Высокое давление и гипертония

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к. эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет.

У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт.ст.

Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:

При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:

ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашей отдельной статье ),
нормализация веса при его избытке,
умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),
отказ от курения,
уменьшение потребления алкоголя,
использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.

Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от механизма действия:

Диуретики являются препаратами выбора для лечения гипертонии, особенно, у пожилых. Самые распространенные – это тиазиды (индапамид 1,5 или 2, 5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром)

Ингибиторы АПФ используются уже много лет, хорошо изучены и эффективны. Это такие популярные препараты как

Сартаны (или блокаторы рецепторов к ангиотензину II) по механизму действия сходны с ингибиторами АПФ:

Бета-блокаторы . В настоящее время используются высокоселективные препараты с минимальными побочными эффектами:

бисопролол (Конкор, Нипертен),
метопролол (Эгилок, Беталок),
небиволол (Небилет, считается наиболее селективным из современных бета-блокаторов) и др.

Антагонисты кальция по механизму действия подразделяются на 2 основные группы, что имеет важное практическое значение:

дигидропиридиновые (амлодипин, фелодипин, нифедипин, нитрендипин и др.)
недигидропиридиновые (верапамил, дилтиазем).

Другие препараты для лечения артериальной гипертонии используются строго по показаниям и при неэффективности вышеописанных классов лекарственных веществ:

моксонидин (торговое название Физиотенз, Тензотран).
доксазозин/празозин (Кардура/Празозин).

Также при лечении артериальной гипертонии важно проводить коррекцию факторов риска

антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, (например, Кардиомагнил, Тромбо-АСС) используются по показаниям,
статины при наличии атеросклероза – также при отсутствии противопоказаний;
препараты, снижающие уровень глюкозы в крови при наличии сахарного диабета.

При недостаточном эффекте, может потребоваться добавление второго или третьего лекарственного препарата. Рациональные комбинации:

диуретик+бета-блокатор
диуретик+иАПФ (или сартан)
диуретик+антагонист кальция
дигидропиридиновый антагонист кальция+бета-блокатор
антагонист кальция +иАПФ (или сартан)

Недопустимые комбинации:

недигидропиридиновый антагонист кальция+ бета-блокатор (возможно развитие блокад сердца вплоть до летального исхода)
иАПФ+сартан

В настоящее время в продаже имеется большое количество т.н. фиксированных комбинаций (2 или 3 действующих вещества в одной таблетке, хорошо сочетающиеся друг с другом). Использование комбинированных препаратов увеличивает приверженность к лечению и облегчает контроль над артериальным давлением. К ним относятся следующие:

Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. Только специалист после полного осмотра и анализа результатов обследований сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Источник

Уровень артериального давления указывает на силу, с которой кровь во время передвижения по сосудам давит на их стенки. Показания тонометра в течение дня могут колебаться в сторону повышения или понижения. Это считается нормой. Но если уровень АД стабильно высок, речь идет о заболевании под названием «гипертония».

Гипертония, или артериальная гипертензия, вызывает серьезные осложнения.

Негативному воздействию подвергаются так называемые органы-мишени: сердце, почки, головной мозг, сосуды, сетчатка глаз. Очень часто последствием повышенного давления являются инфаркты и инсульты.

Повышенное давление

Повышенное давление при гипертонии представляет опасность и зависит от рамок погрешности. В норме уровень систолического АД составляет от 120 до 129 мм ртутного столба, а диастолического — от 80 до 84 мм.

Диагноз «Гипертония 1 степени» ставится, если показатели артериального давления держатся на уровне от 140/90 до 160/100 мм ртутного столба. Это легкая степень заболевания, при которой постоянно повышенное АД не сопровождается поражением внутренних органов.

При начальной стадии гипертонии кровяное давление повышается периодически. Провоцировать частые и длительные его подъемы могут постоянные стрессы. При спокойном нервно-психическом состоянии периоды его повышения бывают краткосрочными и нечастыми.

Стойкое повышенное давление при гипертонии представляет большую угрозу развития гипертонического криза. Это лишь вопрос времени!

Успех лечения артериальной гипертензии напрямую зависит от соблюдения лечебных мероприятий и режима. Четкое следование рекомендациям врача ускорит понижение показаний тонометра до уровня нормы. Эффект может сохраняться очень долгое время.

Проверять уровень АД следует при наличии следующих симптомов:

головных болях в затылочной части (часто пульсирующих);
головокружении;
нарушениях сна;
зрительном эффекте «мушек»;
сердечных болях.

Опасность гипертонии заключается в том, что часто ее начальная стадия протекает бессимптомно.

