Заболевание сердца характеризующееся повышенным артериальным давлением

Повышенное артериальное давление Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. наблюдается примерно у 40% населения Земли. Проблемой является низкий уровень выявляемости такого заболевания из-за отсутствия симптоматики на начальных этапах недуга.

Второй по значимости проблемой считается недостаточно четкое выполнение рекомендаций, данных больному врачом. Это приводит к развитию осложнений, в т. ч. заболеваний сердца, характеризующихся повышенным давлением.

В этой статье будут описаны возможные причины артериальной гипертензии, механизмы развития сердечных осложнений и методы вторичной профилактики.

Этиология артериальной гипертензии

Высокое кровяное давление может возникнуть вследствие следующих причин:

Эндокринологических заболеваний (болезни щитовидной железы, нарушение функции коркового и мозгового слоя коры надпочечников, сбои в работе гипофиза).
Нефрологических патологий (гломерулонефриты, хронический воспалительный процесс, опухоли, травмы почек, патология соединительной ткани почек).
Неврологических нарушений (ночное апноэ, повышение внутричерепного давления, опухоли мозга).
Осложнений гестации.
Коарктаций или воспаления стенок аорты.
Приема некоторых фармакологических групп препаратов (НПВП, кортикостероиды, комбинированные оральные контрацептивы, эритропоэтин и др.).

Комбинированные оральные контрацептивы Если не найдено связи высокого давления ни с одной из возможных причин гипертензии, то ставится диагноз «гипертоническая болезнь». В других странах употребляется название «эссенциальная артериальная гипертензия». Также существует целый ряд факторов, повышающих риск возникновения гипертензии и ухудшающих дальнейший прогноз заболевания:

возраст старше 45 лет;
табакокурение;
употребление алкоголя;
отсутствие адекватных физических нагрузок;
избыточный вес или ожирение;
длительный стресс;
неправильное пищевое поведение.

Классификация

В настоящее время принято устанавливать степень повышения артериального давления:

1 степень – выше 140/90 мм рт. ст.;

2 степень – выше 160/100 мм рт. ст.;

3 степень – выше 180/110 мм рт. ст.

Помимо степени, учитывается стадия заболевания. Существует 3 стадии:

при 1 стадии отсутствуют нежелательные изменения в так называемых органах-мишенях (сердце, почках, мозге, сосудах глазного дна) и нет признаков ассоциированных состояний (ИБС, сахарный диабет, инсульт и др.);
при 2 стадии – имеются только признаки вовлечения органов-мишеней;
3 стадия характеризуется наличием ассоциированных клинических состояний.

На основании имеющихся причинных факторов, степени и стадии артериальной гипертензии устанавливается риск возможных сердечно-сосудистых осложнений.

Согласно классификации болезней по МКБ-10 отдельный код имеют:

Эссенциальная артериальная гипертензия.
Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца.
Гипертония с сочетанием нарушений в работе сердца и почек.
Артериальная гипертензия с вовлечением сосудов мозга и глаз.

Механизмы вовлечения сердца в патологический процесс

Сердце является органом, на который повышение кровяного давления оказывает серьезное воздействие уже спустя небольшой промежуток времени от начала заболевания. Из-за выброса крови в сердечные полости под большим прессом происходит компенсаторное увеличение в объеме сердечной мышцы, в первую очередь левого желудочка.

Его гипертрофия запускает изменения и в других камерах сердца, а также влияет на сократительную способность миокарда, вызывая нарушения ритма. В итоге формируется кардиомегалия (увеличение всех сердечных камер) не только за счет толщины стенок, но и вследствие растяжения объема предсердий и желудочков.

Вдобавок гипертензивная болезнь сердца держит в спазмированном состоянии и кардиальные артерии, питающие саму сердечную мышцу, чем провоцирует ишемические явления.

Варианты поражения сердца

Ишемическая болезнь кардиальных сосудов Гипертрофия левого желудочка, приводящая к кардиомегалии, постоянный спазм коронарных сосудов и другие аспекты могут привести к целому ряду заболеваний:

ишемическая болезнь кардиальных сосудов (ИБС);
хроническая сердечная недостаточность;
жировая или старческая миокардиальная болезни;
кардиты любых сердечных слоев.

ИБС

Ишемизация миокарда может возникнуть у больного и параллельно с появлением артериальной гипертензии посредством поражения сосудистых стенок атеросклерозом. Постоянное сужение сосудов усугубляет ситуацию и с большей частотой провоцирует инфаркт миокарда (состояние, при котором ишемия тканей вызывает их гибель, некроз).

По некоторым данным, у 1/3 больных с диагнозом «гипертоническая болезнь сердца» развивается инфаркт. Увеличить риск возникновения некроза сердечной мышцы могут длительное перенапряжение, утомление, стресс, общая «детренированность», курение и др.

Сердечная недостаточность

Когда сердечная мышца перестает полноценно справляться с циркуляцией крови по организму, жидкость начинает накапливаться в тканях и органах. Выделяют левожелудочковую и праводелудочковую СН. В первом случае страдают легкие: у человека появляется одышка, кашель, становится тяжело находиться в лежачем положении, в легких выслушиваются хрипы.

При выраженной застойной СН может развиться отек легких. Правожелудочковая недостаточность сказывается на органах большого круга кровообращения – брюшной полости, печени, конечностях, вызывая сильные отеки, асцит.

Вторичная профилактика

Асцит Если у больного уже имеется гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца, необходимо сразу начинать вторичную профилактику – профилактику основных сердечных осложнений. Для предупреждения некроза назначается прием бета-блокаторов типа бисопролола или метопролола, либо кардиоселективных антагонистов кальция (дилтиазема или верапамила).

Хроническая сердечная недостаточность требует добавления к антигипертензивной терапии диуретиков. Предпочтение отдается петлевым и тиазидным группам. Нередко артериальное давление при СН снижается, что является плохим прогностическим признаком. Если же уровень АД остается повышенным, в сочетании с диуретиками назначаются ингибиторы АПФ (эналаприл, рамиприл и др.).

Заключение

Диспансеризация населения Артериальная гипертензия требует к себе отдельного внимания сразу по нескольким пунктам:

отсутствие яркой симптоматики;
большая распространенность среди населения;
осложнения, приводящие к летальному исходу или инвалидности.

Поэтому важна регулярная диспансеризация населения для своевременного установления наличия патологии, правильный подбор лекарственной терапии и неукоснительное следование больным составленному плану лечения и профилактики.

Источник

Высокое артериальное давление является причиной заболеваний разных органов и систем организма. Нарушается работа почек и сердца, страдает мозговая деятельность. Сердечная мышца особенно сильно подвержена негативному воздействию повышенного АД.

Гипертоническая болезнь сердца — медицинский термин, который непосредственно указывает на взаимосвязь повышенной работы сердечной мышцы из-за сужения сосудов и высокого кровяного давления.

Патология сердца, вызванная гипертонией, по статистике чаще других заболеваний сердечно-сосудистой системы приводит к летальному исходу. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертрофия (чрезмерное утолщение) левого желудочка — проблемы, которые являются следствием повышенного артериального давления.

Патология с поражением сердца диагностируется как мужчин, так у женщин. Причем большего всего страдают пожилые люди.

Причины патологии

При высоком артериальном давлении происходит уплотнение и утолщение (гипертрофия) миокарда левого желудочка. Сердце перестает справляться с работой и развивается сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности нарушается насосная, или сократительная, функция органа, а значит, и кровоснабжение всех систем организма.

Причины, вызывающие повышение давления и сбой работы сердца:

Алкоголизм. Эта вредная привычка вызывает не только на скачки АД, но и зачастую становится причиной инсульта.
Стрессовые состояния. Люди, которые занимаются умственным трудом, постоянно находятся в эмоциональном и нервном напряжении, рискуют услышать диагноз «Артериальная гипертензия».
Малоподвижный образ жизни.
Ожирение.
Курение.
Наследственный фактор.
Возрастные изменения.
Сахарный диабет.

Сердечная мышца утрачивает эластичность. Движение крови по сосудам замедляется, что вызывает подъем АД. При ослабленной работе сердца ткани и органы не получают в достаточном количестве питательные вещества и кислород.

Характерные симптомы

Симптомы поражения сердца при гипертонии часто проявляются сдавливанием в груди и высоким артериальным давлением. Порой сбить которое очень тяжело!

Симптомы, указывающие на патологию:

усталость;
головные и сердечные боли;
гипертонический криз;
затрудненное дыхание;
одышка;
тошнота;
учащенное ночное мочеиспускание;
отечность рук и ног.

При появлении первых признаков болезни нужно незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу.

Традиционное лечение

Для приведения в норму артериального давления для пациента назначается индивидуальная комплексная терапия, разработанная с учетом симптомов, причин его повышения и характера протекания заболевания.

На ранней стадии гипертонии медикаментозное лечение не требуется. Для коррекции уровня АД достаточно пересмотреть и изменить свой образ жизни, привычки питания и избавиться от вредных пристрастий. Пациентам рекомендуют уменьшить употребление жирных продуктов и соли, увеличить физическую активность за счет пеших прогулок и посильных упражнений. На этом этапе хорошо приводят в норму артериальное давление средства, изготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины.

На второй и третьей стадии заболевания показаны лекарственные средства, понижающие давление. Их нужно принимать систематически в течение длительного времени.

Несмотря на огромный выбор средств в аптеках, заниматься самолечением не стоит. Врач подбирает препараты в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Сегодня популярны лекарства от гипертонии сердца последнего поколения (например, Эгилок, Физиотенз, Лозартан). Каждый препарат имеет индивидуальную инструкцию к упаковке, которую следует внимательно изучить прежде, чем начинать прием. Лекарство может иметь противопоказания и побочные эффекты, которые следует обсудить с лечащим врачом.

Методы народной медицины

Для лечения артериальной гипертензии и проблем сердца применяют народные средства. Всем известно, что понизить давление можно с помощью таких лекарственных трав, как ромашка, мята, валериана, мелисса. Целебные снадобья готовят с использованием шиповника, меда, цитрусовых.

Лечебный сбор
Для приготовления целебного растительного сбора нужно взять в равных количествах дробленые сухие плоды боярышника, корень валерианы, горную арнику, цветы василька полевого, тысячелистник, хвощ. Все лекарственные растения можно купить в ближайшей аптеке. 1 столовую ложку сухой смеси залить стаканом горячей воды и томить на медленном огне 10 минут.

Остуженное и процеженное средство принимают после еды по полстакана.

При резком повышении давления можно себе помочь следующими способами:

Подержать стопы ног в горячей воде. На область шеи в это время можно приложить горчичник. АД приходит в норму уже через четверть часа.
В пропорции 1:1 развести уксусную эссенцию (70%) с холодной водой. В этом составе нужно смочить х/б носки, отжать и одеть на ноги. Теперь нужно прилечь и полежать, пока давление не придет в норму.

Профилактика сердечной гипертензии

Меры профилактики гипертонической болезни сердца достаточно просты, но эффективны:

контроль собственного веса;
включение в ежедневный рацион овощей и фруктов, продуктов с большим содержанием витаминов, минералов и низким содержанием холестерина, исключение из диет-меню жареного и жирного;
отказ от алкогольных напитков и курения;
систематическая проверка уровня артериального давления;
умеренная физическая нагрузка (пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание), здоровый сон и избегание стрессовых ситуаций;
прием успокоительных средств при необходимости.

Гипертония коварна тем, что человек может вообще не догадываться о существующей проблеме. Единственный способ узнать об этом — регулярно измерять свое артериальное давление. В случае стабильного его повышения нужно обязательно обратиться к врачу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

Гипертензивная болезнь сердца – это распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся стойким высоким артериальным давлением.

В основе заболевания лежит сужение артерий, которое обуславливается усилением тонических функций гладкой мускулатуры артериальных стенок, и последующим изменением сердечного выброса.

Пусковой механизм такой патологии – продолжительное психическое и эмоциональное напряжение либо нарушение высшей сферы нервной деятельности, что приводит к неправильной регуляции сосудистого тонуса.

Как правило, гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца диагностируется у 10-20% взрослого населения старше 40-летнего возраста. Следует разобраться, какие выделяют стадии заболевания, и какое назначается лечение?

Симптомы и причины

Симптомы и причины Самый главный признак гипертензивного заболевания – это эпизодическое или постоянное повышение артериального давления, характеризующееся периодическими гипертоническими кризами.

