Возрастные нормативы артериального давления у детей
Рассмотрим, какие показатели артериального давления у детей в разные возрастные периоды считаются нормой, почему оно меняется, как правильно измерить давление ребенку, как могут родители помочь в профилактике колебаний АД.
Артериальное давление напрямую зависит от размера артерий. Чем больше кровеносный сосуд, тем с большей силой кровь воздействует на него. Поэтому АД взрослых и детей в соответствии с калибром артерий существенно различается.
Таблица АД у детей по возрасту
У детей эластичность сосудистой стенки существенно превышает возможности взрослых. В итоге – артериальное давление в детском возрасте, несмотря на минимальный диаметр сосудов, ниже, и это – норма. Причем, чем младше ребенок, тем ниже давление. На силу кровотока влияют разные факторы:
- эмоциональное и физическое перенапряжение;
- гипертермия;
- плохой сон;
- время суток и климат;
- профиль питания (употребление большого количества соли вызывает рост АД);
- вес, рост, пол, конституция, доношенность (у детей, рожденных ранее срока, АД ниже);
- атмосферные катаклизмы;
- наследственность;
- двигательная активность (у малышей подвижность повышает АД, а у детей старшего возраста при регулярных физических нагрузках формируется физиологическая гипотония);
- соблюдение правил измерения.
Для простоты принято считать, что в первые 10 лет предельно допустимо АД 110/70, а после – 120/80. Индивидуальные показатели нормального давления рассчитываются по специальной формуле.
До 12 месяцев систолическое (верхнее, сердечное) давление рассчитывают так: 76 + (количество месяцев х 2). Диастолическое (нижнее, почечное): от 2/3 до 1/2 систолического.
Например, малышу 7 месяцев, значит, его систолическая норма: 76 + (7х2) = 90 мм. рт. столба. Диастолическая: либо – 2/3 х 90 = 60, либо 1/2 х 90 = 45. То есть, от 90/60 до 90/45.
После года применима другая формула: 90 + (количество лет х 2) – для систолического АД и 60 + количество лет – для диастолического.
Например, ребенку 3 года. Систолическая норма: 90 + (3 х 2) = 96 единиц, диастолическая: 60 + 3 =63. То есть, норма составляет 96/63.
Чтобы исключить патологию, индивидуальные показатели давления у детей всегда сравнивают с табличными.
| Норма АД в мм. рт. ст. | |||
|---|---|---|---|
| Систолическое, верхнее | Диастолическое, низкое | ||
| Максимальное | Минимальное | Максимальное | Минимальное |
| До двух недель | |||
| 96 | 60 | 50 | 40 |
| До 4-х недель | |||
| 112 | 80 | 74 | 40 |
| До года | |||
| 112 | 90 | 74 | 40 |
| До трех лет | |||
| 112 | 100 | 75 | 60 |
| До 5 лет | |||
| 115 | 100 | 76 | 60 |
| 6-9 лет | |||
| 122 | 100 | 78 | 60 |
| 10-12 лет | |||
| 125 | 110 | 82 | 70 |
| До 15 лет | |||
| 135 | 110 | 85 | 70 |
Все, что выходит за рамки – повод обращения к врачу.
Дети до одного года
У новорожденных оно составляет всего 70/45 единиц, но возможны колебания в ту или другую сторону (плюс-минус 10 единиц), что не рассматривается как патология.
Минимальные значения фиксируются в первые 4 недели: 60–80 на 40–50 единиц. По мере адаптации сердца и сосудов к условиям окружающей среды, при переходе на легочный тип дыхания, увеличиваются оба показателя. За год они демонстрируют рост в среднем до 90/70.
Уровни могут быть иными в зависимости от упитанности малыша (нужно использовать формулу индивидуального расчета), но не должны превышать табличные показатели (112/74). Такой рост давления связан с увеличивающимся тонусом сосудов.
Возраст 2-3 года
В два года нормальное САД (систолическое артериальное давление) составляет 100-112 единиц, диастолическое от 60 до 74. Если мама заметила, что АД выше табличной нормы и не нормализуется за три недели, то это – гипертензия.
При однократном подобном поведении сосудов (ребенок поплакал, много двигался) повода для беспокойства нет, но, если это система, требуется консультация врача. Можно сделать индивидуальный расчет, чтобы исключить всякие сомнения.
