Высокое давление у пожилых людей причины и лечение

Заболевание, при котором увеличивается давление крови в сосудах, называется артериальной гипертонией или гипертензией. Повышенное давление у пожилых людей оказывает негативное влияние на стенки сосудов, разрушая их. В результате могут возникнуть такие осложнения, как инсульт, инфаркт или почечная недостаточность. Врачи называют эту болезнь «тихий убийца» и говорят о важности ее лечения у пожилых людей вне независимости от симптомов, которые проявляются при повышенном давлении.

Происхождение гипертонии

Выделяются эссенциальная и симптоматическая формы гипертонии. Эссенциальная – это непосредственно само заболевание, а нарушения деятельности органов и систем являются его следствием – симптоматической формой. Причины повышенного давления у пожилых людей обнаружить довольно сложно, хотя есть факторы риска, вызывающие гипертензию:

• Наследственная предрасположенность.

• Лишний вес.

• Продолжительное повышенное физическое или эмоциональное напряжение, которое может привести к инсульту или инфаркту.

• Производственные влияния. Необходимость напрягать зрение и выполнять мыслительную функцию. Деятельность людей при повышенном уровне шума или вибрации, в сложной эмоциональной обстановке.

• Чрезмерное употребление кофе, соли.

• Алкоголь, никотин.

• Возрастные изменения у пожилых людей.

• Травмы головы, заболевания почек, высокий уровень холестерина, атеросклеротические изменения.

Существуют три стадии гипертонической болезни:

1. Первая – повышение давления на короткий период времени, затем наступает его нормализация при исчезновении причины, вызвавшей такое явление.

2. Вторая – повышение давления на длительное время, при котором необходим систематический прием лекарств.

3. Третья – повышенное давление в течение длительного времени, сочетающееся с нарушениями функций сосудов, сердца, головного мозга, почек. Если гипертония развивалась быстро, это злокачественная форма, медленно – доброкачественная. У пожилых людей обычно преобладает второй вариант.

Причины повышенного давления у пожилых людей

Многие старики высказывают жалобы на свое состояние. Одной из самых распространенных является повышенное давление. О развитии гипертонии можно говорить при показаниях тонометра выше 140/85. Эта патология очень распространена.

Гипертензия может быть связана с целым букетом заболеваний, которые вызывают существенные изменения в организме:

1. Увеличивается количество внеклеточной жидкости, появляется отечность;

2. Гипертрофируются стенки сосудов;

3. Изменяется скорость кровотока;

4. Почки не справляются с выводом жидкости;

5. Снижается сердечный выброс.

Подобные отклонения могут стать причиной повышенного давления и возникновения гипертонического криза.

Симптомы повышенного давления у пожилых людей

Вне зависимости от пола пациента повышенное давление при гипертонической болезни сопровождается рядом характерных симптомов:

• Нарушение сна.

• Головокружение.

• Изменение зрения.

• Головная боль.

• Онемение пальцев.

• Снижение работоспособности.

• Носовые кровотечения.

• Повышенная раздражительность.

• Периферические отеки (чаще у женщин).

• Шум в ушах.

• Повышенное потоотделение.

• Боль в сердце.

Различные симптомы гипертензии у пожилых людей могут проявляться по очереди, по мере развития патологии. Конец дня может ознаменоваться приступами головной боли, что связано с физиологическим повышенным давлением в это время. Зачастую головная боль может преследовать и утром. Пожилые пациенты иногда этот симптом относят к признакам обычного переутомления или недосыпания и не связывают с нарушениями в сердечно-сосудистой системе.

При гипертонической болезни головная боль сочетается с тяжестью в затылочной области, усиливающейся при изменении положения головы, резком движении, кашле или чихании. Также может возникать отечность отдельных частей или всего лица. Повышенное давление у пожилых людей в этот момент не имеет тесной корреляции с интенсивностью болевых ощущений, она может служить указанием на неравномерность гипертензии. Некоторые пациенты страдают головной болью в сочетании с носовыми кровотечениями, которые способны улучшить их состояние. При этом для первой стадии гипертонии у пожилых людей характерны довольно безболезненные носовые кровотечения.

Непрекращающиеся головные боли могут стать причиной повышенной раздражительности. Старики в такой момент очень остро реагируют на резкие звуки или яркий свет.

Нарушения зрения могут проявляться в виде двоения картинки, мелькания «мушек» перед глазами или пелены.

