Высокое ночное артериальное давление лечение

Артериальная гипертензия имеет несколько форм, одна из них — ночная гипертония. Повышение АД ночью – серьезная проблема, требующая безотлагательного решения. Диагностирование проводят суточным измерением артериального давления.

Симптомы

Симптомы ночной артериальной гипертензии будут отличаться в зависимости от стадии заболевания. Согласно показателям АД, выделяют 3 этапа развития болезни:

• 160/100;
• 180/100;
• 180/110 и выше.

Начальный этап может продлиться несколько лет. Прогрессируя, заболевание перетекает во вторую форму. Давление может оставаться повышенным в ночное время суток на протяжении недель. На стадии развития характерными симптомами являются усталость после сна, головная боль, тяжесть в области лба, переносицы, ощущение сдавливания в грудной клетке, нарушения сна.

Для второй стадии характерны нарушение структуры и функциональности сердечно-сосудистых тканей.

Она сопровождается:

• одышкой даже после минимальной физнагрузки или при ее отсутствии;
• болевыми ощущениями под ребрами слева;
• головной болью, напоминающей сдавливание, отеки;
• ухудшением зрения в момент повышения давления.

В ОАМ (общий анализ мочи) определяется белок. При исследовании глазного дна выделяются отчетливые изменения. Третья стадия характеризуется необратимыми патологиями сердечно-сосудистой системы, головного мозга. Симптоматика третьей стадии не уходит даже при нормализации давления.

При постановке диагноза гипертензия симптомы будут такими: частичный паралич, онемение конечностей, регулярная потеря сознания, нарушение режима сна (обычно ночные гипертоники спят днем), мигрень, ухудшение памяти, возможна частичная ее потеря, снижение остроты слуха, зрения.

Причины возникновения ночной гипертонии

Вегетативная нервная система контролирует сон и бодрствование. Нарушения в ее работе приводят к неизменным патологиям сердечно-сосудистой системы, вызывая увеличение давления. В норме у человека во время сна АД снижается, потому что организм замедляет все процессы. Снижение АД обеспечивает парасимпатический отдел головного мозга. Если же ночью в работу включается симпатический отдел, давление повышается. Сложность состоит в том, что заметить патологию не всегда выходит, поэтому пациенты часто обращаются к специалисту, имея серьезные патологии в работе кровеносной системы.

Главная причина повышения АД ночью — патологические нарушения работы ЦНС, спровоцированные определенными факторами, или врожденные.

Причины ночной гипертонии:

• возрастные изменения гормонального фона, состояния мышц, тканей;
• неправильное питание, провоцирующее образование холестериновых бляшек в сосудах;
• вынужденная ночная активность: нервная система отвечает за адаптацию организма к любым нестандартным для него ситуациям — в стрессовой ситуации эндокринная система активизирует надпочечники, которые начинают вырабатывать адреналин, что ускоряет сердцебиение, движение крови по сосудам;
• заболевания почек, печени, сердца;
• поздний ужин;
• употребление спиртного, резкий отказ от курения.

Эмоциональное перенапряжение, длительные умственные нагрузки также могут стать провоцирующим фактором. Перевозбужденный мозг не может отключиться, он даже во время сна обрабатывает информацию, которая поступила за день. Для любой деятельности человеку нужно определенное количество энергии, КПД повышается только при учащении сердечных сокращений.

Причиной гипертонии может стать малоподвижный образ жизни. Вегетативный отдел перестраивает свою работу на более низкую частотность.

Диагностика

Основной метод диагностики СМАД подразумевает измерение давления на протяжении суток в обычных условиях жизни пациента. Контроль АД позволяет установить диагноз, проверить целесообразность лечения, устранить риски появления осложнений, возникновения рецидива.

Методы лечения ночной гипертонии

Как лечить ночную гипертонию, зависит от стадии заболевания. На начальном этапе достаточно изменения образа жизни, мочегонных (Клопамид, Фуросемид) и седативных средств растительного происхождения. Главной целью является снижение нагрузки на сосуды. Пациенты должны полностью пересмотреть свой рацион, ограничить потребление соли, особенно после обеда. Откажитесь от потребления кофеиносодержащих напитков, крепкого чая.

В качестве мочегонных средств можно использовать отвар шиповника, пижмы, мяты. Прием седативных позволяет снизить мозговую активность, расслабить ЦНС, тем самым нормализовав давление. Спиртовые настойки пиона, валерианы, пустырника улучшают естественный процесс засыпания.

