Замер артериального давления тонометром
Гипертония – это бич цивилизованного общества — ею страдает после 40 лет каждый третий человек. Поэтому, чтобы самостоятельно регулировать давление крови, научиться измерять его себе и своим близким нелишне будет каждому.
Механический тонометр
Преимущества механического тонометра
Сейчас магазины медицинской техники располагают широким арсеналом приборов для измерения давления. Для этой цели можно пользоваться как электронным или полуавтоматическим, так и механическим тонометром. Первые два, несомненно, позволяют провести процедуру быстрее, однако в лечебных учреждениях медики предпочитают мерить людям давление испытанным и проверенным временем вторым способом.
Поэтому и врач-терапевт, вызванный вами на дом, и фельдшер «скорой помощи» с большой вероятностью воспользуются именно механическим прибором.
Преимущества такого аппарата:
- имеет несложную конструкцию;
- позволяет замерить давление с максимальной точностью;
- редко выходит из строя;
- не требует замены батареек;
- подходит для руки любой полноты, в том числе и для детской;
- служит дольше электронных;
- доступен по цене.
Устройство ручного аппарата
Ручной тонометр для измерения давления представляет собой наполняемую воздухом манжету на липучках, соединенную шлангами с резиновым нагнетателем – грушей и измерителем (манометром). Манжета оборачивается вокруг плеча пациента и застегивается. Груша оснащена завинчивающимся клапаном. Посредством нескольких ее сжатий выполняется нагнетание воздуха в манжету.
Самой частой поломкой механического тонометра является нарушение герметичности груши: последняя лопается, либо на ней со временем появляется незаметная трещинка, что требует замены этой части прибора.
Дополнительно к некоторым аппаратам прилагается фонендоскоп для выслушивания толчков крови в артерии. Эти тонометры, безусловно, удобнее.
Что говорят врачи о гипертонии
Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:
Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.
Виды механических аппаратов
Тонометры ручные механические выпускаются различными фирмами-производителями. Многообразие моделей позволяет человеку выбрать аппарат в соответствии со своими пожеланиями и материальными возможностями. В нижеследующей таблице приведены примеры наиболее популярных механических приборов.
| Модель | Microlife BP AG1-10 | B.Well WM-62S | Little Doctor LD-70NR | Riester Sanaphon |
|---|---|---|---|---|
| Производитель | Microlife, Швейцария | B.Well, Великобритания | Little Doctor, Сингапур | Rudolf Riester, Германия |
| Наличие фонендоскопа в комплекте | Нет | Есть | Нет | Есть |
| Погрешность измерения, мм рт. ст. | ±2 | ±3 | ±3 | ±3 |
| Размеры манжеты, см | 14,5 х 53 | 25–40 | 14 х 53 | 54,5 х 14,5 |
| Вес аппарата, г | 360 | 385 | 237 | 390 |
Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…
Подготовка к измерению АД
Выполнять манипуляцию нужно в расслабленном состоянии, успокоившись и не нервничая. Чтобы снизить вероятность получения ошибочных результатов, к измерению давления нужно правильно подготовиться:
- Минимум за 2 часа до процедуры откажитесь от кофе, алкоголя и курения, от медикаментозных препаратов, действующих на сосуды.
- Не подвергайтесь перед измерением значительным физическим нагрузкам.
- Непосредственно перед процедурой опорожните мочевой пузырь.
- Померить давление можете спустя 30 минут после приема пищи.
Техника измерения артериального давления механическим тонометром
Техника измерения артериального давления механическим тонометром
Обратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »
Чтобы измерить себе давление, нужно выполнить ряд последовательных действий:
- Сядьте за стол, положив исследуемую руку на его поверхность ладонью вверх.
- Неплотно оберните манжету вокруг плеча шлангами вниз. Зафиксируйте ее липучкой.
- Если в комплекте прибора есть фонендоскоп, то вставьте в уши его концы, а головку с мембраной приложите к месту наиболее сильной пульсации, обычно расположенную на внутренней стороне локтевого сустава. Если фонендоскопа нет, удары крови придется определять визуально, руководствуясь ощущениями в руке.
- Закрутите до упора вентиль на груше и свободной рукой накачайте манжету воздухом до ощущения онемения в плече и прекращения пульсации. Наблюдайте при этом за стрелкой манометра: она должна дойти до значений, на 20–30 мм рт. ст. превышающих ваше обычное давление.
- Медленно приоткройте вентиль груши. В этот момент вы услышите серию ударов (всего около 8–10), соответствующих биению сердца. Не забывайте смотреть на циферблат измерителя: стрелка быстро будет двигаться в обратном направлении, к нулю. Вы должны увидеть, на какой отметке она будет находиться, когда услышите первый и самый сильный толчок крови – это значение систолического, или верхнего, давления крови.