Дети 4-5 лет
К четырем годам динамика роста АД замедляется. САД стабилизируется на уровне 100 – 116 единиц, диастолическое – от 60 до 76.
В этот период взросления младенца цифры давления могут меняться в течение дня. Днем и вечером они достигают пика, а к ночи – падают. С часа до пяти ночи показатели нормального АД минимальны.
Возраст 6-13 лет
В этом возрасте минимальные показатели уровней не меняются, растет только максимум. Нормой считается значение показателей от 100/60 до 122/78. Это как раз тот возраст, когда ребенок идет в школу, растет психологическая, эмоциональная нагрузка, а физическая активность в это же время снижается. Он привыкает сидеть за партой, учится делать домашние задания. Поэтому возможны различные колебания АД.
Усталый, раздражительный ребенок после занятий в школе, с головной болью, нежеланием учиться – повод для контроля АД. С 10 лет начинается гормональная перестройка организма, что априори сопровождается скачками обоих показателей. У девочек это происходит раньше.
Несмотря на то, что табличные показатели допускают цифры 110/70 или 125/82, врачи рекомендуют ориентироваться на предел в 120 единиц со стороны сердечного уровня. Это тонкий момент, который связан с конституцией ребенка, возможным набором лишних килограммов, дебютом сахарного диабета. Использование индивидуальной формулы для сравнения здесь просто необходимо.
Пульс
Нормальную работу сердца определяют по частоте пульса – колебаниям стенок артерий за 1 минуту. У новорожденных его фиксируют на сонной артерии или в области большого родничка, у малышей постарше – на виске или в локтевой ямке. После трех лет – на внутренней стороне запястья. Условие одно – ребенок должен быть спокоен.
Пульс имеет свои возрастные особенности:
| Возраст | Средний показатель, ЧСС/мин | Границы нормы, ЧСС/мин |
|---|---|---|
| Новорожденные | 140 | От 110 до 170 |
| До года | 132 | От 102 до 162 |
| До 2 лет | 124 | От 94 до 154 |
| До 4-х лет | 115 | От 90 до 140 |
| До 6 лет | 106 | От 86 до 126 |
| До 8 лет | 98 | От 78 до 118 |
| До 10 лет | 88 | От 68 до 108 |
| до 12 лет | 80 | От 60 до 100 |
Если ЧСС превышает 20% нормы говорят о тахикардии, которая возникает:
- при гипертермии (перегреве);
- эмоциях или физических нагрузках;
- анемии.
Замедление ЧСС – брадикардия. У детей она возможна при сильном шоке или пороках сердца. Любое отклонение пульса от нормы – повод обращения к врачу.
Гендерные особенности
У детей разных полов нормальное давление разнится в зависимости от возраста. У мальчиков эти цифры традиционно выше в возрасте от 5 до 8 лет и после 16. У девочек – в 3-4 года и в 12-14 лет. Стоит подчеркнуть, что это не всегда строго обязательно, но учитывать – необходимо.
Обычно до года половые различия АД отсутствуют. Затем, девочки демонстрируют рост по сравнению с мальчиками, но к 5 годам цифры сравниваются. В пубертатном периоде лидерство попеременно, но после 17 мальчики окончательно завоевывают лидирующие позиции в росте показателей АД.
Причины повышения
Рост АД может наблюдаться по чисто физиологическим причинам:
- стресс, эмоции;
- высокая физическая активность;
- травма;
- переедание;
- чрезмерное употребление соли;
- перегрев;
- наследственность.
Это считается нормой, поскольку изменения сосудистых маркеров – временные или унаследованные, то есть индивидуальные, не ведущие к патологическим изменениям.
