Затрудненное мочеиспускание при повышенном давлении

Повышение давление – многосимптомный недуг. Причем, у разных людей он проявляется своим комплексом ухудшения состояния: от сильной головной боли до открывшейся рвоты. Больного может бросать в жар и пот, его могут мучить сильные головокружения, нередко трясутся руки, возникает чувство навязчивого волнения, тревоги и страха.

Многие гипертоники жалуются на раздражительность и даже вспышки неконтролируемого гнева во время приступа. Другие же больные сетуют на вялость, апатию, мышечную слабость и невозможность заняться делом. Но не так редко подчас подъема давления человек ощущает учащение позывов к выделению мочи. Частое мочеиспускание при высоком давлении – действительно не эксклюзивная ситуация.

Высокое АД: бои без правил

И это не просто метафора, а, в каком-то смысле, основная характеристика болезни. Не зря называют ее «тихим убийцей» – начинается она внезапно, долгое время недуг может протекать без симптомов, а если вы промедлите с обращением за медицинской помощью, заболевание будет быстро прогрессировать. И тогда лекарства станут вашим ежедневным спутником: наступает этап, когда без них невозможно нормально существовать.

Артериальная гипертензия – это действительно болезнь без начала. Далеко не все сразу понимают, в чем ее опасность. Если бы коварство недуга было только в тяжелом состоянии во время приступов, это, как говорят, еще куда ни шло. Но пока в вашем организме бушует такой сбой регуляции АД, страдают жизненно важные органы – сердце, мозг, а также почки. Серьезно ухудшиться может и состояние зрительного анализатора. Это, в своем роде, органы-мишени, которые при прогрессировании недуга обязательно становятся под удар.

Точных причин появления гипертензии наукой не установлено по сей день, но условными провокаторами заболевания считают:

• Повышение уровня «вредного» холестерина в крови;
• Длительное обезвоживание организма;
• Заболевания почек;
• Стрессовый фактор;
• Ожирение и др.

Конечно, в разы повышают риск раннего развития гипертонической болезни вредные привычки – никотинозависимость и тяга к спиртному всегда пагубно отражаются на состоянии ведущих органов.

Современная медицина повышенным считает артериальное давление, значения которого не ниже 140/90. Причем, на данных показателях АД отображается с регулярностью.

Почему давление может резко подскочить

Есть факторы, которые способствуют гипертоническим приступам. Например, если вы подвержены повышению давления, то с высокой вероятностью оно может подскочить после серьезных физических и психических нагрузок, длительной и напряженной интеллектуальной работы.

Также скачки давления провоцируют:

• Переедание;
• Смена погодных условий;
• Набор веса;
• Злоупотребление спиртным;
• Отказ от приема лекарств, которые назначил доктор;
• Пища с высоким содержанием кофеина;
• Острый стресс.

Симптоматика АГ, как уже говорилось, довольно обширная. И не все пациенты кардиолога сразу понимают, почему их мучает частое мочеиспускание при давлении. Огромное количество больных настолько безграмотно в этом вопросе (касающемся их жизни и здоровья), что даже не знают, как отображается патология на почках.

С чем связано то, что при давлении «гоняет» в туалет

То, что к усиленным позывам в WC привычны мужчины с диагностированной аденомой простаты и дамы «в особом положении», знают многие. А вот то, что такая же проблема есть у гипертоников, далеко не все.

Причины частого мочевыделения у гипертоников:

• Привычка устраивать чаепитие перед сном;
• Малоподвижный образ жизни;
• Злоупотребление позой «нога за ногу»;
• Пагубная привязанность к кофеину;
• Алкоголизм;
• Усиленный прием диуретиков.

Да, даже если здоровый человек много пьет перед сном, его сон также могут омрачать отлучки в туалет. Но у гипертоника это дело приобретает иные масштабы. И если вы тоже страдаете от такой симптоматики, во-первых, убедитесь, что дело именно в гипертонии, а не в другой болезни, во-вторых, обследуйте свои почки. Если на частое мочеиспускание вы жалуетесь не разово, если проблема относительно постоянна, возможно, ваш парный орган нуждается в серьезном лечении.

Что есть норма

Говоря о патологии, мы всегда ориентируемся на некую усредненную норму. В норме за сутки у человека вырабатывается 150 л первичной мочи. Не пугайтесь такому числу – речь только о первичной моче, т.е. отфильтрованной жидкости. А вот вторичной мочи вырабатывается 1,5-2 л – это именно та урина, что в итоге выйдет из организма. Многие факторы можно сделать ответственными за то, сколько именно мочи выделится за сутки.

Интересно, что больше мочи выделяется именно в тот момент, когда у человека падает давление. А вот если на улице жара, то количество урины будет уменьшаться – организм перестраивается в угоду самосохранения. Ведь жидкость и так испаряется с поверхности тела, она расходуется как натуральный охладитель тканей, потому и выводить ее нужно меньше.

Обычно, если на фоне высокого давления у вас увеличивается частота походов в туалет, это может быть признаком того, что она падает. Чаще это бывает при приеме диуретиков – лекарств, которые называют мочегонными. Их прямая задача участить вывод мочи, облегчив нагрузку на почки и не только.

Почему при гипертонии прописывают мочегонные

Мочегонные средства – это медпрепараты, которые входят в комплексную терапевтическую схему при гипертензии. Они способны снижать показатели патологического давления. Основной задачей диуретиков является выведение из организма лишней жидкости. Воздействуют лечебные средства на разные отделы почечной структуры: в частности, на те, где осуществляется фильтрация, а еще обратное всасывание. Это воздействие приводит к тому, что общий объем жидкости падает – и той, что находится внутри сосудов.

Также мочегонные медпрепараты помогают блокировать кальциевые каналы – это тоже ведет к необходимому артериальному расширению. Наконец, диуретики помогают снизить сердечный выброс. Если вам врач прописал такие лекарства, и вы их по схеме пьете, то частоту приступов гипертонии держите под контролем.

Несмотря на все положительное действие мочегонных, могут быть у них и нежелательные эффекты:

• Проблемы с засыпанием;
• Уменьшение концентрации калия в крови;
• Дисфункции эректильных возможностей у мужчин;
• Повышение уровня холестерина в крови;
• Задержка вывода кальция из организма.

Список медикаментов, которые относятся к категории мочегонных, большой. Какие лекарства подойдут конкретно вам, может определить только ваш доктор.

Обзор самых популярных диуретиков

Итак, как мы выяснили, повышенное давление и частое мочеиспускание могут иметь следующую связь – давление снижается под воздействием диуретиков, которые «гоняют» человека в туалет. Потому, если видите такое явление, перемерьте АД, возможно, оно уже снизилось.

Сравнительная характеристика востребованных диуретиков:

• Гипотиазид (основной компонент – гидрохлоротиазид). Лечебный эффект фиксируется на протяжении 120 минут после приема. Устойчив он до 3 суток. Препарат считают неплохим вспомогательным медикаментом в терапии гипертонического недуга. Мочегонный эффект слабый, что оставляет возможность организовать сохранность ценных веществ в организме.
• Фуросемид (основной ингредиент состава – фуросемид). Действует уже в первые 60 минут после приема. Отличает лекарство ярко выраженный мочегонный эффект. Давление снижается быстро.
• Верошпирон (главное вещество – спиронолактон). Мочегонное действие наступит только через 2-5 дней после того, как вы начнете пить эти таблетки. Гипотензивный эффект появится лишь при стойко высоком давлении. Если вы начнете пить препарат при нормальных показателях, гипотонии не будет.
• Амилорид (основное вещество – амилорид). Уже через 2 часа после выпитой таблетки вы почувствуете ее эффект. Если пить совместно с другими мочегонными, диуретическое действие усилится. Мало побочных реакций.

Но даже не пробуйте подобрать лекарство самостоятельно – его назначают только по совокупности симптомов, выраженности болезни, стадии и степени. Лекарства практически не применяют в монотерапии, потому так важно, чтобы оно было в хорошей комбинации с другими фармпрепаратами.

Какие правила нужно соблюдать, если вы лечитесь диуретиками

Чтобы усилить терапевтический эффект мочегонного, гипертонику нужно следовать целому списку правил. Но ничего неожиданного и невыполнимого там нет.

Если у вас гипертония, и вы принимаете диуретики, вам нужны эти рекомендации:

1. Следует снизить максимально соль и соленую продукцию в рационе. Как правило, гипертонику нужно ориентироваться на следующую норму – половина чайной ложки без горки в день. И если вы съели, к примеру, кусочек колбасы, помните, что там есть соль. Как есть она и в соевом соусе, томатной пасте и многих других продуктах.
2. Спиртные напитки и снотворные средства ни в каком количестве нельзя пить параллельно приему диуретиков.
3. Так как вместе с мочой из организма выводятся витамины и другие полезные вещества, их нехватку нужно восполнять приемом витаминных комплексов.
4. Если доктор прописал вам калийсберегающие средства, то старайтесь во время терапии не увлекаться продуктами с высоким содержанием калия.
5. Обязательно сдавайте анализы, посещайте врача чаще в этот период – нужно контролировать работу почек.
6. Мочегонные средства старайтесь принимать в утренние часы, тогда их основное действие придется на дневное время. И это лучше, чем сон с перебоями, если ночью приходится часто вставать в туалет.
7. Регулярно измеряйте давление во время лечения.

Если вы принимаете мочегонные постоянно, и это ваша основная терапия, раз в месяц сдавайте анализ крови – отслеживание важных показателей необходимо.

Правильно ли вы сидите

Иногда причина частого мочеиспускания вовсе не в высоком давлении. Случается, если вы сидите неправильно, да еще и долго выдерживаете такую позу, бегать на унитаз действительно придется чаще. Обычно это свойственно женщинам. Работая за компьютером, например, они нередко сидят нога за ногу, а то и вовсе «заплетают ноги в косичку». В это время мелкие сосуды впитывают воду из тканей, а венозное русло транспортирует ее в почки.

Долго пребывая в такой позе, вы рискуете вызвать жидкостный застой в организме. Хорошего здесь мало. Нужно просто принять нормальное положение, когда ноги параллельны друг другу: кровоток оптимизируется, почки будут адекватно выводить воду.

Гипертония и пиелонефрит

Но не всегда частое мочеиспускание при повышенном давлении – это признак действия мочегонных средств. К сожалению, случается и такое, что совместно протекают две болезни – гипертензия и пиелонефрит.

Симптоматика совместного течения заболеваний:

• Бледность кожи;
• Проблемы с мочеиспусканием – какое-то время оно может быть затруднено, позывы частые, но выделение недостаточное;
• Тахикардия – биение сердца усиливается из-за сужения переполненных сосудов;
• Рост АД – более всего поднимается оно утром, так как ночью больной продуцирует меньше жидкости, нежели днем, она накапливается, а с дефектом работающие почки не могут качественно ее фильтровать;
• Частое мочевыделение, но скудное;
• Влажные кисти рук и стопы – этому способствует сужение периферических сосудов, нарушается кровоснабжение конечностей, а жидкость выделяется сквозь поры.

Есть такое понятие как нефрогенная артериальная гипертензия. Ей присущ рост именно нижнего маркера давления. К примеру, у пациента с пиелонефритом АД может быть 140/90. Развивается в такой ситуации гипертензия на фоне хронического пиелонефрита, а не острого недуга.

Как проявляется нефрогенная гипертензия

Своими проявлениями эта болезнь напоминает классическую гипертонию. Потому изначально, без дифференциальной диагностики эту болезнь сложно зафиксировать. Симптоматика очень схожа.

Обычно таких больных беспокоит:

• Подъем АД – если существенно растет нижний показатель, пациента тошнит, может открыться рвота;
• Головная боль, обычно именно в затылочной зоне;
• Одышка и ноющие ощущения в грудной клетке, даже если нет физического перенапряжения;
• В целом слабость, апатия, бессилие даже с утра;
• Поясничная боль.

Для обнаружения пиелонефрита необходимость сдать ОАК и ОАМ. Стандартные лабораторные методы покажут патологию по лейкоцитарным маркерам, а также показателям эритроцитов, белка в урине. Если больному сделать УЗИ, исследование может показать измененный размер парного органа, обнаружится и отек. О сбоях в работе системы выделения мочи укажут результаты радиоизотопной ренографии.

Формы нефрогенной гипертензии

Болезнь различают по двум формам – вазоренальной и паренхиматозной. Каждая протекает со своими особенностями.

Как протекают разные формы патологии:

• Вазоренальная. Ее фиксируют где-то у трети всех больных с нефрогенной гипертензией. Болезнь прогрессирует вследствие уменьшенного размера почечных сосудов. Недуг может быть приобретенным, но и врожденным тоже. Развитие болезни, а также дальнейший прогноз зависимы от степени суженности сосудов. Когда сужение оценивается как среднее, и сосуды могут работать, то прогноз, в принципе, благоприятный. Но если сосуды поражены значительно, почечная функциональность падает серьезно, патология становится злокачественной.
• Паренхиматозная. Недуг развивается, если сосудистая сеть, окутывающая почку, не в силах поместить нужный объем крови. Такую причину болезни выявляют у 30% больных с односторонней формой пиелонефрита, у 58% больных – с двусторонней. Отметим, что при повышении САД и ДАД пульсовый показатель остается в границах нормы. Если же почки поражены значительно, болезнь уже давняя, у человека поднимается только верхнее давление.

Безусловно, в какой бы форме не проходила патология, ее нужно лечить. Если диагностирован пиелонефрит, и он же является потенциальной причиной гипертензии, лечить нужно именно почечную болезнь в первую очередь.

Как предупредить недуг

Если у вас нет нефропатологии, но вы знаете о своей предрасположенности к ней, в ваших силах предотвратить развитие болезни. В свое время принятые меры могут избавить вас от неприятных последствий.

Как не заболеть:

1. Своевременно проходите медосмотр. И от этого никуда не уйти. Если вы хотя бы раз в год проходите основных врачей, сдаете базовые анализы, делаете УЗИ, болезнь «не проскочит». Выделите 1-3 дня в году на плановый осмотр, это очень важно и не так сложно.
2. Если анализ мочи показал результат вне нормы, не оставляйте это без реакции – обязательно спросите у врача, что это значит, необходимо ли дополнительное обследование и т.д.
3. Следите за самочувствием, не давайте организму работать на износ. Его резервы не безграничны, здоровье – не тот сосуд, который постоянно наполняется. Умерьте трудоголизм, если он выходит за грани разумного. Не позволяйте себе работу в постоянном стрессе: если понимаете, что именно так вы и трудитесь, найдите в себе силы и здравый смысл изменить ненормальную ситуацию.
4. Очень четко следите за своим питанием. Не нужно сидеть на диете, устраивать голодовки, кидаться из крайности в крайность. Питайтесь 3-4 раза в день (если у вас нет патологий пищеварительного тракта), в одно и то же время. Узнайте, как комбинировать продукты, что предпочтительнее на завтрак, а что можно есть только до половины дня и т.д. Следите и за количеством соли в вашем меню – если знаете, что солите много, прямо сейчас уменьшайте эту дозу в два раза. К обновленному вкусу блюд вы привыкнете менее чем за месяц, а вот польза от «укрощения» соли длительная и ощутимая.
5. Знайте свое давление. В каждой семье должен быть портативный тонометр. Помните, что однократное повышение АД еще ни о чем не говорит, а вот регулярные скачки – повод обследоваться.

Относитесь к своему здоровью, как к безусловной ценности, требующей уважения. И тогда ваш организм будет работать без неприятных сюрпризов.