только систолическое давление. Чаще всего его используют у младенцев.
Для определения нормального артериального давления его принято измерять в плечевой артерии осциллометрическим методом. Автоматические тонометры позволяют определить АД, не выходя из дома и не обладая медицинскими знаниями. Но не стоит пренебрегать элементарными правилами измерения.
Важно знать, что для детей используют специальную манжетку – для разных возрастов она своя, причем ее нужно одеть таким образом, чтобы она была на пару-тройку сантиметров выше локтя и под ней смог свободно вместиться палец руки.
У деток возрастом до двух лет замер делают в лежачем положении, расположив ручку вдоль тела и в немного возвышенном состоянии. Если ребенок старше, то измерения производят в положении сидя, при этом ручка должна быть согнутой в локтевом суставе, а ладошка обращена вверх. В инструкциях к тонометру всегда подробно с иллюстрациями описывается правильное положение пациента.
Показатели давления будут условно правильными, если ребенок находится в состоянии покоя и уравновешен. Нужно понимать, что давление у детей младшего возраста измерить без погрешностей очень трудно, т.к. малыши находятся в постоянном движении. Поэтому перед измерением необходимо занять ребенка настольными играми или почитать ему книжку.
В идеале давление у детей измеряют в первой половине дня, спустя не менее часа после активных игр, умственной нагрузки, принятия пищи и воздействия холода. И еще это важно сделать после мочеиспускания.
Если давление измеряется впервые, то замер необходимо производить как на левой, так и на правой ручке, а впоследствии мерять на той руке, где показания оказались выше. Нужно производить не менее трех замеров с перерывами между ними в 3-4 минуты, причем за окончательное принимают усредненный показатель последних замеров.
От чего зависит артериальное давление
В течение всего дня и ночи, как впрочем, и на протяжении всей жизни и на разных возрастных этапах давление не одинаково. Главными показателями, определяющими силу тока крови по артериям, являются эластичность сосудов, просвет внутри них, интенсивность сокращений сердечной мышцы, а также вязкость и количество самой крови.
На колебания АД влияют множество внешних и внутренних факторов. К самым распространенным можно отнести:
- эмоциональное состояние;
- испорченное настроение;
- переутомление;
- недосыпание;
- напряженные физические нагрузки;
- злоупотребление обильной пищей;
- атмосферное давление;
- погодные колебания;
- повышение температуры тела;
- перенесенный стресс;
- истерика;
- чувство боли;
- особенности телосложения, вес, рост;
- наследственность и прочее.
Закономерно, что у худощавых детей чаще всего отмечают пониженное значение АД, а у детишек с избыточным весом оно повышено. Но самым значимым и тревожным фактором отклонения от нормы АД может свидетельствовать наличие заболевания.
Особенности артериального давления у разных возрастов: таблица по возрасту
У деток сердце сокращается гораздо чаще, чем у взрослых. Особенности сердца и сосудов ребенка, например, одинаковая ширина вен и артерий, а также значительная ширина капилляров, способствуют лучшему кровоснабжению всех органов. К 12 годам оканчивается формирование системы сосудов ребенка. А у детей подросткового возраста в пубертатный период отмечается расширение границ сердца и неустойчивый пульс, что связано с состоянием гормональной и нервной систем. Такие дети часто выглядят бледными и склонны к обморокам. Поэтому важно контролировать АД на всех этапах взросления своего чада.
У грудничков АД низкое в силу большой ширины просвета сосудистой системы и маленькой нагнетательной способности сердца, а также большой податливости сосудистых стенок. Артериальное давление малютки колеблется в пределах 60-90 мм рт. ст. (СД) и 40-50 мм рт. ст. (ДД). Уже к началу второго месяца эти показатели в связи с тем, что тонус сосудиков крохи увеличивается, вырастают до пределов 90-112/50-74 мм рт. ст. (СД/ДД соответственно). Такое давление сохраняется до конца первого года жизни малыша.
Артериальное давление нарастает неравномерно. До трех лет оно мало меняется, а вот в возрасте от шести до десяти лет, в связи с возникающей эмоциональной нагрузкой в школе, уменьшением физической нагрузки (время чаще проводится сидя за партой), а также в пубертатный период оно энергично нарастает.
Начиная с 13 лет, артериальное давление может сильно колебаться как в сторону уменьшения, так и увеличения. Это связано со значительно возросшими нагрузками в учебной программе, волнениями на экзаменах, стрессовыми ситуациями, половыми влечениями, длительным использованием различных гаджетов и может вызвать сильные головные боли, головокружения, учащенное сердцебиение или слабый пульс, вплоть до обморочного состояния.
Общепринятыми минимальными и максимальными границами АД в разные периоды жизни деток принято считать нижеприведенные.
На протяжении второго года жизни соотношение СД к ДД – 100-112/60-74 мм рт. ст.
В возрасте с 3 до 5 лет – 100-116/60-76 мм рт. ст.
В период с 6 до 10 лет – 100-122/60-78 мм рт. ст.
С 10 до 13 лет – 110-126/70-82 мм рт. ст.
В возрасте с 13 до 15 лет – 110-136/70-86 мм рт. ст.
Чтобы определить АД у детей удобно пользоваться формулами. Так, систолическое давление у детей до 12 месяцев равно сумме 76 и удвоенного количества месяцев, а у детей старше 12 месяцев – это сумма 90 и удвоенного количества лет. А диастолическое АД у деток до года колеблется в пределах от 2/3 до 1/2 самого высокого значения систолического давления, а у деток старше 12 месяцев – это сумма 60 и числа лет. Верхний предел величины СД состоит из суммы 105 и удвоенного количества лет, а ДД складывается из суммы 75 и количества лет. Нижний порог СД – это сумма 75 и удвоенного количества лет, ДД – сумма 45 и количества лет.