Если же цифры уровней стабильно повышены, речь идет о патологических изменениях. Часто такая ситуация бессимптомна, является случайной находкой на профосмотре. Если такое случается, ребенку нужно дополнительное обследование у специалиста для уточнения первопричины патологии. Чаще всего ей становится какое-то заболевание.
| Причина | Патологические изменения |
|---|---|
| Гломерулонефрит (в том числе – семейный: Синдром Альпорта), гломерулосклероз, гидронефроз, нефропатии, гипоплазии, опухоли | Поражение нефронов почки |
| Мальформации (патологическая связь между венами и артериями, обычно врожденная), аномалии аорты (коарктация. стеноз, открытый проток между аортой и легочным стволом), васкулиты (в том числе и аутоиммунные, болезнь Такаясу), сужение почечных артерий | Сосудистые изменения |
| Гипертиреоз, гиперальдостеронизм | Гормональные сдвиги |
| Инфекции, новообразования, гипертоническая форма ВСД | Поражения нервной системы |
Неконтролируемый или длительный прием:
| Лекарственная сенсибилизация |
| Отравления этанолом, никотином, солями тяжелых металлов | Другие патологические изменения внутренних органов и тканей |
Несмотря на то, что речь идет о детях, до 30% случаев патологической гипертензии отмечаются именно в результате раннего начала курения, употребления алкоголя, наркотиков, тонизирующих напитков, вдыхания токсических паров. Ответственность за это полностью ложится на плечи родителей: ребенок нуждается в уходе и контроле.
Причины понижения
Низкое давление так же, как высокое, может быть физиологической нормой. Это связано:
- с наследственными особенностями нервной системы, когда преобладает ее парасимпатическая ветвь;
- обусловлено приемом пищи;
- спортивными тренировками;
- духотой в помещении.
При этом на фоне гипотонии (пониженного АД) нет никакой симптоматики, ребенок чувствует себя комфортно.
Но по статистике в 10% случаев такая бессимптомность трансформируется в хроническую гипертензию, которую диагностируют случайно. В анамнезе ребенка патологическая беременность мамы, недоношенность, родовая травма.
Чаще всего, гипотония у детей возникает как наследственная патология и протекает очень тяжело. Кроме того, понижение давления в детском возрасте наблюдается в пубертатном периоде у подростков, а также у слишком эмоциональных, ранимых детей, имеющих высокую самооценку и гипертрофированное чувство долга. Кроме того, гипотония возникает из-за:
- частых ОРЗ, ОРВИ;
- серьезных умственных перегрузках на фоне гиподинамии, нарушения режима дня,
- плохого сна;
- неблагоприятной социально-экономической обстановки в семье, обществе.
В этом случае гипотония сопровождается:
- слабостью;
- головокружением;
- предобмороками и обмороками;
- головной болью;
- высокой утомляемостью;
- частой сменой настроения;
- плаксивостью;
- обидчивостью;
- гипергидрозом (синдром потных ладоней);
- неприятными ощущениями за грудиной.
Если обнаружен один или несколько подобных симптомов, ребенка нужно обследовать, чтобы предупредить развитие:
- сахарного диабета;
- сердечно-сосудистых патологий;
- последствий черепно-мозговой травмы;
- малокровия;
- авитаминозов;
- аллергии.
Необходима консультация невролога, эндокринолога, травматолога, кардиолога.
Диагностика, как измерить давление ребенку
Чтобы говорить о патологическом давлении у детей, нужно его точно измерить. Для этого рекомендуют суточный мониторинг (трижды в день) несколько дней подряд. Кроме этого, алгоритм диагностики включает:
- сбор анамнеза и физикальное обследование ребенка;
- ОАК, ОАМ;
- кровь на гормоны, биохимию;
- исследование глазного дна;
- ЭКГ;
- реоэнцефалографию головного мозга;
- консультацию узких специалистов по назначению педиатра.
Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ. КТ, МРТ и другие.
Измерение АД у детей имеет свои особенности. При их невыполнении возникает риск недостоверной или неправильной интерпретации результатов тонометрии. Основные требования для измерения давления:
- манжета тонометра не должна превышать по ширине 40% окружности руки, то есть, охватывать руку от 80 до 100%;
- первое измерение проводят на обеих руках, затем можно мерить АД только на той руке, где показатель был выше;
- кратность – не менее двух раз (утро-вечер) – целую неделю.
Если тонометрия проводится чаще, то следует позаботиться о том, чтобы ребенок был спокоен, прошло не менее часа после прогулки, еды, игры. Перед измерением обязателен поход в туалет.
Малышам тонометрию делают лежа, старшим детям – сидя. Манжетку располагают на предплечье. Все замеры осуществляются в соответствии с инструкцией, приложенной к тонометру. Ручная тонометрия предполагает несколько замеров сразу на каждой руке с интервалом в 5 минут, при этом тоны (начало пульсации и окончание) выслушиваются фонендоскопом.
Автоматы или полуавтоматы все делают самостоятельно. Полученные данные сверяют с возрастной нормой, при отклонениях – направляют ребенка на полное клинико-лабораторное обследование.
Показания к суточному мониторингу
Измерение давления в течение суток у детей оправдано их высокой активностью. Показаниями для проведения двадцати четырехчасового мониторинга в домашних условиях является:
| Что выявлено | Для чего мониторинг |
|---|---|
| Гипертензия при дебюте сахарного диабета или патологии почек, при пересадке органов | Необходимо подтвердить диагноз перед назначением лечения |
| На фоне терапии обнаружена резистентность к применяемым препаратам | Следует оценить эффективность терапии, выявить патологические изменения в органах-мишенях, зафиксировать возможную симптоматическую гипотонию |
| Особые случаи колебания артериального давления | Нарушение функций ЦНС, подозрение на гормоно-активные опухоли, клинические исследования |
Достоверность мониторинга зависит от соблюдений правил измерения АД у детей.
Особенности лечения
К корректировке гипертензии у детей приступают только при подтвержденном заболевании, приведшем к ней. Симптоматическая терапия – нерезультативна. Обязательно следует привести в порядок режим дня ребенка, сбалансировать рацион, организовать прогулки на свежем воздухе. Используют следующие лекарственные препараты:
| Причина | Препараты |
|---|---|
| ВСД или высокое внутричерепное давление | Седативные: Элениум, Седуксен |
| Изолированная гипертензия, не связанная с патологиями | Бета-блокаторы: Индерал, Обзидан; симпатолитики: Резерпин, Раувазан; диуретики: Гипотиазид, Верошпирон |
Безусловно, в качестве фона можно использовать средства народной медицины, но только после консультации с врачом и по его рекомендации.
С гипотонией ведут себя по-другому. Тут важно не навредить ребенку чрезмерными усилиями. Нельзя давать обезболивающие без точного диагноза, они стирают симптомы. До 10 лет врачи вообще не рекомендуют корректировать низкое давление: чашечка кофе с молоком, шоколад, сладкий крепкий чай. С 11 лет разрешены препараты, дозу которых или кратность приема нельзя изменять самостоятельно:
- Гутрон;
- Рантарин;
- Кофеин;
- Гептамил;
- Пирацетам;
- Экдистен.
Цитрамон – под запретом, он из-за салициловой кислоты разжижает кровь, нарушает ее вязкость, вызывает кровоточивость тканей, органов. Если у ребенка частит пульс, препараты с кофеином противопоказаны.
Профилактика
Она незатейлива и понятна каждому родителю:
- нормальная психоэмоциональная обстановка в школе и дома;
- правильный распорядок дня;
- ограничения на просмотр телепередач, компьютерные игры;
- занятия спортом: плавание, велосипед, верховая езда.
- пешие прогулки не менее 2-х часов;
- сбалансированный рацион;
- табу на вредные привычки;
- ограничения на «лишние» кружки, секции;
- массаж воротниковой зоны.
Простые правила помогают решать сложные задачи.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Октябрь 19, 2019
Источник
Перепады артериального давления довольно распространенное явление среди взрослого населения. При показателях тонометра выше 140/90 диагностируют гипертонию. Норма давления у ребенка немного другая, однако, при выявлении отклонений необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы установить их причину и не допустить развития осложнений.
Об артериальном давлении
При прохождении крови через кровеносную систему, возникает давление на эластичные стенки сосудов. Сила воздействия напрямую зависит от размера последних. Чем больше сосуд, тем с большей силой кровь давит на его стенки. Артериальное давление (АД) в течение суток может изменяться, на него влияют множество внутренних и внешних факторов, например:
- интенсивность сердечных сокращений;
- наличие преград внутри вен и артерий (холестериновые бляшки);
- эластичность стенок сосудов;
- количество крови, ее вязкость.
Давление необходимо для нормального продвижения крови по сосудам и капиллярам, а также для обеспечения обменных процессов в организме. АД имеет два показателя: систолическое (верхнее), диастолическое (нижнее).
Систолой называют состояние сердечной мышцы в момент ее сокращения. При этом в аорту направляется значительное количество крови, что приводит к растяжению стенок сосудов. Они сопротивляются, увеличивая давление до максимального значения. Данный показатель называют систолическим (САД).
После того как произошло сокращение сердечной мышцы, клапан закрывается достаточно плотно и стенки сосудов начинают вытеснять полученную кровь. Она постепенно растекается по капиллярам, давление при этом снижается до минимальной отметки. Этот показатель называют диастолическим (ДАД). Еще одним важным моментом, определяющим состояние здоровья человека, является разница между систолическим и диастолическим АД. Этот показатель называют пульсовым давлением, он не должен превышать 40-50 мм рт. ст. либо быть ниже 30.
Норма АД у ребенка
Поскольку эластичность стенок сосудов у малышей и подростков намного выше, то показатели артериального давления в детском возрасте снижены и это считается физиологической нормой. Чем младше ребенок, тем ниже эти цифры.
Нормальное давление у ребенка после рождения составляет 70-45 мм. рт. ст. Отклонения в несколько единиц или даже десяток не считаются заболеванием. Однако, к концу первого года жизни данные цифры становятся значительно больше и с возрастом постепенно изменяются в сторону увеличения. В 7-8 лет показатели давления в норме составляют примерно 105/70.
Важно: В разные возрастные периоды нормальные показатели разнятся у детей разных полов. Например, у мальчиков эти цифры выше в возрасте 5-8 лет, а также после 16, а у девочек в 3-4 года и в 12-14 лет.
На силу тока крови и соответственно артериальное давление у детей могут влиять различные факторы:
- физические и эмоциональные перегрузки;
- высокая температура тела;
- нарушения сна;
- время суток;
- вес, рост, а также тип телосложения;
- атмосферные явления;
- наследственность и многое другое.
Например, у худощавых малышей нормальное детское давление часто отклоняется в нижнюю сторону, а вот лишний вес является фактором, способствующим повышению артериального давления. Также на указанные цифры может влиять употребление кофеина.
Ввиду того что норма давления у детей индивидуальна, были разработаны специальные формулы, которые применяют для расчета стандартных показателей:
- У детей до года систолическое давление рассчитывают следующим образом: 76 + количество месяцев, умноженное на два. Диастолическое – 2/3-1/2 от значения САД.
- После года формула выглядит так: 90 + удвоенное количество лет для систолического давления и 60 + количество лет – для диастолического.
Нормальные показатели давления у детей приведены в таблице по возрастам:
| Возраст ребенка/подростка | Нормы АД у детей (мм рт. ст.) | |||
Систолическое | Диастолическое | |||
Нижняя граница | Верхняя граница | Нижняя граница | Верхняя граница | |
| 0-2 недели | 60 | 96 | 40 | 50 |
| 2-4 недели | 80 | 112 | 40 | 74 |
| 1-12 месяцев | 90 | 112 | 40 | 74 |
| 1-3 года | 100 | 112 | 60 | 75 |
| 4-5 лет | 100 | 115 | 60 | 76 |
| 6-9 лет | 100 | 122 | 60 | 78 |
| 10-12 лет | 110 | 125 | 70 | 82 |
| 13-15 лет | 110 | 135 | 70 | 85 |
Как правильно измерить АД у ребенка
Чтобы показатели на тонометре были достоверными, необходимо придерживаться нескольких несложных правил:
- Замеры производят в утренние часы, малыш при этом должен находиться в спокойном состоянии.
- Если показатели снимают в другое время суток, делать это необходимо через час после прогулки или еды.
- Перед процедурой стоит сводить малыша в туалет.
- Детям младше двух лет замеры производят в лежачем положении, более старшие – могут посидеть.
- Рука, которую подготавливают для измерений, не должна висеть. Ее необходимо расположить параллельно туловищу на приставном столике, внутренней частью кисти вверх.
- Для малышей используют специальную маленькую манжетку, при снятии показаний АД у подростков подойдет и стандартная.
- Манжету закрепляют на предплечье и производят замеры в соответствии с инструкцией к тонометру.
- Измерение следует проводить 2-3 раза с промежутком в 5-7 минут.
- Первый раз у детей АД меряют на двух руках, в дальнейшем измерения следует проводить на той руке, где показатели были выше.
Автоматический или полуавтоматический тонометры самостоятельно измеряют давление и выдают уже конечный результат. Если же используется механический аппарат, то дополнительно потребуется фонендоскоп, с помощью которого прослушивают начало пульсации в вене и ее окончание. Цифры соответствующие этим моментам и будут считаться показателями АД. Нормы артериального давления у детей сверяют с полученными данными и если имеются отклонения, проводят необходимые исследования.
Диагностика
Для определения патологий, приводящих к перепадам артериального давления, врачу необходимо владеть точной информацией о показателях. Для этого рекомендуют проводить мониторирование АД трижды в сутки в течение нескольких дней. Затем доктор производит опрос матери и ребенка, в ходе которого выясняет характер жалоб, течение беременности, срок родов, возможную семейную наследственность.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Повышенный уровень холестерина провоцирует развитие гипертонии и атеросклероза, и в целом является очень опасным для сердца. Но сегодня такую проблему уже можно решить. Ученые нашли способ растворения холестериновых бляшек природными компонентами.
Средство применяют в домашних условиях за 30 минут до еды. Подробнее…
Помимо этого потребуются дополнительные исследования. Ребенку дают направления на:
- обследование глазного дна;
- электрокардиограмму;
- реоэнцефалографию головного мозга;
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ венозной крови на гормоны;
- консультации кардиолога, невролога, эндокринолога и прочих специалистов при необходимости.
В более сложных случаях может потребоваться УЗИ сердца и других внутренних органов, компьютерная томография головного мозга и другие исследования по показаниям.
Отклонения от нормы, их причины и лечение
Как уже упоминалось выше, причиной изменения показателей давления может стать что угодно. Если у малыша отмечается артериальная гипертензия, то необходимо знать, что она бывает первичной и вторичной. Первичная обычно развивается на фоне внешних факторов: эмоциональных, физических перегрузок, прочих явлений, влияющих на состояние ребенка. Однако, после того как организм отдохнет, показатели давления снова соответствуют нормативам.
При вторичной гипертонии отклонения могут сохраняться до нескольких дней, что свидетельствует о наличии различных заболеваний. Это могут быть патологии почек, сердца, ожирение, проблемы с эндокринной системой, анемия, инфекционные заболевания.
Причины повышения давления
К факторам, влияющим на повышение давления, относят чрезмерные физические нагрузки, разнообразные стрессы, наследственность. Также способствовать изменению показателей может неправильное питание: переедание, нерегулярные приемы пищи или слишком скудный рацион, а также диета с содержанием большого количества натрия (соли). Сильный перегрев организма довольно часто приводит к росту показателей АД.
Самостоятельно повышать либо понижать давление ребенку не рекомендуется. Неграмотные действия могут привести только к осложнениям и усугубить состояние малыша. Если все вышеперечисленные факторы отсутствуют, ребенок находится в покое, а повышенные показатели сохраняются несколько часов или даже дней, необходимо обратиться к врачу для выявления проблемы.
Если причиной высокого АД стала гормональная перестройка организма в подростковом возрасте, то это не страшно и со временем все войдет в норму. Но если в организме будут обнаружены патологии, приводящие к скачкам артериального давления, то потребуется грамотное лечение, а самодеятельность в этом случае может быть даже опасной для жизни ребенка.
Терапия высокого АД у детей
К лечению повышенного давления у ребенка приступают, если было диагностировано заболевание, приводящее к таким отклонениям. Симптоматическая терапия в этом случае не дает длительного эффекта. Если причиной стала вегето-сосудистая дистония или внутричерепная гипертензия, то ребенку требуется седативная терапия. Возможно назначение «Элениума», «Седуксена». Также потребуется нормализовать режим. Необходимо выделить время для ежедневных прогулок на свежем воздухе, а также лечебной физкультуры. Возможно привлечение малыша к различным видам спорта, но так, чтобы нагрузка возрастала постепенно.
Если повышение давления изолированное – не связанное с какими-либо патологиями, то потребуется лечение бета-адреноблокаторами. Часто назначают «Индерал», «Обзидан». Также для терапии высокого АД возможно применение «Резерпина» или «Раувазана». Дозировка лекарственного средства подбирается отдельно в каждом конкретном случае. Она зависит от состояния ребенка и показателей на тонометре. Возможно назначение диуретических препаратов: «Гипотиазид», «Верошпирон».
Причины гипотонии
Если показатели артериального давления у ребенка опускаются ниже 100/60, то говорят о развитии гипотонии (артериальной гипотензии). Особая группа риска в этом случае – школьники. Чаще всего такое состояние диагностируется у девочек. Однако, отклонения АД от нормы в меньшую сторону могут отмечаться и у новорожденных детей. Это зачастую связано с нарушениями внутриутробного развития, различными инфекциями или преждевременными родами.
Самыми распространенными причинами сниженного АД медики считают:
- наследственная предрасположенность, вероятность развития гипотензии в этом случае может достигать 80%;
- врожденные анатомические отклонения, родовые травмы, неправильное и несвоевременное зарастание родничка;
- изменения гормонального фона в период полового созревания;
- частые психоэмоциональные встряски, чрезмерные учебные нагрузки;
- хронические заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов;
- низкая физическая активность;
- диеты, скудное питание, авитаминоз.
Причиной гипотонии могут стать различные заболевания и травмирующие факторы. К ним можно отнести:
- нарушения обменных процессов;
- патологии эндокринной системы;
- проблемы системы пищеварения;
- сбои в работе гипофиза;
- предрасположенность к сахарному диабету или его наличие;
- черепно-мозговые травмы;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- травмы, сопровождающиеся кровопотерей;
- железодефицитная анемия;
- болезни почек;
- нарушения мозгового кровообращения.
Лечение гипотонии
Низкое давление очень часто сопровождается головной болью и родители, стараясь облегчить состояние малыша, дают ему анальгетики. Это неверные действия, поскольку без установки диагноза применение обезболивающих средств противопоказано. Данные препараты могут смазать картину течения заболевания и усложнить выявление основной патологии.
У детей младше 10 лет медикаментозно корректировать низкое давление не рекомендуется. Чтобы облегчить состояние крохи и снять боль, можно предложить ему выпить чашечку некрепкого кофе (натурального) с молоком. Повысить АД также могут горячий шоколад, сладкий черный чай.
С 11-12 лет гипотонию лечат специальными препаратами, которые назначит врач. Кратность приема и дозу также следует обсудить с доктором и самостоятельно их изменять категорически нельзя. Чаще всего в педиатрической практике для терапии подобных состояний применяют:
- «Гутрон»;
- «Рантарин»;
- «Кофеин»;
- «Гептамил»;
- «Пирацетам»;
- «Экдистен».
Взрослые от головной боли довольно часто принимают «Цитрамон». Детям его давать категорически нельзя, поскольку помимо кофеина в этом препарате действующим веществом является ацетилсалициловая кислота. Она способствует разжижению крови, что может привести к проблемам со свертываемостью. Лекарственные средства с содержанием кофеина не применяют, если у ребенка пониженное давление сопровождается учащенным пульсом.
Как могут помочь родители?
Чтобы облегчить состояние ребенка при частых и длительных перепадах давления в большую или меньшую сторону и сопутствующие им симптомы, необходимо сделать следующее:
- постараться нормализовать психологическую обстановку в школе и создать приятную для малыша атмосферу в доме;
- соблюдать режим дня, соответствующий возрасту ребенка, правильно организовать выходные дни и время отдыха;
- ограничить просмотр телевизора и компьютерные игры;
- увеличить физическую активность, в зависимости от состояния маленького пациента можно заниматься плаванием, верховой ездой;
- необходимо организовать ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов вдали от автомагистралей и других районов с загрязненной атмосферой;
- также следует исключить психические перегрузки, возможно, отказаться от дополнительных кружков либо занятий с репетитором;
- обеспечить ребенку сбалансированный рацион, организовать 4-5 разовые приемы пищи, включающие ежедневно не менее 300 грамм овощей и фруктов;
- при повышенном давлении следует уменьшить употребление поваренной соли, специй, приправ и вредных продуктов;
- при пониженном АД необходимо добавить в рацион кальцийсодержащие продукты: молоко, кефир, творог;
- потребуется массаж воротниковой зоны.
Стоит также сказать о влиянии никотина и алкоголя на показатели давления. Поэтому необходим контроль за подростками, которые, пытаясь казаться взрослыми, начинают баловаться этими веществами.
Источник