- Удары пульса будут постепенно затихать. Последний слышимый толчок серии соответствует нижнему (диастолическому) давлению. Например, если первый стук крови вы услышали, когда стрелка была на отметке 140, а последний – на числе 90, то ваше артериальное давление составляет 140/90 мм рт. ст.
- Заканчивая измерение, откройте полностью клапан груши и выпустите весь воздух из манжеты.
Имея определенный опыт и навык, с помощью ручного тонометра для измерения давления с фонендоскопом можно измерить эти показатели и на ноге, если это необходимо. Точка наиболее слышимой пульсации сосудов находится с наружной стороны тыльной поверхности стопы.
Нормальное артериальное давление
Нормальные показатели артериального давления у молодых и пожилых людей, у мужчин и женщин могут несколько отличаться. Ведь с течением времени сосуды неизбежно сужаются вследствие отложения на их стенках холестерина.
Естественно, чем старше человек, тем выше для него норма. В следующей таблице приводятся средние показатели кровяного давления в зависимости от пола и возраста.
| Возраст в годах | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Менее 20 | 115/75 | 110/70 |
| От 20 до 30 | 120/80 | 120/75 |
| От 30 до 40 | 130/80 | 130/80 |
| От 40 до 50 | 135/80 | 135/80 |
| От 50 до 60 | 140/85 | 140/85 |
| Старше 60 | 145/85 | 150/85 |
Повышение артериального давления бывает вызвано не только гипертонической болезнью. Порой на его показатели влияет погодный фактор, нервно-психические переживания или физическое перенапряжение. Научиться мерить давление несложно – эту процедуру вполне сможет освоить даже подросток.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: как правильно измерить артериальное давление (сокращенно АД) механическим тонометром. Частые ошибки при измерении.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 07.02.2017
Дата обновления статьи: 25.05.2019
Содержание статьи:
- Подготовка к измерению АД
- Инструкция по измерению давления
- Частые ошибки
Если вы страдаете от гипертонии или гипотонии, у вас обязательно должен быть тонометр. Купить устройство – это еще полдела; дальше надо научиться правильно им пользоваться. Если допускать ошибки при измерении давления, вы получите неверный результат и тем самым введете и себя, и лечащего врача в заблуждение.
Подготовка к измерению АД
Перед тем как мерить давление, за 1–2 часа не курите и не нервничайте, а также не пейте алкоголь, кофе, чай, энергетические напитки. За 20–30 минут до того, как будете мерить АД, не ешьте.
За 10–15 минут до процедуры сядьте и находитесь в полном покое.
Инструкция по измерению давления
Как правильно мерить давление ручным (механическим) тонометром:
- Сядьте ровно, облокотите спину на спинку стула, ноги поставьте на пол, не скрещивайте их и не закладывайте одну ногу на другую. Спину держите ровно. Левую руку положите на стол. Она не должна быть на весу. Освободите руку от одежды.
- Наденьте манжету и плотно застегните ее на липучку. Надевайте ее на 2–3 см выше локтя.
- Приложите мембранный усилитель стетоскопа (часть тонометра в форме диска) к внутренней части локтя. Прикладывайте его в том месте, где проходит пульсирующая вена. Если вы впервые измеряете АД механическим тонометром, предварительно нащупайте пульс на сгибе локтя пальцем. В следующий раз, перед тем как измерить АД, вы уже будете примерно знать этот участок, и вам не надо будет нащупывать пульс.
- Вставьте слуховой аппарат стетоскопа в уши.
- Удостоверьтесь, что колесико для спуска воздуха закручено.
- Накачайте с помощью груши манжету до того момента, когда стрелка на циферблате покажет значение 200 мм рт. ст., если вы гипертоник – 220 мм рт. ст.
- Начинайте медленно (на 4 мм рт. ст. в секунду) спускать воздух. Для этого постепенно откручивайте колесико.
- Слушайте пульс в стетоскопе и одновременно следите за стрелкой на циферблате.
- Значение на шкале в момент, когда вы услышали первый удар, – это ваше систолическое давление (верхнее).
- Продолжайте в том же темпе откручивать колесико.
- Значение, когда вы услышали последний удар, – это диастолическое артериальное давление (нижнее).
- Запомните или запишите оба результата через косую черту (например, 110/70).
Нажмите на фото для увеличения
Если вам нужен предельно точный результат, измерьте АД еще 2 раза с перерывами в 3–5 минут и вычислите средний результат. Для определения среднего значения возьмите 3 полученных параметра систолического давления, суммируйте их и разделите результат на 3. То же самое сделайте и с диастолическим давлением.
Частые ошибки при измерении давления
- Наиболее частая ошибка – неправильная подготовка к измерению АД. Перед тем как его измерить, посидите спокойно хотя бы 5 минут. Не мерьте давление сразу после того, как вы походили.
- Второе – закатывание рукава. Не делайте этого, так как подкатанная одежда будет сдавливать руку, и полученный результат может быть выше, чем ваше давление на самом деле. Если рукав очень свободный, его можно подкатать, если же он облегающий, лучше снять его с руки, на которой вы будете мерить АД. Если вы идете в поликлинику для измерения давления, не надевайте рубашки с длинным рукавом. Лучше наденьте футболку. Одежду с длинным рукавом можно накинуть наверх и потом на время процедуры снять.
- Также на результат может повлиять слишком большая манжета тонометра. При покупке устройства обратите внимание, чтобы ее размер совпадал с обхватом вашей руки. При измерении АД всегда следите за тем, чтобы манжета была плотно застегнута и не болталась на руке.
- Еще одна ошибка – неправильное положение руки. Она должна быть полностью расслаблена и лежать на столе. Стол должен быть такой высоты, чтобы локоть находился примерно на уровне сердца. Так результат будет наиболее точным.
- Очень важно правильно сидеть при процедуре измерения АД. Спина должна опираться на спинку стула, чтобы вы были максимально расслабленными. Сидите не на краю стула, а ближе к спинке. Это нужно для того, чтобы спина не горбилась при откидывании ее на спинку.
- Если вы самостоятельно измеряете АД механическим тонометром, обратите внимание и на скорость, с которой вы спускаете воздух. Если вы делаете это слишком быстро, то можете пропустить первый удар, и показатель систолического давления будет ниже, чем на самом деле.
- И последнее, что вы можете сделать неверно, – слишком часто измерять давление. Если вы хотите получить точный результат и измеряете АД несколько раз, делайте перерыв в 3–5 минут между первым и вторым измерением и 5–7 минут между вторым и третьим. Если измерить давление второй раз сразу же после первого, оно может быть выше, так как рука была долгое время сдавлена манжетой.
Нажмите на фото для увеличения
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
Артериальное давление (АД) важный показатель здоровья. После 40-45 лет каждый третий житель планеты страдает от гипертонии. В домашних условиях всегда нужно уметь правильно измерить его, чтобы избежать осложнений при резком повышении или снижении показателей. Самым надежным и достоверным считается ручной механический тонометр, поэтому его всегда применяют в условиях поликлиник и больниц. Самостоятельно научиться пользоваться прибором легко, если соблюдать инструкцию, учесть частые ошибки, запомнить, на какой руке лучше мерить.
Преимущества
Сейчас ассортимент медицинских товаров представлен большим выбором электронных автоматических или полуавтоматических тонометров. Ими легко пользоваться, не нужны никакие навыки, процедура занимает мало времени. Тем не менее, любой медработник, чтобы измерить артериальное давление, возьмет старый, проверенный механический прибор.
Преимущества ручного измерителя:
- Стоимость. Цена намного ниже, чем у электронных аналогов.
- Отсутствие источника питания. Механический тонометр не требует подключения к сети, покупки батареек. Им можно воспользоваться в любое время без дополнительных приспособлений.
- Точность. Насколько бы не были хороши электронные приборы, но механический позволяет получить наиболее достоверные измерения.
- Надежность и долговечность. Прибор может поломаться только в случае неаккуратного использования, механических повреждений, продолжительного хранения.
- Доступность комплектующих. Если по каким-либо причинам испортились резиновые детали, манометр, манжета или груша, их проще найти в любом магазине медицинской техники или аптеке.
Внимание!
Точность показаний артериального давления зависит от соблюдения инструкции и требований при проведении процедуры, выбора удобного положения тела.
Виды
Для удобства пользователей разработаны два основных типа механических ручных тонометров. Они не отличаются комплектацией, а только размером манжеты. Для более комфортного использования в домашних условиях есть прибор для определения артериального давления на запястье. В этом случае манжета меньше по ширине и длине. Такой моделью удобнее пользоваться, если приходится делать измерение самому.
Второй тип – плечевой. Манжета предназначена для традиционного использования с наложением на 3 см выше локтевого сгиба. Она широкая и длинная. Врачи считают тонометр с плечевой манжетой более точным.
