Внутричерепное давление у детей 4 лет лечение
Внутричерепная гипертензия (так другими словами называют в медицине повышение внутричерепного давления) у детей представляет собой достаточно распространенные явление. В большинстве всех выявленных случаев диагностика такого состояния носит поверхностный характер и не учитывает всей реальной ее тяжести. Но родителям, у детей которых обнаружена такая патология, важно понимать, что повышенное внутричерепное давление у ребенка не относится к простым проблемам, а представляет собой довольно серьезные нарушения в состоянии здоровья, в особенности, если оно является постоянным.
Причины внутричерепного давления у ребенка
Повышение внутричерепного давления у ребенка может носить кратковременный характер, как следствие, перенесения младенцем различных инфекций или же изменения метеоусловий.
В этом случае консультация специалиста не так уж необходима. Если же это происходит в течение продолжительного времени или регулярно дает о себе знать, то потребуется незамедлительная консультация со специалистом и назначение соответствующего лечения.
Проблемы ребенка, связанные с повышением внутричерепного давления, в последнее время стали нередкими. Довольно часто они могут появляться практически с рождения, обычно, с возраста 1 месяца. Причины такого заболевания в основном носят как эндогенный, так и экзогенный характер.
К таковым относятся:
- большое количество ликвора (спинномозговой жидкости) в желудочках мозга;
- плохое всасывание спинномозговой жидкости;
- плохой отток спинномозговой жидкости.
Возникновение таких причин является следствием дородовых нарушений: кислородного голодания плода, асфиксии или же черепно-мозговых травм, полученных при родах.
Повышение внутричерепного давления – явление не всегда патологическое и может носить временный характер. В таком случае на его возникновение влияют другие факторы:
- нарушения мышечного тонуса;
- вегетососудистая дистония.
Еще одной причиной повышения давления является падение атмосферного давления. Этот фактор является внешним и в отличие от вышеупомянутых не контролируем человеком.
На внутричерепное давление ребенка большое влияние оказывают переносимые им болезни, в особенности такие серьезные как грипп или тяжелая форма ОРВИ. Постоянное продолжительное повышение внутричерепного давления может свидетельствовать о дефектах центральной нервной системы, патологий на генном уровне или же других аномалий, вызванных следующими заболеваниями:
- Опухоль головного мозга
- Различные инфекции головного мозга: менингит, энцефалит
- Травмы головного мозга
- Токсическое отравление клеток головного мозга
- Внутримозговое кровоизлияние
Иногда причиной повышения внутричерепного давления может стать быстрое зарастание родничка у младенца.
При рождении у ребенка может быть обнаружено повышенное внутричерепное давление, но сразу говорить о том, что кроха страдает такой патологией будет неправильно.
Для малышей такое состояние в большинстве случаев является нормой. Однако известны случаи, когда во время беременности или при родах у плода возникало кислородное голодание, вследствие чего клетки головного мозга испытывали дефицит кислорода и начинали отмирать.
Как следствие такого состояния – нарушение процессов развития ребенка, его неполноценность, инвалидность.
Довольно часто во время беременности женщины сталкиваются с токсикозами. Это явление считается нормальным симптомом беременности, особенно в первом триместре. Но сильные токсикозы влияют на поглощение плодом кислорода и вызывают гипоксию. В результате этого происходит образование избыточного количества спинномозговой жидкости, что также повлечет за собой повышенное внутричерепное давление у ребенка.
Как понять, что у ребенка внутричерепное давление?
Признаки, позволяющие понять, что у ребенка повысилось внутричерепное давление достаточно яркие и понятные. Как правило, они не единичные, то есть проявляются в комплексе. Из них есть как кратковременные, так и формирующиеся на протяжении длительного времени. Эти признаки или симптомы имеют возрастную характеристику. Для разного возрастного периода они разные и специфичные.
Симптомы внутричерепного давления у детей до года
Основным симптомом, сопровождающим данный недуг, как все, что оказывает неудобство младенцу или причиняет ему боль, является его неспокойное поведение, громкий плач и плохая активность.