Медикаментозная терапия 2-3 стадии ночной гипертонии

Лечение ночной гипертонии на втором-третьем этапе проводится медикаментозными препаратами. Показаны:

• антагонисты кальция (Коринфар, Фелодипин) – помогают улучшить состояние тканей сосудистых стенок;
• прямой ингибитор ренина (Метиоприл, Капотен) – снижает выделение почками ренина, помогает снизить скорость, уменьшить объемы циркулирующей плазмы;
• бета-блокатор (Матопролол, Виске) – оказывает воздействие на рецепторы, сосуды дефлятируются, слабеют, перестают оказывать сопротивление периферии.

Лекарства, снижающие АД, нужно принимать схематически.

В каждом отдельном случае длительность приема и дозировка определяются врачом. Самостоятельное бесконтрольное применение таких препаратов может вызвать криз. Прием антагонистов кальция нужно осуществлять с осторожностью. Лекарство обладает множеством побочных эффектов, может вызывать отек лица, рук, ног, головокружение.

В дополнение назначают витамины группы В для восстановления клеток ЦНС, магний для нормализации сердечного ритма.

Диета

Гипертоникам показан стол №10. Диета разрешает к употреблению:

• любые виды овощных культур сырых, вареных, пареных, тушеных;
• фруктовые салаты, фреши, смузи;
• мясные, рыбные и молочные продукты со сниженным содержанием жира;
• цельнозерновой хлеб из ржаной муки, хлебцы;
• бобовые, грибы, крупы;
• сладости лучше заменить на варенье, мед, сахар в чистом виде (разрешено употреблять в небольших количествах).

Ночная гипертония 2-3 степени в качестве дополнительного мероприятия в лечении использует бессолевую диету. Все, что попадает на стол гипертоника, должно тщательно проверяться. Сильная отечность снимается снижением потребления суточной нормы воды.

После перенесенного гипертонического криза лучше отказаться от пищи на сутки. Можно поесть фруктов или овощей, категорически запрещены мясные, рыбные бульоны. Блюда готовятся без солил. В совокупности с первыми блюдами суточная норма потребления воды составляет 1 л.

Профилактика

При первичных симптомах ночной гипертонии врачи рекомендуют лечебную физкультуру, терапию народными рецептами, массажи. Пациентам с ночной гипертонией рекомендуется полностью изменить свой образ жизни — это поможет избежать рецидива. Откажитесь от алкоголя, сигарет. Постарайтесь не попадать в стрессовые ситуации, снизить нагрузку на мозговые центры. Откажитесь от работы ночью, соблюдайте режим сна.

Пациентам, которые не хотят, чтобы болезнь перешла в хроническую форму, стоит задуматься о кулинарных предпочтениях. Перейти на здоровое питание не так легко, но со временем вы поймете все преимущества. Умеренная физ нагрузка позволяет улучшить самочувствие, снизить риски рецидива. Оптимальный вариант — ходьба.

Прогноз

Ночная гипертония имеет неутешительные прогнозы при переходе на третий этап развития. Сложность лечения состоит в позднем диагностировании заболевания. Пациенты не обращают внимания на первичные симптомы. Гипертония повышает риск возникновения инфарктов, ишемии, инсульта, паралича. Более тяжелые формы ночной гипертензии наблюдаются в молодом возрасте.

Залог успешного лечения – своевременное выявление болезни и выполнение всех предписанных врачом рекомендаций. Доктора утверждают, что главным в лечении должна стать цель изменить ритм, образ жизни.

Избежать рецидива помогают пешие прогулки на свежем воздухе. В качестве контроля пациентам рекомендуется периодически измерять АД — это позволяет избежать осложнений.

Гипертония в ночное время суток не редкость. Зачастую заболевание распознаётся уже тогда, когда оно запущено. Важно знать симптомы патологии, чтобы успешно с ней бороться.

Нормальные показатели тонометрии

Артериальное давление определяется по двум показателям — систолическое и диастолическое. При тонометрии в момент сокращения желудочков сердца (систолы) мы получаем верхнюю цифру, а при расслаблении стенок сердечной мышцы и наполнении её кровью (в момент диастолы) — нижнюю.

