Выписка из больницы гипертония

Чем опасна гипертония при беременности?

К большому сожалению, высокие показатели артериального давления у беременных женщин встречаются очень часто. Гипертония при беременности представляет собой заболевание, опасное как для самой будущей матери, так и для ее ребенка, поэтому так важно своевременно приступить к лечению этой болезни, обратившись к врачу.

Чем опасна болезнь?

Если женщина страдала гипертонией до наступления зачатия ребенка или если данный диагноз был поставлен при сроке до 20 недель, это заболевание будет называться хронической гипертонией при беременности. Данной болезнью страдает примерно 5% всех беременных женщин. Как правило, если женщина болела гипертонией еще до принятия решения о зачатии ребенка, врачи не советуют в этом случае заводить его, поскольку очень высок риск возникновения серьезных осложнений.

Если у женщины участились случаи повышения артериального давления после 20-недельного срока, но в ее моче белка не обнаружено, ей диагностируют гестационную гипертензию. Это гипертония, вызванная беременностью. В случае если у беременной женщины после 20-недельного срока резко повышается артериальное давление, а в моче обнаруживается белок, ей ставят диагноз «преэклампсия беременных». Когда у пациентки с преэклампсией начинаются судороги, ей ставят диагноз «эклампсия». Это очень опасное состояние, требующее срочной врачебной помощи.

В общем случае артериальное давление у беременных считается повышенным, если оно больше чем 140/90. В этом случае неважно, один из показателей повышен или оба, давление все равно будет считаться высоким, и беременной женщине будет поставлен диагноз «артериальная гипертензия».

Если у женщины во время беременности поднялось давление, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или игнорировать этот факт, если состояние ухудшилось несильно. Все это может перейти в опасную стадию заболевания и привести к печальным последствиям:

1. Могут возникнуть маточные кровотечения, а также отслойка плаценты.
2. У женщины может нарушиться мозговое кровообращение.
3. Возможна отслойка сетчатки и наступление слепоты.
4. Не исключается появление судорог, преэклампсии.
5. У плода может наблюдаться задержка в развитии. Кроме того, гипертония при беременности может привести к удушению плода и его гибели.

У здоровой женщины в начале беременности артериальное давление немного снижается. Это снижение длится до окончания I триместра, и весь II триместр оно остается на этом уровне неизменным. В III триместре наблюдается повышение давления до тех значений, которые были до беременности или даже на 10-15 мм рт.ст. выше. Все это считается нормой, не требующей лечения.

Причины заболевания

В 95% случаев заболевания беременность и гипертоническая болезнь в этом периоде связаны с понятием «инсулинорезистентность».

Она является основной причиной повышения давления у беременных женщин. Ткани при этом становятся менее чувствительными к данному гормону. Возникает это явление ближе к окончанию беременности, и происходит оно из-за изменения гормонального фона беременной женщины.

В 5% случаев причина повышенного давления другая: это заболевание называется «вторичная артериальная гипертензия» у беременных женщин. В 3% случаев болезни давление повышается из-за нарушения работы почек, поэтому врачи женской консультации пристально следят за состоянием почек беременных и при малейших подозрениях на нарушение их функционирования назначают УЗИ и другие обследования.

Давление у беременной женщины может повышаться и по причине того, что она слишком много ест соленой пищи. Некоторые лекарственные средства тоже могут вызвать повышение давления, поэтому к их приему нужно относиться с особой осторожностью. Давление может подняться и из-за недостатка магния в организме, при отравлении ртутью либо свинцом или из-за проблем со щитовидной железой.

Диагностика и лечение

Для того чтобы правильно поставить диагноз заболевания, необходимо регулярно измерять артериальное давление. К этой процедуре приступают после недолгого отдыха пациентки. Если в результате нескольких измерений у женщины было выявлено повышенное давление, ей назначают дальнейшее обследование для того, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить возникновение преэклампсии и эклампсии. Примерно в 30% случаев у беременных женщин показатели артериального давления бывают несколько завышены из-за реакции на присутствие врача. При таких обстоятельствах беременной назначают суточный мониторинг давления.

Для того чтобы не пропустить первые симптомы грозных осложнений гипертонии, все беременные женщины регулярно сдают мочу на анализ содержания в ней белка. Его количество должно быть не более 0,3 г в сутки. Если у женщины высокое давление и белка в моче обнаружено больше нормы, ее срочно госпитализируют с подозрением на преэклампсию. При таком серьезном и опасном заболевании очень велик риск выкидыша или преждевременных родов.