Человек может даже не подозревать о том, что у него повышенное давление. Организм быстро адаптируется к новым показателям и больной чувствует себя вполне нормально. А тем временем патологический процесс распространяется и поражает внутренние органы.

Катастрофические изменения в сосудах могут стать причиной почечной недостаточности, инфаркта, инсульта, которые становятся полной неожиданностью для пациента.

Изменение образа жизни может положительно повлиять на показатели уровня давления.

Для этого пациенту необходимо:

обеспечить спокойный сон;
избегать стрессовых ситуаций;
практиковать упражнения для расслабления организма;
соблюдать диету;
повысить физическую активность.

Если эти мероприятия не помогают справиться с повышенным АД, пациенту назначают медикаментозное лечение. Какой препарат лучше нормализует давление подскажет врач после обследования.

Высокое давление

Высокое давление при гипертонии необходимо купировать немедленно! 2 степень гипертонии (умеренная) характеризуется повышением его на уровень от 160/100 до 180/110 мм ртутного столба. Чтобы привести в норму его показатели на этой стадии заболевания требуется применение лекарственных средств. При обследовании пациентов с диагнозом «Гипертония 2 степень» часто выявляется увеличение левого желудочка сердца.

Тяжелая степень гипертонической болезни диагностируется в случаях со стойким повышением артериального давления выше уровня 180/110 мм ртутного столба. Такие высокие показатели обычно сопровождаются серьезными осложнениями в виде инсультов, инфарктов, нарушений функции почек.

Высокое давление при гипертонии является самой распространенной причиной смерти и инвалидности.

Симптомами очень высокого АД и тяжелой степени гипертензии являются:

сердечная аритмия;
кровотечения из носа;
боли в области сердца;
головные боли;
нарушение походки и координации движений;
сильное ухудшение зрения;
слабость мышц;
паралич (как результат нарушенного мозгового кровообращения);
харканье кровью;
невозможность самообслуживания;
нарушение речи;
помутнение сознания.

Для лечения тяжелой степени гипертонии назначают сильнодействующие препараты или увеличивают дозы привычных лекарственных средств. Пациенты с хронической патологией принимают таблетки до конца жизни.

Профилактика гипертонии

Если еще не поставлен диагноз гипертония, снижение давления до нормальных значений должно стать ежедневной задачей.

Для поддержания в норме его уровня необходимо соблюдать несколько простых правил:

поддерживать нормальный вес тела;
употреблять меньше соли;
соблюдать режим умеренной физической нагрузки;
отказаться от курения и уменьшить употребление алкогольных напитков;
употреблять продукты, содержащие калий (среднесуточная норма — 3500 мг калия для взрослого человека);
включить в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи, нежирные молочные продукты.

Правильное питание

При артериальной гипертензии необходимо соблюдать основные принципы питания:

Ежедневный рацион должен быть сбалансирован по содержанию белков, жиров, углеводов. Дневная норма взрослого человека: белки — 100 г, жиры — 100 г, углеводы — 400 г.
Нужно уменьшить употребление легких (быстро превращающихся в глюкозу) углеводов.
Уменьшить количество употребляемой соли.
Обогатить ежедневное меню продуктами, богатыми витаминами, калием, магнием и другими полезными микроэлементами.
Животные жиры заменить растительными маслами.
Включить в рацион морепродукты, богатые йодом и жирными кислотами.
Составить правильный режим питания: количество приемов пищи в день — 5, последний прием — за 2 часа до сна.
Отдавать предпочтение отварным блюдам или приготовленным на пару.
Дневная норма употребляемой жидкости не должна превышать 1,5 литра (включая жидкие блюда и чай).

Если нет хронических отклонений и заболеваний сосудов, то таких простых мер должно хватить для нормализации кровяного давления.

При гипертонии 1 степени необходимо ограничить употребление некоторых продуктов. При 2 и 3 степени — полностью исключить.

Гипертоникам категорически не рекомендуется включать в рацион:

насыщенные рыбные и мясные бульоны;
жирное свиное и баранье мясо;
крепкий кофе и чай;
говяжий жир, сало;
острые специи;
сдобу, торты, пирожные;
соленые и маринованные овощи, редьку;
майонез, жирные соусы;
шоколад, какао;
сладкую газировку;
алкоголь и табак.

Продукты, снижающие давление

Для гипертоников наибольшую пользу принесут продукты, содержащие антиоксиданты и способные расщеплять жиры, разжижать кровь, препятствовать образованию тромбов.

Содержание в продуктах полезных веществ	Примерный список продуктов
Фолиевая кислота	Помидоры, шпинат, цитрусовые, горох, фасоль
Молочная кислота	Квашеная капуста, кисломолочные нежирные продукты
Витамин С	Шиповник, чеснок, смородина, лимон
Грубая клетчатка	Картофель, крупы, овощи, зелень, ягоды и фрукты
Фосфор, магний, калий	Орехи, морепродукты, семечки

Список продуктов можно расширить, придерживаясь основных принципов составления меню для гипертоников.