Важно знать! Идеальный показатель артериального давления для людей в возрасте от 17 лет — 120/80.

Однако у медиков до сих пор нет единого мнения о границах нормы и начале патологии. Часто врачи ориентируются на слова пациента о том, какую цифру он считает комфортной для самочувствия. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) в 1999 году установила следующие величины нормального уровня артериального давления для людей в возрасте от 17 до 40 лет:

Из таблицы видно, что величина выше 139/89 считается нарушением работы сердечно-сосудистой системы, требующим контроля и назначения медикаментов. После 40 лет показатели нормы меняются:

У женщин значения выше из-за выраженных гормональных изменений в период климакса и после него.

Гипертония в ночное время суток

У здорового человека в период сна показатели давления падают, а утром вновь поднимаются. При ночной гипертонии отмечается подъём уровня АД. Данная патология опасна тем, что человек не сразу её замечает, а утреннее недомогание после такого скачка приписывает сильной усталости или другим причинам.

Причины явления

Давление поднимается ночью во время сна из-за следующих факторов:

• Неправильное питание. Употребление солёной и жирной пищи, чая, кофе, алкоголя на сон грядущий ведёт к нарушению работы почек, появлению отёков, вследствие чего повышается нагрузка на сердце и сосуды.
• Нарушение режима дня. Биологические часы человека настроены на то, что ночь — это время отдыха и расслабления. Бодрствование в этот период доставляет стресс организму, нарушает многие процессы в нём и может подымать кровяное давление.
• Гормональные нарушения. Эндокринная функция отвечает за обмен веществ в организме, сбои в её работе — одна из причин гипертонии.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. В этом случае давление может подниматься как днём, так и ночью.
• Вредные привычки. Курение и приём алкоголя вызывают спазм сосудов, ведущий к гипертонической болезни.

Основные симптомы и группа риска

В начальной стадии человек просыпается ночью из-за головной боли (часто в области затылка), неприятных ощущений в грудной клетке. Утром он не чувствует себя отдохнувшим. Данное состояние наблюдается стабильно в течение нескольких дней. По мере прогрессирования патологии к существующим симптомам добавляются следующие:

• одышка;
• боль в области сердца;
• расплывчатость зрения;
• проблемы с сердцем (стенокардия);
• изменения сосудистого рисунка глазного дна.

На третьей стадии происходят изменения в жизненно важных органах, которые считаются необратимыми. При этом повышение давления во время ночного сна характеризуется показателями 180/110 и выше. Гипертоник с 3 степенью имеет в анамнезе стенокардию, он постоянно ощущает нехватку воздух, совершать простые физические действия, например, бегать, подниматься в гору, он не может.

Важно знать! В группе риска находятся люди, которые любят покушать на ночь, а также работники ночных смен и пациенты с нарушениями работы сердца и нервной системы, в том числе с вегето-сосудистой дистонией и низким уровнем артериального давления (гипотоники). Также к заболеванию может привести наследственный фактор.

Риски для здоровья и жизни

Ночной гипертонический криз — очень опасное состояние. В некоторых случаях оно приводит к следующим последствиям;

• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• смерть во сне.

Первая степень патологии при отсутствии адекватной терапии приводит к дальнейшим нарушениям, уровень АД будет только расти, а не понижаться. Недуг влияет на качество жизни, так как организм не получает полноценного отдыха, а это в начальной стадии сопровождается ощущением разбитости и усталости.

Стойкая гипертония приводят к необратимым нарушениям функций сердца, почек, головного мозга, которые сопровождаются стенокардией, снижением слуха и зрения, изменениями эластичности сосудистых стенок.

Совет! При любых симптомах повышения давления в течение нескольких дней следует обратиться к врачу — кардиологу или неврологу. При ощущениях удушья, головной боли — незамедлительно вызвать бригаду «Скорой помощи»!

Важность проведения диагностики

Обследование при гипертонии поможет сберечь здоровье, а иногда и жизнь. В домашних условиях полноценный мониторинг повышения уровня АД в ночное время суток невозможен. Однако пациентам из группы риска необходимо измерять артериальное давление дома три раза в сутки — утром по пробуждению, днём и перед тем, как лечь спать. Данные цифры позволяют определить, в какое время суток показатели наиболее высокие.

Для назначения адекватного лечения необходимо пройти диагностику в условиях стационара методом СМАД — суточного мониторирования артериального давления. Такое обследование наиболее точно определяет ночную гипертонию, что позволит корректировать схему назначения медикаментов.