Однако у некоторых людей недуг протекает практически без каких-либо выраженных симптомов.

Чаще всего больной ощущает проявление заболевания во время гипертонического криза. Возникает следующая симптоматика:

Мигрень.
Головокружение.
Паническое состояние.
Одышка.
Боль в грудине.

Как правило, у большинства людей при повышенном АД появляется тяжесть в затылочной части головы, мелькают «мушки» перед глазами, выявляется необоснованная усталость. Немного реже человека может тошнить, идти носом кровь.

Если у пациента стоит диагноз гипертония несколько лет, может развиваться стенокардия, увеличивается левый желудочек, нарушается зрение и функционирование почек.

В группу риска, обычно входят люди среднего и почтенного возраста – мужчины старше 40 лет, и женщины после 50 лет, а также, те, у кого в анамнезе сахарный диабет. Помимо этого, не последнюю роль в развитии заболевания играет и наследственный фактор.

Гипертензивная болезнь развивается под воздействием таких факторов:

Вредные привычки, как курение и употребление алкогольных напитков.
Переедание, как следствие, лишний вес.
Высокий уровень холестерина.
Стрессовые состояния.
Малоподвижный образ жизни.
Склеротическое поражение сосудов.

Стойкое повышенное давление сказывается на функционировании всех внутренних органов, наиболее это заметно, на последней стадии болезни. Чаще всего, при гипертоническом заболевании страдает сердечная мышца.

Вследствие этого и возник термин гипертоническое сердце.

Классификация заболевания

Классификация гипертонии основывается на уровне повышения артериального давления:

139-160/89-98 – первая степень.
159-180/99-110 – вторая степень.
Более 180/100 – третья степень.

Классификация заболевания В развитии болезни также выделяются и стадии. На первой стадии происходит умеренное преобразование левого желудочка. А также, незначительно повышается артериальное давление, но, быстро приходит в норму. На этой стадии не происходит нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы.

На второй стадии артериальное давление постоянно изменяется, гипертрофия левого желудочка выражена, изменяются стенки артериол, поражаются крупные и средние артерии. Обычно, если на таком этапе диагностируется заболевание, можно с уверенностью сказать, что у пациента гипертоническое сердце.

На третьей стадии артериальное давление постоянно повышенное, присутствуют негативные изменения в сердце, почках, мозговых полушариях. Как следствие, развитие ишемии сердца, почечной и сердечной недостаточности.

При сердечной недостаточности наблюдается малая насосная функция сердечной мышцы, то есть сердце не может обеспечить полноценное кровоснабжение организма:

Такое состояние развивается из-за ослабления миокарда, либо стенки сердца теряют свою эластичность.
Вследствие того, что при сердечной недостаточности осуществляется малый ток крови по сосудам, давление в самом сердце повышается.
Это ведет к тому, что главный орган уже не может полноценно доставлять кислород и питательные элементы вместе с кровью к мягким тканям.
В ответ на это, сердце начинает функционировать в ускоренном режиме, чтобы компенсировать недостаточность кровотока.
Но, со временем, оно не может сокращаться с прежней интенсивностью, потому что мышца ослабевает.

Как итог, почки задерживают жидкость и натрий в организме, что приводит к отечности мягких тканей и застою в легких, и других внутренних органах. Таким образом, возникают явления застойной сердечной недостаточности.

Лечение

Диагностика заболевания ориентируется на такие методы, которые помогут выявить основные причины. Опираясь на результаты общего анализа крови, УЗИ и ЭКГ внутренних органов, рентген сердца и сосудов, МРТ, доктором назначается индивидуальное лечение, ориентир которого – стабилизация давления.

Как правило, лечение выглядит следующим образом:

Рекомендации по устранению стрессовых ситуаций, полноценный сон и отдых, специальная диета с исключением жира, соли, сахара.
Применение медикаментозных средств различного механизма воздействия, которые влияют на выносливость сердечной мышцы и тонус сосудов.
Мочегонные средства.
Травяные чаи с успокоительным эффектом либо более сильные лекарственные средства.

В современном мире существует много медикаментозных препаратов, направленных на лечение гипертензивного заболевания. Лекарства не только помогают снизить давление, но и защищают внутренние органы от пагубных преобразований.