Если показатели давления в течение месяца значительно отклоняются от нормы, то это должно являться тревожным сигналом для родителей и поводом к походу на консультацию врача.
Причины повышенного давления у детей
Повышение артериального давления, как кратковременное (артериальная гипертензия), так и устойчивое (гипертония) отмечается у около 13% детей и связано с усилением нагрузки на мышцу сердца, повышенным тонусом артерий или сосудистыми спазмами.
Гипертензию подразделяют на первичную и вторичную.
Первичная обусловлена следующими факторами:
- гормональной перестройкой организма ребенка в пубертатный период;
- различными стрессовыми ситуациями, с которыми ребенку тяжело справиться одному;
- недосыпанием вследствие большого объема учебной программы или длительного нахождения за компьютером или перед телевизором;
- большими физическими нагрузками во всевозможных спортивных секциях;
- конфликтными ситуациями между сверстниками.
Все это внешние факторы появления отклонений артериального давления от нормы, но существуют и скрытые, например, болезни сердца, сосудистой системы, почек и эндокринологические заболевания.
Вторичная гипертензия обусловлена рядом тяжелых патологий и болезней:
- почечной, сердечно-сосудистой и эндокринной патологиями;
- заболеваниями нервной системы;
- всевозможными интоксикациями;
- поражениями головного мозга.
В контексте этих нарушений кроется целый ряд таких заболеваний, как опухоль гипофиза, опухоль или доброкачественные разрастания коры надпочечников, сужение почечной артерии, синдром Иценко-Кушинга, базедова болезнь, разновидности пороков сердца, энцефалит, остеопороз и ряд других.
Причины пониженного давления у детей
Понижение артериального давления в медицине обозначено как артериальная гипотензия. Ее подразделяют на физиологическую и патологическую. Пониженным артериальным давлением страдает немного меньший процент детей, чем повышенным – это порядка 10%.
Физиологическое понижение давления может быть вызвано как наследственными факторами (строение фигуры), так и внешними (физические нагрузки во время тренировок, резкая смена положения тела, перенасыщение кислородом, низкое атмосферное давление и другое).
Патологическая гипотензия также в свою очередь может быть вызвана как внешними факто
рами, так и различными заболеваниями. В целом, можно выделить ряд основных факторов и заболеваний:
- частые ОРВИ с осложнениями;
- бронхиты, перерастающие в бронхиальную астму;
- тонзиллиты;
- тяжелые умственные и физические нагрузки или наоборот, их отсутствие;
- различные стрессовые ситуации;
- психические и эмоциональные расстройства;
- родовые травмы, различные аллергии;
- авитаминоз;
- анемия;
- заболевания щитовидной железы с пониженной функцией;
- сахарный диабет;
- миокардит, пороки сердца и многое другое.
Независимо от того, в какую сторону было обнаружено отклонение артериального давления у ребенка, необходимо в первую очередь оптимизировать его режим питания и образ жизни. Регулярная физическая активность, закаливание, полноценный отдых и сбалансированное питание принесут только пользу для стабилизации давления.
Что делать, если у ребенка отклонения артериального давления
Если у ребенка отмечается повышение артериального давления, это не повод впадать в панику. Правда следует незамедлительно обратиться за консультацией к детскому кардиоревматологу и стать на диспансерный учет. После обследования врач назначит соответствующее медикаментозное лечение ребенку в индивидуальном порядке.
Позаботьтесь о том, чтобы ребенок вовремя ложился спать, полноценно отдыхал, поменьше времени проводил теперь телевизором или за компьютером. По возможности проводите больше времени на свежем воздухе, старайтесь сглаживать стрессы и неприятные моменты дома и в коллективе.
Если ребенку противопоказаны чрезмерные физические перенапряжения, старайтесь ограничивать его активность. Больше времени проводите за развивающими заданиями, настольными играми или играми на бумаге. Физические нагрузки должны быть согласованы в кардиологом, и при необходимости у ребенка должна быть справка на посещение специальной группы здоровья по физическому воспитанию в школе.
При пониженном артериальном давлении у ребенка также важно привести в норму режим дня, следить, чтобы ребенка был полноценным, не менее 8-10 часов в зависимости от возраста. Прогулки на свежем воздухе, активные игры, занятия спортом (например, плаванье) – все это способствует укреплению стенок сосудов, приданию им необходимой эластичности и ускорении обменных процессов и кровотока.
Питание для нормализации артериального давления играет не последнюю роль. Следите, чтобы рацион ребенка был сбалансированным, правильным, содержал витамины, минералы и растительную клетчатку. Ограничьте сладости, исключите фаст фуд, сладкую газировку и другие вредные для здоровья продукты.
При желании, можно проводить курсы фитотерапии, но перед началом такого лечения обязательно проконсультируйтесь врача, какие лекарственные растения можно заваривать ребенку.
Вместо заключения
Когда болен ребенок, плохо всем. Поэтому при малейших отклонениях артериального давления от табличных показателей нужно обратиться к врачу. Легче предупредить серьезную патологию, выявить ее на ранней стадии, чем потом долго заниматься ее лечением. Следите за соблюдением ребенком режима дня, отдыха, питания закаливайте его организм, развивайте физически и тогда с артериальным давлением у него будет все в порядке.
Источник