Артериальное давление в течение дня меняется. Особенно резкие колебания наблюдаются у гипертоников. Утром оно невысокое, затем поднимается после приемов пищи и вновь понижается. Вечером АД значительно выше утреннего уровня. А ночью во время сна, у пациентов с артериальной гипертензией оно может резко понижаться. Эти скачки более серьезные, чем у здоровых людей.

Нормализация давления при гипертонии может спасти человеку жизнь и уберечь от инфаркта или инсульта.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

Гипертония — одно из самых опасных заболеваний цивилизации. Врачи ежегодно приводят ужасные цифры смертности, называя артериальную гипертензию — молчащей убийцей.

Патология может много лет протекать бессимптомно! В один день стать причиной инсульта, инфаркта и даже смерти человека.

Специалисты доказали, что повышенное артериальное давление (АД) является одним из основных факторов риска летального исхода.

Особенности патологии
Борьба в домашних условиях	Похудение, отказ соли и вредных привычек, специальные упражнения ЛФК, ежедневный контроль АД, прием назначенного лекарства.
Помогут ли народные средства	Косвенно! Можно поддерживать давление в норме, не более.
Врач, лечащий гипертонию	Терапевт, кардиолог.

Как лечить гипертонию? Лучшая терапия — это устранение причин и симптомов, повлекших к изменению кровообращения в сосудах.

Причины развития

Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, постоянные физические напряжения, курение и алкоголь — это только малая часть факторов, которые влияют на развитие хронической гипертензии.

Но врачи выделяют 4 причины, называя их самыми главными:

Основная причина повышения АД — это старение. С возрастом сердечно-сосудистая система существенно изнашивается. Венозные стенки и артерии трансформируются, теряя при этом эластичность. Кровь создает давление, так как движется по организму с замедлением, встречая множество преград на своем пути. Все это приводит к артериальной гипертензии у пожилых людей.
Вторая важная причина развития патологии — это наследственность. И возраст тут не имеет никакого значения. Кровяное давление может повышаться и в 25 и в 40 лет, если от родителей к ребенку передались особенные гены. Врачи кардиологи утверждают, что у детей гипертоников клетки мембраны сосудов располагаются иначе чем у здоровых. Наследственность в совокупности с внешними факторами всегда приводят к приступам повышенного АД.
Третья причина, влияющая на начало развития болезни — длительный стресс. Достаточно 3-х недель переживаний и постоянного волнения, как коварный недуг начинает проявляться. Тревога на работе, эмоциональное напряжение на соревнованиях, скандалы в семье, смерть близкого человека — это лишь малая часть основных факторов, которые активируют симпатическую нервную систему.
Происходит выброс гормонов стресса, которые взывают спазм периферических сосудов. Происходит резкий скачок артериального давления и нарушения в правильной работе сердца.
Ожирение. Лишние килограммы всегда вызывают сбой в правильной работе сердечно-сосудистой системы.

Курящие люди, старше 50 лет, наиболее подвержены развитию осложненной гипертензии.

Симптомы гипертонии

Когда повышается АД человек испытывает ряд симптомов:

Учащенное сердцебиение;
Головная боль и головокружение;
Помутнение в глазах;
Растерянность, беспомощность, провалы в памяти;
Кровотечение из носа.

Заболевание чаще протекает бессимптомно. Многие узнают о диагнозе случайно, проходя обычное медицинское обследование по месту работы. Еще хуже после возникновения инсульта или инфаркта.

Повышение кровяного давления может являться симптомом другого заболевания. Такое состояние принято называть вторичной гипертензией. Чаще АД повышается при заболеваниях почек, позвоночника и эндокринологических болезнях.

Ожирение и правильное питание

Как лечить гипертонию в домашних условиях? Первым этапом будет пересмотр своего образа жизни и питания.

Нормализовать кровяное давление поможет правильное питание. Лишние килограммы веса — это нагрузка на сосуды и вены, по которым циркулирует кровь.

Каждый лишний килограмм массы тела повышает АД на 1-3 мм рт.ст.

Для здоровой и полноценной жизни необходимо контролировать объем талии. Лучше не превышать женщинам 88 см, а мужчинам 102 см.

Правильное питание должно скорректировать вес и нормализовать АД:

Потребление овощей и фруктов каждый день, не менее 300 грамм;
Повышенное потребление рыбы (гипертоникам не менее 3 раз в неделю);
Очень полезны ненасыщенные жирные кислоты. Это льняное масло, семена льна, кунжут, орехи.

