Внутричерепного давления лечение москва
Обследование и лечение
Внутричерепная гипертензия – это повышение давления, которое оказывает движущийся по проводящим путям головного мозга ликвор. Данная патология входит в список самых распространенных болезней мозга и является опасным заболеванием, оказывающим разрушительное влияние на его структуры. Чаще гипертензия является вторичным заболеванием, развивается на фоне различных факторов, в том числе – может иметь травматическую или онкологическую этиологию.
Согласно статистике врачей-неврологов по всему миру, внутричерепной гипертензией в большей степени подвержены представители сильного пола, хотя у детей она с одинаковой частотой диагностируется как у мальчиков, так и у девочек.
Важно: провоцировать повышенное давление может не только ликвор, но также артериальная кровь или субстрат мозговой опухоли.
Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время
+7 (495) 641-06-06
Записаться
Причины развития
В нормальных условиях у здорового человека мозг окружен внутримозговой жидкостью. Эта жидкость безостановочно двигается с определенной скоростью и воздействуя при этом на мозг с определенным показателем нормального давления. При этом важным для понимания моментом является «круговорот» ликвора: часть жидкости всасывается в кровь, при это продуцируется новый ликвор, возмещая общий объем жидкости до нормального показателя. Если всасывание ликвора замедляется, или его продуцирование – чрезмерно активизируется, объем жидкости в какой-то момент начинает превышать норму. Очевидным следствием этого станет повышение давления при передвижении внутримозговой жидкости.
Внутричерепная гипертензия может развиваться и у новорожденных детей. Причиной этому, как правило, является, гидроцефалия любой этиологии. Среди новорожденных с гипертензией жидкости в черепе большой процент недоношенных малышей.
У взрослых пациентов внутричерепная гипертензия может развиться даже на фоне отека мозговой ткани, например, в результате черепно-мозговой травмы, менингита – инфекционного поражения мозговых оболочек, саркоидоза, или других заболевания мозга или сердца.
Также к повышению давления ликвора внутри черепа может привести длительный прием препаратов группы кортикостероидов, гормональных контрацептивов, антибиотиков.
Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время
+7 (495) 641-06-06
Записаться
Симптомы заболевания
Распознать повышенное внутричерепное давление можно по различным признакам.
- Головная боль, различной интенсивности. Чаще по ночам, так как в лежачем положении продуцирование ликвора активизируется, а его всасывание замедляется.
- При повышенном давлении мозговой жидкости человек страдает от тошноты и частой рвоты. Причем это не связано с пищеварительным процессом. Что характерно лишь для данной патологии – даже после рвоты не приходит облегчение, так как давление в мозгу не изменяется.
- Нервозность, раздражительность без причины, порой граничащая с агрессией, быстрая утомляемость, даже если этому состоянию не предшествовали значительные физические нагрузки. Такая симптоматика объясняется негативным влиянием гипертензии на психоэмоциональное состояние человека.
- Скачки артериального давления, повышенное потоотделение, тахикардия, быстрая утомляемость, озноб, кратковременные обмороки, и другие симптомы, присущие вегетососудистой дистонии, также могут развиваться, когда ликвор чрезмерно «давит» на мозг.
- При хронической внутричерепной гипертензии у человека снижается сексуальное влечение. Это характерно для пациентов любого пола.
Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время
+7 (495) 641-06-06
Записаться
К какому врачу обратиться?
При наличии симптомов повышенного внутричерепного давления, необходимо обратиться к специалисту – выбрав лучшего невролога, которому вы сможете доверить здоровье такого важного органа, как мозг. Специалисты проведут дифференциальную диагностику, поставив точный диагноз. После этого в борьбе с опасной и серьезной патологией пациент имеет все шансы на победу.
Диагностика повышенного мозгового давления
Пациентам с подозрением гипертензию сразу назначается МРТ. Также проводится:
- Осмотр глазного дна – безболезненный способ диагностики, позволяющий выявить отек зрительного нерва – характерный признак гипертензии.
- Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов головного мозга – выявит при наличии «препятствий» на пути тока ликвора.
