Замедленный ритм сердца при повышенном давлении

Слабое сердцебиение – менее 60 ударов в минуту – обычно проявляется не так выраженно, как учащенный пульс, но оно может представлять не меньшую опасность для человека. Для некоторых групп людей – натренированных спортсменов, врожденных гипотоников или пожилых пациентов – низкий пульс, или брадикардия, в определенных границах считается нормальным.

Но понятие нормы всегда означает, что и самочувствие человека в полном порядке, поэтому, если низкая частота сердечных сокращений (ЧСС) связана с каким-нибудь заболеванием, необходимо принимать меры.

Причины редкого сердцебиения

Частоту сердцебиений задает особое нервное сплетение в правом предсердии – синусовый узел, расположенный у места впадения в орган верхней полой вены. Синусовый узел называют главным водителем сердечного ритма, на его деятельность влияет вегетативная нервная система. При преобладании воздействия симпатических нервов ЧСС ускоряется, а при доминировании парасимпатического влияния происходит урежение ритма.

Одним из самых «неудоболечимых» состояний считается низкий пульс при высоком давлении, возникающий вследствие ряда внешних и внутренних причин.

Наиболее частым провокатором такого состояния является длительный прием гипотензивных (противогипертонических) или других лекарственных средств с эффектом замедления ЧСС. К ним относятся:

• блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Изоптин и др.);
• бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Бетаксолол и др.);
• антиаритмические средства (Прокаинамид, Анаприлин и др.);
• сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон);
• а также симпатолитики, опиаты и другие лекарства.

При отмене этих препаратов или замене их другими средствами от высокого давления низкий пульс быстро возвращается к норме.

Но бывают и более серьезные, патологические причины слабого пульса при высоком давлении. Эти патологии могут иметь кардиальное (сердечное) или внесердечное происхождение:

• различные сердечные блокады;
• нарушения проводимости сердца;
• слабость синусового узла;
• патологии миокарда и близлежащих слоев (эндокардит, перикардит и др.);
• кардиосклероз, атеросклероз;
• сердечные пороки;
• реже – инфаркт миокарда (ЧСС может снижаться, а АД повышаться в первые 24 часа ИМ);
• вегетососудистые расстройства;
• заболевания головного мозга, щитовидной железы, почек, печени и др.

Выраженное снижение пульса (ниже 50) при высоком давлении может произойти у гипертоника при попадании на улицу в сильный мороз, состояние способны также спровоцировать чрезмерные умственные нагрузки и хроническое переутомление.

Почему у пожилого человека ниже 50 уд./мин?

По мере старения организма в нем происходит естественное замедление функциональной активности всех систем, включая и сердечно-сосудистую. Поэтому и синусовый узел уже не генерирует такой же частоты сокращений сердца, как в молодые годы. Сердце приспосабливается к экономичному потреблению энергии и кислорода, чем несколько продлевает срок изнашиваемости миокарда.

Все это хорошо до тех пор, пока брадикардия не причиняет беспокойства. Если же у пожилого человека обнаруживается очень низкий (ниже 50 уд/ мин) пульс, ассоциированный с высоким давлением и такими симптомами, как:

• слабость в ногах, головокружение и прочие признаки нарушения кровообращения;
• нехватка воздуха, холодный пот;
• давящая боль в груди,

нужно показаться к врачу и выяснить, почему при высоком давлении такой низкий пульс. Без тщательной диагностики невозможен подбор адекватного лечения. Возможно, придется пройти более углубленное исследование пульса – суточный мониторинг, чтобы выяснить, не случаются ли приступы брадикардии с еще более низкими показателями.

При серьезном замедлении ритма пожилому человеку может потребоваться имплантация искусственного водителя ритма – электрокардиостимулятора.

Чем опасно слабое биение сердца?

Когда сердцебиение не приносит дискомфорта, человеку трудно представить, чем опасен низкий пульс. Об опасности слабой ЧСС говорят не только перечисленные выше заболевания. В некоторых случаях резкое снижение пульса может угрожать жизни человека, так как способно привести:

• к остановке сердца;
• к острой ишемии  сосудов головного мозга, ишемическому инсульту;
• к инфаркту миокарда.