Подготовка
Чтобы правильно измерить давление механическим тонометром и получить достоверные результаты, нужно соблюдать рекомендации по подготовке перед процедурой. Если пациент поднимется по ступенькам на третий этаж поликлиники, и сразу войдет в кабинет, чтобы замерить АД, то показатели будут сильно завышены. Это может ввести в заблуждение лечащего врача. Избежать подобного помогут простые советы.
Правила подготовки перед измерениями:
- Сразу после еды тонометр может показать недостоверные результаты, поэтому после еды должно пройти минимум 30 минут.
- Если заранее известно, что предстоит мерить давление механическим или электронным тонометром, за 3 часа до этого нужно отказаться от употребления кофеиносодержащих продуктов, препаратов, влияющих на сосудистую систему, спиртосодержащих и энергетических напитков, курения. Все эти факторы меняют показатели АД.
- Эмоциональное состояние сильно влияет на цифры, отображающиеся на тонометре. За 10-15 минут перед измерением лучше успокоиться и не нервничать.
- Любая физическая нагрузка повышает тонус сосудов. Чтобы правильно измерять давление, 5-10 минут до процедуры нужно провести в полном покое, заняв удобное положение на скамейке, кушетке или кресле.
В экстренных случаях, когда нет времени на подготовку, рекомендуется по максимуму успокоиться и, хотя бы 3-5 минут посидеть или по возможности полежать без лишних движений, не разговаривая. Это немного снизит тонус сосудов, чтобы получить более правдивые показания тонометра.
Удобная поза при тонометрии
От того, как сидит человек во время измерения, зависит точность полученных показаний. В теле не должно быть напряжения, все мышцы нужно по максимуму расслабить. Мерить давление ручным тонометром лучше сидя за столом, на стуле с удобной спинкой. При плохом самочувствии пациента процедуру проводят, лежа в кровати, но результат может отличаться на 3-5 мм рт. ст. от реального АД.
Спину надо выровнять, а стопы удобно поставить на пол. Нельзя сидеть, скрещивая ноги или, положив одну на другую. Рука должна лежать на столешнице, чтобы локоть не свисал, и находился на одном уровне с сердцем. Такое положение даст наиболее достоверный результат. Если рука будет лежать выше, тонометр покажет на несколько единиц меньше, если ниже – показания буду завышены. Ладонь нужно расслабить, нельзя сжимать кулак или двигать пальцами. Дыхание должно быть спокойным, не прерывистым, равномерным.
Любые разговоры и движения могут изменить конечные показатели АД, поэтому в момент проведения процедуры лучше просто расслабиться и отдохнуть. Руку, на которую надевают манжету тонометра, нужно освободить от тесной одежды. Если рукав широкий, то его рекомендуется подкатить до плеча, чтобы открыть доступ к внутренней поверхности локтя.
Какую руку выбрать для проведения исследования
Определять АД можно на обеих руках, но обычно показания отличаются. Врачи рекомендуют проводить тонометрию на нерабочей, потому что на ней цифры всегда немного выше. Соответственно, если человек в жизни активно пользуется правой рукой, то правильно мерить давление ручным аппаратом – на левой, и наоборот.
При первом измерении можно провести исследование на обеих руках, чтобы узнать, где показания будут больше. В дальнейшем всегда рекомендуется измерять только на одной. При самостоятельном замере в домашних условиях нужно накладывать манжету на ту же руку, что и врач в поликлинике.
Внимание!
Разница в величине артериального давления на левой и правой руке может дать информацию о состоянии здоровья. Если расхождение в показаниях превышает 15 единиц, есть риск патологии сосудов головного мозга. Последствия могут привести к инсульту.
Подходящее время
Лечащий врач может порекомендовать пациенту вести дневник артериального давления, чтобы выяснить полную клиническую картину. Для этого в домашних условиях с соблюдением правил использования тонометра необходимо самостоятельно измерять АД несколько раз в течение дня. Показания следует записывать в блокнот или на листочек, чтобы врач увидел динамику.
Подходящее время для первого измерения – утром спустя 1 час после сна и завтрака. До этого нельзя курить, пить кофе или другие тонизирующие напитки. Вечером нужно повторить процедуру для определения динамики артериального давления в течение суток.
Среди дня при плохом самочувствии можно снова померить АД, и записать показания с пометкой причины внеплановой тонометрии (головные боли, слабость, тошнота, головокружение). Нельзя забывать, что слишком частое использование прибора без надобности, недопустимо. Это приводит к ложным результатам и нарушению кровообращения в сосудах руки.
Читайте также
Инструкция
На первый взгляд, может показаться, что пользоваться механическим тонометром сложно из-за множества деталей. Зная правильную последовательность действий и, соблюдая инструкцию, измерить артериальное давление не сложно.