Самое главное в питании — это уменьшение дозы поваренной соли до 3-5 грамм в сутки. Даже учитывается натрий в продуктах. Ученые доказали, что превышение этой специи приводит к развитию артериальной гипертензии даже у здорового человека.

Питание для снижения артериального давления

Физическая нагрузка

Ученые доказали тот факт, что предотвратить высокое АД помогает умеренная физическая нагрузка. Для гипертоников существует ряд специальных упражнений, которые помогают держать давление в норме.

Очень полезна пешая прогулка, велотренажеры, плавание. А вот длительный бег, тяжелая атлетика для гипертоников противопоказаны.

Активное движение должно быть каждый день! Спортивная физическая нагрузка по 30-45 минут в сутки — 5 раз в неделю.

Народные средства от давления

Специалисты утверждают, что высокое АД можно легко понизить. Для этого человеку необходимо придерживаться основных правил профилактики и бережно относиться к собственному здоровью.

Если АД начало повышаться впервые, достаточно выявить и устранить причину. Когда измеритель давления показывает незначительные отклонения от нормы, на помощь придут нетрадиционные методы лечения.

Самым популярным народным советом для снижения АД считается лечение калиной.

Ягода отлично подойдет для гипертоников, а также для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Калину можно заморозить и использовать для еды, чая, горячего морса.

Высокое кровяное давление можно снижать при помощи особых травяных сборов. Многие недооценивают фитотерапию, а зря! На начальной стадии артериальной гипертензии травы быстро нормализуют АД, снижают устойчивость к стрессу и держат его в норме длительное время.

Травы от давления продаются в каждой аптеке, стоимость их не бьет по кошельку!

Если у человека постоянное АД выше 140 мм рт.ст., то лекарственные травы должны стать периодическим помощником избегания гипертонических кризов.

Часто в сборах от давления присутствуют такие травы: мята, укроп, мелисса, пустырник, боярышник, валериана, сушеница, плоды калины и брусники, листья березы, почки сосны, крапива. Пропив травяной сбор, человек предотвращает развитие психологических стрессов, инсульта, инфаркта. АД становится ровным и без скачков. Сердце начинает перегонять кровь правильно. Сосуды укрепляются и улучшается настроение.

Полезный рецепт от давления. 10 см очищенного имбиря необходимо натереть на терке. Добавить мед по вкусу и выдавить дольку лимона. Принимать 1 ложку средства натощак утром и добавлять 2 чайных ложки в чай вечером. Средство отлично держит кровяное давление на уровне!

Фитотерапия может быстро устранить симптомы гипертонии. Но важно понимать, что если поставлен диагноз «Гипертензия 2 степени» одними травами уже не спастись!

Видео: Доктор Мясников «Как лечить гипертонию»

Медикаментозное лечение для гипертоников

Любой врач скажет, что травы это хорошо, но лечение гипертонии должно быть медикаментозным. И с ними не поспоришь! Статистика смертности растет со страшной прогрессией.

Кардиологи жмут плечами, говоря, что человека можно было спасти, назначив вовремя нужный препарат. Но человек всегда ищет альтернативные пути, обходя с встречи с доктором.

Если поставлен диагноз «Гипертония 2-3 степени», лечение должно быть пожизненным. Это означает что заболевание номит хронический характер. Больной должен постоянно принимать таблетки, следуя схемам врача.

Современная фармакология имеют множество лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление. Однако, каждый препарат индивидуален и назначается после диагностика пациента.

Если человек выпьет химический препарат, просто увидев его рекламу, то чаще АД понизиться на небольшой срок, а затем повысится еще сильнее.

Это связано с тем, что препараты выпускают в разных дозах и с разным действием. Некоторые таблетки расширяют сосуды, другие являются блокаторами кальциевых каналов. Назначаются они всегда индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Эффективное медикаментозное лечение артериальной гипертензии — это лечение, назначенное врачом после обследования всего организма.

Отклонение от схемы приема препаратов в 95% случаев приводит к повышению АД, что может стать причиной тяжелых последствий.

Врач может снизить дозу лекарств походу лечения! Но полностью отказаться от приема таблеток вряд ли получиться.

Профилактика

Если у человека повышается артериальное давление, то профилактика гипертонии также должна стать ежедневной.

Каждый день необходимо измерять АД тонометром. Исключить из рациона все острое и соленое. Включить в питание больше рыбных блюд, витаминов и минералов.

Утренняя зарядка и упражнения для улучшения кровообращения должны стать ежедневной привычкой.

Под запертом курение, алкоголь, тяжелый физический труд. Все, что может оказывать нагрузку на вены и сосуды. Полезно отдыхать в специализированных санаториях для гипертоников.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник