Внутриглазное давление симптомы лечение капли
Капли от высокого глазного давления – основной вид терапии. Они действуют преимущественно местно, всасываясь через сосуды зрительного органа. Небольшое количество проникает в общий кровоток, вызывая дополнительные проявления.
Классификация
В норме приток и отток внутриглазной жидкости равномерен. При ее избыточном синтезе или нарушении выведения возникает разность давления между жидкостями, которые находятся внутри и снаружи зрительного органа. Это вызывает повышение ВГД. Проявляется рядом симптомов и требует лечения каплями.
Выделяют несколько групп капель от увеличенного глазного давления:
- по фармакологической группе: блокаторы бета-адренорецепторов, простагландины, холиномиметики, ингибиторы карбоангидразы, комбинированные средства;
- по механизму действия: понижающие продуцирование внутриглазной жидкости, стимулирующие ее отток, сочетание этих двух механизмов.
Бета-блокаторы
Наступление действия основано на блокировании бета-адренорецепторов. Это приводит к понижению выделения жидкости внутри глаза, а также незначительному увеличению оттока. Результат – снижение глазного давления.
Эффект начинает проявляться не ранее 30 минут, максимума достигает спустя 2 часа. Для усиления эффекта рекомендуется сочетать с простагландинами. Противопоказан при хр. обструктивной болезни легких тяжелого течения (ХОБЛ), бронхиальной астме, кардиогенном шоке, атриовентрикулярной блокаде 2–3-й степени, синусовой брадикардии, ОСН и ХСН II и III степени.
Основные препараты: глазные капли для снятия высокого глазного давления «Тимолол», «Бетоптик», «Арутимол».
Простагландины
Синтетические аналоги простагландинов оказывают положительное влияние на отток водянистой влаги благодаря подключению вспомогательных путей оттока. Уменьшение ВГД происходит спустя 2 часа после инсталляции, пик действия развивается спустя 12 часов.
При использовании этой группы отмечается преходящее покраснение склер и потемнение радужки.
Представители: капли, снижающие увеличенное внутриглазное давление, – «Ксалатан», «Траватан».
Холиномиметики
Оказывают влияние на зрачок. Происходит сокращение мышц внутри глаза, сужается зрачок, облегчается отток влаги. Снижение ВГД наступает через 30 минут, максимального эффекта достигает через 1,5–2 часа. Применение холиномиметиков сокращает поля видения и вызывает головную боль в лобной, височной областях.
Эта группа включает капли для снижения высокого внутриглазного давления «Пилокарпин».
Ингибиторы карбоангидразы
Блокируют фермент карбоангидразу, который отвечает за ионный обмен. Тем самым снижает секрецию водянистой влаги. Эффект развивается через полчаса после инсталляции, максимум – через 2 часа. Не оказывают негативного влияния на систему органов дыхания и сердца.
Капли при повышенном внутриглазном давлении: «Трусопт», «Азопт».
Капли комбинированного типа
Эта группа сочетает 2 вида лекарственных препаратов. Капли комбинированного типа при повышенном глазном давлении:
- «Косопт» – ингибитор карбоангидразы, блокатор бета-адренорецепторов;
- «Фотил» – м-холиномиметик, бета-адреноблокатор.
Список названий лучших капель от давления
Капли для снижения внутриглазного давления при разных формах глаукомы отличаются по составу, способу дозировки, противопоказаниям и побочным действиям.
1. «Тимолол». Действующее вещество – тимолол. Назначают по схеме: в начале терапии по 1–2 к. 2 р/д. После нормализации ВГД – по 1 к. 2 р/д длительно. Нельзя использовать при кардиологических заболеваниях, болезнях легких, тяжелом вазомоторном рините.
2. «Бетоптик». Капли от давления в глазах предварительно нужно встряхнуть. Действующий компонент – бетаксолол. В конъюнктивальный мешок закапывайте 1–2 к. 2 р/д. Сразу после этого прижмите пальцами область внутреннего угла глаза на 2 минуты. Не применять при заболеваниях сердца. Противопоказания те же.
3. «Арутимол». Действующий компонент тимолола малеат. Схема лечения: по 1 к. 2 р/д, после стабилизации ВГД – 1 р/д. Противопоказания: заболевания сердца, легких, дистрофические изменения роговицы.
4. «Ксалатан». Активное вещество – латанопрост. Режим дозирования – по 1 к. в каждый глаз 1 р/д. Препарат разрешен к применению не только у взрослых, но и детям старше 1 года.
5. «Траватан». Активный компонент – травопрост. Способ применения: 1 к. – 1 р/д. Не назначается при аллергических состояниях.
6. «Пилокарпин». Действие развивается за счет пилокарпина гидрохлорида. Способ применения: по 1–2 к. 2–4 р/д. Противопоказания: ирит, иридоциклит, отслойка/угроза отслойки сетчатки.
7. «Трусопт». Действие оказывает за счет дорзоламида гидрохлорида. Закапывать по 1 к. утром, днем, вечером. Противопоказания: аллергические реакции.
8. «Азопт». Действующее вещество бринзоламид. Назначают по 1 к. 2 р/д. Противопоказан людям с тяжелыми заболеваниями почек.
9. «Косопт». Активные вещества – дорзоламид, тимолол. По 1 к. 2 р/д. Нельзя применять при дистрофии роговицы, гиперреактивности дыхательных путей, тяжелых поражениях почек, синусовой брадикардии, синоатриальной или атриовентрикулярной блокаде 2–3-й степени без кардиостимулятора, выраженной СН, кардиогенном шоке.
10. «Фотил». Капли от глаукомы комбинированного типа. Сочетают 2 активных компонента – пилокарпина гидрохлорид, тимолола малеат. Дозировка: 1 к. – 2 р/д. Запрещено назначать при переднем увеите, после оперативных вмешательств на глазном органе, при сердечных патологиях, заболеваниях легких.
Общим противопоказанием для всех вышеуказанных лекарственных средств является повышенная гиперчувствительность к компонентам препарата. Запрещено детям до 18 лет (кроме капель «Ксалатан»), беременным и кормящим женщинам.
Побочные действия со стороны органа зрения: помутнение зрения, двоение в глазах, слезотечение, дискомфорт или жжение в глазах, светобоязнь, воспалительные процессы органа зрения.
Побочные действия со стороны других органов возникают редко, т. к. капли для глаз от глазного давления мало всасываются в системный кровоток. Возможны: тошнота, головокружение, одышка, брадикардия, снижение АД, аллергические реакции.
Как закапывать капли при высоком ВГД
Рекомендации для всех глазных капель: лежа в постели, нужно осторожно оттянуть нижнее веко и закапать лекарство от глазного давления в конъюнктивальный мешок каждого глаза. Сразу после инсталляции прижмите область внутреннего угла глаза с целью пережатия слезного канала. Так капли не вытекут через носослезный канал и проявят свои действия в полной мере.
Терапия должна быть длительной.
Другие средства
В дополнение к каплям при глазном давлении можно добавить другие способы для снижения ВГД. Таблетки оказывают системное действие на весь организм. Контрастный душ, гимнастика, народные методы улучшают кровообращение, нормализуют тонус сосудов, стимулируют обменные процессы в зрительном органе.
- Таблетки от глазного давления «Ацетазоламид» – противоглаукомное, диуретическое средство. Выводит излишнюю воду из организма.
- Гимнастика для глаз с целью улучшения офтальмотонуса.
- Народные методы: компрессы из картофеля, промывания отваром алоэ.
- Помогает контрастный душ для понижения давления.
- Лазерное или хирургическое лечение. При помощи лазера или хирургического инструментария создают небольшое отверстие в радужке, что нормализует градиент давлений.
Правильно подобрать самый безопасный вариант терапии может только врач-офтальмолог. Неверно подобранные капли при ВГД могут усугубить показатели давления и привести к потере зрения. Ни в коем случае не использовать самостоятельно глазные капли при кровоизлиянии в глазу.
Дополнительно приглашаем посмотреть видео о противоглаукомных каплях:
Делитесь статьей с друзьями. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Всего доброго. Будьте здоровы.
Источник
Глазное давление, или повышенный офтальмотонус, – это процесс тяжести, «распирания», под влиянием которого оказывается глазная оболочка. Внутренним содержимым глаза – стекловидным телом и жидкостью — оказывается воздействие на склеру и роговицу. В результате этого влияния происходит сжатие сосудов и зрительных нервных волокон. Несвоевременное обращение к врачу часто приводит к их атрофическому состоянию и последующему образованию глаукомы или катаракты. Процесс потери зрения как следствия постоянно высокого глазного давления неминуемо ведет к полной слепоте. Только лечение на начальных стадиях способно исключить прогрессирующий атрофический процесс, затрагивающий зрительные нервы.
Глазное давление чаще других склонны испытывать люди преклонного возраста, число страдающих от повышенного офтальмотонуса составляет почти четверть населения планеты.
Глазное давление может быть и пониженным, что считается тоже патологией. При этом возникают болевые и зудящие ощущения, наблюдаются постоянно раздраженная слизистая и признаки ухудшающегося зрения.
Причины возникновения глазного давления
Продолжительность происходящих нарушений внутри глаза характеризуется тремя видами повышенного артериального давления:
- Транзиторным (однократным повышением на непродолжительный период с последующей нормализацией состояния).
- Лабильным (временным повышением с возвратом к нормальному состоянию).
- Стабильным (всегда высоким глазным давлением, при котором развиваются различные осложнения).
В первом случае причинами транзиторного давления выступают усталость глаз и гипертонический криз. Длительная работа за компьютером вынуждает артериальную, капиллярную и венозную системы глазного яблока находиться под постоянным «прессом» напряжения и работать в усиленном режиме с дополнительным сопровождением внутричерепного давления.
Причины патологических состояний при «распирании» могут провоцироваться определенными заболеваниями:
- гипертонией;
- гипотонией;
- сахарным диабетом;
- простудными;
- респираторно-вирусными;
- мигренью;
- глаукомой;
- катарактой;
- воспалениями глаз различного происхождения, в том числе «сухого глаза» от длительной и регулярной работы за компьютером.
Еще причинами однократных проявлений внутриглазного давления могут стать нервные расстройства и стрессы. Это происходит потому, что глазное давление находится под контролем нервной системы и некоторого числа гормонов. Функциональные сбои и ведут к возникновению повышенного внутриглазного давления.
Патологии почек и сосудистой системы, способных провоцировать задержку жидкости в организме, также приводят к заболеваниям глаз.
Пациенты с Базедовой болезнью (другое название «диффузный токсический зоб») имеют все риски «заполучить» повышенный офтальмотонус. Эта же проблема может быть вызвана и другими эндокринными заболеваниями: синдромом Иценко-Кушинга (в результате значительного содержания в кровотоке гормонов надпочечников) и гипотиреозом (например, у женщин при нестандартно проходящем климактерическом периоде).
Важно знать! Используемые химикаты и некоторые медикаментозные препараты в результате их передозировки могут вызвать повышенное внутриглазное давление.
Проявлению вторичного повышенного офтальмотонуса служат различные патологические процессы в глазах, протекающие в качестве возникновения:
- новообразований, сдавливающих структурные составляющие глаза и препятствующих оттоку жидкости из него;
- иритов, иридоциклитов, увеитов – заболеваний воспалительного характера, способных как снизить давление глаза, так и повысить его;
- воспалительных процессов после травмирования глаза, для которых характерны отечность, полнокровность сосудов, застой крови и жидкости.
Вышеперечисленные патологии вызывают повышение давления внутри глаз периодически: на тот временной промежуток, пока протекает какой-либо патологический процесс. Большой риск заключается в том, что при допущении бесконтрольного течения патологических процессов на протяжении многих лет, происходит трансформация в глаукому. Именно она вызывает стойкое повышение давления в глазах.
В медицинской практике известны случаи, когда глаукома появлялась не только у людей старшего и пожилого возрастов, но и новорожденных, называясь «гидрофтальмом», или «буфтальмом» («водянкой глаза»).
Важно знать! Для этого заболевания характерен криз – внезапное ухудшение состояния больного. Во время этого периода внутриглазное давление значительно повышается с любой какой-то одной стороны.
Симптоматика повышенного внутриглазного давления
Повышенное или пониженное давление внутри глаз можно определить вне больничных условий, самостоятельно легко нажав кончиком пальца на глазное яблоко через веко (пальпаторно-ориентировочный метод). Ощущение твердости говорит о повышенном офтальмотонусе, мягкости – о пониженном.
Рассмотрим основные симптомы внутриглазного давления:
- Вообще, самым главным признаком, вызывающим беспокойство, должна служить повторяющаяся или постоянная боль, присутствующая в том и другом глазу или виске. Болевые ощущения могут иметь односторонний характер.
- Отличающееся от нормального показателя глазное давление выражается в постоянной усталости глаз (даже утром после пробуждения). Особенно этим страдают люди, работающие ежедневно и сверх нормы в офисах за компьютерами. У них происходит формирование «компьютерного зрительного синдрома», связанного как с переутомлением глаз, так и внутриглазным давлением.
- «Красные» глаза, заметно ухудшившаяся зрительная функция, мутность и дискомфорт при выполнении любой зрительной деятельности – все это также «первые звоночки», сигналящие о неблагополучном состоянии глаз.
