Все о артериальном давлении пульсе температуре тела

АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ЧАСТОТЫ ДЫХАНИЯ. ИХ ОЦЕНКА.

Температура тела измеряется медицинским термометром. Термометры хранят в широкогорлом сосуде (стакан, банка), наполовину заполненном дезинфицирующим раствором (2% раствор хлорамина). На дно сосуда кладут слой ваты, чтобы не поломались нижние концы термометров.

Корпус термометра стеклянный. Внутри имеется металлический столб (шкала) с цифровыми отметками от 34 до 42. На нём расположен стеклянный капилляр (узкая стеклянная трубка). Ртуть находится в нижнем, узком конце (резервуар для ртути). При действии тепла, ртуть расширяясь двигается вверх по капилляру. Отметка, до уровня которой поднимается ртуть, показывает чему равна температура тела больного.

Температура тела здорового человека, в течение суток колеблется в пределах от 36 о С до 37 о С. В среднем, в норме температура тела здорового человека равна 36,6 – 36,8 о С. Измерение температуры обычно проводят 2 раза в день (утром, между 6 – 7 ч., и вечером, между 17 – 18 ч.). Перед измерением температуры термометр энергично встряхивают, чтобы уровень ртути опустился ниже отметки 35 о С. Измеряют температуру в подмышечной впадине, ротовой полости, паховых складках, прямой кишке. Во избежании искажённых показателей температуры, подмы-шечную впадину и паховые области предварительно насухо вытирают полотенцем. Держат термометр в течение 8 – 10 мин. После измерения, термометр следует протереть спиртом или одеколоном и поместить в футляр.

Следует учитывать, что температура в прямой кишке и ротовой полости на 1 о С выше, чем на наружных поверхностях тела (подмышечной впадина, паховые складки).

Полученные данные заносят в температурный лист чёрным карандашом.

Пульсом называют волнообразные, ритмичные колебания стенок артерий. Эти колебания происходят в результате ритмичных сокращений сердца. Пульс можно прощупать на артериях, расположенных поверхностно, прижимая их к подлежащим костям. В медицинской практике обычно пульс определяют на лучевой артерии в нижнем отделе предплечья. Пульс можно прощупать также на височной, сонной, бедренной, локтевой и др. артериях. Исследуют частоту пульса, ритм, наполнение и напряжение. Свойства пульса зависят от работы сердца и состояния стенок сосудов. Следовательно, по характеру пульса можно судить о состоянии сердечной деятельности.

Частоту пульса определяют сосчитыванием количества ударов в минуту и заносят на температурный лист красным карандашом.

Частота пульса в состоянии покоя у взрослого равна 60-80 уд./мин. У детей пульс чаще, у новорожденного — 140 уд./мин., у 3-5 летнего — около 100 уд./ мин., в 7-10 летнем возрасте — 85-90 уд./мин., у тренированных спортсменов и у пожилых лиц — 60 уд./мин. Частота пульса соответствует количеству сокращений сердца. Пульс реже 60 ударов в мин. называется брадикардией, чаще 90 — тахикардией.

Брадикардия бывает при желтухе, сотрясении мозга, пониженной функции щитовидной железы.

Тахикардия наблюдается при инфекционный лихорадке. Повышение температуры на один градус учащает пульс на 8-10 уд./мин. Тахикардия наблюдается при повышенной функции щитовидной железы, при сердечно-сосудистой недостаточности.

Ритм пульса может быть правильным, когда все пульсовые волны одинаковы и промежутки между ними равны (пульс ритмичный) и неправильным, когда и величина пульсовых волн и промежутки между ними различны (пульс аритмичный).

Наполнение пульса определяется количеством крови, выбрасываемой в один удар. Может быть полный пульс, если объём нормален или увеличен, и если объём мал — пульс малого наполнения.

Напряжение пульса определяется давлением на артерию.Чем больше силы нужно затратить для того, чтобы прекратить ток крови в артерии, тем выше напряжение пульса. Пульс хорошего наполнения и напряжения называется большим пульсом, пульс слабого наполнения и напряжения — малым пульсом. Пульс очень слабого наполнения и напряжения называется нитевидным, и бывает при коллапсе, шоке, обмороке.

Выздоровление больного во многом зависит от правильного ухода за ним и помещения, в котором больной находится. Самая главная обязанность ухаживающего за больным заключается в строгом и точном исполнении всех указаний врача, для чего требуются добросовестное отношение к своему делу и соответствующие медицинские познания. Умелая и осмысленная помощь драгоценна и в присутствии врача.

У каждого больного обычно, прежде всего, измеряется температура тела. Измерения ее делаются каждый день в одни и те же часы, утром часов в 8 и вечером в 6. Иногда приходится измерять температуру несколько раз в день и даже через каждые два часа. Подмышечные ямки, куда вставляется термометр, нужно сухо вытереть от пота. Ртутный конец термометра плотно прижимается между рукой и туловищем.

Термометр держат 8-10 минут. Для измерения температуры тела употребляется термометр Цельсия, на котором указаны только градусы тепла от 35 до 42. Причем каждый градус разделен на 10 делений (10 частей градуса).

Обычно употребляют максимальный градусник Цельсия, который так устроен, что при нагревании его ртуть поднимается, а при охлаждении (то есть, когда градусник вынимается из подмышечной ямки) ртуть сама не опускается. Это дает возможность не торопясь рассмотреть, сколько он градусов показывает.

Следовательно, чтобы вновь поставить больному градусник, его нужно встряхнуть, отчего ртуть опускается. Температура отмечается в виде кривой на особых температурных таблицах. Температура здорового человека идеально должна быть 36,6 градусов. Жар (лихорадочная температура) у больного может достигать 41 и весьма редко 42 градусов. Отличают:

• непрерывный тип лихорадки, когда вечерняя температура не более одного градуса выше утренней;
• тип ослабленный, когда утренняя температура значительно ниже вечерней;
• перемежающийся тип, когда лихорадка наблюдается не каждый день.

Если температура падает быстро, то это называется кризисом, а если медленно – лизисом.

Пульс исследуется в нижней трети лучевой артерии. Считается количество пульсовых ударов в минуту: 60-80 раз у здоровых людей, у лихорадочных больных 100-120 и более. Отличают пульс сильный и слабый в зависимости от силы пульсового толчка, то есть от силы сердца.

Весьма слабый пульс (он в то же время бывает и очень частым) называется нитевидным, едва ощутимым. Отличают пульс правильный, когда удары идут один за другим равномерно, и неправильный, когда некоторых ударов как будто не хватает (аритмия).

Твердый пульс наблюдается преимущественно при склерозе (отвердении) артерии. Если пульс слаб и неощутим, то считаются удары сердца прикладыванием к его области руки или уха. В настоящее время широко применяются различные автоматические и полуавтоматические манометры и тонометры.

Если нужно сосчитать число вдохов в минуту, то это делается незаметно для больного, иначе он невольно или участит дыхание, или несколько задержит. Здоровый человек имеет 16-20 вдохов в минуту.

При различных болезнях дыхание может участиться до 30-40 и даже до 50 вдохов в минуту. Нужно отличать учащенное дыхание от затрудненного, то есть одышки, когда больному не хватает воздуха. Одышка часто соединяется с цианозом.

Одышка, являющаяся приступами, называется астмой. При сужении гортани, дыхание становится свистящим. При накоплении в дыхательных трубках мокроты, оно сопровождается хрипами. Пульс и дыхание также отмечаются на листках, вместе с температурой.

Будьте здоровы!

Измерить давление и пульс несложное дело и многим знакомое. Чтобы получить точные и достоверные данные, необходимо правильно выполнять процедуру измерения. Прочтите информацию ниже для самоконтроля того, всё ли верно вы выполняете при измерении давления и пульса. Информация будет полезна и новичкам в этом деле.

Общепринятая методика измерения АД – наложение манжеты на плечо. Важно, чтобы манжета соответствовала объему руки, не была слишком узкой или широкой.

Измерение АД следует проводить в удобной обстановке при комнатной температуре в покое через 5 минут отдыха.

Обратите внимание, что после еды, выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты измерять АД можно только через 30 мин.

При измерении АД пациенту следует сидеть, обязательно с опорой на спинку стула и с расслабленными, не скрещенными ногами. Опора спины на спинку стула и руки на поддерживающую поверхность исключает повышение АД за счет сокращения мышц.

Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении АД середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца.

Манжету накладывают на плечо таким образом, чтобы между ней и поверхностью плеча оставалось расстояние размером в палец, а нижний край манжеты был на 2,5 см выше локтевой ямки. Нельзя накладывать манжету на ткань одежды. Закатывать рукава с образованием сдавливающих валиков из ткани – значит получить заведомо неправильный результат.

В ходе измерения необходимо располагать шкалу тонометра на уровне глаз, чтобы уменьшить вероятность ошибки при считывании показаний.

Воздух в манжете быстро нагнетают с помощью груши до тех пор, пока давление в манжете не превысит ориентировочное. Скорость сброса воздуха из манжеты должна быть приблизительно 2-­3 мм рт.ст. в 1 секунду. Прослушивание тонов лучше проводить фонендоскопом, входящим в комплект с тонометром, головку которого следует фиксировать, не создавая значительного давления на кожу. Фиксация с существенным надавливанием, как и расположение головки над манжетой, искажает АД.

При сбросе воздуха появление тона соответствует систолическому АД, полное исчезновение тонов при дальнейшем выслушивании – диастолическому АД.

Повторные измерения АД производят через 1-­2 мин. Среднее значение двух и более последовательных измерений точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение.

В первый раз рекомендуют измерять АД на обеих руках, а в дальнейшем – на той руке, где оно выше. АД измеряют дважды с интервалом в 1-­2 мин и подсчитывают среднее значение двух измерений.

Измерять АД рекомендуют два раза в день: утром после пробуждения и утреннего туалета и вечером в 21-­22 ч, а кроме того при плохом самочувствии и подозрении на подъем АД. Результаты измерений целесообразно записывать в дневник самоконтроля.

В последнее время с успехом применяются электронные тонометры, облегчающие работу пациенту. Автоматически проводится определение не только АД, но и пульса.

Сердце работает в нашем организме под управлением главного водителя ритма – синусового узла, который расположен в стенке правого предсердия и является естественным водителем ритма.

Синусовый узел генерирует электрические импульсы возбуждения с определенной периодичностью – частотой сердечных сокращений. При нарушении работы синусового узла берет на себя ответственность нижележащий водитель ритма – атриовентрикулярный узел, который находится на границе предсердий и желудочков. Далее через пучок Гиса и его правую и левую ножки импульсы проходят к правому и левому желудочкам сердца, вызывая их сокращения.

Пульсовая волна возникает при выталкивании крови из левого желудочка в аорту и распространяется по артериям. При исследовании пульса обращают внимание на следующие его характеристики: частоту, ритмичность, напряжение (наполнение).

Частота пульса подсчитывается за 30 секунд и умножается на 2 или за 15 секунд и умножается на 4, а при неправильном ритме – в течение 1 минуты и, как правило, совпадает с частотой сердечных сокращений. Пульс может быть частым (тахикардия – более 80 уд/мин) или редким (брадикардия – менее 60 уд/мин). Нормальная частота пульса составляет 60­-80 ударов в минуту.

Ритмичность пульса оценивают по регулярности пульсовых волн. Они должны следовать через одинаковые промежутки времени. В противном случае возникает нарушение сердечного ритма, и пульс становится аритмичным (неправильным, нерегулярным).

Различают пульс напряженный (твердый) и мягкий. Степень напряжения пульса зависит от уровня артериального давления: чем выше артериальное давление, тем напряженнее пульс.

Связь температуры и давления довольно тесная. При повышении давления повышается температура тела. Эти симптомы свидетельствуют о развитии нарушений, среди которых сбои в работе эндокринной системы, болезни почек, простуда. Избавиться от симптомов можно, только устранив причину.

Высокое давление и температура

Повышенное давление и температура 37 и выше являются специфическими симптомами. Они свидетельствуют о развитии инфекционного процесса, наличии опухолей и других патологий. Сочетание этих симптомов сужают круг поиска причины.