Сон ребенка нестабилен, он часто просыпается или наоборот не может заснуть. Малыш может отказываться от кормления или же обильно срыгивать, что является следствием тошноты.
У детей до года могут иметь место также и внешние признаки, указывающие на патологию внутричерепного давления. Они выражены в видимых изменениях тела младенца:
- размеры головы непропорциональны телу, она слишком большая;
- набухание родничка, увеличение лобной части черепа;
- выделение на голове малыша кровяных вен, так как повышение давления способствует перенасыщению кровеносной системы и застою в ней крови;
- так называемый, «симптом грефе» или по-другому «симптом заходящего солнца», когда глазные яблоки ребенка откланяются сильно вниз, так что становится видна белая полоска – склера;
- наблюдаются отклонения в наборе веса, он слишком медленный;
- физическое и умственное развитие замедлены.
Внутричерепное давление у ребенка в 3 года, в 5-7 лет
У детей более старшего возраста симптомы значительно понятнее. Ребенок уже может самостоятельно сообщить родителям, что и где его беспокоит. Поэтому определить повышение внутричерепного давления становится гораздо легче.
К таким признакам относятся жалобы детей на:
- сильную и продолжительную головную боль, в особенности по вечерам или ночью;
- тошноту и рвоту, после которой облегчение все равно не наступает;
- боль в глазах, что происходит из-за давления на глазничную область спинномозговой жидкости;
- тени или вспышки перед глазами, или же раздвоение.
Ребенок также будет неактивен и все время испытывать слабость. У школьников наблюдается ухудшение успеваемости, из-за проблем со сном они могут долго играть в компьютерные игры в ночное время, что только ухудшает их состояние. Появляются головные боли, головокружения, порой сопровождаемые тошнотой и рвотой. Постепенно присоединяются проблемы с концентрацией внимания, ухудшаются способности к восприятию и запоминанию.
Как измерить внутричерепное давление у детей?
Осуществляется диагностика показателей внутричерепного давления одним единственно известным способом — взятием спинномозговой пункции. Конечно, в диагностике внутричерепного давления применяется большое количество различных методов. Они позволяют успешно определить наличие данного заболевания у ребенка и степень его сложности, но не могут дать точных цифр. Это возможно только при анализе спинномозговой жидкости.
Чтобы больному назначили такой анализ необходимо для начала посетить врача-невролога. Такой анализ производят только по письменному согласию пациента. Естественно, для ребенка дают письменное согласие его родители. Предварительно нужно будет сдать другие общие анализы на определение функционирования основных органов больного.
Прием пищи должен быть не позднее чем за 20 часов до взятия спинномозговой пункции. При осуществлении данной процедуры необходимо обязательно присутствие родителей или родственников.
Взятие спинномозговой пункции является достаточно частой практикой в неврологии. Однако для определения показателей внутричерепного давления она применяется только в крайнем случае, так как имеет большой ряд различных более безопасных методов определения данной патологии, но без точных показателей.
К таковым относятся:
- УЗИ головного мозга – нейросонография.
- Измерение скорости кровотока и уровня закупоренности сосудов – допплерография.
- Выявление нарушений в строении черепа — рентгенография головы.
- Компьютерная томография.
Как лечить внутричерепное давление у ребенка медикаментозно?
Основными критериями для принятия решения, стоит ли назначать ребенку медикаменты при повышенном внутричерепном давлении, является набор его веса, количество и качество сна и развитие самого ребенка. Если эти показатели у ребенка первых месяцев жизни находятся в пределах нормы, то поднимать панику и залечивать ребенка медикаментозными препаратами не стоит.
Назначение методов терапии во многом зависит от первопричины, которая стала провоцирующим фактором при повышении внутричерепного давления. Однако основные принципы ее должны быть направлены на снижение внутричерепного давления, улучшение кровообращения в тканях мозга, приеме успокоительных препаратов, которые благоприятно действуют на подвижную нервную систему ребенка.