Техника измерения:
- Принять удобное положение за столом (спиной облокотиться на стул, ноги поставить на пол, локоть положить на столешницу).
- Манжету тонометра освободить от воздуха, надеть на 3 см выше локтевого сгиба на плечо. Затянуть, чтобы плотно прилегала к руке, но не сдавливала.
- Приложить диск стетоскопа мембраной на внутреннюю поверхность локтя там, где слышен пульс.
- Трубки стетоскопа вставить в уши.
- Закрыть клапан груши-нагнетателя колесиком.
- Активными движениями накачать воздух в манжету, сдавливая резиновую грушу, пока стрелка на манометре не покажет цифру 200 (при гипертонии – 220).
- Далее, следует плавным движением начать откручивать колесико на груше, чтоб воздух выходил из манжеты. Делать это нужно медленно, чтобы стрелка на манометре двигалась на 4-5 единиц каждую секунду.
- В момент, когда в стетоскопе послышатся ритмичные удары, нужно зафиксировать цифру на манометре (систолическое АД).
- Не прекращая откручивать колесико на груше, продолжить исследование, пока не послышится последний удар перед полной тишиной в стетоскопе. В этот момент нужно зафиксировать значение на циферблате – диастолическое АД.
- Для более точных показаний нужно провести измерения через каждые 5 минут еще дважды. Три полученные величины сложить между собой и разделить на три (отдельно систолическое и диастолическое давление). Результат деления будет средним показателем АД.
Распространенные ошибки
Часто люди при измерении артериального давления механическим тонометром сталкиваются с недостоверными показаниями. Это происходит из-за ошибок, допущенных при использовании прибора.
Причины неточности:
- Самая распространенная ошибка – отсутствие подготовки. Люди начинают измерять давление сразу после ходьбы и других физических нагрузок. В любом случае необходим полный покой в течение 5-15 минут.
- Часто пациенты ленятся или не хотят снимать одежду для тонометрии. Если закатать слишком тесный рукав, он сдавит сосуды, и показания тонометра буду завышены. Лучше надевать перед походом к врачу вещи с коротким рукавом, а сверху теплую кофту.
- Положение руки влияет на результат. Локоть должен лежать на твердой поверхности и быть на уровне сердца. Любое другое положение даст неверные результаты.
- Выпускать воздух из манжеты нужно постепенно, не быстрее, чем на 3-4 мм рт. ст. за секунду. В противном случае легко пропустить значение давления.
- Нельзя накладывать манжету на руку и проводить измерение подряд несколько раз. Из-за сдавливания сосуды не успевают прийти в первоначальное положение, соответственно величина артериального давления будет больше, чем в первый раз. Необходим перерыв между процедурами – минимум 3 минуты. Больше трех раз подряд измерять нельзя.
- Неправильно подобранная манжета показывает неточный результат. При покупке тонометра необходимо смотреть на маркировку на упаковке. Есть несколько размеров манжет – для разной полноты руки. Слишком большая или маленькая плохо будут прилегать или чересчур сдавливать сосуды.
Внимание!
Перед покупкой определенного механического тонометра лучше посоветоваться с врачом или продавцом медицинской техники. Они помогут подобрать модель прибора и подходящий размер манжеты.
Расшифровка цифр на тонометре
Артериальное давление в идеале для молодых и здоровых людей – 120/80 мм. рт. ст. На его формирование влияют разные факторы, поэтому эта цифра может быть другой в зависимости от возраста, рода деятельности. У беременных женщин, спортсменов, которые занимаются тяжелыми физическими нагрузками минимум по 2-4 часа каждый день, пожилых людей величина АД в норме немного выше.
У подростков в период созревания, у женщин и мужчин после 45-50 во время климакса, из-за дисбаланса гормонов показатели могут измениться. Поэтому, увидев на тонометры цифры отличные от 120/80, не стоит сразу паниковать. При хорошем самочувствии они могут быть «рабочим» давлением.
Читайте также
Нормы АД по категориям людей:
- подростки – 110/75-115/80;
- взрослые здоровые люди от 20 до 35 лет – 120/80;
- от 35 до 45 лет – 125/80-130/85;
- от 45 до 55 лет – 125/85-135/89;
- старше 55-60 лет – 140/85-150/90;
- беременные женщины – 110/75-129/89.
Измерение артериального давления в домашних условиях нужно, чтобы контролировать работу сердечно-сосудистой системы. Тонометр всегда должен быть под рукой у гипер- и гипотоников, чтобы вовремя принять меры при скачке АД. В экстренных случаях это поможет сохранить здоровье и избежать опасных осложнений – инсульта, инфаркта миокарда.
Источник