У человека одновременно давление и температура повышаются:

1. При термоневрозе. Это состояние считают разновидностью вегетососудистой дистонии. При этом повышается температура, нарушается сердечный ритм, беспокоят головные и мышечные боли, повышается чувствительность к изменению погодных условий, часто кружится голова. Термоневроз развивается вследствие стрессов, переутомления, перенесенных заболеваний. При первых симптомах нужно посетить терапевта.
2. При тиреотоксическим кризе. Для этого заболевания характерно повышение выработки гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина. Кроме гипертермии, наблюдается также слабость мышц, нервное возбуждение, учащение пульса, одышка, рвота, нарушения стула, боль в желудке. Проблема часто беспокоит после операций на щитовидке, при беременности, после перенесенных травм и инфекций.
3. При вегетативном кризе. Сбои в работе вегетативной системы часто сопровождаются повышением или понижением температуры тела и скачками артериального давления. Пароксизмами таких нарушений являются вегетативные кризы. При них возникают панические атаки. Это имеет следующие симптомы: слабость, одышка, тошнота, аритмия, тахикардия, боль в груди повышение потоотделения, сильный страх смерти, бесконтрольное мочеиспускание или дефекация, боль в животе. Приступ продолжается в течение нескольких минут. Лекарства в этом случае не помогут, так как они начинают действовать позже, чем заканчивается приступ.
4. При феохромоцитоме. Это новообразование, которое располагается в надпочечниках, перикарде, яичках или крупных сосудах брюшной полости. Опухоль надпочечников может быть доброкачественного или злокачественного характера и вырабатывает катехоламины. Повышение давления является одним из основных признаков болезни. Если повышается температура до 38 и больше, то в сочетании с повышенным АД это свидетельствует о катехоламиновом кризе в результате повышенной выработки гормонов опухолью. Развитие криза происходит в результате повышенных физических нагрузок, переедания или голодания и под воздействием других факторов. Кроме давления и температуры, может болеть голова, учащается дыхание, болит сердце, нарушается его ритм, повышается потоотделение, нарушается зрения и беспокоят другие проявления.
5. При опасности инфаркта. При инфаркте миокарда нарушается приток крови к определенному участку в сердце, что сопровождается некрозом тканей. Насколько тяжелыми будут последствия, зависит от размера поражения. Во время приступа резко повышается, а затем снижается артериальное давление. Также возникают проявления в виде сильной боли в грудной клетке, которая отдает в плечо, руку, шею, челюсть. Это состояние длиться в течение двадцати минут. Боль беспокоит даже. Когда больной находится в спокойном состоянии. У некоторых людей проявления инфаркта отсутствуют, но это не уменьшает его опасность.
6. При заболеваниях почек. Если сужается почечная артерия, то при этом повышается давление. Из-за недостаточного питания, выполнение почками своих функций замедляется. При этом также повышается температура. Только после устранения нарушений, эти симптомы проходят.
7. При гриппе. АД и температура могут повыситься при простудных заболеваниях. Это происходит в результате повышения тонуса симпатического отдела вегетативной системы под влиянием инфекции. Температура является реакцией организма на борьбу иммунной системы с возбудителем.

Лечение всех этих состояний должен проводить только специалист, так как большая часть из них представляют серьезную опасность для здоровья человека.

Высокое давление и низкая температура

Снижение температуры тела при гипертонии происходит редко. Если эта проблема возникла, то необходимо обратиться к врачу, так как, скорее всего, в организме развивается серьезная патология.

Такая симптоматика свидетельствует о заболеваниях сердца, патологиях щитовидной железы, вегетососудистой дистонии, проблемах с надпочечниками, нарушениях работы почек.

Для устранения проблемы необходимо посетить эндокринолога, который и подберет соответствующую терапию. Самостоятельно употреблять медикаменты нельзя.

Чаще всего низкая температура наблюдается при гипотонии.

Точную причину высокой температуры и низкого давления определить трудно. Этот симптом часто наблюдается при острых респираторно-вирусных заболеваниях и гриппе. Вместе с этими проявлениями больной может ощущать тошноту и общую слабость.

Грипп и ОРВТ развиваются под влиянием различных вирусов, которые атакуют организм при ослаблении иммунной системы. Чаще всего от этих заболеваний люди страдают в осенне-весенний период.

При этих симптомах также снижается артериальное давление. Повышать его с помощью специальных препаратов не нужно. Для нормализации показателей необходимо просто устранить основное заболевание.

Существовало предположение, что высокая температура при низком давлении свидетельствует об онкологических патологиях. Но эту теорию опровергли. Предраковое состояние сопровождается повышением температуры, но артериальное давление всегда остается в пределах нормы.

Снижение температуры и АД

Значительное снижение температуры и артериального давления свидетельствуют о:

• хронической усталости и недосыпании, стрессе, депрессии;
• беременности. Симптомы связаны с адаптацией организма к новым условиям;
• гипотонии. Низкое АД и пониженная температура обычно наблюдаются у людей, которые подвергаются тяжелым физическим нагрузкам;
• нарушениях работы эндокринной системы;
• сахарном диабете на начальных стадиях развития;
• патологиях печени;
• неврологических заболеваниях в виде паралича, остеохондроза, ревматизма;
• сердечной недостаточности.

Необходимо пройти обследование, чтобы выяснить точную причину нарушений.

Диагностика проблемы

Чтобы нормализовать состояние больного, необходимо провести обследование и определить, чем вызваны симптомы. Только после этого назначают терапию.

Диагностика состоит из таких мероприятий:

1. Осмотра и опроса на предмет жалоб.
2. Измерения артериального давления.
3. Измерения температуры тела.
4. Назначения общего анализа крови.
5. Проведения анализа крови на гормоны щитовидной железы.
6. Исследование функций печени.
7. Анализа мочи для оценки работы почек.
8. Электрокардиографии.
9. Магниторезонансной томографии.
10. Компьютерной томографии.

В зависимости от результатов этих исследований и предполагаемого заболевания, могут проводить и другие диагностические процедуры.

Возможна ли профилактика

Полностью предотвратить развитие нарушений невозможно. Но снизить риск их возникновения шансы есть, для этого необходимо:

• отказаться от вредных привычек. Повышению артериального давления способствует курение. Спиртные напитки также не лучшим образом влияют на состояние организма;
• поддерживать массу тела в соответствии с ростом;
• вести активный образ жизни. Нормальная физическая активность способствует улучшению процесса кровообращения;
• снизить потребление соли. Она задерживает жидкость и повышает АД;
• правильно питаться. Необходимо, чтобы в рационе было больше фруктов, овощей, молочных продуктов, рыбы и мяса.

На заметку!

При подобной симптоматике ни в коем случае нельзя:

1. Пытаться самостоятельно выяснить причину нарушений.
2. Переставать принимать назначенные специалистом препараты, если самочувствие улучшилось.
3. Вносить изменения в дозировку и длительность курса лечения, если состояние улучшилось или ухудшилось.
4. Употреблять спиртные напитки, наркотические вещества и курить.
5. Подвергать организм тяжелым физически нагрузкам.
6. Посещать бани или сауны, а также находиться в других местах, в которых резко меняется температура.

Эти рекомендации позволят избежать ухудшения течения болезни. Все решения по поводу устранения проблемы принимают после получения результатов обследования.

Как правильно измерять температуру

Температуру тела измеряют в подмышечной впадине. Чтобы получить точные результаты, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• нужно протереть подмышку салфеткой, чтобы под не охлаждал градусник;
• необходимо поместить градусник так, чтобы резервуар с ртутью находился в самой глубокой части подмышки и не менял свое положение в процессе измерения температуры;
• плечо и локоть нужно прижать к телу, чтобы градусник не двигался;
• держать градусник необходимо в течение десяти минут.

Это стандартный вариант измерения температуры обычным градусником. Проводить измерение могут также во рту, ректально, в ухе и другими методами. Градусники также бывают разными: ртутные, электронные, инфракрасные.

Повышает или понижает давление Парацетамол

Во время употребления Парацетамола могут наблюдаться определенные побочные реакции в виде незначительного изменения показателей артериального давления. При этом стояние больного не ухудшается. Это можно считать индивидуальной реакцией организма, так как в инструкции повышении или понижение давления не указано в качестве побочного эффекта.

О том, принимать ли препарат при гипертонии, необходимо узнать у лечащего врача.

Для нормализации показателей АД употреблять лекарство не следует, так как оно имеет другие показания. Поэтому, если беспокоят скачки артериального давления, нормализовать его показатели можно с помощью назначенных врачом медикаментов.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )