Высокое пульсовое давление причины и лечение

Разницу между систолическим и диастолическим артериальным давлением называют пульсовым давлением (ПД). Не многим известно, что отклонения от нормы данного показателя опасны. Значительное отклонение от нормального диапазона может сигнализировать о нарушениях функционирования миокарда и проблемах проходимости сосудов. Отклонения от нормы отрицательно сказываются на работе всего организма человека, но больше всего страдают почки.

Нормальное значение пульсового давления колеблется в пределах от 30 до 50 мм рт. ст. Низкое ПД сигнализирует о каких-либо сбоях в работе сердца. В подобном состоянии пациент испытывает чувство тревоги, уменьшается острота зрения, в некоторых случаях возникает паралич дыхательной системы. Критически низкий показатель – 20 мм рт. ст.

Высокая степень жесткости аорты является главной причиной высокого ПД у человека. Подобное проявление часто возникает на фоне атеросклероза сосудов и гипертонии. Высокое пульсовое давление часто беспокоит людей пожилого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца и перенесших инфаркты или инсульты. Следует более подробно рассмотреть причины, провоцирующие данные состояния.

Что такое пульсовое давление?

В норме разность систолического и диастолического давления – ПД — должна составлять 40 мм. рт. ст., отклонения на 10 в большую или меньшую сторону, как правило, не сигнализируют о серьезных изменениях в организме. У молодых и здоровых людей нет проблем с данными показателями. Патология развивается у людей зрелого возраста, это обусловлено старением сосудов.

Важно отметить, что высокие значения (свыше 60 ед.) у людей преклонного возраста свидетельствуют о серьезных изменениях в работе сердечно-сосудистой системы. С подобной проблемой следует обратиться к кардиологу и незамедлительно начать лечение.

На изменение данного показателя оказывает влияние прием гипотензивных препаратов. Нередко после приема лекарств гипертоники отмечают, что снижается только диастолическое давление, систолическое при этом остается на прежнем уровне, отсюда малая разность между ними.

Значение выше нормы

У здорового человека пульсовое давление повышается в момент значительных физических нагрузок, а затем довольно быстро снижается. Это не доставляет неудобств и не представляет опасности.

Среди причин, провоцирующих данное нарушение, можно выделить:

• атеросклероз;
• хроническую сердечную недостаточность;
• высокое внутричерепное давление;
• ишемическую болезнь сердца.

Подобное отклонение часто наблюдается у беременных женщин. Это связано с тем, что все органы будущей матери, в том числе сердце, работают в напряженном режиме. Провоцирующим фактором может выступить железодефицит и проблемы в работе щитовидной железы. Для выявления причины следует пройти обследование, своевременная диагностика позволит избежать развития патологий.

Низкое пульсовое давление

Пульсовое давление считают предельно низким, если оно составляет менее 25 % от систолического значения. При длительном течении патологического процесса происходят атрофические изменения структуры мозга, нарушается зрение, возникает множество проявлений со стороны нервной системы.

Патология стремительно развивается на фоне:

• стеноза сердечного клапана;
• вегето-сосудистой дистонии;
• анемии.

Как правило, пациент обращается с жалобами на постоянную слабость и головокружения. Человек в подобном состоянии не может сосредоточиться и выполнять работу.

Чем опасны отклонения от нормы?

Любые отклонения от нормы опасны для здоровья человека и нарушают целостность работы организма как единой системы. При проведении полного обследования пациента с подобными жалобами в большинстве случаев обнаруживаются следующие заболевания и отклонения:

1. Стенозирование устьев аорты. Это приводит к уменьшению количества крови, которую выбрасывает сердце.
2. Миогенная дилатация сердца.
3. Ишемическое состояние почек.
4. Сужение сосудов, значительное замедление циркуляции крови.

Формирование данных патологий – длительный процесс. Потому своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует выздоровление. Для этого необходимо пройти полную диагностику и курс терапии.

Эффективное лечение

Для своевременного диагностирования заболеваний сердечно-сосудистой системы необходимо 2 раза в день измерять показатели давления. Измерение необходимо выполнять при помощи тонометра, в домашних условиях удобно использовать новые электронные приборы.

Для нормализации значений пульсового давления полезно выполнять легкую дыхательную гимнастику и употреблять тонизирующие препараты. Среди подобных средств можно выделить настойку боярышника и женьшеня. Однако не стоит употреблять подобные препараты без назначения кардиолога. Самолечение может привести к необратимым последствиям вплоть до остановки сердца.

Что же такое — пульс? Это ритмические толчкообразные смещения стенок сосудов, происходящие благодаря движению крови, которая выбрасывается с помощью сердца.

Значительный интерес к исследованию пульса проявляли ещё древние индийские, греческие, арабские и китайские врачи. В то время считалось, что можно назначать лечение любой болезни, ставить диагноз и делать прогноз только по характеру пульса. Кроме того, они установили, что пульс зависит от возраста, пола, заболеваний и телосложения. После того, как учение о пульсе обрело основные принципы, его дальнейшее формирование из-за отсутствия прибора, который будет записывать пульсовые волны, шло очень медленно. И только введение современных способов для фиксации пульса, таких как: флебопьезография и артериопьезография, намного расширило и углубило наши познания в сфере учения о пульсе.

Пульсовое давление является разницей между диастолическим и систолическим давлением и измеряется в миллиметрах ртутного столба. Обычно в норме кровяное давление (систолическое/диастолическое) достигает 120/80 мм рт.ст. (мм ртутного столба).

Низкое пульсовое давление

Пульсовое давление считается аномально низким, если оно составляет менее 25% от систолического значения. Самой распространенной причиной низкого пульсового давления является инсульт левого желудочка, а также какая либо травма, которая сопровождается значительной потерей крови.

Если пульсовое давление крайне низко (от 25 мм и меньше), то причиной может быть малый сердечный ударный объем, как при сердечной недостаточности. Кроме того, низкое пульсовое давление может быть обусловлено также аортальным стенозом клапана.

Высокие показатели пульсового давления во время или после физических нагрузок

Как правило, пульсовое давление у здоровых взрослых людей в состоянии покоя составляет около 40 мм рт.ст. Этот показатель увеличивается при физической нагрузке в связи с увеличением ударного объема сердца. Пульсовое давление, как правило, возвращается в норму в течение 10 минут у здоровых людей. У большинства людей во время небольших физических нагрузок систолическое давление постепенно увеличивается, а диастолическое остается таким же. В то время как некоторые лекарства от гипертонии имеют побочный эффект в виде увеличения диастолического давления, ингибиторы АПФ вполне успешно борются с высоким пульсовым давлением. Очень вредно высокое пульсовое давление, которое способствует ускорению естественного старения внутренних органов, особенно сердца, мозга и почек. Данный симптом в сочетании с брадикардией и неправильным, нерегулярным дыханием говорит о повышенном внутричерепном давлении. В этом случае необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Основные причины высокого пульсового давления:

• атеросклероз;
• артериовенозная фистула;
• хроническая недостаточность;
• тиреотоксикоз;
• лихорадка;
• анемия;
• беременность;
• беспокойство;
• блокада сердца;
• эндокардит;
• повышенное внутричерепное давление.

Повышенное пульсовое давление – основной симптом болезни сердца

Недавние исследования показывают, что повышенное давление пульса является очень важным показателем риска сердечных заболеваний и развития фибрилляции предсердий. Если же пациент страдает от высокого пульсового давления, то лечение может включать в себя лекарственные препараты — ИАПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента).

Проведенное в 2005 году исследование показало, что прием пяти мг фолиевой кислоты ежедневно в течение 3х недель поможет уменьшить пульсовое давление на 4,7 миллиметров рт.ст. И учёные сделали вывод, что фолиевая кислота является очень эффективным средством, увеличивающим жёсткость артерий, что способствует предотвращению систолической гипертонии.

Пульсовое давление — важный показатель здоровья человека. Его повышение или снижение является признаком какого-либо заболевания либо фактором риска, который в дальнейшем приведёт к болезни. Разберемся, пульсовое давление — что это такое и как правильно его определить.

Колебание артериального давления (АД) может проявляться самыми разнообразными симптомами: головной болью, слабостью, головокружением, тошнотой и рвотой. Каждые 10 мм рт. ст. повышают риск заболеваний сердца на 30 %. Поэтому важен контроль не только АД, но и пульсового давления — что это такое, можно понять, узнав, как определяется давление у человека и что означают его параметры.

Артериальное давление — что нужно о нём знать

АД складывается из силы сердечного выброса и сопротивления периферических сосудов и состоит из двух показателей, зависящих от работы сердца:

• систолическое — означает, с какой силой в систолу (период сокращения сердечной мышцы) происходит выброс крови в сосуды (нормальное АД — 120-129 мм рт. ст.);
• диастолическое — это давление в состоянии диастолы, когда сердце расслаблено и происходит его наполнение кровью из входящих вен (норма 80-84 мм рт. ст.).

По классификации 2008 года, кроме нормы, существует понятие оптимального АД, составляющее для здорового человека любого возраста 115/75 мм рт. ст.

Повышенное АД является фактором риска смерти от инфаркта и инсульта во всех возрастных группах. При росте показателей на 20 мм рт. ст. риск смерти от острых инфарктов и инсультов увеличивается в 2 раза.

Пульсовое давление — показатель здоровья

Существует и третий критерий сердечной деятельности – пульсовое давление. Что это такое, становится ясно при определении разницы между цифрами систолического и диастолического АД. Оно составляет 25 % от систолического, нормальный показатель — от 30 до 60 мм рт. ст. Норма пульсового давления (ПАД) у здорового человека, как правило, не превышает в покое 40 мм рт. ст.

Изменение ПАД в любую сторону является проявлением кардиологической патологии даже в том случае, если систолическое АД является нормальным. При росте пульсового давления значительно увеличивается риск острой сосудистой патологии, ухудшается прогноз.

При ПАД более 60 мм рт. ст. миокард сокращается с большим усилием, что приводит к быстрому истощению мышцы.

При пониженном (менее 30 мм рт. ст.) мышца сердца качает кровь недостаточно сильно, головной мозг недополучает кислород, что проявляется головокружением, слабостью, вплоть до потери сознания, тошнотой, утомляемостью. Аномально низким ПАД считается его уменьшение ниже 25 % от показателя систолического.

Патология при повышенном пульсовом давлении

Высокое пульсовое артериальное давление фиксируется при:

• высокой артериальной гипертензии;
• атеросклерозе;
• внутричерепном давлении;
• анемии;
• тиреотоксикозе;
• эндокардите;
• стрессах.

Этот симптом опасен, поскольку способствует резкому ускорению старения сердца, почек, мозга и других внутренних органов. При этом увеличивается жёсткость сосудов, их эластичность снижается, что приводит к ещё большему повышению ПАД, развитию гипертонической болезни. В сочетании с брадикардией и нерегулярным дыханием может быть проявлением повышенного внутричерепного давления.

Изменение пульсового давления у здоровых

Повышение ПАД бывает и у совершенно здоровых людей. Это наблюдается при физической нагрузке, беге или быстрой ходьбе за счёт повышения систолического АД (диастолическое при этом не изменяется). Но после непродолжительного отдыха всё нормализуется. Кроме того, ПАД может повышаться при беременности, при волнении, сильных стрессах, психоэмоциональных напряжениях.

Некоторые антигипертензивные лекарственные препараты обладают способностью повышать диастолическое АД, что приводит к снижению пульсового. Это является их побочным эффектом. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), в отличие от других лекарственных групп, хорошо снижают высокое пульсовое давление. Снижение ПАД происходит во сне.

Патология с низким пульсовым давлением

Низкое пульсовое давление — это одно из проявлений:

• сердечной недостаточности;
• тахикардии;
• инфаркта;
• после значительной кровопотери;
• кардиосклероза;
• миокардита;
• аортального стеноза;
• гиповолемического шока;
• ишемии почек.

Измерение давления — профилактика болезней

Любое отклонение ПАД от нормы является поводом для врачебной консультации, т. к. свидетельствует об имеющемся кардиальном риске. Самолечение опасно, поскольку выявить причину и какой метод лечения использовать в каждом конкретном случае может только терапевт, при необходимости — кардиолог или другой узкий специалист.

АД рекомендуется измерять регулярно даже здоровым людям, чтобы не пропустить начало какой-либо патологии, т. к. проблемы с давлением могут оказаться первым признаком заболевания не только сердца и сосудов, но и эндокринной или нервной систем.

Правила измерения давления

Знать цифры своего артериального давления нужно и здоровому человеку, а при имеющейся кардиологической патологии контролировать АД нужно как минимум дважды в сутки. При этом определяется и пульс. К измерению АД нужно подготовиться:

1. За полчаса до измерения не принимать пищу, не курить, не находиться на холоде и исключить тяжёлые физические нагрузки.
2. Перед процедурой определения АД 10-15 минут отдохнуть – спокойно полежать или посидеть не напрягаясь и не разговаривая.
3. При измерении АД сидя спина не должна быть напряжена для исключения статического напряжения, приводящего к повышению АД. В положении лёжа руку нужно держать вдоль тела, не сгибая её.
4. В момент измерения не разговаривать и не делать резких движений.
5. При повторном измерении сделать паузу хотя бы в 1 минуту, манжету нужно расслаблять на это время.
6. Измерение проводится на двух руках.

Для продолжительной и здоровой жизни нужно контролировать своё АД и удерживать его в пределах нормы. Поэтому при первом выявлении высокого или низкого пульсового давления необходимо сразу обращаться к специалисту, не ждать прогрессирования развития грозных заболеваний.

Источники: https://odavlenii.ru/norma/pulsovoe-davlenie.html, https://fb.ru/article/10764/pulsovoe-davlenie, https://gipertoniya-med.ru/norm/pulsovoe-davlenie.html