Внутричерепное давление лечение доктор комаровский

Мозг не занимает полностью все пространство в черепной коробке, существуют полости, заполненные ликвором. Последний поддерживает гомеостаз головного мозга, выполняет различные функции. Так вот именно давление, оказываемое им в полостях черепа (в желудочках и синусах мозга, субарахноидальном и эпидуральном пространствах), и называют внутричерепным давлением (ВЧД). Изменения черепного давления чреваты серьезными нарушениями в работе мозга. Иметь представление о симптомах таких изменений очень важно – своевременная диагностика подобных состояний является первым шагом к успешному лечению.

Признаки и симптомы внутричерепного давления

Изменения ВЧД – как повышение, так и понижение – опасны для тканей мозга. Различные колебания могут привести к серьезным нарушениям мозговых функций. Нормальным считается показатель ВЧД от 3 до 15 миллиметров ртутного столба. При превышении максимального показателя нормы состояние человека значительно ухудшается, если же давление превышает отметку в 30 мм рт. ст., изменения в мозге становятся необратимыми, что может привести к летальному исходу.

Симптомы изменения внутричерепного давления обычно проявляются на уровне нервной системы:

• повышенная утомляемость;
• снижение концентрации внимания;
• рассеянность;
• проблемы с памятью.

Многие из нас, как правило, не придают большого значения легкому недомоганию, проявляющемуся незначительными головными болями

Подобные признаки характерны и для множества других заболеваний, поэтому распознать колебания ВЧД не так просто. Однако насторожиться стоит, если упадок сил и рассеянность сопровождаются постоянными головными болями. Сильная, ничем не снимаемая головная боль – наиболее частый признак внутричерепного давления, отклонившегося от нормы.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

У пациентов чаще всего диагностируется повышение давления внутри черепа, нежели его понижение.

Как уже было сказано, симптомы изменения ВЧД стерты, и их легко принять за проявления многих других заболеваний.

Поводом насторожиться станет обнаружение одновременно нескольких признаков:

• сильная боль, охватывающая всю поверхность головы и усиливающаяся при движениях (поворотах, наклонах и т. д.);
• снижение четкости зрения, помутнение и двоение в глазах;
• ухудшение когнитивных функций: рассеянность, трудности с концентрацией внимания, нарушения памяти;
• вялость, сонливость, быстрая утомляемость;
• изменения в психике: резкие перепады настроения, повышенная раздражительность, депрессивные состояния;
• повышение чувствительности кожи;
• тошнота и рвота, после которой не наступает облегчение;
• при серьезном повышении давления наблюдаются расстройства сознания и судорожные припадки.

В большинстве случаев возникает синдром тяжелой несвежей головы, появляются распирающие давящие боли

Основной тревожный симптом, который наблюдается у всех пациентов, и на который следует обратить особое внимание – это сильная головная боль. Болевые ощущения охватывают всю голову и усиливаются при малейших движениях и смене положения тела. Пик их интенсивности припадает на ночные и утренние часы. Обычными анальгетиками она при этом не снимается.

Сдавливание ликвором глазных нервов вызывает у пациента нарушения зрения. Появляются мушки в глазах, человек перестает видеть некоторое поле, цвета могут искажаться. При тяжелых случаях повышенного ВЧД наблюдается экзофтальм – патологическое выпячивание глазных яблок. На белках глаз при этом могут просматриваться капилляры, а под глазами образовываться темные пятна.

Симптомы пониженного внутричерепного давления

Чуть реже встречаются случаи пониженного ВЧД. Его признаки выражены менее явно, нежели повышение. Многие пациенты порой не обращают внимания на симптоматику. Поставить диагноз можно только после тщательного обследования.

Однако сочетание нескольких нижеперечисленных симптомов может указывать на эту патологию:

• интенсивные головные боли;
• общая слабость;
• вестибулярные нарушения;
• «вспышки» перед глазами;
• тошнота и рвота.

У пациента наблюдается бледность кожных покровов, артериальная гипотония, вялость, заторможенность

Причины развития патологии

Существует множество факторов, влияющих на показатели ВЧД у человека. В числе причин повышения черепного давления у взрослых можно назвать:

1. Повреждение оболочек и мягкого вещества головного мозга – в результате травм, сосудистых катастроф, инфекций.
2. Выработка чрезмерного количества ликвора, который не успевает своевременно отводиться из мозговых тканей.
3. Опухоль или гематома мозга.
4. Расширение сосудов мозга и переполнение их кровью.

Существует целый ряд заболеваний, которые способны вызвать повышения уровня ВЧД:

• энцефалит (воспаление тканей мозга);
• инсульт как геморрагический, так и крупный ишемический;
• отравление ядовитыми газами или солями тяжелых металлов;
• хроническая внутричерепная гипертензия из-за нарушения тока церебральной жидкости.

Причиной низкого ВЧД зачастую становятся травмы черепа, сопровождающиеся истечением ликвора, либо передозировка дегидратирующих препаратов.

Такая патология встречается не так уж и часто. Но от нее не застрахована ни одна возрастная категория

Как измеряют внутричерепное давление?

Измерить ВЧД весьма непросто, в домашних условиях сделать это невозможно.

Определить точные показатели можно только при помощи особых процедур, наиболее часто используемые из них:

1. Люмбальная пункция. Представляет собой введение специальной иглы с прикрепленным к ней манометром между оболочками спинного мозга в области поясницы. Это не самая приятная, однако, при соблюдении всех правил, безопасная процедура.
2. Итравентрикулярное (внутрижелудочковое) измерение – введение иглы с манометром непосредственно в полости головного мозга. Эта процедура предоставляет более точные результаты, но она сложнее для проведения и применяется значительно реже.

Как измерить внутричерепное давление, не обращаясь к врачам? К сожалению, никак. Изменения ВЧД самостоятельно можно заподозрить только по внешним симптомам.

Нужно ли снижать внутричерепное давление?

Нормализовать уровень ВЧД необходимо. Ведь его патологические колебания могут привести к непоправимым последствиям и осложнениям. Но прежде всего необходимо пройти полное обследование и узнать точную причину появления у вас данной патологии.

Терапия, назначенная врачом, будет зависеть от первопричины, повлекшей за собой данное состояние.  Необходимо будет посетить терапевта, невропатолога, окулиста и ЛОРа. В некоторых случаях – онколога и хирурга.

Для устранения симптомов повышенного внутричерепного давления могут использоваться разные методы

Существуют различные тактики лечения нарушений черепного давления – от медикаментозной терапии до оперативного вмешательства.

Способы и средства терапии внутричерепной гипертензии

Лечение повышенного ВЧД у взрослых должно состоять из нескольких этапов:

1. Выявление и устранение причины патологии. Если это состояние вызвано опухолью или гематомой, их необходимо срочно удалить, а также обеспечить отток избытка ликвора при помощи шунтирования. Данные методики применимы, если патология была вызвана доброкачественным или злокачественным новообразованием, травмой, повлекшей гематому, или же инсультом.
2. Консервативная терапия. Включает прием диуретиков различного типа и нейропротекторов. Вместе с мочегонными препаратами принимаются лекарства, содержащие калий и магний. Нейропротекторы необходимы для восстановления клеток головного мозга, а также минимизации отрицательного влияния повышенного ВЧД.
3. Соблюдение диеты, направленной на регуляцию объема жидкости и соли в организме. Особое внимание уделяется приему пациентом различных минеральных вод и пищи животного происхождения.
4. Восстановительная и компенсирующая терапия. После устранения причин и провоцирующих факторов, пациент должен восстановить все функции головного мозга, если они были утрачены. Для этого используют рефлексотерапию, ЛФК, массаж, плавание и другие методы на усмотрение лечащего врача.

Снятие симптомов внутричерепного давления в домашних условиях

Самостоятельно лечить нарушения давления внутри черепа категорически не рекомендуется. Но до приезда медицинских специалистов можно незначительно облегчить состояние пациента, в частности, головную боль.

Необходимо при помощи различных средств и способов приводить в норму уровень ВЧД, в том числе используя методы народной медицины

В этом вам поможет:

• легкое растирание висков маслом лаванды;
• холодные компрессы на ушные раковины;
• массаж воротниковой зоны со стимуляцией оттока ликвора и жидкости;
• ингаляции с лавровым листом.

Если вы знаете, что вы или ваш близкий человек склонен к повышению ВЧД, то лучшим решением будет вызвать неотложную помощь. При этом больного укладывают в полулежачее положение и обеспечивают покой до приезда врача.

Что делать, если повышено внутричерепное давление у ребенка?

Повышенное ВЧД у грудничков, к сожалению, нередкая ситуация. Определить, что у ребенка поднялось черепное давление, можно по таким признакам:

• плач;
• вялость;
• нарушения сна;
• рвота;
• набухание родничка у младенцев;
• выпирание сосудов под кожей головы.

При обнаружении у малыша нескольких из названных признаков его следует немедленно показать врачу-педиатру.

Лечение народными средствами

Полноценное лечение ВЧД народными средствами невозможно, однако, некоторые рецепты помогут облегчить его симптомы:

• отвар шелковицы (ежедневно, длительность курса должна составлять не меньше месяца);
• отвар череды (принимать ежедневно в течение двух недель);
• отвар листьев подорожника;
• отвар листьев черного тополя.

Таблетки от внутричерепного давления

Для надежного понижения черепного давления рекомендуется принимать диуретики (строго по назначению врача):

• «Маннитол»;
• «Диакарб»;
• «Спиронолактон»;
• «Фуросемид».

Препараты этого класса способствуют уменьшению объема мозгового ликвора и, как следствие, снижению давления, а вместе с этим и облегчению сопровождающих это состояние симптомов.

Норма давления у детей: таблица по возрастам

Учащенное сердцебиение при пониженном давлении

Что такое нижнее и верхнее давление

Почему тонометр не показывает давление?

На какой руке правильно мерить давление электронным тонометром

Причины головокружения и тошноты при нормальном давлении

Что такое систолическое и диастолическое давление?

Повышенное и пониженное давление — сколько это в цифрах?