- В практике зарегистрированы случаи, когда симптоматика заболевания проявляется не в остром течении, а вместе с другими патологиями. Например, эндокринные заболевания или гипертония провоцируют разрушение сосудистой системы сетчатки и роговицы. Больной чувствует при этом «распирание» или тяжесть внутри глазных яблок. Нередко наблюдаются при этом проблемы со зрением.
- Течение сахарного диабета способно нарушить целостность мелких капилляров. Их ломкость ведет к быстрому разрушению даже при самом незначительном воздействии извне. Внутриглазное давление имеют 90% диабетиков, рискующих полностью ослепнуть в любой день.
- Артериальная гипертензия, предрасполагающая к проявлению симптомов повышенного офтальмотонуса, должна подвергаться тщательному лечению, так как именно она является «провокатором» глазной патологии. При прекращении криза симптоматика либо не определяется, либо частично наблюдается. Офтальмологи называют такую болезнь «офтальмогипертензией» и ведут контроль над своими пациентами.
- Особые внимание и обеспокоенность у медицинских работников вызывают глаукома и катаракта. Больные стремительно теряют зрение вплоть до полной ограниченности возможности видеть. Симптоматика при этих заболеваниях часто «подводит» в том плане, что больной не может ощутить признаков небольшого «распирания» и потому не спешит с визитом к доктору. Это происходит только в том случае, когда больной начинает наблюдать признаки двоения изображения предметов или появление «слепых пятен».
Комментарий от врача. По данным врача-офтальмолога Елены Мойкиной, в России насчитывается 1250 тысяч больных глаукомой. Только своевременное обнаружение патологии и лечение способно остановить атрофию зрительного нерва. Поэтому важно проходить регулярное медицинское обследование особенно тем, кто страдает сахарным диабетом и гипертонией.
| Риск повреждения нерва при глазном давлении |
 |
Симптомы глазного давления у детей
Дети так же, как и взрослые, испытывают повышенное или пониженное давления в глазном яблоке. Они становятся вялыми и уставшими к вечеру, жалуются на головную боль, чувствуют себя некомфортно, испытывают симптомы тяжести в глазах и беспокойство.
При первых же жалобах ребенка следует показать врачу с целью измерения внутриглазного давления, предвещающего чаще всего не глазное заболевание, а дисфункцию щитовидной железы. Маленькие пациенты нуждаются в своевременном лечении, хотя само по себе глазное давление в этом случае опасности не представляет.
Измерение глазного давления
Определение повышенного офтальмотонуса происходит двумя способами:
- Пневмотонометрией (воздействием воздушной струей определенной мощности из специального аппарата на глазное яблоко) – наиболее распространенным способом в современной медицине. Нормальным принято считать давление, находящееся в пределах 10-21 миллиметров ртутного столба. Допускается предел в 23-26 мм рт ст.
- Тонометрией (посредством введения анестизирующих веществ, после чего на поверхности глаз кладутся предметы заданной нагрузки). Так называемый метод Маклакова показывает более точные результаты, но из-за необходимости пользоваться анестетиками и вероятности инфицирования глаз посредством использования грузиков этот метод в настоящее время практически не применяется. Норму глазного давления данный способ определяет в пределах 15-26 мм рт ст.
- Электротонографией (учитывающей повышенную выработку жидкости внутри глаза и ускоренный отток этой жидкости).
Лечение внутриглазного давления
Лечебные мероприятия зависят от поставленного диагноза и направлены на устранение причин, вызвавших жалобы больного. Врач-офтальмолог чаще всего назначает глазные капли, призванные при глаукоме снизить внутриглазное давление, при воспалении – антибактериального направления, при «сухом глазе» — витаминно-увлажняющие в комплексе с гимнастикой для глаз.
Медикаментозное лечение предусматривает терапию внутриглазного давления при помощи следующих растворов:
- Простагландинов («Тафлупроста», «Ксалатана», «Траватана» и др.) увеличивающих отток жидкости внутри глазных яблок. Эффективное действие заметно спустя 1-2 часа после закапывания.
- Холиномиметиков («Карбохолина», «Пилокартина» и др.), сокращающих мышцы глаз и сужающих зрачки, что способствует увеличению количества оттока жидкости.
- Бета-блокаторов («Бетоптика-с», «Окумеда», «Окумола», «Тимолола и пр.), предназначенных для уменьшения вырабатываемой жидкости внутри глазных яблок. Эффективность проявляется уже через 30 минут после закапывания.
- Ингибиторов карбоангидразы («Трусопта»,»Азопта» и др.), призванных понизить количество внутриглазной жидкости.
В качестве системной терапии при острых глаукомных приступах, когда внутриглазное давление повышается до 70 мм рт ст, прописывается применение ацетазоламида и глицерола перорально (путем проглатывания лекарственных препаратов). Предусмотрено и инъекционное лечение внутримышечным или внутривенным способами для введения маннитола, мочевины, фуросемида, литической смеси.
Для купирования приступа и предупреждения повторного проводится лазерная иридэктомия на обоих глазах. При невозможности купировать приступ в течение 12-24 часов необходимо хирургическое вмешательство.
Капли для снижения глазного давления во всем своем многообразии присутствуют в аптечных сетях. Их действие основано на возможности увеличения оттока лишней жидкости из глазных яблок и эффективного питания тканей всего зрительного аппарата.
Понятно, что для каждого отдельно взятого пациента используется индивидуальный подход, учитывающий побочные действия препаратов, сложность и течение заболевания, возраст и устойчивость к аллергенам. Лечение медицинскими препаратами может назначить только врач.
Применение физиотерапевтических процедур также показано по назначению специалиста. Их использование способствует сохранению зрительных функций в случаях с глаукомой, воздействуют цветоимпульсной терапией, фонофорезом, вакуумным массажем и инфразвуком. Широко применяется портативный прибор для глаз «Очки Сидоренко», который можно с успехом использовать и в домашних условиях, в том числе и в отношении детей с трехлетнего возраста.
Лечение средствами народной медицины
Народная медицина занимает свое достойное место в терапии внутриглазного давления. Травяные отвары, примочки, компрессы и настои оказывают положительное воздействие на глаза.
Например, отвар, в котором используются крапива, спорыш, листья березы, зверобоя и брусники, полевой хвощ, череда, подорожник, ягоды шиповника. Равные части составляющих с добавлением небольшой горсти ягод шиповника и двух чайных ложек зверобоя смешиваются. 2 ст. ложки смеси помещаются в термос, заливаются 700 г кипящей воды и настаиваются 10 часов. Остужается, процеживается и употребляется в качестве напитка на протяжении дня маленькими дозами.
Нормализовать глазное давление поможет комнатное растение – алое (столетник). Для приготовления раствора берутся не очень большие листья цветка (два), измельчаются, кладутся в стеклянную посуду и заливаются крутым кипятком. Далее смесь кипятится на медленном огне в течение семи минут. Отвар остужается, процеживается и используется для промывания глаз (3-4 раза в день) на протяжении 10-12 дней с двухнедельным перерывом и возобновлением дальнейших курсов в два подхода.
Не менее ценное лекарственное растение, находящееся в домашних условиях, — золотой ус. Потребуется по одной чайной ложке листьев уса и лепестков ландыша, 100 г листьев крапивы в сухом виде для приготовления целебного сбора. Три столовых ложки горячей воды добавить к смеси, перемешать, закрыть крышкой и поставить в место, защищенное от света, на 8 часов. Далее смесь используют в качестве примочек на глаза, прикладывая их на 10 минут один раз каждые 24 часа. Процедуру повторять до тех пор, пока не снизится повышенный офтальмотонус.
Средств народной медицины для лечения глаз великое множество. Поможет в них разобраться и применить правильно специалист-травник или врач-офтальмолог. Большую помощь окажут и многочисленные информационные ресурсы. Надо только при траволечении учитывать собственную склонность к аллергии.
Профилактика внутриглазного давления
Для предотвращения заболевания следует придерживаться простых правил:
- отказаться от чрезмерного курения и употребления алкоголя, а также соли;
- применять сбалансированное питание, избегать холестеринсодержащих продуктов;
- заниматься физкультурой;
- обеспечить себе полноценный отдых;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- избегать стрессовых ситуаций;
- заменить чай и кофе морсами, соками и травяными напитками;
- выполнять легкий массаж возле глазных яблок и специальную гимнастику для глаз;
- контролировать время, проведенное за компьютером или возле телевизора, в процессе чтения, вязания, бисероплетения, вышивки и прочих занятий, требующих напряжения зрения.
Глазное давление – очень важный показатель, свидетельствующий об отсутствии или наличии заболеваний или дисфункции зрения. Поэтому важно проходить регулярный медицинский осмотр (1-2 раза в год), диспансеризацию по возрастным категориям и соблюдать вышеуказанные профилактические правила. Только бережное отношение к собственному здоровью не допустит возникновения различных патологий, связанных с глазами.
Источник