- Рентген головы – простой и точный метод диагностики состояния головного мозга, может проводиться с контрастом или без.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – неинвазивный метод обследования, нацеленный на измерение электрической активности клеток мозга.
- Ангиография.
Лечение высокого внутричерепного давления
Жить с повышенным внутричерепным давлением довольно сложно, и к тому же – опасно. Если не лечить заболевание, у пациента развивается гормональный дисбаланс, нарушается система нервной регуляции, снижаются интеллектуальные способности.
Основа лечебной программы заключается в использовании препаратов, снижающих продуцирование цереброспинальной жидкости и активизирующих процесс ее всасывания. В тяжелых случаях врачи принимают решение о необходимости хирургического шунтирования.
Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время
+7 (495) 641-06-06
Записаться
Записаться на консультацию к неврологу
Опытные специалисты ведут прием в неврологическом отделении частного Многопрофильного Медицинского Центра в Москве – «Клиника №1». Избавьтесь от неприятных симптомов и предотвратите осложнения, к которым приводит повышенное внутричерепное давление – пройдя курс лечения.
Информация о ценах на первичный и повторный платный прием невролога представлена на нашем сайте. Записаться к специалисту на удобное время можно по телефону или с помощью онлайн формы на нашем сайте.
г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2
+7 (495) 152-33-19
Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00
Цены на консультацию и прием врача невролога
| Название услуги | Стоимость |
| Бесплатная консультация врача после МРТ/КТ | 0,00 |
| Первичный прием невролога (консультация) | 1270,00 |
| Повторная консультация невролога | 810,00 |
| Вызов врача на дом | 5180,00 |
Источник
Высокое внутричерепное давление (ВЧД) — это повышение давления в полости черепа, происходящее при обильном выделении ликвора (спинномозговой жидкости), плохом его всасывании, и нарушении проходимости путей, по которым протекает спинномозговая жидкость.
Нейрохирургия в Израиле на современном этапе развития медицины достигла значительных результатов. Достижения израильской нейрохирургии помогают пациентам победить заболевания, благодаря применению современных методов терапии. В клинике «Рамбам» проводится комплексная диагностика и эффективное лечение пациентов с повышенным внутричерепным давлением.
Спинномозговая жидкость в организме человека обеспечивает гомеостатистическое равновесие, удаляет продукты метаболизма, является амортизатором для легкоранимых тканей спинного и головного мозга, смягчая механическое воздействие на головной мозг во время удара, ушиба, резкой остановки транспортного средства. Ликвор циркулирует как внутри мозговых тканей, так и снаружи по специальным протокам, всасываясь при этом в кровеносное русло. Полное обновление спинномозговой жидкости происходит семь раз в течение суток.
Увеличение объема спинномозговой жидкости приводит к росту внутричерепного давления, и человеческий организм приспосабливается к этим изменениям, пытаясь поддерживать давление на безопасном уровне. Когда же организм не в состоянии его регулировать возникает внутричерепная гипертензия или повышенное внутричерепное давление. Повышенное внутричерепное давление — не болезнь, а опасный симптом некоторых опасных заболеваний.
Повышение давления в полости черепа может блокировать приток крови к мозгу, что приводит к повреждению его важных структур. По этой причине ранняя диагностика и лечение ВЧД помогут продлить жизнь пациента.
Причины высокого внутричерепного давления.
Повышенное внутричерепное давление может быть вызвано следующими факторами:
- врожденная патология
- инсульт
- менингит
- энцефалит
- опухоли мозга
- гидроцефалия
- гематомы, кровоизлияния
- медикаментозное или алкогольное отравление
- нарушение оттока венозной крови из полости черепа
- гипоксия (кислородное голодание)
- остеохондроз шейного отдела позвоночника
- излишний вес
- повышенная свертываемость крови
При увеличении давления спинномозговой жидкости до 30 мм ртутного столба может возникнуть остановка мозгового кровообращения и прекращение биоэлектрической активности мозга. В норме показатель внутричерепного давления колеблется от 7,5 до 15 миллиметров ртутного столба.
Симптомы и диагностика высокого внутричерепного давления
Признаки и симптомы повышенного ВЧД часто зависят от участка поражения в головном мозге, его распространенности, и могут включать: Головные боли, которые ощущаются во всей голове и усиливаются в утреннее время. На пике головных болей проявляется тошнота и рвота. Возникает вялость, повышенная утомляемость, головокружение, помутнение сознания, нарушение координации, потеря мышечной силы, появляются судорожные припадки, проблемы со зрением: двоение в глазах, нарушение бокового и центрального зрения. Симптоматика ухудшается по мере нарастания ВЧД.
Диагностика внутричерепного давления
Диагностические методы исследования внутричерепной гипертензии включают прямые и косвенные способы. Прямые методы определения внутричерепного давления дают возможность узнать конкретные показатели, к ним относятся: пункция желудочков головного мозга и люмбальная пункция. Нейрохирургия в Израиле использует проведение люмбальной пункции с целью определения давления в субарахноидальном пространстве и снижения ликворного давления.
Внутричерепное давление может быть измерено при помощи внутрижелудочкового катетера.
Консультация у врача-офтальмолога (осмотр глазного дна). При наличии у пациента ВЧД наблюдается отек диска зрительного нерва и расширение вен сетчатки на обоих глазах.
МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Эти методы дают возможность увидеть расширение желудочков и истончение ткани головного мозга.
Лечение высокого внутричерепного давления в Израиле
При лечении ВЧД применяются медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. Лечение основного заболевания, вызвавшего повышение внутричерепного давления, позволяет вернуть его к норме.
Хирургия
Шунтирование субарахноидального пространства (Lumbar Peritoneal Shunt). В ходе операции создается искусственный проток, через который излишки ликвора выводятся в брюшную полость, что способствует понижению внутричерепного давления. Операция по удалению опухоли в головном мозгу с последующим проведением лучевой или химиотерапии.
Медикаментозное лечение
Включает диуретики, противосудорожные, ноотропные, сосудистые препараты. Стероиды назначаются до проведения операции на короткий период только в случае угрозы потери зрения. Антибиотики применяются в случае, если инфекция является основной причиной повышения ВЧД.
Диетическое питание с ограничением соли способствует выведению лишней жидкости из организма. Сокращение потребления жидкости необходимо для снижения внутричерепной гипертензии.Специальная гимнастика, мануальная терапия и массаж воротниковой зоны способствуют нормализации внутричерепного давления.
Нейрохирургия в Израиле использует наиболее безопасные методы терапии заболеваний нервной системы, способные устранять врожденные и приобретенные дефекты, продлевая тем самым жизнь пациентам.
Источник
Внутричерепная гипертензия, или повышенное внутричерепное давление, — это опасный синдром, который может привести к летальному исходу. Синдромальный диагноз устанавливает невролог с помощью осмотра и дополнительных методов исследования. Повышение внутричерепного давления требует незамедлительного адекватного лечения.
К сожалению, в нашей стране этот диагноз безо всяких оснований нередко выставляют все, кто хоть как-то связан с исследованием головы: окулисты, терапевты, рентгенологи. Внутричерепную гипертензию ставят и взрослым, и детям направо и налево. При этом назначают лечение (в основном сосудистые препараты), которое, закономерно, не приводит к излечению. Нередко на приеме можно услышать, что пациент лечится от внутричерепной гипертензии безуспешно с детства и всю жизнь принимает сосудистые препараты курсами.
Что такое внутричерепная гипертензия на самом деле
Череп представляет собой замкнутое пространство, в котором расположены мозг, сосуды, а также ликвор (спинномозговая жидкость) и другие структуры. Все эти органы создают определенное давление внутри черепа, которое может колебаться в норме. В связи с тем, что кости черепа у взрослого человека в норме неподвижно соединены, любое увеличение объема в полости черепа приводит к увеличению давления внутри него. Например, внутричерепное давление слегка повышается при натуживании, затем возвращается к привычным значениям.
При определенных заболеваниях давление может значительно подняться или снизиться, что вызывает повреждение структур внутри черепной коробки. Например, внутричерепное давление медленно и неуклонно повышается при росте опухоли мозга. Так как кости черепа неподвижны, а опухоль продолжает расти, то происходит увеличение объема содержимого черепной коробки, давление внутри растет, головной мозг и сосуды смещаются или сдавливаются. Все это приводит к необратимым последствиям и даже смерти.
Внутричерепное давление может повышаться очень быстро при кровоизлиянии в мозг или при тяжелом менингите. В этом случае требуются экстренные меры. Внезапное снижение внутричерепного давления также опасно, поскольку может привести к вклиниванию мозга в костные отверстия черепа и вызвать быструю гибель.
Есть еще один вид гипертензии — это доброкачественная внутричерепная гипертензия. Особенностью является то, что причину повышения давления найти не удается, заболевание может пройти само. Однако доброкачественная внутричерепная гипертензия — довольно редкое заболевание. Известно, что чаще им страдают женщины, особенно в период беременности или при избыточном весе.
Какие симптомы могут беспокоить
Если давление меняется плавно, то у пациента могут быть различные жалобы. Среди них самыми распространенными являются головная боль и рвота в утренние часы или после нахождения в горизонтальном положении. Иногда присоединяются нечеткость зрения и двоение. У младенцев может быть выбухание или западение родничка. Остальные симптомы неспецифичны: слабость, раздражительность, у малышей — резкий крик и др.
Если давление внутри изменилось резко, то, скорее всего, человек будет без сознания в тяжелейшем состоянии.
Методы исследования
Прежде всего, хотелось бы сказать, что измерить внутричерепное давление можно только вскрыв череп. На сегодняшний момент других методов точного измерения внутричерепного давления нет. Предположить стабильное изменение давления (в большей степени повышение) можно с помощью следующих методов:
- Осмотр врачом с оценкой движений глазных яблок — у пациента может быть косоглазие за счет сдавления отводящего нерва, двоение в процессе проверки объема движений глазных яблок. У малышей возможно увеличение окружности головы. Могут наблюдаться патологические неврологические симптомы, связанные, например, с опухолью.
- Осмотр глазного дна — могут быть нечеткость диска зрительного нерва, полнокровие сосудов и другие неспецифические признаки.
- Рентгенография черепа — могут быть видны так называемые «пальцевые вдавления» и другие неспецифические признаки.
- МРТ и КТ головы — синдром «пустого турецкого седла», расширение желудочков мозга и другие неспецифические признаки.
- УЗИ сосудов головы и шеи — может быть нарушение венозного оттока из полости черепа.
Все эти данные необходимо оценивать в комплексе, потому что каждое из них по отдельности не позволяет установить синдром внутричерепной гипертензии. Для постановки диагноза необходимо также посетить как минимум невролога и окулиста.
К сожалению, нередки случаи, когда на основании осмотра одним специалистом или по результатам какого-то одного исследования устанавливается синдром внутричерепной гипертензии и назначается лечение. В большинстве случаев головные боли и нарушения зрения вызваны совершенно другими причинами (головная боль напряжения, мигрень, цервикокраниалгия и т. д.).
Лечение внутричерепной гипертензии
Лечение внутричерепной гипертензии зависит от причины, вызвавшей это синдром.
И помните, что реальная внутричерепная гипертензия не лечится сосудистыми, ноотропными препаратами, физиотерапией и массажем! Это тяжелое состояние. Здесь нередко требуется госпитализация в отделение реанимации и экстренная помощь нейрохирурга.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Источник
Описание
Внутричерепное давление (ВЧД) представляет собой разницу между давлением в полости черепа и атмосферным давлением. Показатель внутричерепного давления создает циркулирующая в центральной нервной системе спинномозговая жидкость, которая защищает головной и спинной мозг от травм и сотрясений при изменениях положения тела, встрясках при ходьбе и т.п.
Данный показатель колеблется в достаточно широких пределах (от 3 до 15 мм.рт.ст.) даже в состоянии полного покоя. Физиологическое повышение внутричерепного давления возникает при громком крике, плаче, кашле, чихании, натуживании, резком наклоне вперед, а также при физическом и нервном перенапряжении.
О патологическом повышении внутричерепного давления говорят в тех случаях, когда оно принимает стойкий характер и приводит к значительным нарушениям общего состояния пациента. Надо отметить, что повышение внутричерепного давления – это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, возникающий в результате развития какой-либо серьезной патологии.
Причины
К аномальному повышению внутричерепного давления могут приводить самые различные причины, однако можно выделить четыре основных механизма развития патологии:
- повышенная продукция спинномозговой жидкости (гидроцефалия у детей, доброкачественный гидроцефальный синдром у взрослых);
- нарушение циркуляции спинномозговой жидкости и ее нормального оттока в венозные синусы, которое может иметь как врожденный (пороки развития ЦНС), так и приобретенный характер (перенесенные менингиты, менингоэнцефалиты, травмы и т.п.);
- нарушение венозного оттока от головы, которое автоматически приводит к нарушению оттока спинномозговой жидкости, впадающей в венозные синусы головного мозга;
- объемный процесс, повышающий давление в полости черепа (доброкачественная или злокачественная опухоль, паразитарная киста, гематома).
Симптомы
Наиболее постоянный симптом повышенного внутричерепного давления – головная боль распирающего характера, усиливающаяся в тех ситуациях, когда черепно-мозговое давление и в норме повышается (кашель, чихание, натуживание, плач, крик, физическое и нервное перенапряжение). На высоте головной боли, может возникать тошнота и рвота, которая не приносит пациенту облегчения (мозговая рвота).
Измерить внутричерепное давление можно при проведении пункции спинальной жидкости, однако врачи нередко ограничиваются косвенными признаками патологии на рентгенограммах черепа, КТ, МРТ или УЗИ (у новорожденных). Подобное обследование имеет те преимущества, что во многих случаях позволяет выявить причину повышения внутричерепного давления.
Кроме того, при офтальмоскопии (обследовании глазного дна) можно выявить характерный для повышения внутричерепного давления симптом – застойный диск зрительного нерва.
Клиника «БИОСФЕРА» напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:
Осложнения
При повышении внутричерепного давления до значительных цифр возможно развитие следующих осложнений:
- эпилептические припадки, развивающиеся в результате раздражения давлением специфических пусковых зон;
- гибель отдельных участков головного мозга вследствие кислородного голодания.
Длительное повышение внутричерепного давления негативно сказывается на работе центральной нервной системы даже в тех случаях, когда отклонения от нормы не столь значительны – достаточно быстро развиваются признаки нервного истощения, такие как:
- повышенная утомляемость;
- нарушения сна;
- раздражительность;
- снижение физической и интеллектуальной работоспособности.
Однако наибольшую опасность представляют застойные явления в области дисков зрительных нервов, которые способны привести к атрофии нервной ткани. Поэтому даже в случае так называемой доброкачественной гидроцефалии у взрослых, когда внутричерепное давление повышается на 1-2 года и редко достигает высоких цифр, нередко возникает резкое падения зрения вплоть до полной некорригируемой слепоты.
Лечение
Лечение повышенного внутричерепного давления проводится в соответствии с причиной возникновения данного синдрома. В одних случаях (опухоль, гематома и т.п.) показано хирургическое вмешательство, в других (застойная сердечная недостаточность) – комплексная консервативная терапия.
Остеопатические методики с успехом используются в тех случаях, когда повышение внутричерепного давления связано с нарушением венозного оттока крови от головы. Дело в том, что остеопатия способна активизировать сразу три механизма улучшения оттока крови из полости черепа:
- улучшение проходимости венозных сосудов в области их выхода из черепной коробки, а также в области нервно-сосудистого пучка;
- влияние на вегетативную нервную систему;
- повышение присасывающей функции грудной клетки.
Эти же методики можно с успехом использовать в комплексном лечении повышенного внутричерепного давления, если оперативное вмешательство не показано. Кроме того, в таких случаях используются методы, нормализующие краниосакральный ритм, который представляет собой незначительные, но крайне важные для состояния центральной нервной системы колебания костей черепной коробки (своеобразное черепное «дыхание»).
Что делать при повышении внутричерепного давления?
Источник