К основным лекарственным средствам относят такие категории:

Диуретики.
Ингибиторы АПФ.
Сартаны.
Бета-блокаторы.
Блокаторы кальциевых каналов.

Лечение сердечной недостаточности осуществляется с помощью препаратов, которые стабилизируют функционирование сердечной мышцы.

Лечение диуретиками способствует уменьшению количества, циркулирующей в сосудах крови, что и ведет к нормализации давления. Как правило, они являются препаратами первой линии для гипертонического заболевания.

Ингибиторы АПФ препятствуют образованию вещества, называемого ангиотензин-2. Это вещество является мощным агентом, который сужает сосуды. Препараты из этой категории способствуют расширению сосудов, и давление снижается.

Сартаны блокируют рецепторы к ангиотензину, вследствие чего теряется его вазоконстрикторная способность.

Бета-блокаторы способствуют уменьшению частотности сокращения сердечной мышцы, как итог, снижается минутный объем поступления крови и понижается артериальное давление.

Антагонисты кальция расширяют периферические сосуды, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление и нормализуется АД.

Стоит отметить, что лечение медикаментозными препаратами назначает только доктор, потому что все лекарства имеют свои противопоказания и побочные явления.

Как правило, врач назначает комплексную схему лечения, в которую включается несколько препаратов разного механизма воздействия.

В ряде ситуаций назначаются мочегонные препараты, которые помогают вывести лишнее количество жидкости, а также, оказывают следующие действия на организм пациента:

Благотворно воздействуют на фильтрующие почечные канальцы клеток.
Уменьшают объем жидкости внутри сосудов.
Снижают чувствительность артериальных стенок. За счет этого, стенки не так чувствительны к гормонам, которые могут способствовать их сужению.

Некоторые мочегонные препараты широкого спектра действия могут блокировать сосудистые каналы, расширяя их. Вследствие этого, можно добиться не только снижения давления, но и защититься от осложнений, возникших из-за болезни гипертоническое сердце.

Заблуждения о заболевании

Бытует мнение, что немного повышенное давление – это естественное явление для людей пожилого возраста.

В действительности это не так, такого понятия не существует в официальной медицине. Давление должно быть в пределах нормы, которая установлена, в независимости от возрастной группы и пола. Ошибочные мнения пациентов о гипертонической болезни:

Лечить можно эпизодами, снизилось давление, лечение окончено.
Ориентир лечения – это только снижение давления.
Возможность самостоятельного лечения.
Достаточно лекарств, а лишний вес и алкоголь тут не причем.

отказ от алкоголя Лечение эпизодами недопустимо. Справиться с заболеванием можно только с помощью ежедневной медикаментозной терапии, которая помогает удержать давление.

Консервативная терапия предполагает не только нормализацию цифр, но и препятствует опасным и серьезным осложнениям.

Не зная причин развития болезни, занимаясь самолечением, можно довести ситуацию до серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Отказавшись от курения, спиртных напитков, исключив вредные продукты из рациона, можно удвоить шансы на выздоровление.

Профилактические мероприятия

Всем известно, что любое заболевание лучше предотвратить, чем потом его лечить. Нередко развивается гипертоническая болезнь вследствие генетической предрасположенности:

В данной ситуации, если человек предполагает, что возникновение болезни не исключено, стоит следить за своим рационом питания, отказаться от курения и алкоголя.
Помимо этого, не забывать про медицинское обследование с целью профилактики.

Гипертензивный недуг чаще всего возникает у мужчин после 40, и у женщин после менопаузы. Такие особенности стоит учитывать, контролируя свое артериальное давление, не забывая про посещения терапевта.

Полезны оптимальные физические нагрузки, пешие прогулки на свежем воздухе, много пользы принесет лечебная физкультура, плавание. Помимо этого, стоит исключить либо сократить употребление соли, контролировать уровень холестерина в крови, а также, следить за показателями своего артериального давления.

В современном мире без стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений, не обойтись. Именно из-за адреналина, вырабатываемого в такие моменты, повышается АД. Поэтому, нужно стараться смотреть на все события, даже самые негативные, только с положительной стороны. Что нужно знать о гипертонической болезни расскажет видео в этой статье.

Источник