Даже если отсечь эти экстренные ситуации, опасность приобретения разного рода ишемических состояний из-за длительной выраженной брадикардии остается высокой.

Первая помощь в домашних условиях

В ситуациях, когда давление стало высоким, а пульс остается низким, стоит запомнить, что можно делать в домашних условиях, а чего делать нельзя. Для начала следует выяснить, насколько высоко давление и насколько низкий пульс. Если эти показатели находятся в оптимально допустимых пределах, первая помощь может и не понадобиться.

Измерив АД и ЧСС (давление и пульс) и получив такие показатели:

• АД > 150/100 мм рт.ст.;
• ЧСС < 40 ударов в минуту,

немедленно вызываем врача. До его приезда обеспечиваем больному доступ свежего воздуха, освобождаем от тесных элементов одежды. Некоторые специалисты советуют приложить горчичники к области шеи и лодыжек на 2-3 минуты.

Низкий пульс при высоком давлении – серьезная ситуация, в которой категорически нельзя проявлять самоуверенность и лечиться самостоятельно. Необходимо помнить, что средства, ускоряющие пульс, как правило, повышают и давление. Поэтому в домашних условиях следует воздержаться от приема медикаментов, содержащих кофеин, тонизирующих напитков и тому подобных стимуляторов, пытаясь как можно быстрее поднять пульс.

Какие таблетки принимать?

Учитывая все перечисленные выше риски, можно прийти к заключению, что таблетки при низком пульсе и высоком давлении можно принимать только по предварительному согласованию с врачом. Скорее всего, это будут не лекарства экстренной помощи, а гипотензивные средства пролонгированного действия:

• ингибиторы АПФ (Эналаприл, Капотен и др.);
• блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозап, Вальсакор и др.);
• мочегонные средства (Фуросемид, Гипотиазид и др.);
• альфа-адреноблокаторы (Доксазозин, Тонокардин и др.).

Все эти таблетки принадлежат к рецептурным лекарственным средствам, поэтому их применение без предварительной консультации врача запрещено.          

Можно ли применять урежающие препараты?

При высоком артериальном давлении многие гипертоники принимают средства с гипотензивным и одновременно успокаивающим и снижающим пульс эффектом. Рассмотрим, можно ли принимать подобные препараты при низком пульсе.

Корвалол

Капли Корвалол относятся к фармакологической группе седативных средств и прочих снотворных и седативных препаратов по международной классификации лекарств. Корвалол обладает не только седативным, но и спазмолитическим и сосудорасширяющим действием, почему и может использоваться при высоком давлении. Но побочным эффектом препарата названо замедление сердцебиения, поэтому при низком пульсе принимать его не следует.

Анаприлин

Антиаритмический и гипотензивный медпрепарат Анаприлин представляет группу неселективных бета-адреноблокаторов, одним из действий которых является урежение пульса – за счет снижения скорости возбуждения синусового и замедления проводимости атриовентрикулярного узла.

В противопоказаниях к Анаприлину указана брадикардия с числом сокращений сердца менее 50 уд/мин. Несложно сделать вывод о том, можно ли в данном случае применять Анаприлин.

Конкор

Гипотензивное средство Конкор также относится к бета-адреноблокаторам, хотя и селективным. Оно не рекомендуется при ЧСС ниже 60 ударов в минуту согласно инструкции. Поэтому применять Конкор, несмотря на хороший гипотензивный эффект, гипертоникам с низким пульсом нельзя.

Как поднять при нормальном АД?

Редкий пульс при нормальном давлении можно стабилизировать не только лекарственными препаратами, но и легкими гимнастическими упражнениями или прогулкой на свежем воздухе, что несложно сделать при хорошем самочувствии. Если ЧСС не вызывает дискомфорта и не опускается ниже 50 ударов в минуту, можно вообще не задаваться вопросом – как поднять ЧСС, поскольку такой пульс может быть вашей индивидуальной нормой. Но лучше уточнить этот факт на приеме у врача.

Что делать при пониженном АД?

Когда давление понижено и на этом фоне отмечается низкий пульс, необходимо применение:

• тонизирующих средств – настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи, левзеи и др.;
• препаратов на основе кофеина;
• в тяжелых случаях введение атропина – только под контролем врача.

В случае падения человека в обморок при брадикардии и низком давлении, первое, что следует сделать – вызвать врача. А пострадавшему оказать экстренную доврачебную помощь – уложить с приподнятыми ногами на горизонтальную поверхность без подушки, освободить от тесной одежды и дать доступ воздуха.

Полезное видео

Дополнительную информацию о высоком давлении при низком пульсе можно узнать из этого видео:

Заключение

1. При высоком давлении пульс довольно редко бывает низким, и это, как правило, показатель сердечных проблем.
2. Опасность редкого пульса заключается в последствиях, к которым может привести чрезмерно замедленное сердцебиение – ишемия мозга, инфаркт миокарда, остановка сердца.
3. Противогипертоническая терапия при низком пульсе представляет определенную сложность даже для специалистов и ни в коем случае не терпит самолечения.

Низкий пульс при высоком давлении может быть вызван различными причинами, среди которых проблемы с сердцем, сосудами. Чтобы не вызывало высокое давление с пониженным пульсом, говорит это о серьезных нарушениях в организме. Низкое сердцебиение необходимо восстанавливать, но только под контролем врача.

Почему бывает замедленный, слабый пульс (меньше 60 ударов в минуту) при повышенном давлении, чем повысить, как лечить замедленное сердцебиение, что делать в домашних условиях – все это узнаем ниже.

Обратите внимание на обозначения измерений пульса

Что влияет на пульс?

Пульсация в сосудах происходит за счет сокращений сердца, когда кровь выбрасывается в момент толчка. Чем больше пульсируют сосуды, тем быстрее работает сердце.

Зависит ли частота от давления? Да, и не только, также на частоту пульса влияет:

1. Возраст.
2. Постоянные нагрузки.
3. Температура.
4. Общее состояние пациента.
5. Размер сердечных камер.
6. Состояние желудочков и предсердий.
7. Тонус сосудов.
8. Наличие стрессов и психических отклонений.
9. Наличие вирусов и воспалений.
10. Наличие вредных привычек.

Редкий, низкий пульс при нормальном или высоком давлении не всегда является проблемой, так как пульс изменяется, в зависимости от нагрузок и состояния организма в определенный момент.

Чтобы определить частоту пульса, необходимо приложить три пальца к внутренней части запястья, отсчитывать 15 секунд, а после умножить полученное число на четыре. Если же человек страдает аритмией, то отсчитывать нужно не менее 30 секунд.

Если пониженный пульс постоянно, или давление то падает, то растет, балансирует на грани ниже 60 – нужно срочно обращаться в больницу. А пульс ниже 30 ударов говорит о критическом состоянии пациента.

Рекомендуем к просмотру:

Как взаимосвязаны пульс и АД?

Низкое сердцебиение при нормальном или повышенном давлении особенно не связаны, так как кардиологические толчки не влияют на просвет между сосудами.

При сжатых сосудах частота сокращений уменьшается моментально, поэтому низкий пульс присущ именно гипертонии.

Также может наблюдаться повышение внутричерепного давления, но тогда срабатывает блуждающий нерв, который и понижает пульс. Поэтому помните, что не всегда срабатывает правило «чем выше давление, тем ниже пульс».

Высокое давление и низкий пульс – причины

Замедленный пульс при повышенном давлении развивается по различным причинам, определить которые удается лишь после обследования в больнице:

• Вегетососудистая дистония.
• Резкое повышение церебрального давления.
• Дисфункция некоторых частей сердца.
• Пороки сердца и клапанов.
• Эндокардит.
• Ишемия артерий.
• Инфаркт.
• Проблемы с гормональным фоном.
• Проблемы с щитовидной железой.
• Прием некоторых препаратов.
• Переохлаждение.
• Аллергия.
• Кардиосклероз.

Фотографии состояний:

Также данное состояние может быть вызвано физиологическими и патологическими (различные недуги) состояниями, а именно:

Связка брадикардия и гипертония:

Насколько опасна данная патология?

Основной риск состояния низкого пульса при повышенном давлении – это долгое отсутствие кислорода, которым напитываются нервные клетки мозга, от чего нарушается кровообращение, общий сердечный ритм, начинается гипоксия.