Боли в сердце и повышенная тревожность являются симптомами гипертонической болезни на более поздних стадиях ее развития. Такие боли у пожилых людей имеют четкую локализацию в левой части грудины или верхней части сердца. При этом они могут быть не связаны с физической нагрузкой или эмоциональным напряжением. От стенокардии данная боль отличается тем, что она не уменьшается на протяжении нескольких часов. Также ее невозможно снять с помощью сосудорасширяющих препаратов из класса органических нитратов.

Одышка проявляется у пожилых людей при повышенных физических нагрузках, а в дальнейшем (с развитием гипертонической болезни) и в состоянии покоя.

Ярким симптомом гипертензии у пожилых людей являются периферические отеки, которые свидетельствуют о появлении сердечной недостаточности. Нарушение деятельности почек, повышенное содержание натрия в организме или некоторые препараты могут способствовать развитию отечности.

Лечение гипертонии в пожилом возрасте

Применение диуретиков

Применение тиазидных диуретиков является первой стадией медикаментозного лечения повышенного давления у пожилых людей. Задержка жидкости в организме часто становится причиной появления гипертонии, и данные препараты помогают с этим справляться.

Они устраняют излишки воды и соли, снижая внутрисосудистый объем жидкости и чувствительность стенок артерий к сужающим просвет гормонам. Это помогает справиться с повышенным давлением у пожилых людей и уменьшить нагрузку на сердце.

Тиазидные диуретики не позволяют кальцию выйти из организма. Особую популярность получили следующие препараты: Фуросемид Дихлотиазид и Индапамид. Лекарства от гипертонии могут вызывать нарушение сердечного ритма, сбой в работе кишечника и аллергические реакции.

Обычно тиазидные диуретики назначаются в сочетании с калийсберегающими (Спиронолактон, Верошпирон). Благодаря этому натрий и хлориды выводятся из организма пожилых людей, значительно снижая потери калия. Калийсберегающие диуретики оказывают слабое действие. Препараты от повышенного давления из этой группы медикаментов назначают престарелым пациентам как вспомогательное лекарственное средство. Они могут вызывать головную боль, тошноту и рвоту, а также нарушать работу кишечника. На коже появляются высыпания.

Петлевые диуретики (Фуросемид, Буметанид) – это более сильные средства при повышенном давлении. Они значительно ускоряют вывод соли и воды из организма пожилых людей. При этом их побочные действия более значительны. У пациента может ухудшиться слух или развиться внутриклеточная дегидратация. Старикам петлевые диуретики назначают лишь в крайнем случае, к примеру, при гипертоническом кризе.

Использование бета-блокаторов

Бета-блокаторы применяются в определенных случаях для замены диуретиков. Они защищают рецепторы сердца от влияния адреналина. Максимальную эффективность показали таблетки от повышенного давления для пожилых людей последнего поколения: Целипролол, Бетаксолол и Вискен. Для них характерно вазодилатирующее действие (расслабляют и расширяют кровеносные сосуды). Прием для стариков строго ограничен: не более одного раза в день.

Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов являются сердечная недостаточность, астма, сахарный диабет, хронические заболевания легких и патологии щитовидной железы.

Положительный эффект от монотерапии у пожилых людей наблюдается у каждого второго больного с гипертонией первой степени. Лечение повышенного давления в сочетании с болезнями почек или сахарным диабетом посредством монотерапии практически невозможно.

При более тяжелых формах гипертензии старикам необходим прием сразу нескольких лекарственных препаратов.

Если тиазидные диуретики не смогли справиться с повышенным давлением пациента, то назначаются бета-блокаторы.

Комбинированная терапия

Применение при гипертонии у пожилых людей комбинированной терапии увеличивает эффективность лечения и уменьшает вероятность осложнений.

Комбинированное лечение гипертензии позволяет использовать небольшие дозы препаратов. Благодаря свойству лекарств снижать побочные явления друг друга желателен одновременный прием пожилыми людьми сразу нескольких средств.

Комбинированная терапия показана всем пациентам с повышенным давлением, указывающим на вторую стадию гипертонии (повышенное давление от 160/100 мм рт. ст.). Однако преимущества такого лечения проявляются только при рациональном сочетании лекарственных средств.

Повышенной эффективностью отличаются следующие комбинации препаратов:

1. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) + диуретик. Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Фозиноприл) блокируют действие ангиотензина, препятствуя выработке повышающего давление гормона ангиотензин II. Усиливают действие диуретиков.

2. Ингибитор АПФ + антагонист кальция (АК). Антагонисты кальция (Коринфар, Кордипин) уменьшают поступление кальция в клетки из крови. Нарушение баланса кальция является одной из причин развития гипертензии.

3. Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) + диуретик. БРА (Лозартан, Атаканд) блокируют действие ангиотензина II. Эти лекарства от гипертонии имеют мало побочных эффектов и действуют на протяжении суток.

4. БРА + АК.

5. Дигидропиридиновый АК + бета-блокатор.

6. Недигидропиридиновый АК + диуретик.

Сейчас многие лекарственные средства от повышенного давления выпускаются в комбинированной форме, включая в себя сразу несколько активных веществ. Пожилым людям гораздо проще принять одну таблетку в день, чем несколько.

Народные методы лечения

Существует огромное количество лекарственных растений, плодов и ягод, которые используются в качестве народных средств для лечения гипертонической болезни. Чтобы снизить повышенное давление у пожилых людей, можно воспользоваться следующими рецептами, применяя выбранный вариант на протяжении двух-трех месяцев:

1. Настойка из чеснока. Очистить две головки чеснока и измельчить их. Залить 1/4 л спирта или водки и настаивать две недели. Принимать внутрь три раза в день по 20 капель за 30 минут до еды.

2. Сок брусники или хурмы. Принимать по два-три стакана сока ежедневно. Подходит для ранних стадий гипертонии.

3. Клюква в сахаре. На одну часть клюквы взять одну часть сахара и растереть. Принимать по одной столовой ложке три раза в день за полчаса до еды.

4. Черничный настой. Настоять две чайные ложки сухих ягод черники в стакане кипятка в течение одного часа. Полученный раствор выпить в течение дня.

5. Свекла с медом. Половину стакана тертой свеклы перемешать с половиной стакана меда и принимать по одной столовой ложке три раза в день за 30 минут до еды.

6. Лечение натуральными соками и отварами показывает хорошие результаты при повышенном давлении у пожилых людей.

   С этой целью можно использовать следующие средства:
   – сок клюквы;
   – сок рябины;
   – сок брусники;
   – отвар донника;
   – отвар ягод шиповника или боярышника.

7. Установленные на затылочную область горчичники позволяют повысить отток крови от головы.

8. В хорошо проветренном помещении уложить пожилого человека горизонтально с немного приподнятой головой и поместить на лоб что-то холодное до устранения неприятных симптомов.

Лечение гипертонической болезни у престарелых пациентов при помощи народных средств лучше сочетать с общими профилактическими мерами:

• Соблюдение строгой диеты (запрет на соленую, жареную, острую и жирную пищу). Народные целители считают, что головные боли у стариков свидетельствуют о зашлакованности толстого кишечника и нарушениях в режиме питания.

• Пребывание на свежем воздухе. Небольшая физическая нагрузка и размеренная ходьба способны улучшить обменные процессы в организме, выводя из него токсины.

• Жесткий контроль веса.

• Включение в рацион питания пожилых людей картофеля, приготовленного «в мундире». При этом употреблять его нужно прямо с кожурой.

Если вы еще не решили, что делать с повышенным давлением, можете попробовать указанные простые и доступные способы терапии.

Медицина шагнула далеко вперед в 21 веке. Созданы вакцины и лекарства от многих недугов. Главное правило скорейшего выздоровления в современности – вовремя начать лечение. Но как диагностировать и лечить высокое давление в пожилом возрасте? Ведь организм уже не так вынослив, и любая ошибка может дорого стоить. Прежде чем приступать, рекомендуется досконально изучить болезнь и причины появления.

Нормальные показатели АД

Несмотря на существующие стандарты, редко можно встретить человека с идеальными показателями артериального давления. Однако именно показатели 120/80 принято считать «давлением космонавтов». Отклонения свидетельствуют не о нарушениях, но, скорее, об индивидуальном строении каждого организма.

Важно, чтобы сохранялось от 30 до 50 единиц между верхним и нижним показателями. Пониженное давление 110/70 тоже находится в пределах нормы, и повышенное 130/90 служит вершиной. Но сочетание 110/90 или 130/70 заставляют сильно волноваться. Однако, если отсутствуют особые патологии, например, работы почек, то разрыв в обычном состоянии стабильный.

С возрастом давление обычно только растет из-за увеличивающейся нагрузки на сердце и сосуды. К 50 годам верхний предел в 140 единиц считается совершенно нормальным. У женщин, из-за полной остановки репродуктивных функций после климакса, вершина достигает 160 и также является нормой.

Изменения зависят и от времени суток. Например, утром давление всегда немного выше, а к вечеру, наоборот, спадает. Подобные показатели верны при условии спокойного течения жизни. При постоянных стрессах днем давление будет расти, и может стать хроническим недугом.

Чтобы узнать среднее давление конкретного человека, не достаточно одного или двух измерений. Врачи, для выявления показателей, рекомендуют вести дневник давления, где отмечается каждый замер. На первых порах советуют измерять по три раза в день, далее количество можно снизить до двух или вовсе – одного раза в сутки.

Что способствует повышению давления?

Зачастую высокое давление служит откликом на другое серьезное отклонение в организме. В таком случае, прежде чем снижать артериальную гипертензию, рекомендуется выяснить возможную причину возникновения. В группе риска находятся люди:

1. Переживающие постоянные эмоциональные потрясения. Не всегда волнения должны быть связаны с негативом. Просто излишнее проявление ярких эмоций сильно влияет на работу сердца, вследствие чего может произойти резкий скачок давления.
2. С нарушением целостности и тонуса сосудов. Сосуды – главный фактор, отвечающий за артериальные показатели. От того, успевают ли они за работой сердца (вовремя сужаться или расслабляться), зависят многие функции работы организма.
3. С патологиями почек. За нижнее (диастолическое) давление почти полностью отвечают почки. При любых сложностях с настоящим органом возможны скачки.
4. Пожилого возраста. Со временем функциональный запас организма истощается, и требуется больше сил для обычных действий. Показатели артериального давления с каждым пятилетием увеличиваются на несколько единиц.
5. С избыточным весом. Полные люди почти всегда страдают гипертонией и переносят заболевание гораздо сложнее.
6. Страдающие похмельем по утрам. Распад алкоголя вызывает спазмы сосудов головного мозга, что также вызывает скачок давления. Чтобы справиться с приступом, достаточно расслабить сосуды, выпив спазмолитик.

Гипертензия и гипертония, характерные симптомы в преклонном возрасте

Гипертензия – не болезнь и не патология, даже не отклонение. Данное состояние может наблюдаться и у самого здорового человека. Например, после сильного нервного потрясения.

Гипертензия – разовое возникновение повышенных показателей.

В то время как гипертония – болезнь в полном смысле, и не всегда поддается лечению, чаще показатели, с помощью препаратов, просто поддерживают на должном уровне.

Однако симптомы обоих отклонений проявляются одинаково:

• появляются боли в груди в области сердца;
• возможны головокружение и головная боль в районе лба;
• могут быть позывы к рвоте;
• шумы в ушах;
• исключительная чувствительность глаз.

Важно! После 60 лет подобные симптомы могут проявляться только при очень высоком давлении – за 200. Рекомендуется производить плановые измерения давления утром и вечером, так как подобный приступ гипертонии может вызвать инсульт или инфаркт миокарда.

Диагностические мероприятия

Своевременная диагностика заболевания – залог сохранения здоровья. Молодой организм сильнее, даже гипертонический криз несет не столь разрушительные последствия, как для людей пожилого возраста. Людям из группы риска, при первых же симптомах, рекомендуется пройти полное обследование:

1. Самостоятельные измерения давления в естественных условиях и занесение данных в специальный дневник.
2. Анализ мочи и крови помогает выявить часть отклонений, которые могли послужить причиной развития гипертонии в пожилом возрасте.
3. Оценка работы сердечной мышцы. Насколько детальное понадобится обследование, назначает лечащий врач. Иногда хватает прослушивания через фонендоскоп, но порой назначают и ультразвуковое исследование или артериографию.
4. Исследования на наличие внутриглазного повышенного давления. Часто артериальная гипертония сопровождается изменениями в глазном яблоке. Это не выявит повышенное артериальное давление, но поможет «спасти» зрение, если одно влияет на другое.
5. УЗИ почек. Как известно, основными факторами изменений артериального давления служит проблема с сердцем или почками.

В редких случаях лечащий врач может назначить анализ на проходимость сосудов отдельных органов. Процедура назначается, если все предыдущие анализы не дали ответа, почему растет давление. Подобное исследование показывает, есть ли отклонения в устройстве сосудов, которые регулируют транспортировку крови в организме.

Особенности лечения повышенного давления у пожилых людей

При лечении гипертонической болезни у пожилых людей важно не привести к осложнениям. Поэтому высоко ценится грамотное умение доктора вовремя среагировать и, при необходимости, изменить методы применения препаратов.