В больнице беременную подвергают обследованию, чтобы диагностировать, какая у нее стадия преэклампсии: тяжелая либо умеренная. В последнем случае женщине проводится соответствующее лечение в условиях больницы, при этом она продолжает вынашивать ребенка. Если преэклампсия тяжелая, врачи решают вопрос о срочных искусственных родах.

Главная задача действий, направленных на снижение артериального давления, — предотвратить возникновение осложнений у беременной женщины и ее будущего ребенка. В начале лечения, если давление не слишком высокое, корректируется поведение беременной, переход ее на здоровый образ жизни.

Беременным женщинам не рекомендуется придерживаться диеты с малым количеством калорий или выполнять интенсивные физические упражнения, поэтому врачи им советуют много гулять на свежем воздухе и избегать различных стрессов. Для снижения давления необходимо употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и белками, много фруктов и овощей.

Вопреки тому, что, как правило, снижение количественного содержания соли в продуктах питания приводит к снижению повышенного давления, этого не рекомендуется делать в период беременности. Дело в том, что при снижении количества соли снижается и объем циркулирующей крови, что может привести к нарушению снабжения кровью плаценты. Количество соли в пище должно быть близким к норме, следует избегать пересаливания продуктов.

Лекарственные средства пациентке с гипертонией должен назначать только врач. Самолечение при этом недопустимо и очень опасно как для самой женщины, так и для будущего ребенка. Если давление не очень высокое, врачи стараются не назначать каких-либо таблеток из-за низкой эффективности такого лечения. При тяжелой форме гипертонии назначение лекарственных средств становится жизненно необходимым и оправданным.

Таким образом, если у беременной женщины подскочило давление, ей следует сразу же, не затягивая, отправиться к специалистам. Не следует паниковать при этом. Как правило, понизить давление у беременной женщины — это вполне выполнимая задача, даже не применяя химических лекарственных средств, а используя лишь корректирующие образ жизни методы лечения, которые не дают побочных эффектов, вредных для будущей матери и ребенка.

Какую можно оказать первую помощь при высоком давлении

Первая помощь при высоком давлении поможет спасти человеку жизнь, уберечь от инсульта и других осложнений. Гипертония — распространенное заболевание, которое проявляется в повышении артериального давления (АД). Такие повышения могут быть постоянными или временными. Резкий скачок АД имеет название гипертонический криз и требует лечения. Чаще всего от такого явления страдают пожилые люди, особенно остро болезнь проявляется в межсезонье, когда погода неустойчивая.

Почему повышается АД

Гипертоническая болезнь может развиваться из-за некоторых факторов, среди которых выделяют:

• нерегулярный прием прописанных врачом препаратов, нормализующих давление;
• эмоциональное перенапряжение;
• нестабильность атмосферного давления и перепады температуры;
• сильная нагрузка — физическая и психологическая;
• злоупотребление спиртными напитками;
• переедание;
• непосильный труд;
• нарушение самоконтроля АД, центр которого располагается в головном мозге.

Первая помощь при гипертонии должна быть оказана грамотно. Нельзя допускать резкого снижения давления, так как такой перепад может спровоцировать большую нагрузку на организм, сердце и сосуды. Высокое давление следует понижать постепенно, важно постоянно следить за его уровнем.

При первичном возникновении такого состояния требуется вызвать скорую помощь, которая поможет правильно снизить давление, отвезет пациента в стационар, где установят точную причину повышения АД.

Причин, которые могут спровоцировать артериальную гипертензию, достаточно много. Установить, по какой причине возникло такое состояние, можно только в ходе полной диагностики организма. Зачастую болезнь требует лечения, возможно даже в условиях стационара.

Первые действия при повышении АД

Первая помощь при высоком давлении довольно простая, поэтому с ней может справиться любой человек, совершенно не обладающий медицинскими знаниями. Пациенты, которые постоянно сталкиваются с подобной проблемой, могут помочь себе самостоятельно, однако если проблема возникла впервые, то человек может растеряться и не знать, что делать в данном случае.

Тогда лучше вызвать скорую помощь, однако до ее приезда необходимо:

• Стабилизировать психоэмоциональное состояние.
• Посадить человека с опущенными ногами.
• Провести мониторинг АД.
• Ликвидировать все сдавливающие элементы одежды.
• Открыть окна, обеспечить доступ кислорода.
• Сделать горячую ванну для ног.

• Принять таблетку, понижающую давление, только в том случае если они принимались ранее.

Экстренный прием препаратов может быть таким:

• Каптоприл;
• Нифедипин.

Для лучшего эффекта таблетку кладут под язык и рассасывают. После приема лекарства давление начинает постепенно снижаться в течение получаса. После этого промежутка времени необходимо повторно принять лекарство в том случае, если давление не начало снижаться.

Экстренная помощь заключается в постепенном снижении давления, так как резкий перепад может вызвать развитие инсульта и ишемической болезни.

Для стабилизации давления может потребоваться 2—6 часов. Это оптимальное время, за которое можно привести организм в нормальное состояние. Не стоит стараться снизить АД как можно быстрее, так как это спровоцирует осложнения.

Следует следить за симптоматикой и общим самочувствием больного. Если у пациента появились боли в области грудной клетки, то необходимо срочно принять Нитроглицерин. Он поможет ликвидировать болевой синдром в течение 5 минут.

Валокордин и Корвалол помогают снять чувство страха, тревоги и напряжения, очень хорошо помогают восстановить психоэмоциональное состояние человека с высоким давлением.

Медицинская помощь

Неотложная помощь при артериальной гипертензии осуществляется бригадой скорой помощи. Врачи осматривают пациента, замеряют давление и, исходя из симптоматики, начинают применять лекарственные средства. Чаще всего под язык кладут Нифедипин. Однако побочные действия от препарата могут быть совершенно непредсказуемыми, особенно если человек ранее не был обследован. Прием медикамента возможен, если давление выше отметки 180.

При наблюдении следующих симптомов препарат использовать нельзя:

• мигрень;
• сонливость;
• учащенный пульс;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Специалисты могут дать пациенту другой препарат, который имеет название Капотен. Данный препарат понижает давление около часа.

При повторном приеме наблюдается ряд побочных действий:

• кашель;
• спазмы дыхательной системы;
• мигрень;
• потеря сознания;
• определение белка в моче;
• развитие недостаточности почек.

Для срочной помощи используется Клофелин. Принимать этот препарат самостоятельно нельзя, так как он имеет много побочных действий, а передозировка может спровоцировать сильные осложнения.

Среди побочных действий выделяют:

• сонливость;
• снижение мышечного тонуса;
• остановка сердца;

• инфаркт;
• болезни сосудов;
• угнетение психоэмоционального состояния.

Если повышенное давление сопровождается проблемами с деятельностью сердечной мышцы, можно принимать Сульфат магния, который вводится внутривенно.

Он обладает следующими эффектами:

• сосудосуживающее;
• противосудорожное;
• успокоительное.

Сульфат магния имеет ряд противопоказаний:

• почечная недостаточность;
• проблемы с сердцем.

Госпитализация

Первая помощь при повышении давления может быть оказана самостоятельно или при помощи врачей бригады скорой помощи. В некоторых случаях может потребоваться экстренная госпитализация.

Показаниями для немедленного отправления в медицинское учреждение являются:

• гипертонический криз, который произошел впервые;
• сильные боли в области грудной клетки;
• неутихающая боль после приема Нитроглицерина;
• нарушение речи;
• потеря сознания;
• ослабление тонуса мышц;
• учащенное сердцебиение;
• потеря чувствительности;
• на протяжении долгого времени препараты не оказывают должного терапевтического эффекта.

После поступления в больницу специалисты обязаны провести полное обследование пациента и точно установить причину, которая вызвала повышение АД. После постановки диагноза назначается лечебный курс. А также специалист обязан сделать соответствующие прогнозы и определить потребность приема нормализующих давление лекарственных средств.

После выхода из больницы пациент должен самостоятельно позаботиться о своем здоровье, чтобы не допустить повторного скачка давления.

Меры профилактики гипертонического криза заключаются в следующем:

1. Соблюдение оптимального режима сна и отдыха.
2. Соблюдение специальной диеты.
3. Прием медикаментов.
4. Обследование и мониторинг состояния здоровья.
5. Лечение всех заболевания, которые могут вызывать повышенное давление.

Простые методы профилактики помогают сохранить здоровье и продлить годы жизни. Не стоит пренебрегать правильным образом жизни в том случае, если давление постоянно выходит за пределы нормы. После первого случая гипертонического криза следует полностью изменить образ жизни, чтобы не допустить повторного ухудшения состояния. Каждый новый гипертонический криз может быть опасным, так как повышается вероятность развития инсульта и ишемической болезни.