Лечение ночной гипертензии

Начальная стадия заболевания корректируется с помощью мочегонных препаратов, а также спазмолитиков и мягких седативных лекарственных средств. Важную роль играют такие меры, как отказ от вредных привычек, употребления кофеиносодержащих напитков, ночного образа жизни. Запрещается кушать солёные и жирные продукты на ночь, пить много жидкости в вечернее время суток.

Медицинские назначения

• Мочегонные медикаменты (диуретики) обычно назначаются следующие: «Фуросемид», «Гидрохлортиазид», «Клопамид». Они облегчают работу почек, что влияет на тонус сосудов и сердечной мышцы. Избыточная жидкость выводиться, но вместе с ней ионы кальция, минералы, что при неправильном приёме вызывает сбой обмена веществ и функционирование организма. Дозировку должен подбирать только врач, исходя из состояния пациента и его заболеваний в анамнезе. Самолечение данными препаратами может быть смертельно опасным.
• Для поддержания правильного обмена веществ во время приема диуретиков дополнительно прописываются препараты калия, кальция и магния, а также витаминов группы B.
• Из седативных препаратов при первой стадии ночной гипертонии назначают мягкие растительные настойки, например, валерианы, пустырника или пиона. Их употребляют вечером — 20 капель препарата разбавляют двумя столовыми ложками воды комнатной температуры.
• Вторая и третья стадия заболевания лечится только медикаментозно. Назначаются препараты из группы бета-блокаторов, антагонистов кальция и прямых ингибиторов ринина.
  • К блокаторам ренина относятся такие популярные медикаменты, как «Капотен» и «Метиоприл». При соблюдении дозировок побочные действия у данных таблеток бывают достаточно редко.
  • Антагонисты кальция вызывают расширения сосудов, вследствие чего уровень давления крови на стенки падает. Однако данные препараты не всегда хорошо переносятся, имеют ряд побочных явлений, таких как: отёки лица, рук и ног, головные боли, слабость, тошнота.

Дозировка устанавливается только врачом, при появлении любых негативных ощущений после приёма перечисленных лекарственных препаратов следует поставить доктора в известность.

Внимание! Неправильное употребление таблеток из перечисленных групп, может вызвать падение уровня артериального давления, что в некоторых случаях опасно инсультом.

Безлекарственная терапия

Рецепты народной медицины помогают только при первой стадии заболевания (цифры до 159/99). Более серьёзные формы болезни (вторую и третью степень гипертонии) лечить растительными препаратами —  бессмысленно тратить время.

В начале заболевания можно посоветовать следующие методы:

1. Употреблять льняные семена на ночь. Вечером следует съесть 1 чайную ложку неочищенного сырья.
2. Настой чеснока. 3 зубчика заливают стаканом кипятка, настаивают 24 часа, употребляют вечером после еды по 1 столовой ложке.
3. Свекольный сок (2 ст. л.) с мёдом и лимонным соком (по 1 ст. л.). Составляющие вливают в клюквенный сок (½ стакана) и тут же выпивают. Лечиться таким способом рекомендуется ежедневно.

Все народные средства употребляют курсами, например, 2 недели лечения, затем одна неделя перерыва.

Меры, предупреждающие повышение давления ночью.

Чтобы сохранить сердечно-сосудистую систему здоровой и не дать развиться гипертонической болезни с ночными эпизодами, следует проводить профилактику:

• Придерживаться здорового образа жизни — не курить, не злоупотреблять спиртными напитками.
• Ложиться спать до 22:00.
• Ограничить употребление солёных, жирных, жареных продуктов, а после 18:00 отказаться от них совсем.
• Не нервничать, избегать неприятных ситуаций.
• Если в роду были гипертоники, надо наблюдать за уровнем артериального давления, лучше всего измерять его утром, днём и перед сном.

Данные методы профилактики не сложные, однако, они помогут сохранить здоровье жизненно важных органов на долгие годы.

Любую болезнь легче устранить на начальной стадии. Поэтому гипертоникам так важно следить за своим давлением, отмечать, в какое время суток его показатели наиболее высокие. АД может повышаться из-за нарушенного режима дня и вредных привычек. Отказ от них, внимание к своему состоянию, помогает сберечь здоровье и жизнь.