Повышенное давление возрастет при отсутствии или неправильном лечении, ведет к сужению сосудов, что приводит к риску инсульта и инфаркта.

Также важно уделить внимание функциям работы почек. Обеспечить регулярный вывод жидкости из организма, так как ее скопление ведет к большему поднятию показателей. Обычно, в купе с понижающими давление препаратами, прописывают и мочегонные. Однако многие медикаменты нового поколения для нормализации артериальных показателей имеют в составе нефрологические средства.

Зачастую старшее поколение отказывается от приема медикаментов, отдавая предпочтение народным методам лечения заболевания. Однако такой подход вовсе не правильный. Препараты можно комбинировать с чаями и настоями, но не полностью заменять их.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами назначается, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Однако, в целом, препараты можно поделить на несколько основных групп:

1. Ингибиторы АПФ – мягко снижают давление и защищают сердце и сосуды от преждевременной утраты правильной работы функций. К препаратам данного типа относятся: Лизиноприл, Каптоприл и другие.
2. Бета-адреноблокаторы часто прописывают людям с ишемической болезнью сердца или перенесшим инфаркт. Однако препараты имеют серьезные противопоказания для астматиков. Примерами лекарств служат: Корвитол, Конкор, Нипертен.
3. Сартаны – имеют схожее действие с ингибиторами АПФ. Однако их действие более мягкое, подходит для лечения пациентов с сердечной недостаточностью.
4. Мочегонные – являются скорее дополнением к общему лечению. Но вывод лишней жидкости благотворно влияет на показатели артериального давления. При наличии гипертонической болезни рекомендуют держать бессолевую диету, так как соль задерживает жидкость и способствует образованию отеков.

Важно! Нельзя принимать препараты, не прописанные лечащим врачом, без его согласия! Особенно лекарства с пометкой «Для пожилых людей». Часто это очень сильные медикаменты, неверное принятие которых может привести к плачевному результату, вплоть до фатального исхода.

Народные методы

Также, помимо медикаментозного метода, лечить гипертонию после консультации с врачом можно народными способами снижения давления.

Ниже приведены пять популярных средств народной медицины:

1. Семена льна благотворно влияют на стенки сосудов, укрепляя их. Также способствует очищению крови и выведению шлаков. Для употребления их рекомендуется перемолоть в порошок и принимать три раза в день по столовой ложке. Порошок можно смешать со стаканом теплой воды и выпить, можно добавлять в салаты или использовать, как посыпку для бутербродов. Употреблять семена в цельном виде или придавать их жесткой термической обработке.
2. Также известна настойка из красных сосновых шишек, в борьбе с повышенным давлением и в помощи при восстановлении после инсульта. А приготовить настойку в домашних условиях не составит никакого труда. 300 грамм шишек погрузить в литровую банку и залить водкой. Дать настояться в темном месте 2-3 недели, и можно начинать защищать сосуды.
3. Понижает давление зеленый чай с лепестками василька. Напиток благотворно влияет на метаболизм и является мочегонным. Пить можно на протяжении дня, заменяя обычные чаепития.
4. Особенно на давлении сказывается употребление напитков с добавлением лимона. Очень полезной считается просто теплая кипяченая вода с добавлением пол лимона на 1 литр и палочки корицы.

Важно! Лимонная вода – сильное мочегонное средство. Не рекомендуется пить напиток перед выходом из дома. Также следует внимательнее относиться к напиткам с подобными свойствами людям с камнями в почках.

5. Имбирь укрепляет стенки сосудов и благотворно влияет на иммунитет. Корень можно добавлять в напитки, готовить горячие блюда и соуса, и даже создавать десерты. Однако, для большей эффективности, не рекомендуется употреблять термически обработанный имбирь.

Профилактические меры

Во избежание развития или ухудшения состояния рекомендуется проводить ряд профилактических мер. К таковым относится:

1. Ежедневная физическая нагрузка: ходьба, гимнастика, плавание.
2. Правильное сбалансированное питание, исключено жирное, жареное, мучное.
3. Бессолевая диета также считается одной из лучших профилактических мер.
4. Несомненно, исключить любое нервное напряжение.
5. И больше времени проводить на свежем воздухе.

Проблемы с артериальным давлением – главный недуг старшего поколения. Однако если вовремя установить диагноз и назначить лечение, можно избежать роковых последствий. Не стоит стесняться обращаться к врачу.