В дополнение может развиться целый ряд неприятных проявлений:

• Общая слабость.
• Холодный пот.
• Утомление.
• Головная боль и мигрень.
• Боль в районе сердца.
• Головокружение.
• Эмоциональное напряжение.
• Отдышка, проблемы с дыханием.
• Изменение температуры тела.
• Потеря сознания.
• Судороги.
• Мурашки по телу.

Низкое сердцебиение с показателями ниже 40 ударов может привести к полной остановке работы сердца, когда нужна срочная помощь врачей.

Видео по теме:

Проявления замедленного пульса при повышенном АД

Неприятные ощущения при повышенном давлении и низком пульсе не всегда развиваются сразу, но случается это лишь в 20% случаев.

Чаще всего пациенты подвержены таким симптомам:

Обратите внимание на возможные причины синусовой брадикардии

Чтобы точно определить причину подобных симптомов, нужно узнать причину и просчитать пульс.

Если он у человека пониженный, в районе 50 ударов, то могут наблюдаться такие проявления:

• Потеря сознания.
• Инсульт.
• Инфаркт.
• Отек легких.
• Замедление сердцебиения.
• Кома и смерть.

Диагностика

Среднее значение и границы нормы пульса по возрастам

Низкое сердцебиение при повышенном верхнем давлении необходимо лечить под контролем врача, но делается это лишь после сдачи ряда тестов:

1. Внешний осмотр (терапевт, семейный врач или кардиолог).
2. Электрокардиограмма.
3. УЗИ сердца.
4. Фиксация давления и запись ЭКГ за сутки (холтер-мониторинг).

Дополнительно могут быть назначены:

• Общий/биохимический анализ крови и мочи.
• Тест на гормоны (если нарушено функционирование эндокринной системы).
• Ультразвуковое обследование.
• Рентген.

Только на основании всех анализов, специалист может назначать индивидуальный курс лечения замедленного пульса при выраженной гипертонии.

Что делать, если пульс низкий, а давление высокое?

Редкий пульс меньше 35 ударов говорит о том, что срочно нужно вызывать скорую помощь и попытаться улучшить сердечный ритм, оказав первую помощь. Для этого положите человека на спину, подложив под ступни и голову небольшие подушки.

Если пациент потерял сознание, то его приводят в чувства, делают искусственное дыхание в комплексе с массажем сердца.

Обратите внимание на правила проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца

Если человек находится в сознательном состоянии, то дают медикаменты для повышения пульса.

Также можно:

• Приготовить больному крепкий чай.
• Дать 20-30 капель настойки боярышника или женьшеня.

• Дать 30 капель Корвалола.

• Положить таблетку нитроглицерина под язык (при одышке, боли в сердце).

Если человек находится в терпимом состоянии, лучше укрыть его одеялом или приготовить теплую ванну. Также хорошо будет прогуляться на свежем воздухе, сделать несложную зарядку, а далее отправляться к врачу.

Полезное видео:

Что запрещено делать при замедлении сердцебиения?

Помните, что постоянный низкий пульс при повышенном давлении и повторение подобных приступов несколько раз, требует лечения.

Если в лечении используются бета-аденоблокаторы, то от них нужно отказаться.

Также нельзя:

1. Переохлаждаться.
2. Пить алкоголь и курить.
3. Постоянно находиться в стрессе.
4. Вести сидячий образ жизни.

Лечение

В лечении низкого пульса при повышенном давлении используются различные препараты в домашних условиях, но назначаются они только под контролем врача.

Чаще всего предлагаются ингибиторы АПФ, мочегонные средства, блокаторы кальциевых каналов.

Также может быть произведена установка кардиостимулятора и назначено хирургическое лечение.

Важно при выборе медикаментов учесть:

1. Возраст и причину редкого пульса.
2. Состояние сосудов и сердца.
3. Уровень холестерина.
4. Гормональный фон.
5. Эмоциональное и психическое состояния.
6. Различные патологии.

Прогноз

Медленный, низкий пульс при гипертонии можно вылечить почти всегда, какой бы серьезной не была причина подобного состояния.

Главное – вовремя обратиться к специалисту и не ждать критического снижения пульса. Также для того, чтобы поднять пульс необходимо обратиться к лечащему врачу, так как самолечение увеличивает вероятность комы, инсульта, инфаркта и даже смерти.