В связи с этим врач может назначить следующие группы препаратов:
- Мочегонные препараты или диуретики (наиболее популярными являются триампур, фуросемид, ацетазоламид) — мочегонные препараты с разным принципом действия позволяют снизить внутричерепное давление, но принимая такие препараты очень важно соблюдать дозировку и рекомендации врача.
- Ноотропные препараты (пирацетам, кавинтон) — их действие направлено на улучшение кровообращения и кровоснабжения мозга.
- Нейропротекторы (глицин, неврохель) – оказывают успокоительное, расслабляющее действие на нервную систему, стимулируют работу клеток головного мозга, тонизируют нервную систему.
- Успокоительные препараты.
При более серьезных степенях тяжести этой патологии, например, при гидроцефалии, медики прибегают к шунтированию (в результате проведения процедуры лишний ликвор оттекает в брюшную полость), а опухоли, ставшие причиной развития болезни, оперируют хирургическим путем.
Народное лечение внутричерепного давления у детей
Прежде чем говорить о возможности лечения повышенного внутричерепного давления у детей с помощью народных методов, нужно отметить, что любое подобное лечения должно быть согласовано с лечащим врачом, а значит избежать встречи с ним не получится.
Это связано с тем, что если уж и лезть в мозги, то нужно быть абсолютно уверенным в правильности своих действий. Любое лекарственное растение может иметь противопоказания, о которых мало кому известно, и лечение народными отварами может нанести вред ребенку.
Если врач позволяет использовать народные средства, то можно использовать для отваров кипрей, валериану, пустырник, мяту, боярышник, хвощ, омелу, багульник, ортосифон и прочие травы.
Для купаний новорожденных следует использовать череду, березовый лист, донник, бессмертник, клевер, лавровый лист, липовый цвет.
Полезно пить натуральный березовый сок, как детям, так и взрослым. Прекрасно успокаивает нервную систему отвар из листьев брусники. С использованием камфорного масла моют голову больному, это снимает спазмы и снижает внутричерепное давление.
Чем опасно внутричерепное давление у ребенка?
Повышенное внутричерепное давление обычно начинает себя проявлять, когда ребенок начинает заниматься умственным трудом. Как правило, по утрам у таких детей часто болит голова, наблюдается головокружения, дети вялы, плаксивы и грубы. Они пребывают в состоянии хронической усталости.
Дети плохо запоминают стихи, рассказы, их мышление затормаживается. Наблюдаются нарушения зрения: двоение в глазах, летающие «мушки», может появиться косоглазие. Возникают признаки гипо – или гиперактивности, самым явным среди которых является дрожание подбородка.
Однако, детей в повышенным внутричерепным давлением вовсе не обязательно полностью освобождать от занятий физической культурой, в крайнем случае они могут состоять в специальных медицинских группах здоровья, и заниматься спортом по облегченной программе.
Посильные, но регулярные физические нагрузки улучшают состояние ребенка, помогают достичь хороших результатов в учебе.
Какой бы ни была причина развития патологического состояния у ребенка, оно должно быть вылечено. Даже если ребенок хорошо переносит повышенное внутричерепное давление, есть повод обратиться к врачу.
Помимо отставания в развитии, нарушении сна, появления проблем с памятью и концентрацией внимания, существуют и другие последствия невылеченной болезни. Например, проблемы могут более серьезно проявиться в период полового созревания подростка или в более зрелом возрасте. Может возникнуть метеозависимость, усилиться проблемы с памятью, вниманием, развиться вегетососудистая дистония, внутричерепная гипертензия.
Внутричерепная гипертензия у детей
Внутричерепная гипертензия или повышение внутричерепного давления у детей явление довольно частое. Диагностика этого заболевания, к сожалению, сводится к минимуму, ребенку в лучшем случае делают УЗИ (или ЭХО) головного мозга один раз в год, что не является достаточным для назначения адекватного лечения.
Важные факторы, касающиеся выявления тяжести недуга остаются незамеченными. Но крайне необходимо знать, насколько периодичны приступы у ребенка, как реагирует мозг на конкретное лечение, чтобы была необходимость вовремя его откорректировать, в особенности, если проблема является постоянной.
Источник
Внутричерепное давление у детей или гипертензионный синдром – частое явление в педиатрической практике. Подобный диагноз может быть поставлен любому малышу. Кратковременная гипертензия может происходить при неблагоприятных погодных условиях, а также при инфекционных болезнях.
Что такое гипертензионный синдром
Внутричерепное давление − это уменьшение либо увеличение объема ликвора в полости черепной коробки. ВЧД у детей – не самостоятельное заболевание. Это синдром, который указывает на какую-либо патологию в организме. Давление в черепе само по себе не стабильно, может меняться под воздействием многих факторов: как внешних, так и внутренних. Если повышение носит постоянный характер, а также имеются нарушения в психическом или физическом развитии малыша и прочие патологии, значит, есть повод посетить врача.
Почему возникает гипертензия
Факторами, вызывающими нарастание давления в черепной полости у грудничков, могут стать:
- излишнее отделение ликвора;
- плохая всасываемость спинномозговой жидкости;
- наличие в системе оттока ликвора какого-либо барьера.
Эти факторы могут быть спровоцированы рядом причин: как внешних, так и внутренних. Из наиболее часто возникающих можно отметить следующие:
- гипоксия, образовавшаяся во внутриутробном развитии плода. Такое состояние появляется при недостаточном получении зародышем кислорода в утробе;
- асфиксии младенцев. Состояние характеризуется нарушением газообмена между кислородом и углекислым газом: в результате образуется дефицит кислорода и переизбыток оксида углерода;
- травмы, полученные при родовом процессе;
- повреждения черепа или головного мозга;
- инфекционные заболевания бактериальной или вирусной природы, чаще всего менингит или энцефалит;
- сбой оттока венозной крови;
- врождённое дистрофическое строение мозжечка, его смещение или продолговатая форма мозга;
- аутоинтоксикация.
У малышей подобная патология тесно связана с ранним сращением костей черепа: при увеличении мозга в объеме повышается напор жидкости.
Причины внутричерепного давления у детей старшего возраста могут скрываться:
- в сосудистых нарушениях;
- в патологиях мышечной системы;
- в расстройствах сердечной системы.
Характерно появление гипертензии при перенесенных вирусных инфекциях. Такие симптомы носят временный характер и проходят при устранении основного заболевания.
Причинами длительно не проходящих синдромов могут являться:
- врождённые аномалии в строении мозговых структур;
- приобретенные заболевания, такие, как: новообразования и кисты в органах центральной нервной системы;
- инфекции бактериального происхождения: менингит, энцефалит;
- ушибы и повреждения черепной полости;
- отечные процессы;
- аневризмы;
- скопление крови в тканях;
- истечение крови в органы нервной системы.
Симптомы у малышей раннего возраста
Ввиду того что новорожденный не может рассказать о своем состоянии и дискомфорте, который он испытывает, его постоянно должен наблюдать педиатр.
Признаки ВЧД у ребенка младшего возраста включают в себя:
- выпячивание и интенсивное напряжение родничка;
- разбухшие вены на поверхности головы:
- между костями могут расходиться швы;
-
беспокойное поведение ребенка, беспричинный плач и крик; - слишком большой размер головы, по сравнению с телом;
- «выкатывание» глаз;
- повышенная вялость, увеличение тонуса мышц;
- нарушения некоторых рефлексов: отсутствие одних или возникновение других, патологических;
- судорожный синдром;
- рвотные рефлексы, срыгивания, которые не связаны с приемом пищи;
- дрожание рук и ног;
- повышенная чувствительность к боли;
- характерно также появление косоглазия, нистагма и других патологических дефектов на лице и голове.
Иногда признаки внутричерепного давления у ребенка грудного возраста могут стать настолько ярко выраженными, что младенец может терять сознание, ощущать временную потерю слуха, впадать в кому.
Если вовремя не провести диагностику, в будущем могут возникнуть негативные последствия в виде задержки умственного развития, параличей, а также привести к гибели.
Симптомы в старшем возрасте
Нередко симптомы ВЧД у детей старшего возраста могут распознаваться не сразу после рождения либо возникать в результате каких-либо внешних причин: болезней, повреждений головы или инфекционных заражений.
Признаки, которые должны насторожить родителей, следующие:
- наличие тошноты или рвотных рефлексов;
- болезненность в глазах из-за чрезмерного давления спинномозговой жидкости на глазницы;
- двоение в глазах;
-
мигренозные приступы в вечернее время; - чрезмерная эмоциональность сына или дочери, агрессивность, капризность;
- бессонница;
- частая усталость;
- судорожные рефлексы;
- трудности с запоминанием;
- рассеянность внимания;
- головокружение.
Такие симптомы ВЧД у ребенка могут свидетельствовать о патологии. Чтобы специалист смог поставить диагноз внутричерепная гипертензия, малышу следует пройти обследование полости черепа и органов центральной нервной системы.
Как измерить состояние ликвора у малышей
Чтобы выявить патологию, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Измерить внутричерепное давление в домашних условиях невозможно. В современной практике используются разные методы выявления состояния ликвора: эпидуральный и субдуральный методы, интравентрикулярный катетер.
- Эпидуральное измерение подразумевает введение сенсора в участок между черепом и оболочкой мозга. Для подобной процедуры область отверстия обезболивают лидокаином или другими анестетиками. Голову освобождают от волос и обрабатывают раствором антисептика, после чего надрезается участок головы.
Проводят трепанацию черепа, в результате которой через отверстие вводят эпидуральный сенсор. Этим методом невозможно снизить внутричерепные отклонения, а только установить их размер. Метод является более щадящим, чем субдуральный. - Субдуральным способом измеряется внутреннее давление в полости черепа. Через трепанационное отверстие помещают субдуральной винт.
- Третий способ подразумевает использование внутрижелудочкового катетера. Этот метод является более современным и результативным. Катетер вводится через отверстие в черепе до желудочков, расположенных сбоку мозга. Таким образом, можно не только измерить степень сдавливания, но и откачать переизбыток ликвора.
Диагностика
Методами исследования черепной полости при подозрении на патологию являются:
- УЗИ головного мозга – нейросонография. Данным способом обследуют макроструктуру вещества органа нервной системы, ликворные пространства, измеряют эхогенность.
- Исследования с помощью аппарата допплера выявляют отклонения в кровоснабжении кровеносных сосудов, а также наличие их закупорки.
- Аксиальная компьютерная томография — снимок мозга под разными углами. Для этого способа применяют тонкие пучки лучей. КТ выявляет патологические расширения в желудочках.
- Резонансная томография — метод изучения черепной коробки с помощью магнитных полей и радиоволн. В этом способе не применяются ионы излучения. При использовании МРТ обнаруживают патологии в мозговых тканях, определяют объем и стадию расширения ликворного пространства, а также участки уплотнения тканей.
- Люмбальная пункция. С помощью иглы проникают между позвонками в
спинной мозг. Для изучения берется образец спинномозговой жидкости. - Рентген черепа. Определяет дефекты строения костных структур, а также расхождение швов.
- Для исследования глазного дна используются офтальмоскопия, при которой выявляется застой дисков в глазницах.
Лечение
Терапия ВЧД у детей требует осторожного отношения. В некоторых случаях повышенное давление исчезает у малыша по истечении первых 6 месяцев жизни. Схема лечения зависит от степени тяжести заболевания, спровоцировавшего ВЧД. Для правильного назначения терапии необходимо точно установить причину. Некорректная диагностика и лечение могут вызывать негативные последствия и осложнения.
К медикаментозным методам лечения относятся:
- Средства для улучшения кровотока в структурах черепа: Кортексин, Актовегин, Пантогам, Циннаризин.
- Мочегонные средства — диуретики – Диакарб, Фуросемид, Триампур.
- Витаминные комплексы, включающие в себя Магний B6.
- Нейропротекторы: Глицин.
- Ноотропные препараты: Пирацетам, Кавинтон стимулируют кровообращение в головном мозге.
- Гомеопатические медикаменты снимают осложнения, полученные при родовых травмах: Траумель.
- Седативные средства: Нервохель.
- Для лечения нарушений сна применяют Дормикинд.
В случаях расстройства оттока ликвора может быть назначено хирургическое вмешательство, при котором проводят трепанацию головы − шунтирование полости черепа и откачку избытка спинномозговой жидкости. Если состояние вызвано новообразованиями или гидроцефалией проводится оперативное вмешательство с целью удаления опухоли.
К народным средствам лечения следует относиться с осторожностью, перед применением посоветоваться с лечащим врачом. Народную медицину используют чаще не как самостоятельный способ терапии, а в качестве профилактических мер или в период реабилитации. Наиболее популярными средствами являются:
- употребление настоя шелковицы в течение месяца натощак;
- настойку боярышника с валерианой смешивают с мятой и гвоздикой;
- массаж головы с помощью цветочной пыльцы и меда;
- компрессы из мяты перечной прикладывают на голову;
- принятие ванны с липовым цветом;
- хорошо зарекомендовал себя способ снижения увеличенного ВЧД с помощью компресса из этилового спирта из камфорного масла. Смешанные компоненты накладывают на голову перед сном;
- в область висков втирают эфирное масло лаванды;
- вдыхание настоя лавровых листов. 20 листьев настаивают в 0,5 л горячей воды;
- употребление измельченных лимонов с двумя перетертыми головками чеснока. Смесь заливают 1,5 литрами воды, цедят, пьют перед едой;
- целители советуют съедать по 500 грамм винограда в день.
Также применяются следующие способы:
- мануальная терапия;
- лечебная физкультура;
- физиопроцедуры;
-
плавание; - закаливающие мероприятия;
- дыхательные упражнения;
- соблюдение определенной диеты. Специалисты рекомендуют включить в свой рацион лимон, бобовые — особенно фасоль, кешью, гречневую крупу, киви. Необходимо уменьшить употребление жирной пищи и сахара;
- соблюдение распорядка дня;
- работа с психотерапевтом;
- дополнительные развивающие занятия;
- следует чаще бывать на свежем воздухе. Для лучшего поступления кислорода в мозг необходимо ежедневно проветривать комнату;
- перед сном принимать ванну с успокаивающими травами.
Помните, внутричерепное давление у детей – серьезный диагноз. Малышам с ВЧД нельзя нервничать, поэтому следует обеспечить здоровый климат в доме и исключить конфликтные ситуации в семье.
Возможные осложнения
Из негативных последствий, которые могут развиться вследствие отсутствия терапии, можно отметить следующие:
- возникновения эпилептических припадков;
- расстройства зрительных органов;
- ишемический инсульт;
- геморрагический инсульт;
- нарушение психологических состояний.
Если родовой процесс был тяжелым, либо возникли осложнения в родах, в обязательном порядке следует поставить малыша на учет у невропатолога и провести нейросонографию в течение первого месяца жизни. Это самый информативный способ, который поможет выявить патологию.
Заключение
Новорожденные часто плачут и бывают капризными. Многие мамы не обращают на этого должного внимания. Однако беспокойное поведение, нарушения сна, капризность могут стать признаками патологических внутричерепных процессов. Чтобы обезопасить своего сына или дочь от негативных последствий, необходимо пройти диагностику, и, в случае подтверждения диагноза, применить соответствующую терапию.
Похожие статьи:
Источник
